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鈉鹽攝入現(xiàn)狀
2月16日，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心的吳永寧博士和他的同事們?cè)凇睹绹?guó)醫(yī)學(xué)會(huì)期刊》（JAMA）上發(fā)表了中國(guó)人鹽攝入量的最新評(píng)估數(shù)據(jù)。該研究統(tǒng)計(jì)了2009~2012中國(guó)20個(gè)省市的食鹽攝入量及鈉攝入總量，并將新數(shù)據(jù)與2000年時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較。此次調(diào)查，研究者在所調(diào)查省的城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村分別隨機(jī)抽選住戶，并對(duì)他們的日常鹽攝入量進(jìn)行了評(píng)估。在調(diào)查中，研究者們對(duì)家庭中的食品和食鹽添加量進(jìn)行了稱重記錄，此外，他們還在實(shí)驗(yàn)室中檢測(cè)了食品中實(shí)際的鈉含量，以此來(lái)計(jì)算受訪者實(shí)際的鈉鹽攝入量。
調(diào)查結(jié)果顯示，20個(gè)被調(diào)查的省中，平均一個(gè)'標(biāo)準(zhǔn)人'一天的鹽攝入量為9.1克，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)得出的鈉攝入量是5.4克，這個(gè)數(shù)字明顯高于目前的推薦限量（鹽攝入量5克/天，鈉攝入量2克/天）。與2000年的數(shù)據(jù)相比，中國(guó)人的食鹽攝入量下降了22.2%，不過(guò)如果以實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的鈉攝入總量為準(zhǔn)，降低的趨勢(shì)就變得不那么明顯，一些地區(qū)的鹽攝入量反而還出現(xiàn)了上升。通過(guò)調(diào)查我們可以發(fā)現(xiàn)，人們控制食鹽添加的意識(shí)有所增強(qiáng)，但如果僅僅限制食鹽的量，就容易低估總體的鈉鹽攝入量，現(xiàn)在仍需要更多措施對(duì)總體的鈉攝入量進(jìn)行控制。
自1989年《中國(guó)居民膳食指南》開始提出限鹽政策以來(lái)，距今已有20余年，隨著'限鹽'的反復(fù)提出，現(xiàn)人們已對(duì)食鹽攝入有了較高的認(rèn)識(shí)。從起初大家僅憑口味攝入食鹽，到現(xiàn)在婦孺小孩都知道減少食鹽的攝入。單這樣看，我們似乎已有了較大的進(jìn)步，似乎已經(jīng)達(dá)到目標(biāo)。但事實(shí)告訴我們，這樣想是錯(cuò)誤的，我們攝入的食鹽離標(biāo)準(zhǔn)還有一大段距離。
現(xiàn)況這么糟糕的不僅僅有中國(guó)，美國(guó)目前鈉鹽攝入量也讓人堪憂。前不久美國(guó)CDC報(bào)告，不論年齡、種族、性別或是否患有高血壓，超過(guò)90%的兒童和超過(guò)89%的成年人食鹽攝入量超標(biāo)（不包括添加到食品中的鹽）。這項(xiàng)研究發(fā)表于Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR)。CDC主任Tom Frieden博士表示，9/10的民眾攝入鹽超標(biāo)，現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。
食鹽攝入過(guò)多的損害：
食鹽--胃癌
世界癌癥研究基金會(huì)（WCRF）在調(diào)查了有關(guān)飲食與癌癥兩者相關(guān)性的最新數(shù)據(jù)后說(shuō)：如果英國(guó)人能夠減少相對(duì)于每日最大推薦量的鹽攝入量，可能會(huì)減少七分之一胃癌的發(fā)病率。據(jù)最新數(shù)據(jù)，每年有7500 例新發(fā)胃癌患者，同時(shí)近 5000 人死于該病。WCRF 說(shuō)：減少鹽攝入至 6g/ 天，每年可避免七分之一或 1000 人患該病。
食鹽--高血壓
發(fā)表在Circulation雜志上的一項(xiàng)研究證實(shí)：食鹽攝入過(guò)多會(huì)損害血管，亦會(huì)升高血壓。在文章背景資料中，作者解釋說(shuō)：血壓正常的人，高鹽飲食幾乎對(duì)血壓沒有急性危害。但是，這并不完全理解為什么高鈉（鹽）的長(zhǎng)期攝入可導(dǎo)致高血壓的原因。研究推測(cè)慢性高鹽攝入量的人血清尿酸和尿白蛋白排泄量更高，他們還推測(cè)這些生物標(biāo)志物高水平預(yù)示血管內(nèi)皮功能障礙，將會(huì)導(dǎo)致高血壓。
發(fā)表在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志的一項(xiàng)觀察性研究，報(bào)道了研究人員對(duì)4523位血壓正常的日本民眾進(jìn)行隨訪調(diào)查的結(jié)果。結(jié)果表明：日本民眾膳食中鈉攝入量相對(duì)較高且逐漸增加會(huì)導(dǎo)致民眾血壓增高，引起高血壓患者增多。減少鈉攝入量可以降低民眾患高血壓和心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)約金錢，改善心臟功能。
