麻黃附子細(xì)辛湯出自《傷寒論》,由麻黃、附子、細(xì)辛組成,具有助陽(yáng)解表之功。用治平素陽(yáng)虛又外感風(fēng)寒之證。筆者臨證用于治療小兒肺系病證,每能應(yīng)手取效,茲舉驗(yàn)案如下。
李某,男,7歲,1998年5月17日初診?;純河羞^(guò)敏性鼻炎史3年,經(jīng)常遇冷風(fēng)打噴嚏,流清涕,鼻塞,
曾用中西藥治療未效,近日著涼癥狀加重。
診見(jiàn):形瘦,面色(白光)白,舌淡、苔薄白,脈沉緊。詢知患兒平素怕冷,手足發(fā)涼,納差,時(shí)常腹痛,大便不成形。
證屬陽(yáng)虛外感,肺竅失和,予麻黃附子細(xì)辛湯加味。處方:
麻黃5g、細(xì)辛5g,熟附子3g,
黃芪15g,炙甘草5g、大棗10g,
蟬蛻6g,防風(fēng)10g、
茯苓12g,
每天1劑,水煎分3次溫服。
5月20日二診:服藥2劑,即感鼻炎癥狀明顯減輕,
原方續(xù)進(jìn)5劑,癥狀消失,且面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn),怕冷感減輕,胃納好轉(zhuǎn),大便成形,舌質(zhì)轉(zhuǎn)紅潤(rùn),苔薄。
囑間斷服香砂養(yǎng)胃丸、附子理中丸月余。
1年后隨訪,未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
按:過(guò)敏性鼻炎,以反復(fù)發(fā)作性鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞為特點(diǎn)。
《秘傳證治要訣》曰:“清涕者,腦冷肺寒所致,宜烏、附、干姜之屬”。
可見(jiàn)陽(yáng)虛是過(guò)敏性鼻炎的病因之一。
本例為陽(yáng)虛之體,復(fù)外感寒冷所致,切合麻黃附子細(xì)辛湯主治,故3年之疾獲愈。
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