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王曉軍經(jīng)方讀書(shū)與臨證碎金錄連載


當(dāng)前瀏覽器不支持播放音樂(lè)或語(yǔ)音,請(qǐng)?jiān)谖⑿呕蚱渌麨g覽器中播放 亂紅 傳奇樂(lè)坊 - 傳奇樂(lè)坊蕭演奏曲 亂紅 傳奇樂(lè)坊 - 傳奇樂(lè)坊蕭演奏曲

110:裘沛然用黃柏經(jīng)驗(yàn)
1:婦女圍絕經(jīng)期綜合癥:+甘麥大棗湯、龍膽草、龍骨、煅牡蠣;
2:慢性腎炎蛋白尿:+黃芪、大棗、苓、澤、牡蠣、巴戟肉;
3:紅斑狼瘡口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作:+生地、玄參、黃連、龍、牡、甘中黃;
4:白塞氏綜合癥:+連翹、赤小豆、茯苓、龍牡、生熟地、當(dāng)歸、梔子、車(chē)前子;
5:高血壓有烘熱等:+生地、丹皮、青蒿、白薇、秦艽;
6:中風(fēng)后遺證、偏癱、舌紅、夜尿頻,+二地、二仙、生龜板;
7:不孕癥:+二仙、龍牡、熟地、龜甲、知母、莪術(shù)、巴戟天;
先生用黃柏主治病癥有以下特點(diǎn):(1)腎氣不足;
(2)有火動(dòng)之證;
(3)不論虛實(shí)均可用之;
(4)用量:10--18克

111:胡希恕先生治哮喘方證一:以痰飲為主因者(1)射干麻黃湯證:惡寒,身痛,痰多,喉中痰鳴,口干舌燥心煩者,宜加生石膏。(2)小青龍湯證:惡寒身痛無(wú)汗,咳逆倚息不得臥,咳唾白色泡沫痰;(3)葛根湯合小陷胸湯證:項(xiàng)背拘急,胸滿悶或痛,發(fā)熱惡寒而喘。(4)苓甘五味姜辛夏杏湯證:咳逆喘滿,唾白泡沫痰,口中和。(5)麻黃細(xì)辛附子湯證:惡寒無(wú)汗或背惡寒,精神萎靡疲憊,四逆,脈沉細(xì)者。二:以瘀血為主因者。多見(jiàn)于哮喘經(jīng)年不愈者。(1)大柴胡湯合桂苓丸證:胸脅苦滿,呼吸困難,心下急,口苦咽干,大便干燥。(2)大柴胡合桃核承氣湯證:即上證又兼見(jiàn)腹脹滿,大便難通者。
以上二方證,若兼見(jiàn)口干舌燥或煩渴者,均宜加生石膏;若上證復(fù)有外感,發(fā)熱惡寒而無(wú)汗者,則宜用葛根湯合大柴桂湯或大柴桃湯;若上證見(jiàn)汗出而喘明顯者,可以用麻杏石甘湯與上二方合方。
還有痰飲、瘀血兼具的哮喘,如有外邪內(nèi)飲復(fù)有瘀血在里,可用小青龍湯合大柴桂湯;大便難通者,可易桂苓丸為桃核承氣湯。若現(xiàn)射干麻黃湯證者,可用此方與上二方合用。

112:健乳湯治療乳腺病基本方:鹿角霜、補(bǔ)骨脂、旱蓮草各15克,香附12克,路路通、三棱各10克。月經(jīng)期:證見(jiàn)兩乳脹痛,少腹墜痛,量少色暗有塊,加桃仁、赤芍各15克,當(dāng)歸、紅花各6克;日一劑,連服三到五天;經(jīng)后期即增殖期,多伴腰膝酸軟,疲倦頭暈,加制首烏、桑寄生各30克,杜仲、艾葉各10克。連續(xù)服用五到九天;經(jīng)間期:乳房漸脹,乳痛增劇,加蔞皮15克,當(dāng)歸、赤芍各10克。連續(xù)服用三到五天

113:痛風(fēng)經(jīng)方
1:濕熱型:呈急性發(fā)作,局部紅腫熱痛,步行困難,反復(fù)發(fā)作,舌紅苔黃厚,脈弦有力;方用白虎桂枝湯加減,藥用桂枝12、石膏20、知母、黃柏各15。加減:苔厚加藿香、佩蘭各12;一仁30;痛甚加玄胡、制川烏各12;配合非甾體抗炎藥物;2:濕毒型:癥狀已經(jīng)明顯緩和,紅熱消失但余腫未消,血尿酸仍高于正常,受風(fēng)寒或微小創(chuàng)傷腫痛加重,但不紅熱,或皮膚破損而流出尿酸晶體;方用:一仁、必下、土茯苓各30、敗醬草、知母各15、制附子、桃仁各12、甘草10;配合小蘇打、別嘌醇。3:瘀血型:病程日久不愈,尿酸已正?;?,局部微腫,皮色黑,步行或受力時(shí)局部疼痛,舌暗苔薄白,脈沉細(xì)。藥用桃仁、澤蘭各12、紅花9、路路通、牛膝各15、地龍、水蛭各10。舌邊尖紅,口苦干者加知母12,生地15。4:脾腎兩虛型:多見(jiàn)于老年人,尿酸已正常,病程日久不愈,局部浮腫,膝活動(dòng)痛,皮膚涼,少氣懶言,面白便溏,舌胖淡苔少濕潤(rùn),脈弱無(wú)力。藥用腎氣丸加味。黃煌教授治療痛風(fēng)經(jīng)方有:大柴胡湯、大黃附子湯、梔子柏皮湯、五苓散、桂枝茯苓丸、桂枝芍藥知母湯、八味通陽(yáng)散可以考慮選用。

