濕疹是一種常見的炎癥性皮膚病，其臨床特點(diǎn)為多形性皮疹，傾向滲出，對稱分布，自覺劇烈搔癢，病情易反復(fù)，可多年不愈。濕疹的病因及發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，涉及體內(nèi)外多種因素。筆者經(jīng)過多年臨床實(shí)踐，創(chuàng)蒼參消疹湯治療濕疹，在用此方治療濕疹100余例患者中，臨床治愈率在80％以上。
病因病機(jī)：素體濕盛，喜食辛辣肥甘厚味，釀生濕熱毒邪，復(fù)遭風(fēng)邪侵襲，濕熱風(fēng)毒相搏，流注肌膚皮下，阻滯血絡(luò)，發(fā)為皮疹搔癢。
藥物組成：蒼術(shù)20克，苦參15克， 荊芥15克，防風(fēng)15克，當(dāng)歸15克，丹參15克，薏苡仁20克，何首烏15克，蛇床子15克，地膚子20克，金銀花15克，白蒺藜20克，蟬蛻15克，川芎10克，赤芍15克，生地30克，白鮮皮15克，黃柏12克，甘草15克。
功效：除濕清熱，活血祛風(fēng)，解毒消疹。
分析：方中以蒼術(shù)、苦參、黃柏、薏苡仁、白鮮皮，除濕清熱，荊芥、防風(fēng)、蟬蛻、白蒺藜、金銀花、何首烏、甘草祛風(fēng)解毒，生地、當(dāng)歸、川芎、赤藥、丹參、地膚子、蛇床子、蟬蛻、白鮮皮活血止癢消疹。諸藥合用，能較快制止搔癢，消除皮疹，共湊除濕清熱，活血祛風(fēng)，解毒消疹止癢之效。
典型病案
龍某，女，49歲?；颊哂?0年前手腳出現(xiàn)皮疹，呈對稱性，搔癢，抓撓后有液體滲出，此后每年春、秋二季發(fā)作，以秋天為甚，輸青霉素可緩解。本次于10天前發(fā)作，輸青霉素、擦膚輕松均無效，前來就診?，F(xiàn)癥：四肢均有散在皮疹，以上肢、雙手掌為甚，瘙癢，抓后有液滲出，口苦，舌紅苔白厚，脈濡。診斷：慢性濕疹。治以：除濕清熱，活血祛風(fēng)，解毒消疹。
方用自擬蒼參消疹湯，藥用：荊芥15克、防風(fēng)15克、蟬蛻12克、蒼術(shù)20克、薏苡仁30克、生地30克、川芎10克、赤芍20克、當(dāng)歸12克、地膚子20克、蛇床子15克、金銀花15克、何首烏15克、白鮮皮15克、丹參15克、白蒺藜20克、黃柏12克、苦參12克、甘草15克，2劑，每劑以水1500ml，浸泡15分鐘，煎取450毫升，煎煮2次，共計(jì)900毫升，分2天6次服用。
另用：苦參50克、黃柏30克、白鮮皮30克、地膚子30克、蛇床子30克，加入內(nèi)服藥方藥渣內(nèi)，煎水擦洗、浸泡，1日2次，1次30分鐘。4日后復(fù)診，搔癢皮疹減輕，效不更方，仍用上方4劑而愈，隨訪至今未見復(fù)發(fā)。
文章來源：中國中醫(yī)藥報(bào) □劉世峰重慶市榮昌縣人民醫(yī)院
自配中藥治濕疹
濕疹是一種常見的、由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病。其特點(diǎn)為對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等。它可發(fā)生于任何部位，常見于面部、耳后、四肢屈側(cè)、乳房、手部、陰囊、肛門等處。根據(jù)發(fā)病過程中的皮損表現(xiàn)不同，分為急性、亞急性和慢性三種類型。中醫(yī)認(rèn)為此病是由于稟性不耐，風(fēng)熱內(nèi)蘊(yùn)，外感風(fēng)邪，風(fēng)濕熱邪相搏，浸淫肌膚所致。
