彭女士（化名）在近兩年時(shí)間里總是時(shí)不時(shí)腰痛，由于疼痛的癥狀沒(méi)有十分劇烈，在用藥之后也能緩解，所以彭女士沒(méi)將它放在心上。但近期彭女士身上的腰痛突然加劇了，到了難以忍受的地步，不得已的情況下她去往醫(yī)院進(jìn)行檢查。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)彭女士的腰椎存在骨質(zhì)破壞，懷疑是腫瘤或感染因素所致。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步的檢查顯示，彭女士的腰痛竟是因乳腺癌轉(zhuǎn)移而引起的腰椎骨質(zhì)破壞。
腰痛竟然是由癌癥引起？論起腰痛這件事，在生活中十分常見(jiàn)，很多人此時(shí)肯定覺(jué)得有點(diǎn)“瑟瑟發(fā)抖”，難道自己也被癌癥盯上了？
一、40歲后近一半的人腰痛，發(fā)病率僅次于感冒
《柳葉刀》雜志上發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，腰痛是全球生產(chǎn)力損失的主要原因、全球致殘首因。隨著年齡的增加，患病率也會(huì)逐漸增加，40~69歲的人群患病率達(dá)到了28~42%。引起腰痛的原因有很多，這些都很常見(jiàn)：1、累了
該因素引起的疼痛主要以腰肌勞損、腰肌筋膜炎較為多見(jiàn)，長(zhǎng)時(shí)間讓腰背肌處于疲勞狀態(tài)下是主要誘因?，F(xiàn)代人大多長(zhǎng)期伏案工作，如若坐姿不當(dāng)?shù)脑?，?huì)讓腰背肌的功能變差，非常容易誘發(fā)腰痛。這類因素所致的疼痛多反復(fù)出現(xiàn)，在受涼、潮濕以及勞累后疼痛會(huì)加劇，遇熱后可一定程度緩解疼痛。
2、傷到了
日常不小心扭到腰，很可能會(huì)引起腰部肌肉、韌帶損傷，會(huì)引起腰痛發(fā)生。這類急性損傷引起的腰痛會(huì)在活動(dòng)后加劇，按壓疼痛的部位時(shí)疼痛感也會(huì)加劇。
3、腰椎間盤突出
腰部肌肉功能持續(xù)下降會(huì)導(dǎo)致無(wú)法很好的保護(hù)椎間盤，日常受到外傷、反復(fù)磨損時(shí)容易造成腰椎間盤突出。腰椎間盤突出在早期多為局部腰痛，隨著病情的持續(xù)發(fā)展會(huì)累及下肢也出現(xiàn)疼痛感，疼痛多為放射性（過(guò)電一般的痛感）。日常咳嗽、打噴嚏以及用力排便時(shí)，腰痛的癥狀會(huì)有所加重。
4、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是由于骨骼內(nèi)骨量減少導(dǎo)致，在絕經(jīng)后的女性身上十分多見(jiàn)。骨質(zhì)疏松引起的疼痛多為廣泛的胸背部、腰部不適，后背部敲哪里哪都疼。且日常咳嗽、打個(gè)噴嚏或者是彎腰搬個(gè)東西，都可能會(huì)引起脊柱骨頭壓縮骨折。
5、腎結(jié)石
腰痛也可能是腎結(jié)石引起，腎結(jié)石引起的腰痛在日?；顒?dòng)中經(jīng)常突發(fā)，疼痛較為嚴(yán)重，在出現(xiàn)疼痛癥狀是同時(shí)還會(huì)伴有小便顏色發(fā)紅等癥狀。
值得提醒的是，腰痛的原因不僅僅只有上述的幾種，也不一定都是疾病的表現(xiàn)，但是癌癥卻有可能是最壞的結(jié)果之一。當(dāng)癌癥來(lái)襲時(shí)，很可能會(huì)在腰部上出現(xiàn)這三個(gè)異常。二、腰部若有這些癥狀，當(dāng)心癌癥
脊柱腫瘤有原發(fā)性的，也有從別處轉(zhuǎn)移過(guò)來(lái)的，就像開(kāi)頭案例中的彭女士。原發(fā)性脊柱腫瘤可發(fā)生在脊柱骨骼、血管、神經(jīng)以及脊髓等部位，而在惡性腫瘤的患者中，大約有10~40%會(huì)發(fā)生脊柱轉(zhuǎn)移，其中約半數(shù)的轉(zhuǎn)移瘤來(lái)自于乳腺癌、肺癌、前列腺癌。
寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脊柱二科副主任醫(yī)師馮萬(wàn)立指出，脊柱腫瘤多會(huì)有這些癥狀表現(xiàn)。
1、腰痛
①清晨痛、夜間痛
很多脊柱腫瘤的患者會(huì)因?yàn)榍宄客础⒁归g痛而嚴(yán)重的影響睡眠，但在白天活動(dòng)后疼痛可一定緩解。
②機(jī)械壓迫性疼痛
這類疼痛多是由于椎體病理性骨折所致，在站立、彎腰、翻身等活動(dòng)時(shí)會(huì)增加脊柱負(fù)荷，疼痛感也會(huì)加劇。
2、脊柱畸形
隨著腫瘤的生長(zhǎng)，脊柱的骨性結(jié)構(gòu)會(huì)被破壞，繼而會(huì)引起駝背、側(cè)彎等脊柱畸形形態(tài)出現(xiàn)。
3、腰部腫塊
一些病灶較大的患者，會(huì)在體表出現(xiàn)異常的腰部腫塊，但這種情況相對(duì)少見(jiàn)，因?yàn)榧怪[瘤的位置多處于較深處。
除了上述的癥狀以外，脊柱腫瘤還可能會(huì)引起神經(jīng)功能障礙、消瘦/貧血/乏力等全身性癥狀出現(xiàn)。
當(dāng)然，在日常出現(xiàn)腰部不適也不一定全是疾病因素所致，也可能是生理性因素所致，在發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)就醫(yī)才是正道理，不要自己嚇自己。同時(shí)，在生活中要避免做一些傷腰的行為。三、這些行為無(wú)異于給腰上刑，盡量避免1、久坐
處于坐姿時(shí)，脊柱的負(fù)荷可達(dá)到150，如若同時(shí)前屈的話脊柱的負(fù)荷可達(dá)到270，腰椎間盤需要承受較大的壓力，長(zhǎng)時(shí)間久坐容易引起腰肌勞損，誘發(fā)腰痛出現(xiàn)。建議日常處于坐姿時(shí)要經(jīng)常調(diào)整姿勢(shì)，每隔半個(gè)小時(shí)就起身活動(dòng)下腰身，也可以多進(jìn)行伸懶腰的動(dòng)作。
2、睡過(guò)軟的床墊
過(guò)軟的床墊會(huì)在人體重的壓力下形成中間低、兩頭高的形態(tài)，睡在這種床墊上容易影響腰椎正常的生理曲度，導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶收縮緊張，容易引起腰肌勞損出現(xiàn)。建議日常的床墊要選擇軟硬適中的，既保持有足夠的支撐度又有一定的彈性，可維持脊椎的正常生理曲度，預(yù)防腰部肌肉勞損。
3、跑步姿勢(shì)不對(duì)
跑步時(shí)如若保持弓背向前傾的姿勢(shì)，會(huì)讓椎間盤壓力增加，非常容易導(dǎo)致其損傷。建議日常跑步要保持上身挺直，減少對(duì)于椎間盤的壓力。
4、長(zhǎng)期站立
長(zhǎng)時(shí)間站立容易導(dǎo)致腰肌緊張，發(fā)生腰椎間盤突出的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。建議這類人群在日常可多做一些腰部伸展動(dòng)作，雙腳輪替站立等來(lái)緩解腰部壓力。
在生活中出現(xiàn)腰痛后不要過(guò)于驚慌，但也不能完全不當(dāng)回事，正確的做法是及時(shí)就醫(yī)明確病因，再去進(jìn)行針對(duì)性的處理。
參考資料：
[1]《【好醫(yī)生小課堂】有這些癥狀 可要警惕脊柱腫瘤了！》.寶雞市中醫(yī)醫(yī)院.2022-02-13
[2]《骨科專家張宇：腰痛原因有多種，看看你是哪一種？》.廣東省第二中醫(yī)院.2022-05-23
[3]《這種發(fā)病率僅次于“感冒”的病，可能讓中年人「致殘」》.生命時(shí)報(bào).2022-02-22
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