114:腎病經(jīng)方(黃煌教授經(jīng)驗(yàn))
第一張方:黃芪桂枝五物湯---尊榮人
對(duì)于伴有高血壓和心腦血管的腎病,用此方加懷牛膝和葛根;方中黃芪的用量需在30克以上。對(duì)于合并腎病的合用四味健步湯;黃芪桂枝五物湯可以用來(lái)治療伴有明顯浮腫的慢性腎功能不全,
玉屏風(fēng)散用來(lái)治療小兒的慢性腎炎較好,這張方對(duì)于免疫功能低下的確實(shí)有效,但一般對(duì)于臉黃胖的才有用而不是所有的人。這種人常伴見(jiàn)鼻塞、咳嗽、身體疼痛、皮膚瘙癢等等。
總結(jié)尊榮人的特點(diǎn):體型胖、肌肉松軟、無(wú)力、肚子軟軟的、易浮腫和多汗。
第二張方:桂枝湯-----失精家
這種人小肚子經(jīng)常拘緊疼痛,性功能往往容易亢奮,但是很快就不大好,所謂的'陰頭寒'就是這個(gè)意思,常有頭暈,眼睛生花,易脫發(fā),這些人往往頭發(fā)稀疏、松軟、發(fā)黃,面色皮膚比較白嫩,這種人女性容易夢(mèng)交、出血,男性容易失精,脈是浮的,一下就摸到,然后重按無(wú)力,尺脈更明顯。這種人比較瘦而皮膚白,白得沒(méi)有光澤,是病態(tài)的白,;因?yàn)槿菀壮龊梗云つw比較濕潤(rùn),口唇和舌頭的色澤暗淡而不鮮紅,這種反應(yīng)說(shuō)明他們的循環(huán)系統(tǒng)是有問(wèn)題的,可能會(huì)出現(xiàn)心、腎功能不全,他們的肌肉并不發(fā)達(dá),比較薄,尤其是腹部,顯起來(lái)很堅(jiān)緊,摸起來(lái)有點(diǎn)像鼓皮,或者像燈籠,就是表皮很硬,但是手按會(huì)顯得很緊縮,當(dāng)然也有腹部顯得很扁平的,因?yàn)橹旧?,皮薄,我們腹診時(shí)可以明顯感覺(jué)到腹主動(dòng)脈的搏動(dòng),病人也往往感覺(jué)臍下在跳。這些失精家多見(jiàn)于一些循環(huán)系統(tǒng)疾病的患者,像心功能不全、心臟瓣膜病、低血壓病、營(yíng)養(yǎng)不良性疾病、消化系統(tǒng)疾病等等。但桂枝湯所治療的腎病往往都是初期的,而調(diào)理腎病透析以后的方子就是桂枝加龍骨牡蠣湯了;很多透析患者面色發(fā)黑,無(wú)法入睡,周身虛汗,脈搏空大無(wú)力,很多病人都表現(xiàn)為貧血、煩躁。
而桂苓丸有四證:一是面證,面色多紫紅或暗紅,但是這種紅往往沒(méi)有什么光亮,有些人臉上還有很多擴(kuò)張的毛細(xì)血管,或臉上長(zhǎng)痘痘而顏色發(fā)暗,痘印很深,有的人鼻子發(fā)紅嘴唇發(fā)暗,眼圈發(fā)黑,頭發(fā)脫落,頭皮屑特別多,舌質(zhì)一般多呈紫暗,舌下靜脈瘀曲充盈;二是腹證,可看兩少腹、肚臍兩側(cè)和腹股溝,按壓上述這些部位時(shí)患者會(huì)有疼痛,或雖無(wú)疼痛,其小肚子也會(huì)比較充實(shí)而硬,按壓時(shí)有抵抗感,而且圍繞著小肚子這一圈,往往會(huì)出現(xiàn)很多毛病,如或腰痛,或前列腺增生,或小便不暢,或女性的附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤,還或有見(jiàn)到痔瘡、肛裂、便秘等;三是腿證:下肢皮膚干燥,也有的出現(xiàn)浮腫,或兩只腳都腫,或只有一只腳腫,或局部皮膚發(fā)黑、潰爛,不易收口,腿經(jīng)常抽筋,也有的病人說(shuō)腿軟,下肢冷;有的人腿疼,出現(xiàn)間歇性跛行,走一段路腿就疼,休息一下又好了。還有的人腳底干燥開(kāi)裂,或者腳底有老繭、雞眼等。四是少腹急結(jié),其人如狂,即表現(xiàn)為焦慮、頭痛、睡不著覺(jué),或者頭痛頭昏、失眠,記憶力下降。

