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痛風(fēng)為嘌呤代謝紊亂所引起的疾患。人體嘌呤基來源有飲食和體內(nèi)合成兩個(gè)方面，嘌呤基代謝產(chǎn)物尿酸自腎臟排出體外。當(dāng)體內(nèi)嘌呤基產(chǎn)生過多，超過腎臟排泄能力時(shí)，尿酸就會(huì)在血液及組織內(nèi)積聚，并可沉著于關(guān)節(jié)、結(jié)締組織及腎臟，引起這些部位的炎癥變化，亦可以尿酸鈉鹽結(jié)晶析出，形成特征性痛風(fēng)結(jié)石或尿路結(jié)石。 痛風(fēng)急性期，通常表現(xiàn)為急性間歇性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，起病急驟，常累及第一腳趾關(guān)節(jié)，以及足跟、指、趾和其他中小關(guān)節(jié)，受累關(guān)節(jié)多有紅、腫、熱、痛癥狀。慢性期患者關(guān)節(jié)腫大、畸形及僵硬，約半數(shù)病員有痛風(fēng)石。 [宜忌原則] 凡痛風(fēng)者首當(dāng)忌吃含嘌呤多的食物，宜吃不含嘌呤，或含嘌呤極少的物品；痛風(fēng)者體內(nèi)尿酸產(chǎn)生過多，為控制病情，宜吃具有利尿作用的食品；由于尿酸在堿性液體中易于溶解并排出體外，而在酸性液體中易發(fā)生沉淀而加重病情，所以又當(dāng)吃些堿性食物；宜多吃水和含水汁多的飲食，以增加排尿量，促進(jìn)尿酸排泄，防止形成尿酸結(jié)石；宜吃含維生素C、維生素B1和鉀鹽較多的瓜果蔬菜。忌吃高熱量和高脂肪飲食，防止體重過重和肥胖。急性期痛風(fēng)多屬中醫(yī)“熱痹”范疇，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，宜吃具有清熱涼血，消腫止痛作用的食物。忌吃辛辣刺激性食物和溫?zé)嵝允澄?，?/span>忌吃煙酒。 [宜食]痛風(fēng)患者宜食下列食物。 芹菜 有水芹與旱芹之分，水芹性涼，味甘辛，有清熱、利水作用；早芹性涼，味甘苦，也有清熱、祛風(fēng)、利濕之功。所以，無論水芹旱芹，對(duì)急性期痛風(fēng)者尤宜。據(jù)研究，芹菜中含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，能夠促進(jìn)體內(nèi)廢物的排泄，凈化人體的血液，而且芹菜基本上不含嘌呤；這對(duì)痛風(fēng)病人血尿酸偏高者有益。 花菜 又名花椰菜，屬于甘藍(lán)的一種變種蔬菜，它的維生素C的含量特別豐富，而嘌呤的含量很低，每100克花菜含嘌呤的量在75毫克以下。不僅如此，花菜性質(zhì)清涼，能清熱，又能通利大小便，所以，痛風(fēng)患者宜常食之。 黃瓜 屬于一種堿性瓜菜食品，它含有豐富的維生素C、鉀鹽和多量的水分。較多的鉀鹽有利尿作用，所以，痛風(fēng)病人宜多吃生黃瓜，或作涼拌菜食用。中醫(yī)認(rèn)為黃瓜有除熱、利水、解毒、生津止渴的作用?！侗静萸笳妗罚骸包S瓜氣味甘寒，服此能利熱利水。”這對(duì)痛風(fēng)之人血尿酸偏高者，通過“利熱利水”作用而排泄出多余的尿酸，頗有益處。 青菜 俗稱白菜、菘菜，它是一種基本上不含嘌呤的四季常青蔬菜，它不僅含較多的維生素C和鉀鹽，而且還屬一種堿性食物。中醫(yī)認(rèn)為青菜還有解熱除煩，通利腸胃的功效。《滇南本草》還說它能“利小便”，所以，痛風(fēng)之人一年四季均宜常吃多吃。 茄子 有活血消腫、祛風(fēng)通絡(luò)、清熱止痛的作用。它不僅是一種堿性食品，同時(shí)幾乎不含有嘌呤物質(zhì)，現(xiàn)代研究還發(fā)現(xiàn)它有一定的利尿功效，適宜痛風(fēng)病人經(jīng)常食用。 卷心菜 又名包菜、甘藍(lán)，是一種基本上不含嘌呤的蔬菜，它含有大量的維生素c，具有排泄體內(nèi)有害物質(zhì)的作用?！侗静菥V目拾遺》：“補(bǔ)骨髓，利五臟六腑，利關(guān)節(jié)，通經(jīng)絡(luò)中結(jié)氣”。因此，卷心菜亦屬痛風(fēng)之人宜食之物。 蘿卜 唐·孟詵說：蘿卜“甚利關(guān)節(jié)?！薄妒承员静荨氛J(rèn)為蘿卜能“行風(fēng)氣，去邪熱?！