筆者從事中醫(yī)臨床數(shù)十年來，應(yīng)用中藥治療該病療效滿意，現(xiàn)介紹幾則驗(yàn)方供同道參考。
1.取爐甘石30克，孩兒茶20克，冰片10克，共研成細(xì)末，貯瓶備用，有滲出液者可用上藥撒之，無滲出者用麻油調(diào)勻涂擦患處，每天2次。適用于急性濕疹?！?/span>
2.取黃柏、龍膽草、苦參各30克，共研成細(xì)末，瓶裝備用，有滲出液者可用藥粉撒之，無滲出液則用麻油調(diào)勻涂擦患處，每天2次。適用于亞急性濕疹。
3.取生蒲黃、龍骨、烏賊骨各等份，研成細(xì)末，過篩，將此粉直接撒于患處，滲液濕透藥粉時(shí)，再繼續(xù)撒藥。再用藥時(shí)，不要將原已干燥的藥粉去掉。適用于急性濕疹滲液多者。
4.取明礬30克，皂礬30克，黃丹30克，赤石脂30克，共研成細(xì)末，用麻油調(diào)成糊狀，將藥厚厚地涂于患處，將藥稍干后用紗布包裹，待其干燥結(jié)痂自行脫落而愈。適用于頑固性慢性濕疹。
5.取密陀僧15克，冰片10克，雄黃5克，蛇床子10克，黃柏10克，地膚子5克，共研成細(xì)末，裝瓶備用，用時(shí)取藥粉適量，加食醋調(diào)成糊狀，涂擦患處，每天3次。適用于頑固性濕疹。
6.取滑石、五倍子、明礬各15克，蛋黃油適量，滑石、五倍子、明礬共研成細(xì)末，再用蛋黃油調(diào)成糊狀，外涂患處，每天2次。適用于陰囊濕疹。
7.取大楓子50克，苦參50克，蛇床子15克，浮萍15克，荊芥15克，川芎15克，蒼耳子30克，仙鶴草30克，加水1500～2000毫升，煎沸15～20分鐘，濾取藥液，倒入盆中，趁熱熏洗患處，待藥液變溫時(shí)，可坐浴，每天2次。適用于肛門濕疹。
8.取地膚子30克，五倍子30克，土槿皮、白鮮皮、地榆、土茯苓、皂刺、紫草各15克，黃柏10克，赤石脂10克，甘草10克，加水2500毫升煎至3000毫升，將藥汁倒入盆中，趁熱熏洗患處，每天早、晚各1次，每次20～30分鐘。適用于頑固性肛門濕疹。
文章來源：中國中醫(yī)藥報(bào) □李永明 張可堂 山東省鄒平縣臨池鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
中藥外洗治濕疹
苦參30克，防風(fēng)10克，荊芥10克，地膚子30克，白鮮皮20克，黃柏10克，透骨草30克，桑葉20克，豕希薟草30克，白礬10克，馬齒莧30克(鮮品用50克)，滑石15克。藥物劑量可視病變范圍而適當(dāng)增減，將全部藥物用紗布包在一起，置鍋中，加水適量，沸后再煎15分鐘，待溫度降至溫和時(shí)，用紗布蘸藥液洗患處，滲出較重部位可做濕敷，每日洗1-2次，每劑可用兩天。6天為1療程。急性濕疹2-3個(gè)療程可愈，亞急性濕疹需延長1-2個(gè)療程。
方中苦參、黃柏清熱燥濕，且苦參能祛風(fēng)殺蟲；防風(fēng)、荊芥、地膚子、白鮮皮祛風(fēng)止癢，且地膚子、白鮮皮又能祛濕；豕希薟草祛風(fēng)除濕，清熱解毒；馬齒莧清熱利濕，且能解毒療瘡；白礬燥濕；滑石清熱，且能利毛腠之竅；透骨草配桑葉外洗有引藥透入的作用。水煎溫洗并濕敷，可使藥物有效成分直達(dá)病變部位，促進(jìn)炎癥消散，減少滲出，從而發(fā)揮治療作用。
文章來源：家庭醫(yī)生報(bào) 作者：主任醫(yī)師 林中
七年頑癢中醫(yī)治