115:牛皮癬論治

門(mén)純德先生經(jīng)驗(yàn)
1:風(fēng)寒體虛型:冬季發(fā)作較多見(jiàn),較重,春夏季較輕,頭部及上半身皮損較多,皮色為淡紅色(說(shuō)明無(wú)更多的熱象)。鱗屑較多,搔較輕,方用人參敗毒散加味:黨參、麥冬各12克,羌、獨(dú)活、荊、防、只殼、蟬蛻各9克,麻黃、桂枝、柴、前胡、川芎、桔梗、炙草各6克,茯苓15克。病程久者加鱉甲12克,生姜3片。2;風(fēng)熱裌實(shí)型:此型相當(dāng)于銀屑病發(fā)展期,表現(xiàn)為皮膚發(fā)燥,腠理發(fā)濕,其脈浮而有力,皮損多在夏季較多,癥狀較重且反復(fù)發(fā)作,冬季則皮損減輕,皮疹色紅,搔癢嚴(yán)重少汗或無(wú)汗,全身布滿皮損,舌質(zhì)較紅而苔黃,常用防風(fēng)通圣散加味:防風(fēng)、赤芍各10克,荊芥、麻黃、桔梗、甘草、川芎、薄荷各6克,蒼術(shù)、梔子、連翹、當(dāng)歸、滑石、黃芩、必下、蟬蛻各9克,制軍、芒硝各3克,生石膏15克,鱉甲、麥冬各12克,生姜3片。此方對(duì)于發(fā)展期身體不虛的患者,療效好,見(jiàn)效快。3:津虛血燥型(陰虛內(nèi)燥型):表現(xiàn)是新的皮損不斷出現(xiàn),舊的皮損還繼續(xù)擴(kuò)大,皮損鮮紅,鱗屑較厚,皮膚干燥,奇癢難忍,舌邊尖紅,苔微黃,此型燥重于濕,方用「成方切用」滋燥養(yǎng)營(yíng)湯加味:生、熟地各12克,當(dāng)歸、白芍、丹參、玄參、麥冬各15克,丹皮、槐花、秦艽、防風(fēng)、黃芩、蟬蛻各9克,甘草6克,麻黃3克。4:濕熱蘊(yùn)毒型:此型臨床不多見(jiàn),屬于銀屑病繼發(fā)感染,甚至于感染化膿,或伴有滲出液,而且皮損糜爛,苔黃膩而脈滑數(shù),此型乃濕甚于燥者,方用銀花解毒湯加減:銀花、生地、土茯苓各15克,蒼術(shù)、必下、黃芩、連翹、蟬蛻各9克,當(dāng)歸、赤芍、玄參各12克,黃連、甘草、木通各9克。5:肝腎陰虛型:此型為慢性靜止期,較為難愈,皮損分布稀疏,病程較久,有的有10年以上,常伴有腰酸肢軟,頭暈耳鳴,有的還伴有低熱,手足心發(fā)熱,舌紅脈弦細(xì)帶數(shù),常用一貫煎或知柏地黃湯加必下、白七力各12克(對(duì)于慢性頑固的,此藥效果很好),生白芍12克,麻黃5克(通透宣發(fā),佐制陰藥不使過(guò)膩)。6:沖任不調(diào)型:此型多見(jiàn)于婦女尤其是妊娠期間,表現(xiàn)為婦女經(jīng)治療后皮損見(jiàn)輕或消失,產(chǎn)后皮損又出現(xiàn),且伴有月經(jīng)不調(diào),治療原則為和血調(diào)整脾胃兼助腎陽(yáng),方用四物湯加味:當(dāng)歸、熟地、白芍各15克,川芎6克,仙茅、仙靈脾、菟絲子、丹參、白七力各12克,蟬蛻9克。7:濕戀關(guān)節(jié)型:此型也多見(jiàn)于病程較久,伴有全身關(guān)節(jié)疼痛,治當(dāng)養(yǎng)陰利濕,方用麻黃9克,杏仁10克,一米24克,甘草9克,蟬蛻9克,必下12克,此方雖然簡(jiǎn)單,但效果很好,只要抓住"伴有關(guān)節(jié)疼痛,脈象偏數(shù)"即可應(yīng)用此方。8:肝郁血滯型:此型多出現(xiàn)于銀屑病的后期,即恢復(fù)期,雖然皮損消退,搔癢也止,但其皮色不凈,可見(jiàn)灰、黑、紫色的斑痕遺留不退,西醫(yī)叫做吸收,但老是"吸收"不了,有的1到2年不愈,治當(dāng)平肝疏郁活血,常用逍遙散加味:柴胡、白芍、當(dāng)歸、白七力各12克,茯苓15克,白術(shù)10克,丹皮、蟬蛻各9克,薄荷、炙草各6克,蟬蛻對(duì)皮膚功能的恢復(fù)相當(dāng)好,因?yàn)樗艽龠M(jìn)皮膚的新陳代謝。 另外,關(guān)于本病的外用藥,可以用生杜仲、百部、紫荊皮各30克,用65度的白酒八兩浸泡一周后,用脫脂棉浸涂患處,每日早晚兩次。
經(jīng)方常用方:荊芥連翹湯、桂苓丸、茵陳蒿湯、防風(fēng)通圣散、桃核承氣湯。 桂枝類(lèi)方治療銀屑病桂枝類(lèi)方共24首,主治各不相同,但或多或少都能看到桂枝湯的影子,桂枝湯為古代的補(bǔ)益劑,非發(fā)汗方,是針對(duì)皮膚干枯舌淡,調(diào)理體質(zhì)的方。以上這些描述菌提升桂枝類(lèi)方中的很多方子具有改善皮膚干枯的作用。一些慢性銀屑病患者皮損以干燥、脫屑為主,辨證選用桂枝類(lèi)方治療,多可獲得很好效果。(1)溫經(jīng)湯:日本很多醫(yī)家將此方用于皮膚病的治療,證明其對(duì)于皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙所造成的粗糙狀態(tài)有改善作用。銀屑病使用溫經(jīng)湯的指征為:皮損面積較大而干燥明顯(較小的多從瘀治,大的多從燥治。)脫屑較碎,慢性病程,年齡偏大,舌淡或淡暗,無(wú)明顯熱象。用生姜28片為引,再加黃芪、肉桂、麻黃等鞏固。(2)苓桂術(shù)甘湯:黃煌認(rèn)為本方是桂枝類(lèi)方中的利水劑······凡長(zhǎng)期疲勞、緊張、嗜好寒冷之物,均可以使陽(yáng)氣受損,體內(nèi)的水液停留不化而致病。而抗生素的濫用則是常見(jiàn)原因,用本方治療銀屑病的指征有:濫用消炎藥史,舌偏胖水滑,汗易出而不勻(汗難出而不勻用麻黃加術(shù)湯。)誤用抗生素治療上感,是很多急性點(diǎn)滴型銀屑病的重要誘因,對(duì)于這類(lèi)患者最初需要用麻黃類(lèi)方方可能令腠理開(kāi)泄,而腠理開(kāi)泄常會(huì)用到苓桂術(shù)甘湯。(3)桂枝茯苓丸:桃核承氣湯和桂苓丸也可以作為治療銀屑病的一對(duì)方子來(lái)使用,前者治以急,后者治以緩,用桂苓丸的指征為:病程較長(zhǎng),皮損面積較小、局限,質(zhì)地密而鱗屑碎而緊,偏于下肢,女性則多有月經(jīng)量少而不通,小腹怕冷等。

軍按:治療此病可以考慮用荊防柴歸湯與對(duì)證方藥進(jìn)行聯(lián)合方組運(yùn)用,當(dāng)可收到較佳療效。

116:腫瘤治療經(jīng)驗(yàn)談一一黃金昶(節(jié)錄)