薄峨S息居飲食譜》也說它能“御風(fēng)寒”。痛風(fēng)一癥，仍屬于中醫(yī)的“痹證”范疇，由此可見，蘿卜適宜痛風(fēng)患者食用。由于蘿卜屬堿性食品，又含有多量的水分和維生素，而含嘌呤成分很少，所以，痛風(fēng)病人多吃蘿卜亦宜。無論生食、涼拌、煮食或煨湯均可。 馬鈴薯 是一種堿性食品，同時(shí)還含有大量的維生素C和豐富的鉀鹽，這樣就可起到堿化尿液并有利尿作用。不僅如此，馬鈴薯基本上不含嘌呤，所以，凡痛風(fēng)之人，最宜食用馬鈴薯。 甘薯 屬薯蕷科植物甘薯的塊莖，我國(guó)南方有栽培，不是旋花科植物番薯，全國(guó)各地均有栽種。甘薯是基本不含嘌呤的食物，故痛風(fēng)之人適宜以之代糧，常吃多吃。 南瓜 是一種堿性食物?！兜崮媳静荨份d：“南瓜橫行經(jīng)絡(luò)，利小便?！彼?，慢性痛風(fēng)者最宜食用南瓜。不僅如此，南瓜卡路里少，是低熱量飲食，這對(duì)肥胖的痛風(fēng)病人更為適宜。 冬瓜 有利小便的作用?！侗静菰傩隆分羞€說它能“利濕去風(fēng)”。不僅如此，冬瓜本身又含多量的水分和豐富的營(yíng)養(yǎng)，特別是維生素C的含量特別豐富，這對(duì)痛風(fēng)病人的尿酸偏高者，有促進(jìn)尿酸的排泄作用，故痛風(fēng)之人宜常食之。 櫻桃 櫻桃有助于降低尿酸，對(duì)痛風(fēng)患者有益。但內(nèi)熱重的人不適宜多吃。 低嘌呤食物有： 牛奶及其制品。新鮮的蔬菜水果（大部分）及蛋。 非全谷的米飯、面食、米粉、通心粉、糯米制品等。杏仁、核桃、栗子、黑木耳、紅棗、黑棗等。 具體主糧食有：大米、小麥、小米、大米、薺麥、玉米面、精白粉、富強(qiáng)粉、通心粉、面條、面包、饅頭、蘇打餅干 蔬菜：白菜、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、蕪青甘藍(lán)、甘藍(lán)菜、萵筍、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫蘆、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜 乳類：鮮奶、煉乳、奶酪、麥乳精 飲料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力 其它：各種油脂、花生醬、洋菜凍、果醬、干果等。
[忌食]痛風(fēng)者忌吃下列食物。 狗肉 為溫補(bǔ)性食品，又含有嘌呤類物質(zhì)，痛風(fēng)之人為體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，其急性發(fā)作期又類似中醫(yī)的熱痹，故凡痛風(fēng)者忌吃狗肉，尤其是在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間，更當(dāng)禁忌。 鵝肉 為發(fā)物食品，歷代醫(yī)家也多認(rèn)為鵝肉能發(fā)痼疾。痛風(fēng)之人多屑內(nèi)有濕熱之邪，尤其是急性發(fā)作者多屬中醫(yī)“熱痹”之癥，鵝肉甘潤(rùn)肥膩，多食能助熱礙濕而引起復(fù)發(fā)，故當(dāng)忌食之。鵝蛋性同鵝肉，《飲食須知》：“鵝卵性溫，多食鵝卵發(fā)痼疾。”它又是高膽固醇食物，痛風(fēng)者也應(yīng)忌食。 螃蟹 性大涼，民間視之為誘發(fā)病氣的“大發(fā)”食物?！侗静菅芰x》中指出：“此物極動(dòng)風(fēng)，體有風(fēng)疾人，不可食?！蓖达L(fēng)病也屑中醫(yī)風(fēng)疾范疇，患有痛風(fēng)之人，當(dāng)忌食之。 蝦子 能補(bǔ)腎壯陽(yáng)，而且蝦子又為一種誘發(fā)病氣之“發(fā)物”?！峨S息居飲食譜》：“蝦，發(fā)風(fēng)動(dòng)疾，生食尤甚，病人忌之?！薄讹嬍稠氈罚骸岸嗍硠?dòng)風(fēng)助火，有病人勿食?！奔毙酝达L(fēng)之人多屬熱痹，故當(dāng)忌吃性熱動(dòng)風(fēng)的蝦子。 杏子 易導(dǎo)致助痰上火。根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn)，多吃杏子，有“傷筋骨，生痰熱，發(fā)瘡癰，動(dòng)宿疾”之弊。