2006年3月，我應(yīng)邀前往馬來西亞工作和學(xué)術(shù)交流兩年。一天下班后，我和同事去商場購買一些用品，突然聽到有人在喊我，回頭一看，是一對夫妻。他們滿臉笑容地向我走來，妻子拉著我的手說：“陸醫(yī)生，你不記的我了，我就是那個(gè)7年之癢啊。”
哦，我想起來了。大約半年前，我的診室里來了一位五十多歲的女性病人，她一坐下，就挽起褲腿，給我看她的雙腿。只見左足背右足背左小腿前側(cè)均有大約5厘米左右的皮損，表面潮紅，伴有皮屑和滲出、滲血。這是一種常見的皮膚病，西醫(yī)診斷為慢性濕疹，多由急性濕疹演變而來。中醫(yī)稱為“濕毒瘡”或“濕氣瘡”。病人告訴我：“我這個(gè)病患了有7年了，因?yàn)閯×业酿W和皮膚抓破后的疼痛，7年沒睡過一個(gè)好覺，7年不敢吃海鮮魚蝦類食物，找了很多的中西醫(yī)治療，一直治不好，聽說您是中國來的專家，請您看看。”病人說完，滿懷期望地看著我。我查她的脈象細(xì)弦，舌質(zhì)暗紅，苔薄黃。中醫(yī)辨證屬于風(fēng)熱型，治療法則宜祛風(fēng)潤燥，養(yǎng)陰清熱，需內(nèi)服外治結(jié)合使用。內(nèi)服藥用生地、淡竹葉、丹皮、白術(shù)、白蘚皮、蛇床子、燈心草、野菊花各10克，甘草6克，蓮心3克。5劑，每日一劑，水煎服兩次。外用板藍(lán)根、野菊花各20克，白蘚皮、蛇床子、地膚子、苦參各15克，丹皮、黃柏各12克。5劑，每日一劑，水煎置冷泡洗患處。
一周后，患者第二次來到我的診室，一進(jìn)門就翹起大拇指，連聲說著“好，好，很好”。他的丈夫在一旁高興地告訴我：她的病好多了，沒有之前那么痛癢了。查看病患處，局部干燥，皮損范圍縮小。繼續(xù)給她中藥內(nèi)服：麥冬15克，生地，淡竹葉，丹皮，白術(shù)，白蘚皮，蛇床子，地膚子，燈心草，野菊花各10克，甘草6克，蓮心5克。外用：野菊花30克，白蘚皮，蛇床子，地膚子各20克，虎杖，苦參，黃柏各15克，丹皮12克。內(nèi)服外用藥各7劑，用法同上。后來病人就沒有再來了，沒想到在商場碰到他們。我關(guān)心地問：“現(xiàn)在怎么樣了？”“完全好了，中醫(yī)中藥真是神奇，十幾包藥就治好了我7年之久的皮膚病，她一邊說著，一邊挽起褲腳。只見她足背，小腿處皮損部位已痊愈，局部皮膚已和正常皮膚一樣。
文章來源：家庭醫(yī)生報(bào) 作者：江西主任醫(yī)師王曉
濕疹,治療宜清利濕熱
夏季，有些人的手和腳會(huì)因?yàn)楹瓜侔l(fā)達(dá)而分泌很多汗液，特別是腳，如果長期穿不透氣的鞋子，悶熱潮濕一起來，腳就會(huì)脫皮、癢、長水皰，很多人誤認(rèn)為是腳氣，其實(shí)是濕疹。
濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)性疾病，為常見多發(fā)病。任何年齡男女均可發(fā)病。濕疹可泛發(fā)任何部位，皮疹形態(tài)多樣，瘙癢劇烈，易復(fù)發(fā)，嚴(yán)重影響患者的生活。