鱗癌屬火多見(jiàn),治當(dāng)清火。小細(xì)胞癌生長(zhǎng)迅速,符合火熱易散易竄的特點(diǎn),自當(dāng)按火治之。
肉瘤來(lái)自間葉組織,在胚胎發(fā)育中就已存在,以年輕人為多見(jiàn),故肉瘤的治療重在補(bǔ)腎。
上部者風(fēng)溫風(fēng)熱,下部者濕火濕熱,中部者氣郁火郁。
外為陽(yáng),內(nèi)為陰,接近體表的或與外界相通的原發(fā)性腫瘤如乳腺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌、食管癌、肛管癌、皮膚癌、子宮頸癌、淺表淋巴瘤、中心型肺癌及前列腺癌發(fā)病初期多為火證,對(duì)此,應(yīng)少用溫陽(yáng)或慎用溫陽(yáng)藥,如一外陰癌患者用寒性的紫杉醇加順鉑的方案,兩個(gè)療程后腫瘤縮小殆盡。
腹為陰,背為陽(yáng),背部轉(zhuǎn)移瘤多為陽(yáng)虛,方選腎氣丸加鹿膠、川草烏.半月后腫物消失。

第一步:在昏迷期神志不清,病情危重,先予通關(guān)散(細(xì)辛、法夏、皂角等分研末)少許吹入鼻中,其意義有二:一是治療意義促使蘇醒;二是判斷預(yù)后,謂有嚏者生,無(wú)嚏者死。繼予生姜汁、白礬灌之,灌后探吐。第二步:予再造丸每日二次,1到2日用畢,不宜多用,本藥作用有三:因其蟲(chóng)藥多,可調(diào)節(jié)神經(jīng)功能失調(diào),其二有養(yǎng)血藥,具有化瘀通絡(luò)作用,其三為有祛風(fēng)藥,有調(diào)節(jié)發(fā)汗中樞改善末梢血循環(huán)及感覺(jué)神經(jīng)末梢功能,在此間可配合用古今錄驗(yàn)續(xù)命湯(腦溢血可用本方,腦血栓形成則可用小續(xù)命湯)。第三步:安宮牛黃丸或蘇合香丸,對(duì)于痰盛有熱象者予安宮丸或至寶丹,熱盛于陽(yáng)明,證見(jiàn)便干舌燥,宜予紫雪丹,亦可用三化湯,兼濕者予蘇合香丸。 上藥用至蘇醒,其后遺證治療如下: 如果以半身不隨為主兼血壓高者可予潛陽(yáng)通絡(luò),可選用風(fēng)引湯(桂枝,甘草,龍骨,牡力,干姜,大黃,石膏,滑石,紫石英,寒水石,赤、白石脂)加上、下甲,磁石,生鐵落。如果痰盛陽(yáng)亢血壓過(guò)高也可用天麻鉤藤飲配合古今錄驗(yàn)續(xù)命湯(麻,桂,杏,草,歸,芎,膏,姜);便干舌燥陽(yáng)明胃熱,可暫予三化湯或調(diào)胃承氣湯。 半身不遂善后方可選用候氏黑散(菊花,白術(shù),細(xì)辛,茯苓,人參,干姜,當(dāng)歸,川芎,桂枝,牡力,礬石,防風(fēng),黃芩,桔梗)宜冷服。如果血壓已降,高血壓癥狀已減,且無(wú)大便干等熱象時(shí),見(jiàn)肢體麻木無(wú)力,屈而不伸,臂不能舉者,可以用強(qiáng)筋壯骨通絡(luò)法,用桂枝湯合二仙湯再合當(dāng)歸補(bǔ)血湯加香附,烏藥,杜仲,川斷,天麻,鉤藤,山甲,良姜,雞血藤,伸筋草等以善其后,病愈后還可以候氏黑散加六味地黃丸以鞏固其療效。如果以失語(yǔ)為主,可選用資壽解語(yǔ)湯(宮桂,甘草,附子,防風(fēng),羌活,天麻,羚羊角,酸棗仁)及地黃飲子(熟地,山萸,巴吉,石斛,附子,肉桂,大云,五味,云苓,麥冬,菖蒲,遠(yuǎn)志)或者用小續(xù)命湯。(劉方柏先生法)。 關(guān)于腦血栓形成可視病情再配活血化瘀藥如桃紅四物、八味活血、桃仁承氣、桂苓丸、下瘀血湯、大黃?蟲(chóng)丸、抵當(dāng)湯、當(dāng)歸芍藥散等; 關(guān)于腦軟化,可選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯。風(fēng)藥對(duì)于本病并不禁忌,可以調(diào)節(jié)血管功能,附子、干姜、肉桂也有擴(kuò)張,只要病癥相符就可用;苓、術(shù)有促進(jìn)吸收作用;龍、牡、紫石英、鐵落有一定降壓作用,;涼血藥可以止血,活血藥可以通絡(luò),對(duì)肢體功能的恢復(fù)頗為有益。(附)小續(xù)命湯方麻黃12桂枝10黨參20川芎12白芍12杏仁10防風(fēng)10防己10附子10炙草10可加僵蠶10蜈蚣2條
黃士沛古今錄驗(yàn)續(xù)命湯加味實(shí)戰(zhàn)
麻黃10~12~15~18~21~24~27~30~33,杏仁15,當(dāng)歸15~24,川芎9,桂枝30(肉桂)12,黨參30,(人參10~'15~20),石膏60~90~120~150),炙甘草20~30,干姜6~15,加:黃芪120,白芍60。「經(jīng)方100首」推薦劑量:麻黃10~30,杏仁10~20,桂枝10~30,甘草5~15,石膏40~200,人參10~30,當(dāng)歸10~30,

