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加快轉(zhuǎn)運(yùn)隔離是下一步最緊迫的任務(wù)。

撰文 | 田為

來(lái)源 | “醫(yī)學(xué)界”公眾號(hào)

4月4日0時(shí)至24時(shí)，上海新增本土新冠確診病例268例、無(wú)癥狀感染者13086例。二者相加，總數(shù)為13354例。

“昨天（單日）新增陽(yáng)性感染者數(shù)量首次突破1萬(wàn)例，3月以來(lái)的這波疫情，累計(jì)報(bào)告陽(yáng)性感染者超過(guò)7.3萬(wàn)例，”上海市市政府副秘書(shū)長(zhǎng)顧洪輝在今天（4月5日）上午10點(diǎn)的新聞發(fā)布會(huì)上表示，“目前上海疫情還在高位運(yùn)行，形勢(shì)極其嚴(yán)峻?！?/span>

上海市一級(jí)巡視員吳乾渝也表示，當(dāng)前上海進(jìn)入疫情防控最吃勁、最關(guān)鍵的階段，要堅(jiān)持動(dòng)態(tài)清零總方針不猶豫不動(dòng)搖，加快推進(jìn)應(yīng)檢盡檢、應(yīng)收盡收、應(yīng)隔盡隔、應(yīng)治盡治，不斷優(yōu)化防控措施，努力用最短時(shí)間實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零目標(biāo)。

新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)圖/東方網(wǎng)

為提升檢測(cè)效率，

上海多區(qū)采取核酸“分類采樣”

據(jù)發(fā)布會(huì)消息，4日新發(fā)現(xiàn)的268例確診病例均為新冠肺炎確診病例（輕型），遍布上海共15個(gè)區(qū)，其中205例在浦東新區(qū)，占比約為76.49%。

14例在閉環(huán)隔離管控中發(fā)現(xiàn)，250例在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)人群核酸篩查中發(fā)現(xiàn)，4例為無(wú)癥狀感染者轉(zhuǎn)歸確診病例。

4日0-24時(shí)上海各區(qū)新增的確診病例數(shù)

據(jù)悉，目前已追蹤到上述確診病例在上海的密切接觸者732人，并對(duì)他們落實(shí)了集中隔離觀察。對(duì)新增的13086例無(wú)癥狀感染者在上海的密切接觸者，目前也已追蹤并落實(shí)集中隔離觀察1473人。

由于本輪疫情形勢(shì)嚴(yán)峻復(fù)雜，作為擁有2500多萬(wàn)人口的超大城市，上海于4月4日啟動(dòng)了全市核酸篩查。截至4月5日8時(shí)，共采樣2566.5萬(wàn)人、242.7萬(wàn)管，已完成檢測(cè)192.5萬(wàn)管，其余樣本還在檢測(cè)之中。

如此的檢測(cè)能力離不開(kāi)中央和兄弟省市的強(qiáng)力支持。據(jù)顧洪輝介紹，目前上海市單日最大核酸檢測(cè)能力達(dá)到了400萬(wàn)管，全市共設(shè)置采樣點(diǎn)約2萬(wàn)個(gè)，組織采樣人員約5萬(wàn)名。

同時(shí)，為盡快遏制疫情擴(kuò)散蔓延，上海要求壓縮樣本運(yùn)送時(shí)間，保障檢測(cè)能力滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，提高結(jié)果報(bào)送效率，加快初檢陽(yáng)性復(fù)核速度，努力做到快采、快運(yùn)、快檢、快報(bào)、快核。

據(jù)報(bào)道，為了提升核酸檢測(cè)效率，在大規(guī)模采樣期間，上海多區(qū)采取了“分類采樣”的方式：樓內(nèi)有陽(yáng)性（包括抗原、核酸）者，樓內(nèi)其他人群實(shí)行單人單管檢測(cè)，其他非重點(diǎn)區(qū)域?qū)嵭谢鞕z核酸檢測(cè)。

針對(duì)老弱病殘、行動(dòng)不便者，上海絕大多數(shù)區(qū)域提供了上門檢測(cè)服務(wù)，有特殊需要的市民朋友可與居委會(huì)聯(lián)系說(shuō)明情況。此外，針對(duì)陽(yáng)性感染者所在門棟樓的其他居民，為避免進(jìn)出交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，也實(shí)行上門單管檢測(cè)。