濕疹的病因很復(fù)雜，由內(nèi)在因素與外在因素相互作用而誘發(fā)本病。內(nèi)在因素的種類很多如慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸道功能性障礙、慢性酒精中毒、腸寄生蟲，精神緊張、情緒變化、失眠、疲勞；感染病灶、新陳代謝障礙及內(nèi)分泌功能失調(diào)等，均可產(chǎn)生濕疹或加重病情。外在因素主要指生活環(huán)境中的物理和化學(xué)物質(zhì)等刺激因素。如藥物、油漆、染料、肥皂、化妝品等化學(xué)物質(zhì)刺激；日光、紫外線、寒冷。潮濕、炎熱、干燥、摩擦、纖細(xì)異物（動(dòng)物皮毛、玻璃絲、麥芒）等，均可誘發(fā)濕疹。中醫(yī)則認(rèn)為濕疹與飲食不節(jié)、情志所傷、外邪侵淫有關(guān)。
濕疹一般可分為急性和慢性兩種。急性濕疹的表現(xiàn)常循一定的規(guī)律，開始為皮膚彌漫性潮紅以后發(fā)展為滲液和結(jié)痂，炎癥反應(yīng)明顯，常數(shù)種皮損并存。病變多為片狀或彌漫性，無明顯界限，可發(fā)生于身體的各個(gè)部位，而以頭面、四肢遠(yuǎn)端、陰囊為多見，對稱發(fā)病，嚴(yán)重的泛發(fā)全身。局部瘙癢或有灼熱感，病程反復(fù)，時(shí)好時(shí)犯，愈后一般不留瘢痕。慢性濕疹的皮損多局限于某一部位，境界清楚，皮膚浸潤增厚呈皮革樣（苔蘚化）改變，顏色褐紅或褐色表面常有糠皮樣鱗屑，伴有抓痕、血痂及色素沉著。部分皮損上可出現(xiàn)新的丘疹或水皰。抓破后有少量黃水滲出。發(fā)生在手足或關(guān)節(jié)部位的濕疹，常呈皸裂或疣狀。病情時(shí)輕時(shí)重，而在精神緊張或睡覺前癥狀明顯，瘙癢劇烈。
在中醫(yī)中藥治療方面，急性濕疹發(fā)病急，病程短，皮損潮紅灼熱，腫脹，滲出顯著。中成藥可選用龍膽瀉肝丸防風(fēng)通圣丸治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：
萆薢10g龍膽草10g澤瀉10g黃芩10g
苦參10g黃柏10g茯苓10g生地10g
丹皮10g木通10g車前子10g地膚子10g
白蘚皮10g生甘草9g
水煎服，每日2次每次150ml
外治法：若見皮膚潮紅，丘疹或少數(shù)水皰而無滲出液可用2％冰片液外搽，或用滑石粉30g，寒水石粉10g，冰片2g混勻，每天多次撒撲。如水皰糜爛，滲出液明顯可用馬齒覓60g或黃柏，地榆各30g或公英、龍膽草野菊花各20g水煎，冷卻后浸消毒紗布濕敷；當(dāng)滲出液漸少而有結(jié)痂時(shí)，可用黃柏15g，蒼術(shù)20g，研細(xì)末，植物油調(diào)勻，取適量外搽局部。
慢性濕疹，若病程日久皮損粗糙肥厚，或兼有少量滲液，脫屑瘙癢，抓有血痂，角化皸裂。中成藥可選用胃苓丸、除濕丸、二妙丸治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：
蒼術(shù)10g白術(shù)10g生地30g地骨皮10g
當(dāng)歸10g玄參10g茯苓10g蛇床子109
赤芍10g白芍10g全蟲5g生甘草5g
水煎服，每日2次，每次150ml
外治法：可取川椒、白礬各15g.研細(xì)面，以蛋黃煎油調(diào)涂患處，每天1劑至愈為止。
飲食方法：急性濕疹可取綠豆30g、海帶30g、魚腥草15g白糖適量每天1劑，加水共煮熟，吃海帶、綠豆，喝湯，連用5～7劑。慢性濕疹，可取桑葚30g，百合30g大棗10枚，青果9g，每天1劑。水煎分Z次服食，連用10～15劑。
作者:上海中醫(yī)藥報(bào)
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