118:腰腿痛方 彭堅(jiān)
初起時(shí),疼痛并非常年都有,只是于勞累或氣侯變動(dòng)時(shí)發(fā)生,多為腎氣不足不能耐勞或?qū)ν饨绲倪m應(yīng)能力下降,宜用加減青蛾丸:杜仲、核桃肉各15,川斷、故紙、當(dāng)歸10,黃芪、靈仙、雞血藤各30。此方用于臨床要緊扣一個(gè)虛字,其特點(diǎn)是腰部隱隱而痛,直立行走或勞力則劇,如兼寒濕者加炙川烏、、蒼術(shù)各10,云苓15;如在春夏季節(jié)或兼見(jiàn)濕熱者合四妙散。
如果腰痛日久,經(jīng)年難緩,方用百損丸,補(bǔ)故紙75克、骨碎補(bǔ)60克、雞血藤90克、當(dāng)歸、杜仲、川斷」川牛膝、大云、黑豆30克、三七、血竭、沉香各15克、琥珀10克。此方標(biāo)本兼治,以治本為主,有很好的修復(fù)骨質(zhì)的作用,實(shí)戰(zhàn)中此方再加巴戟天10克、全蟲(chóng)、土元各30克、大海馬一對(duì),用于老年腰腿退行性病變有初步成效;如果伴有較嚴(yán)重的骨質(zhì)增生,可以于方中加急性子、白芥子、鹿角霜各20克、靈仙30克、穿山甲10克為蜜丸,早晚空腹各服一丸,連續(xù)三個(gè)月一個(gè)療程,效佳!
閃挫腰痛的特點(diǎn)是陡然而起,疼痛劇照,方用復(fù)元通氣散:玄胡15克,木香、牽牛子、炙草各10克,陳皮、小茴香、山甲各5克,每次煎藥時(shí)加白酒30克同煎則效果更佳。如屬陳舊傷痛或腰椎間盤(pán)病變,加三七、土元各10克。如果牽引腿痛者加地龍30克,痛不可忍者加全蟲(chóng)10克、蜈蚣一條,研末分二次沖服。
如果為類(lèi)風(fēng)濕性或強(qiáng)脊,方用止痙散:全蟲(chóng)15克、蜈蚣10條、乳、沒(méi)、天麻、鉤藤各10克、炙馬錢(qián)子、麻黃、白芥子各5克、羚羊角3克,
舌苔黃膩加膽草10克;白膩加炙草烏10克。研末分十天服用,日三次,每用三克左右,飯后服用。

朱進(jìn)忠法
1:獨(dú)活寄生湯,突然發(fā)病而無(wú)熱象又缺乏其他典型方證者;
2:逍遙散加干姜3、狗脊30;用于血虛、肝郁而寒濕者;
逍遙散加白芥子3;肝郁血滯,復(fù)感寒濕,胸悶嘆氣,納呆失眠,消瘦乏力,疼痛難忍者;
逍遙散加丹、梔、生地;疼痛難忍、胸滿心煩,頭暈頭痛,手心煩熱,食欲不振,兼月經(jīng)失調(diào)者;
3:牛車(chē)腎氣丸去山萸肉加大云15克、五味子、蜂房、乳、沒(méi);久痛不愈,苔白脈緊而尺大者;
4:活絡(luò)效靈丹加狗脊30、鹿角膠10;小腿攣縮,痛甚于夜,常法無(wú)功而其脈沉弦,乃陰虛血滯而筋脈失養(yǎng)者;

119:鼻炎經(jīng)方

1:不同年齡小兒:麻杏石甘湯,小青龍湯,除煩湯及其合方等;少年:除煩湯及其合方,葛根湯,小柴胡湯加膏桔芎辛,小青龍湯等;青年:荊芥連翹湯,小青龍加石膏湯,葛根湯,小柴胡加膏桔芎辛等;中年:荊防柴歸湯,小青龍湯,五積散等;老年:桂枝加附子湯,玉屏風(fēng)散,小青龍湯加附子,麻附辛湯,真武湯等。2:從體質(zhì)兼夾切入(桂枝體質(zhì))基本方:桂枝湯;夾寒:桂枝加附子湯;夾郁:柴胡桂枝湯;(柴胡體質(zhì))基本方:小柴胡湯加膏桔芎辛湯;夾熱:荊芥連翹湯;夾血虛、濕:荊防柴歸湯;(麻黃體質(zhì))基本方:麻黃湯;葛根湯加膏桔芎辛湯;夾熱:麻杏石甘湯;夾寒:麻附辛湯;夾濕:小青龍湯(或加石膏,或加附子;)或五積散。(半夏體質(zhì))夾熱:除煩湯;夾寒濕:小青龍湯或五積散。(黃芪體質(zhì))基本方:玉屏風(fēng)散;夾血淤者合黃芪桂枝五物湯;夾寒合真武湯。