痛風(fēng)之人，本宜清淡之物，尤其是在急性痛風(fēng)期，中醫(yī)稱為熱痹，更不宜食杏子等溫?zé)?、傷筋骨、生痰熱的食品?/span> 林檎 俗稱花紅。其性收澀，閉阻經(jīng)絡(luò)血脈，這對(duì)痛風(fēng)者不利。如《千金·食治》中說它“令人百脈弱”。《開寶本草》：“不可多食，發(fā)熱澀氣，發(fā)冷痰，生瘡癤，脈閉不行。”《本經(jīng)逢原》：“林檎，病人每好食此，多致復(fù)發(fā)，壅閉氣道使然?！彼?，痛風(fēng)之人忌食為妥。 龍眼肉 多食易助熱上火，壅滯經(jīng)絡(luò)，同時(shí)它也是含有腺嘌呤的食物?！侗静輩R言》說它“甘溫而潤(rùn)，恐有滯氣”之弊?！端幤坊x》：“甘甜助火，亦能作痛”。因此，痛風(fēng)之人不宜多吃。 萵苣 據(jù)分析，萵苣中也含一定量的嘌呤，故有痛風(fēng)之人不宜多吃。 豆腐 由于豆腐中嘌呤含量較多，所以，對(duì)嘌呤代謝失常的痛風(fēng)病人以及血尿酸濃度增高的患者，不宜多吃常吃豆腐，以免誘發(fā)或加重病情。 胡椒 民間及歷代醫(yī)家均認(rèn)為胡椒屬辛辣刺激性食品。如明·李時(shí)珍指出：“胡椒，大辛熱。辛走氣，熱助火，熱病人食之，動(dòng)火傷氣。”痛風(fēng)之人，尤其是在痛風(fēng)病發(fā)作期，關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛，狀如熱痹，若食胡椒，助熱動(dòng)火，勢(shì)必加劇病情，故切勿食之。 桂皮 即中藥肉桂。性大熱，味大辛，有“小毒”，為常用的芳香調(diào)味品。但多食久食，有助熱上火、動(dòng)血傷陰之弊。所以，《藥性辨疑》：“肉桂，性最烈，不可多服?！庇绕涫窃谕达L(fēng)急性發(fā)作期，更不可服食辛熱助火的肉桂，若食之，勢(shì)必加重病情，增劇疼痛。 白酒 是一種辛烈刺激性飲料，正如明·李時(shí)珍所說：“燒酒，純陽(yáng)毒物，與火同性。”說明其火熱之性，獨(dú)冠群物，有苦溫燥烈，蘊(yùn)濕生熱之弊。尤其是在急性痛風(fēng)發(fā)作之際，切勿飲酒。若飲之，勢(shì)必火上澆油，加劇疼痛。即使是慢性緩解期，也當(dāng)禁忌，否則會(huì)引起病情復(fù)發(fā)。 啤酒 雖然其酒精度遠(yuǎn)低于白酒，也不如燒酒辛烈苦溫上火，但啤酒中含有多量的嘌呤物質(zhì)，故也不宜多飲。
此外，痛風(fēng)病人還應(yīng)當(dāng)忌吃含嘌呤特多的：動(dòng)物的肝、腎、腦、胰等內(nèi)臟和豬肉、牛肉、火腿、羊肉、鴨肉、雞、鴿子、鵪鶉、鯉魚、比目魚、沙丁魚、鷓鴣、鱔魚、貝類等，忌吃菠菜、蘑菇、龍須菜、扁豆、香椿頭、青蘆筍、酵母、菇類等，少吃蘆筍、紫菜、腰果、銀耳、豌豆等，忌吃濃茶、濃咖啡、人參、辣椒、茴香、花椒等。
高嘌呤食物有：啤酒酵母、各種含酵母的乳酸飲料，如酸奶等；草菇、香菇、洋菇等菌類及蘆筍；動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)類及紫菜、肉類制品。黃豆、黑豆。 其它還有(每100g食物含嘌呤100～1000mg)：鯖魚、風(fēng)尾魚、沙丁魚、魚卵、小蝦、淡菜、鵝、斑雞、石雞等。
中嘌呤食物有：菜花、菠菜、四季豆、黃豆芽、金針菜及筍干。糙米、全麥面包、燕麥等全谷類。 豆?jié){、豆花、豆腐、味譄（一種調(diào)料）等大豆制品。扁豆、蠶豆、豌豆、紅豆、綠豆等。 花生、腰果、芝麻、銀耳、海帶等。 其它(每100g食物含嘌呤75～100mg)：魚類：鯉魚、鱈魚、大比目魚、鱸魚、梭魚、貝殼類、鰻魚及鱔魚；肉食：熏火退、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉；禽類：鴨、鴿子、鵪鶉、野雞、火雞 其它食物：含嘌呤較少的食品(每100g食物含嘌呤<75mg)：魚蟹類:青魚、鯡魚、鮭魚、鰣魚、金槍魚、白魚、龍蝦、蟹、牡蠣。肉食：火腿、羊肉、牛肉湯、雞、熏肉；麥麩: 麥片、面包、粗糧；蔬菜：四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、干豆類、豆腐。 |
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