食鹽--自身免疫性疾病
一項(xiàng)發(fā)表在《自然》雜志上的文章指出，食鹽或是導(dǎo)致'自體免疫'疾病的罪魁禍?zhǔn)?。他們發(fā)現(xiàn)：一種叫做血清糖皮質(zhì)激素激酶1（SGK1）的蛋白質(zhì)分子介導(dǎo)了TH17細(xì)胞信號(hào)的傳導(dǎo)。這種蛋白質(zhì)分子在其它類型的細(xì)胞中起到控制鹽濃度水平的作用。培養(yǎng)在高鹽度條件下的老鼠細(xì)胞有較高的SGK1表達(dá)水平，比正常條件下產(chǎn)生更多的TH17 細(xì)胞。高鹽分的飲食能夠加速自體免疫疾病的進(jìn)程。
食鹽--代謝綜合癥
一項(xiàng)發(fā)表于Clinical Endocrinology雜志的研究發(fā)現(xiàn)，校正年齡、性別和BMI后，尿鈉與尿游離皮質(zhì)醇和四氫皮質(zhì)醇成正相關(guān)，而與脂聯(lián)素、高密度脂蛋白膽固醇和醛固酮成負(fù)相關(guān)。與攝入適量鈉的受試者相比，高鈉飲食受試者尿游離皮質(zhì)醇、四氫皮質(zhì)醇、穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估的胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）水平較高，高血壓和代謝綜合征患病率較高，而脂聯(lián)素水平較低。在校正混雜因素的多元預(yù)測(cè)模型中，高鈉攝入、HOMA-IR、四氫皮質(zhì)醇和脂聯(lián)素對(duì)代謝綜合征有高分辨能力，而且其中脂聯(lián)素為保護(hù)性因素。
該研究提示，高鈉飲食與尿皮質(zhì)醇及其代謝產(chǎn)物增加有關(guān)，而且，即使在校正混雜變量后，高鈉飲食也與高血壓、胰島素抵抗、脂質(zhì)異常和低脂聯(lián)素有關(guān)。此外，該研究還發(fā)現(xiàn)，在一個(gè)簡(jiǎn)單的臨床模型中，單獨(dú)或聯(lián)合使用高鈉攝入、胰島素抵抗和較高的皮質(zhì)醇代謝產(chǎn)物可準(zhǔn)確預(yù)測(cè)代謝綜合征狀態(tài)，提示高鈉飲食可能參與肥胖相關(guān)代謝性疾病。
藏鹽大戶
1、白面包。兩片半白面包含鈉就超過(guò)600毫克。如果再涂上花生醬，要不超量都難。而且巧克力面包、菠蘿面包、奶酥面包等奶油越多的，含鈉越高。解決方法：不妨選雜糧面包，雖然含鈉高，但鉀也多，又有纖維、植化素等優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素。
2、披薩。披薩含有830卡路里的熱量，含有46克的脂肪和2110毫克的微量元素鈉。披薩都是由多種的食材搭配起來(lái)的食品，可以說(shuō)是熱量極高又難以被消化，這些醬料中的鈉含量是最可怕的，一口披薩含鹽量是一個(gè)成年人一天的量，越吃越想吃，高鹽攝入就是這么來(lái)的。
3、方便面。很多人在出差旅游或在家時(shí)，圖方便都會(huì)吃上一兩桶方便面。然而，全作料的一桶方便面，大概含鹽7克，一天一桶方便面，鹽的攝入量就已經(jīng)超過(guò)了每天推薦的食鹽量。
4、果凍。許多標(biāo)榜低熱量的零食，像果凍，竟含有約200毫克的鈉?？吹竭@條時(shí)小編也詫異了，甜甜的果凍鈉含量竟那么高，在這溫馨提醒好吃嘴們和年輕媽媽，在購(gòu)買前一定要仔細(xì)閱讀營(yíng)養(yǎng)標(biāo)示。
5、運(yùn)動(dòng)飲料。1罐600毫升的運(yùn)動(dòng)飲料就可能含有252毫克鈉。除非長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)或出汗很多，否則不需要運(yùn)動(dòng)飲料，白開水是最好的飲料。
6、冷切肉。包括火腿、臘肉以及西式的培根、熏肉、腌肉等加工肉類，其含鹽量高到不可思議。90克冷切肉(約3片)中就含有450毫克~1克鈉鹽。因此，最好的辦法是避免購(gòu)買加工肉類，自己在家做，鹽量才能更好地控制住。
7、關(guān)東煮湯汁。半碗300克的關(guān)東煮湯汁，可能就含高達(dá)615毫克鈉。事實(shí)上，自家熬的湯，鈉含量也不少。盡量用新鮮食材熬湯，或?qū)?克鹽倒入五倍的水溶解，烹調(diào)時(shí)，一整天最多只能用完這些鹽水調(diào)味可控制食鹽攝入。在外就餐時(shí)，則盡量不喝湯，尤其是過(guò)咸或過(guò)于鮮甜的湯。
8、味精。味精的主要成分是谷氨酸鈉，每100克味精含鹽34克。人們做飯時(shí)，很少有人會(huì)想到添加了味精就不再放鹽了，這樣的做法令人體額外攝入了很多的鹽。
9、涼面。根據(jù)衛(wèi)生署調(diào)查，市面上不少?zèng)雒?，幾乎都添加小蘇打來(lái)增加彈性。小蘇打就含很多鈉，加上麻醬本身含鈉也很高，導(dǎo)致每吃一碗涼面的鈉含量就相當(dāng)于1天鈉攝取量的一半。既可吃到美味的涼面又不會(huì)攝入太多鈉鹽的方法：煮彈性較大的面時(shí)可以加長(zhǎng)時(shí)間，讓鈉溶出。麻醬則要減量只用一半。
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