高建中先生鼻炎治療經(jīng)驗(yàn)1:從辯舌論治(1)舌苔厚膩,清化濕濁為主動(dòng)。 舌苔厚膩或黃或白,舌質(zhì)暗紅、淡暗、淡胖,治以清化濕濁為大法,佐以升清,同時(shí)隨癥可佐以溫化、運(yùn)脾、消導(dǎo)等法,基本方選甘露消毒丹合蒼耳子散化裁:即原方去茵陳薄荷,加辛一蟲(chóng)退白芷一仁,方即:藿香,浙貝,黃芩,射干各12克,辛一,白芷,蟲(chóng)退,石菖蒲各9克,滑石18克,一仁,連翹各15克,白豆寇6克,通草3克。(甘露消毒茵菖滑,藿通芩貝薄翹抓, 射干白蔻皆入內(nèi),濕溫時(shí)疫效堪夸。)該方的制方特點(diǎn)有四:一:化濕、清熱而清熱之力勝于化濕,適用于濕熱并重而熱毒郁結(jié)偏重者。二:三焦分治,但重在清化中、上焦特別是上焦?jié)駸?。三:薄、翹、射、貝聯(lián)用,尤能利咽化痰,開(kāi)結(jié)解毒,形成了本方的標(biāo)志性特點(diǎn),正因?yàn)榇它c(diǎn),本方用于咽痛、咳喘等證有特殊的療效。四:原方中重用茵陳十一兩,是其余各藥的二至三倍,這正是本方治療濕熱發(fā)黃療效卓著的機(jī)理所在。甘露消毒丹方證:發(fā)熱倦怠,胸悶腹脹,肢酸咽腫,斑疹身黃,頤腫口渴,尿赤便閉,吐瀉瘧痢,淋濁瘡瘍,舌苔淡白或厚膩干黃,并主水土不服諸病證。辨方證要點(diǎn):舌紅苔黃色膩,咽喉不利,咳喘,胸悶腹脹。
(2)舌苔薄少,養(yǎng)陰清熱為法。常佐以升清通竅,或佐以活血化瘀,用藥首選玄參,用方每用取淵湯方化裁,方即玄參15克,當(dāng)歸、浙貝各12克,柴胡、辛一、梔子、桔梗各9克,公英15克。見(jiàn)效后去梔子,玄參加到18克,再加生黃芪12克善后。 本方對(duì)于舌苔偏少的患者有良好療效,如見(jiàn)舌質(zhì)淡嫩等陽(yáng)虛而需溫化者,則非本方所宜。(3)舌苔薄白,益氣升清為法 稍佐降濁之品,方選益氣和血補(bǔ)氣湯方化裁,舌苔厚膩,經(jīng)清化濕濁,苔已轉(zhuǎn)薄而鼻竇炎仍未愈者,也多接以本法治療。(方即補(bǔ)中益氣湯去參、術(shù)、陳皮,加防風(fēng)、白芷、蔓荊子而成。原主治服苦寒藥太過(guò),而真氣不能通九竅之眼疾昏花不明者,本方的用藥關(guān)鍵是劑量不宜大,煎煮時(shí)間不宜長(zhǎng),一般8到10分鐘即可。)黃芪9,黃芩9,當(dāng)歸,蔓荊子各6,升、柴、芷各3,防風(fēng)1,五劑見(jiàn)效后黃芩改為6克,再七劑后改為炙黃芪12克善后。2從升降論治(1)降濁為主,佐以升清癥見(jiàn)鼻流濁涕量多色黃或黃白,鼻塞頭痛,嗅覺(jué)減退,或前額悶痛不舒,咽部欠爽、痰多,用藿香、辛一、黃芩各9,蘆根、一仁各12,射干、葶藶子、桔梗各6,生甘草3,五劑見(jiàn)效后去葶藶子加姜半夏6克出入善后。(2)升清為主,輔以降濁癥見(jiàn)涕白粘稠量多,鼻塞時(shí)輕時(shí)重時(shí)有時(shí)無(wú),嗅覺(jué)減退,頭重悶欠清,可伴有或不伴有氣虛的癥狀。諸癥皆以晨起為甚,精神、納食欠佳,舌質(zhì)淡暗,苔薄白膩,藥用益氣聰明湯化裁:黃芪、葛根、澤瀉、白術(shù)、茯苓、半夏各12克,蔓荊子9克,升麻、炙甘草各3克。五劑見(jiàn)效后加藿香9克,再五劑后加黨參12克善后。
慢性鼻竇炎專(zhuān)方蒼耳子、黃芩各15克,辛一、薄荷、白芷、桔梗各10克,二花30、連翹20,麻黃8克。 此方20劑一療程。