顧洪輝表示，對(duì)于檢測(cè)結(jié)果異常的樣本，也要對(duì)樣本中包含的人員逐家逐戶上門單采單檢，“我們正在對(duì)混采管結(jié)果異常涉及的相關(guān)人員進(jìn)行復(fù)采復(fù)檢”。

加快轉(zhuǎn)運(yùn)隔離

是下一步最緊迫的任務(wù)

“復(fù)檢完成后，我們把加快轉(zhuǎn)運(yùn)隔離作為當(dāng)前最緊迫的任務(wù)。新的陽(yáng)性感染者一旦發(fā)現(xiàn)，必須即刻轉(zhuǎn)運(yùn)、日清日結(jié)，應(yīng)收盡收、應(yīng)隔盡隔?！鳖櫤檩x在今天的新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō)。

據(jù)其介紹，為完成上述任務(wù)，上海在積極籌措救治床位和隔離房源，已經(jīng)擴(kuò)充一批市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，新建投用了一批方艙醫(yī)院，床位總數(shù)約4.77萬(wàn)張，還有3萬(wàn)張床位即將投入使用。

與此同時(shí)，上海各區(qū)在積極挖潛增量，選取符合防疫條件的賓館酒店、體育場(chǎng)館、會(huì)展中心、培訓(xùn)中心等場(chǎng)所，準(zhǔn)備建立臨時(shí)中轉(zhuǎn)隔離管理點(diǎn)62處，邊篩查、邊轉(zhuǎn)運(yùn)，全力提高轉(zhuǎn)運(yùn)效率。

進(jìn)駐上海新國(guó)際博覽中心方艙醫(yī)院的醫(yī)護(hù)們圖/上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院

目前，上海三大方艙醫(yī)院——浦東臨港、浦東新國(guó)際博覽中心、浦東世博展覽館均已啟動(dòng)交付工作。

位于浦東新區(qū)臨港的方艙醫(yī)院可以容納1.36萬(wàn)張隔離床位。4月4日下午，來(lái)自上海、江蘇、浙江三地醫(yī)療隊(duì)的籌備隊(duì)員正在方艙醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行開(kāi)艙前的流程演練。據(jù)了解，三地醫(yī)療隊(duì)的三千多名醫(yī)護(hù)人員都將采用同一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理。

目前上海啟用的最大方艙醫(yī)院——新國(guó)際博覽中心方艙醫(yī)院，也于4月4日晚開(kāi)放了W區(qū)域五個(gè)場(chǎng)館約6600張床位。據(jù)悉，此方艙醫(yī)院分為W區(qū)域和N區(qū)域，包含病人的居住區(qū)、醫(yī)務(wù)人員工作區(qū)和生活保障區(qū)。

N區(qū)域5個(gè)場(chǎng)館在3月31日晚上即開(kāi)始收治感染者，7500張床位已全部收滿。加上昨晚開(kāi)放的W區(qū)域五個(gè)場(chǎng)館，共可為近1.5萬(wàn)名新冠病毒感染者提供隔離治療。至此，該方艙醫(yī)院已經(jīng)全部投入使用。

值得一提的是，在該方艙醫(yī)院W2病區(qū)，將主要收治核酸檢測(cè)陽(yáng)性的兒童及其家庭成員，由第十人民醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)、上海兒童醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療隊(duì)聯(lián)合收治。駐扎該方艙的醫(yī)療隊(duì)共達(dá)11支，還涉及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等醫(yī)療隊(duì)，派駐醫(yī)護(hù)管理人員合計(jì)2218人。

作為上海本輪疫情啟動(dòng)的首個(gè)方艙醫(yī)院，世博方艙早于3月26日就正式開(kāi)艙。4月3日，該方艙已有200多名患者分批次順利出院。“要如何對(duì)這些出院患者開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)？”有媒體在今日的新聞發(fā)布會(huì)上提問(wèn)。

對(duì)此，吳乾渝答復(fù)稱：“針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院陽(yáng)性感染者出院健康管理，上海根據(jù)國(guó)家方案，制定了出院人員健康管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。離院前，醫(yī)院對(duì)相關(guān)物品和環(huán)境進(jìn)行終末消毒，包括對(duì)患者行李、衣物、個(gè)人物品等自身攜帶物品進(jìn)行清潔消殺；使用過(guò)的一次性用品、生活垃圾和遺棄物作為醫(yī)療廢棄物處理。出院后，轉(zhuǎn)運(yùn)回居住地實(shí)施健康監(jiān)測(cè)。”

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