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警惕 | 這個易被忽視的糖尿病并發(fā)癥,嚴(yán)重可致殘致死!
我國50歲以上的糖尿病患者約有一億,

長期慢性的糖尿病,

如果沒有得到有效控制,

會導(dǎo)致很多并發(fā)癥,

糖尿病足是糖尿病一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。

糖尿病足潰瘍患者死亡率高達(dá)11%,

糖尿病足截肢患者死亡率高達(dá)22%。





糖尿病足主要是一種因糖尿病而致下肢血管病變及微循環(huán)障礙、周圍神經(jīng)病變,甚至并發(fā)感染的一種足部病變,主要表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、潰瘍壞疽等癥狀,糖尿病足的常見原因是糖尿病血管病變、神經(jīng)病變與合并感染。

一旦患上糖尿病足,患者的肢體活動將受到嚴(yán)重影響,生活質(zhì)量隨之下降,嚴(yán)重的甚至面臨截肢。所以,在此特別提醒各位糖友們,足部不適一定要引起高度重視!






糖尿病足防大于治

預(yù)防糖尿病足應(yīng)該這么做!

01
溫水泡腳有講究

保持足部衛(wèi)生,每天溫水泡腳,有利于血液循環(huán)。如足部無潰爛,可堅(jiān)持泡腳,每日一次,每次10~15分鐘,水溫37°C~40°C,或采用具有活血化瘀作用的中藥足浴,有利于促進(jìn)足部血液循環(huán)。

水溫過熱會引起燙傷,洗腳時(shí)間過長會使足部皮膚變軟、變潮濕,破壞角質(zhì)層正常的防御功能,當(dāng)皮膚干燥時(shí)搓腳會加大足部皮膚潰爛的概率。洗腳后應(yīng)用干凈、柔軟、吸水性好的毛巾將腳輕輕地擦干。如果毛巾質(zhì)硬粗糙或者用力過重,均易造成足部皮膚不易查覺的損傷,同時(shí),擦腳用的毛巾最好為白色,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有血跡或者膿跡。

02

防止外傷是前提

避免足部受傷,不要赤足行走,以防刺傷、碰傷。不要赤足穿鞋,不宜穿塑料、硬底拖鞋,防止皮膚受傷,引起足部潰瘍。不要穿露出腳部皮膚的涼鞋或者拖鞋,因?yàn)槠つw裸露在外容易碰傷。也不要穿過緊的鞋或高跟鞋,以免給足部增加負(fù)擔(dān)。

選擇合適的鞋襪保護(hù)足部皮膚,鞋應(yīng)寬大、舒適、合腳,使足趾在鞋內(nèi)完全伸直,并稍可活動,鞋的透氣性要好,以皮鞋、布鞋為好,穿鞋前要仔細(xì)檢查鞋內(nèi)有無異物,不要壓迫腳;襪子要軟、合腳,襪子尖部不要過緊,不穿松緊口襪子,不穿有洞或修補(bǔ)不平的襪子,提倡穿棉線襪子。汗多者可在鞋里及襪子中放少許滑石粉,襪子要勤換洗。

03

檢查足部不可少

每天檢查足部,注意觀察足部皮膚色澤,注意足部皮膚是否有水皰、擦傷、裂口,注意局部皮膚是否有紅腫,注意是否有胼胝、雞眼,如發(fā)現(xiàn)足部有雞眼、水泡等應(yīng)請醫(yī)生處理,不建議自行使用藥膏和藥水,因其容易腐蝕周圍皮膚,影響傷口愈合,甚至造成新傷口,從而導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

04

修剪有度防損傷

注重修剪趾甲,注意平著剪,不要斜剪,不宜剪太短,也不宜剪得有角度,以免損傷甲溝造成繼發(fā)感染,如果剪趾甲傷及皮膚,或發(fā)現(xiàn)趾甲有剪裂、顏色有變化、甲周皮膚紅腫,應(yīng)去醫(yī)院就診。

05

加強(qiáng)鍛煉促循環(huán)

足部按摩改善下肢血液循環(huán):從趾尖向上至膝關(guān)節(jié)按摩 2-4 次/天,10-30 min /次,注意動作應(yīng)輕柔;適當(dāng)做下肢運(yùn)動,如甩腿運(yùn)動、提腳跟、腳尖運(yùn)動、下蹲運(yùn)動。

06

足部保暖防燙傷

寒冷時(shí)注意足部保暖,防止凍傷發(fā)生。冬天睡覺時(shí)可用棉織護(hù)腳套,糖尿病患者由于感覺神經(jīng)病變,足部感覺減退、消失,形成無知覺足,使足部保護(hù)性反射喪失,因此忌用熱水袋、電熱毯、電燙壺保暖,以免燙傷。

07

做好保濕不皸裂

糖尿病病人由于植物神經(jīng)病變,出汗減少,足部皮膚干燥,特別是足跟部容易出現(xiàn)皮裂并可進(jìn)一步形成潰瘍,繼發(fā)感染,應(yīng)每天用羊脂油類潤滑劑涂抹滋潤雙腳,并充分按摩。

“千里之行,始于足下”,

“千里之堤,潰于蟻穴”。

足部護(hù)理需要糖友們持之以恒,防范于微,一旦出現(xiàn)足部相關(guān)問題,請您及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)人員幫助,切忌自行處理。

糖尿病足的預(yù)防,
當(dāng)然最重要的肯定是控制好血糖!
沒有高血糖就沒有糖尿病足。


參考文獻(xiàn):




[1]戴薇薇,周秋紅.《多學(xué)科合作下糖尿病足防治專家共識(2020版)》(預(yù)防部分)解讀[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2022,36(06):645-648。

[2]吳兆根.天冷了,糖友注意呵護(hù)雙腳[J].江蘇衛(wèi)生保健,2020(11):17。

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[4]關(guān)小宏.糖尿病足病的治療與預(yù)防[J].中華損傷與修復(fù)雜志(電子版),2015,10(02):98-102。

[5]李饒,袁麗,郭曉蕙,樓青青,趙芳,沈犁,張明霞,孫子林.中國2型糖尿病患者足部護(hù)理知識和足部自我護(hù)理行為現(xiàn)狀及影響因素的研究[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(08):909-913。

[6]周莉莉.糖尿病患者預(yù)防糖尿病足的健康宣教[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(06):227-228.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2010.06.078。



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來源:廣州市干部健康管理中心

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