慢性鼻炎袋泡茶麻附辛湯合桂枝湯加砂仁、黃柏,每袋3、6、10克,頭痛明顯可以配合服用截頭風(fēng)膠囊,有熱象者加生石膏泡服。

主訴:鼻塞,流黃白相兼鼻涕和咳嗽一月余,咯黃白相兼痰,用麻黃,桂枝各8克,杏仁10,甘草6,辛荑,蒼耳子,桔梗,大貝各10,白芷15,連翹40,

脹景岳鼻炎妙方----清化飲
生地、石斛、麥冬、黃芩、芍藥、丹皮、茯苓、蒼耳子各10克,白七力30克

120:肩周炎驗(yàn)方
當(dāng)歸、白芍各90克,陳皮、柴胡各15克,半夏、白芥子、羌活、秦艽各9克,附子3克。上方以水六碗煎取一碗,兌入黃酒溫服。

臂痛一帖即愈方
黃芪30克、葛根、川芎、麥冬、杜仲各20克、羌、獨(dú)活、川斷、訶子、杞子、五味子、鹿銜草各15克

121:劉紹武協(xié)調(diào)基方柴、芩各15,黨參、蘇子各30,川椒、炙草各10,大棗10枚
(1)調(diào)神平亢湯:加石膏、牡力、車(chē)前子各30克,桂枝、大黃各10克,本方用于交感神經(jīng)亢奮所導(dǎo)致的各類(lèi)病證,如癔病、精分證、癲癇、共濟(jì)失調(diào)、脊髓空洞癥、美尼爾病、高血壓、嚴(yán)重失眠而見(jiàn)溢脈者。 加減:癔病合甘麥大棗湯(甘草10,小麥60,大棗30枚。)精分證加遠(yuǎn)志5,菖蒲、郁金15;癲癇加鉤藤30,遠(yuǎn)志、菖蒲、地龍各10,珍珠母30,或加六神丸;有狂或瘀血者合桃仁承氣湯;共濟(jì)失調(diào)加遠(yuǎn)志10,郁金15,王不留30;脊髓空洞癥加黃芪、葛根各120,王不留30;美尼爾綜合癥加六神丸;高血壓加夏枯草30;扭傷后肢體瘀血疼痛者合桃仁承氣湯;慢性腰背關(guān)節(jié)疼痛者合葛根湯加川椒;胃部脹滿者合只十芍藥散;腹脹痛者合三核二香湯;輸卵管炎加桃仁、王不留各30,當(dāng)歸15;卵巢囊腫,合攻堅(jiān)湯(夏枯草、王不留、牡力各30克)加桃仁、小茴香各30,川楝子15;牛皮癬合祛風(fēng)利濕湯(浮萍、蒼耳子、苦參、土茯苓各30克)及桃仁承氣湯;
(2)調(diào)心寬胸湯:加百合、丹參、瓜蔞、牡力各30,郁金、五味子各15,烏藥10。本方有強(qiáng)心健腦、寬胸宣肺、疏肝健中、安神止悸之功,可以治療高、低血壓、冠心病、心律失常、心肌炎、心包炎、肝脾腫大、月經(jīng)不調(diào)、不孕癥而見(jiàn)澀脈者(澀脈,又名紊脈,即脈律不齊、艱澀難行,大小不等、快慢不等、有力無(wú)力不等,簡(jiǎn)稱(chēng)三不等脈,見(jiàn)此脈者,多為血行不暢,心臟功能障礙的早期診斷?;颊叨啾憩F(xiàn)為心煩、心慌、胸悶氣短,頭暈眼黑,腰膝酸軟,疲乏無(wú)力,下肢浮腫,手足夏熱冬冷等。紊脈的出現(xiàn)標(biāo)志著心臟功能的減低和有效循環(huán)血量的減少,多為患者在主觀上長(zhǎng)期采取自我克制、忍讓的態(tài)度,導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂,擾亂心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),使心肌收縮力和傳導(dǎo)速度均受到干擾,失去正常的功能,故而出現(xiàn)這樣的三不等脈。
(3)調(diào)胃舒郁湯:加陳皮、白芍各30,大黃10。此方即大、小柴胡湯合方去只十加陳皮而成。主治氣滯于中的聚脈證,(聚脈,也稱(chēng)聚關(guān)脈,關(guān)脈獨(dú)大,寸尺弱而不顯,此脈提示氣郁的病理變化患者多性格內(nèi)向,性情壓抑,沉默寡言,長(zhǎng)此以往引起交感神經(jīng)功能抑制,迷走神經(jīng)興奮,呈現(xiàn)一種抑制性證侯,引起血管的縱向收縮,橫向擴(kuò)張,關(guān)脈聚而增大,甚者關(guān)部如豆?fàn)睿?jiàn)此脈者一般可以表現(xiàn)為多疑嘆息,胸脅苦滿、心下痞硬等。 此方可以平復(fù)植物神經(jīng)功能紊亂,解除平滑肌痙攣,幫助消化,加強(qiáng)胃腸蠕動(dòng),適用于由迷走神經(jīng)亢奮所導(dǎo)致的各類(lèi)病證,如頑固性口腔潰瘍、梅核氣、食道炎、慢性胃炎等兵而見(jiàn)聚脈者。
(4)調(diào)腸解凝湯 即上方加川楝子15克,小茴香10克。本方主治寒凝于下的覆脈證(覆脈又稱(chēng)長(zhǎng)弦脈,脈管弦而長(zhǎng),可超出尺部向后延續(xù)數(shù)寸,凡奔豚疝氣、寒實(shí)內(nèi)結(jié)、痰濁積滯于下腹部多見(jiàn)此脈。覆脈證:腹?jié)M腸鳴,腹瀉腹痛,食欲不振,消化不良,皮膚萎黃,性功能障礙,白帶清稀等。此類(lèi)患者多為個(gè)性固執(zhí),平素嗜食生冷、油膩,致使大量寒濕性粘液積于腸內(nèi),形成痰飲證,時(shí)常腹中雷鳴,漉漉有聲,可導(dǎo)致慢性腸炎、前列腺炎、盆腔炎等。)而本方可以溫中散寒,蕩滌腸胃,清除積聚之粘液。 本方對(duì)于手術(shù)后出現(xiàn)的粘連性腸梗阻,見(jiàn)惡心嘔吐、腹脹,持續(xù)腹痛,大便不通者,用不本方加五靈脂15克,王不留30克,威靈仙30克,蘆薈3克,六個(gè)小時(shí)后排下結(jié)糞甚多,20劑痊愈。
(5)降壓湯:黃芪50,夏枯草、牡力、蘇子、車(chē)前子、茺蔚子各30,紅花、槐花、黃芩各15,川椒5(無(wú)寒者不可用)
(6)決瀆湯:黃芪、銀花各30,郁金、絲瓜絡(luò)、車(chē)前子、白茅根各15。本方主治一切浮腫。如合小柴胡湯去甘草即調(diào)腎湯,主治急慢性腎炎、泌尿系感染、腎結(jié)核等。 本方中銀花、車(chē)前子、絲瓜絡(luò)三味名半決瀆,以其幫助利尿界毒,如果合祛風(fēng)利濕湯即消斑解毒湯,專(zhuān)治紅斑狼瘡。
(7)利目湯:小柴胡湯加知母15,石膏、桃仁、白七力、決明子、車(chē)前子各30克,桂枝、大黃各10克,芒硝5克。此方主治一切眼內(nèi)疾病。角膜紅赤加公英;合并水腫合半決瀆;瘀血嚴(yán)重加紅花。 利目湯用小柴胡,桃人承氣合白虎, 車(chē)前七力決明子,眼內(nèi)諸疾此方除! (8)調(diào)肺湯:小柴胡湯合麻10杏15石30甘10湯加瓜蔞、沙參各30,五味子10而成。本方適應(yīng)于支哮、肺氣腫、慢支、肺心病、肺大泡等, (9)利腸湯:白芍30,甘草10,靈仙10,蘆薈3。主治習(xí)慣性便秘。 (10)解肌湯:葛根、黨參、黃芪、丹參、二花、車(chē)前子各30克,郁金、絲瓜絡(luò)各15克。主治風(fēng)濕病、風(fēng)心病、末梢神經(jīng)炎。本方用于急性風(fēng)心病的治療,在調(diào)治將愈時(shí),再與調(diào)心湯合方鞏固可也。

