經(jīng)常有人因?yàn)槊缴砩祥L了肉肉樣的東西（結(jié)節(jié)腫塊）來找我咨詢，主要當(dāng)然是擔(dān)心是不是得了癌癥。
可以用手摸到的結(jié)節(jié)腫塊通常是：
1、腫大的淺表淋巴結(jié)（頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴結(jié)）；
2、或者乳腺、甲狀腺等體表器官上的結(jié)節(jié)腫塊；
3、或者皮下結(jié)節(jié)腫塊。
淋巴結(jié)是人體正常該有的器官組織，所以摸到淋巴結(jié)并不等于一定是有問題，有的人由于比較瘦，皮下脂肪比較少，正常淋巴結(jié)可以很容易就摸到甚至肉眼就可以看到，給人腫大的錯(cuò)覺。
另外，即便是比正常淋巴結(jié)大的異常腫大淋巴結(jié)，也不一定就是惡性腫瘤。
導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的原因很多，最常見的其實(shí)不是癌癥，而是良性淋巴結(jié)腫大，比如炎性淋巴結(jié)腫大。此外，還有免疫性淋巴結(jié)增生腫大，一些自身免疫性疾病也可能伴有淋巴結(jié)腫大。
當(dāng)然，癌癥也是導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大的重要原因之一，需要進(jìn)行鑒別。惡性淋巴結(jié)腫大，主要包括兩個(gè)方面：
一是淋巴瘤、白血病引起的淋巴結(jié)腫大，通常摸起來質(zhì)韌，容易融合在一起；
二是實(shí)體腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，比如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等所有癌癥都可能會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，通常摸起來質(zhì)硬，這個(gè)時(shí)候的淋巴結(jié)腫大只是癌癥淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的外在表現(xiàn)，但不能簡單地認(rèn)為出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大就是發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是不是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需要綜合觸診、超聲或CT等影像檢查，必要時(shí)需要進(jìn)行活檢（細(xì)胞學(xué)或組織病理學(xué)檢查）才能確診。
身上摸到的結(jié)節(jié)腫塊當(dāng)然有癌癥的可能，但不必要恐慌，很多其實(shí)是良性的病變，但如果有以下幾個(gè)特點(diǎn)，就要引起重視，盡早就醫(yī)進(jìn)一步檢查確診。
1、大?。撼^1公分
對于淋巴結(jié)來說，由于人體正常本來就應(yīng)該有淋巴結(jié)，并不是摸到淋巴結(jié)就是有問題，1厘米以下通常考慮是良性可能性大，但不是絕對，還需要結(jié)合其他特征來綜合判斷。超過1厘米特別是1.5厘米的淋巴結(jié)要提高警惕。
對于淋巴結(jié)以外的結(jié)節(jié)，正常應(yīng)該是沒有的，所以只要是出現(xiàn)結(jié)節(jié)，不管是多大，就是異常的。當(dāng)然，異常的不等于就是惡腫的，很多其實(shí)是良性結(jié)節(jié)。
越小的結(jié)節(jié)從概率上越傾向良性，既然是概率，當(dāng)然也就不是絕對的，所以不等于說小結(jié)節(jié)就可以不管不顧，也要注意隨訪復(fù)查；如果結(jié)節(jié)超過1cm則更要重視，不好的可能性明顯增加。除了大小本身，結(jié)節(jié)大小的變化趨勢和速度也具有重要參考價(jià)值，持續(xù)增大特別是增大迅速的結(jié)節(jié)傾向惡性可能，要特別重視，有必要進(jìn)一步檢查。
2、質(zhì)地：很硬
通常來說，摸起來軟軟的或囊性的結(jié)節(jié)，更傾向于良性，而摸著質(zhì)地硬、固定不活動(dòng)或者或者實(shí)性腫塊，更傾向惡性可能，但你不能僅以這個(gè)就下結(jié)論。另外要注意，淋巴瘤的腫大淋巴結(jié)摸起來質(zhì)韌。
3、邊界：不清
良性腫瘤通常邊界較為清晰，活動(dòng)度也較好；而惡性腫瘤多數(shù)邊界不清，與周圍組織往往粘連或融合，活動(dòng)度較差。
以上只是通過手觸診檢查（摸）而獲得的一些信息，綜合上面這幾點(diǎn)，你可以對腫大淋巴結(jié)或者淋巴結(jié)以外的結(jié)節(jié)腫塊有個(gè)大致的判斷，但千萬不能就此下結(jié)論，更何況沒有受過醫(yī)學(xué)專業(yè)訓(xùn)練的人進(jìn)行觸診肯定是不專業(yè)的，因此建議只要是發(fā)現(xiàn)身上有異常的結(jié)節(jié)腫塊，都應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院找醫(yī)生就診，醫(yī)生在觸診檢查后會(huì)安排進(jìn)一步的輔助檢查以最終明確診斷。