122:汗證經(jīng)方(黃煌教授醫(yī)案選錄)
老年患者,皮膚干而面浮紅,神氣清朗,自汗甚多,稍動(dòng)即濕衣,汗后肢冷徹骨,眼皮虛浮,下肢輕度浮腫,方用真武湯加桂,附子用20克,桂枝肉桂各10克,三劑即汗收。
老年,兩年來(lái)頭昏健忘,神情恍惚,其人神氣不亂,敘事娓娓有序,膚色紅潤(rùn),脈弦滑,用柴加龍牡合梔子厚樸湯,汗出即大收。
某男,年六十,素體甚健,但近年來(lái)日漸疲憊,牙齒盡脫,特別是每日盜汗?jié)褚?,檢查血壓高,脈滑,投黃連解毒湯,汗即止。
某女,年五十許,體胖汗多,一動(dòng)即有,雖冬月亦然,常常饑餓難耐,此時(shí)則冷汗淋漓,投黃芪桂枝五物湯加葛根,汗止不言饑。
46歲男性,膚白體瘦,因多汗伴疲乏來(lái)診,主訴其汗以飯后和夜間為甚,以頭面部為主,怕熱,胃納可,大便易泄,小便調(diào),眠一般,雙下肢皮膚白皙無(wú)水腫,舌暗紫苔薄,近兩年血糖偏高,處以葛根60,黃芩10,黃連、生甘草、制大黃各5,肉桂10。
某男,膚色黃暗,臉上散在痤瘡,訴近來(lái)動(dòng)則多汗,夜盜汗甚,汗色發(fā)黃,易疲乏,常喜飲冰啤酒,易怒,胃納可,眠可,尿頻,尿量不多,舌淡紫,舌體軟,苔白膩中厚,腹軟,雙下肢輕度浮腫,有脂肪肝,處方:黃芪桂枝五物湯合玉屏風(fēng)散加茯苓。
某男,膚黃胖壯,不愛(ài)運(yùn)動(dòng),訴以夜汗為主,多見(jiàn)于前胸腹及后背,受涼后易咳喘,劍突下按壓疼痛,處以大柴胡湯原方七劑。

123:黃煌教授招牌止癢湯柴胡15,黃芩10,甘草6,丹皮、赤芍、荊、防各15,生地20,薄荷5

瘙癢系列方先用一號(hào)方:桂枝15,赤芍20,生姜10,大棗5枚,杏仁20,蔻仁12,一米仁25,蟬衣15,石菖蒲15,生甘草10,浮萍30,荊芥穗12,此方服用6劑后續(xù)服二號(hào)方:生首烏30,大黃20,苦參12,胡麻仁20,靈仙15,石菖蒲15,芥穗10,蟬衣15,浮萍20,防風(fēng)20,黃芪20,生甘草12。 威靈甘草石菖蒲,苦參胡麻何首烏,

地骨皮治癢方。 地骨皮、生地各30克,紫草15克,豬蹄殼7個(gè),水煎服,主治血分燥熱,遍身瘙癢三劑可好。如果見(jiàn)局部瘙癢流汁者,可單用地骨皮一味煎水洗之,隨洗隨愈。

兩例蕁麻疹如果脈弱而疹不紅,歸脾湯一劑見(jiàn)效,二劑不再發(fā)。如果平日飲酒而血壓高,又見(jiàn)腹痛者,可用桂苓丸加石決明、夏枯草,兩劑愈。

血熱瘙癢方
柴胡,黃芩,連翹,荊防,蟬衣,丹皮,赤芍,紫草,丹參

皮膚瘙癢妙方
麻黃、生石膏、杏仁、甘草、知母、粳米、黨參、玄參。此方對(duì)于糖尿病性皮膚瘙癢據(jù)述方一劑知,三劑已的神效。

治療膚生膿、癤,汗浸癢癀效驗(yàn)方一一一個(gè)宅人網(wǎng)友提供
柴胡12克、黃芩10克、二花10克、連翹15克、大黃2克、生甘草6克、公英20克、野菊花20克。此方二劑見(jiàn)效,四劑收功,不可小覷也。軍按:此方實(shí)脫?于日本驗(yàn)方乙字湯,乃原方去當(dāng)歸、升麻,加銀、翹、公莢、野菊花而成,真善化裁古方者也。

名醫(yī)類(lèi)案身癢門(mén)驗(yàn)方
生地、麥冬、白芍、丹皮、連翹、黨參、黃芪、黃柏、黃連、防風(fēng)、甘草各10克,五味子5克

124:小兒腹瀉方根:葛根、茯苓、甘草、炒麥芽濕熱型(瀉下稀薄,水分較多,或如水注,糞色深黃而臭,或見(jiàn)少許粘液,食欲不振,或見(jiàn)泛惡、肢怠,發(fā)熱或不發(fā)熱,煩哭口渴,小便短黃,發(fā)病多急,為時(shí)多短。)加黃連、藿香;脾虛型(大便稀薄,多見(jiàn)食后作瀉,色淡不臭,時(shí)輕時(shí)重,面色萎黃,肌肉削瘦,或肌肉松軟,神疲倦怠。多病程較久,慢性遷延,而久不得俞者。)加炒白術(shù)、木香、訶子。
小兒腹痛驗(yàn)方香附,木香、干姜,吳萸、小茴、青皮,臺(tái)片,玄胡,川楝,大白,甘草 如果屬于食滯者用平胃散加三仙、內(nèi)金、佛手、三棱煎送保和丸
小兒夜啼良方鉤藤10,益元散10,烏藥6,木香,大白、蟬衣各3。適用此方者多見(jiàn)小兒日間精神如常,入夜則驚哭啼鬧不安,食欲欠佳大便偏干者最宜。
小兒腹瀉歷驗(yàn)方方一:治小兒吃飽受涼,腹瀉不止百藥無(wú)效者。主治大便瀉下一日七八次至十余次,色綠質(zhì)粘或赤白相雜即可應(yīng)用此方,一般上午服后,下午即可見(jiàn)輕,次日即見(jiàn)大便成形,證屬濕熱阻滯而體質(zhì)壯實(shí)者。黃芩、黃柏、大黃、大白、只殼、滑石、連翹各8克,二丑7克,山楂15克,川芎、赤芍各6克,薄荷3克。
方二:黨參、茯苓、白芍、三仙各7克,車(chē)前子12克,黃芪、青陳皮、炒卜子各5克,香附、木通、甘草各3克。此方無(wú)奇特之處,但余屢用皆效,未可忽視之也。

125:急性腰扭傷一方:大將逐瘀湯大黃15,生姜15,大白15,土元10,肉桂6
二方:麻黃10,附子6,細(xì)辛6,大黃10,芒硝6(分沖),甘草6,桂枝6,桃仁12,懷牛膝30

126:流感驗(yàn)方一一銀翹解毒湯
銀花、荊芥、卜合、梔子、桔梗、竹葉各10克,板藍(lán)根、牛蒡子、蘆根、羌活各15克,連翹20克。
此方主治發(fā)熱無(wú)汗或有汗不暢,微惡風(fēng)寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,伴有肢體酸痛者有速效。

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