走路速度大不如前，除了有可能是膝關(guān)節(jié)問(wèn)題外，另外，可能的主要原因是常發(fā)生在老人家身上的肌少癥。醫(yī)生提醒，當(dāng)握力變差或走路變慢時(shí)，可能是患了肌少癥，會(huì)增加死亡率。
65歲以上肌肉量減少 患肌少癥
肌少癥顧名思義指肌肉量變少；但單純的肌肉量變少，不見(jiàn)得肌力會(huì)變差，像跑馬拉松的職業(yè)選手感覺(jué)都很瘦，身體沒(méi)有太多肉，但并非患肌少癥。若僅看肌肉量變少一事，并未看其他附加定義，有時(shí)會(huì)失真。故肌少癥定義為 65歲以上，且有肌肉量減少及肌肉表現(xiàn)不佳的人。
2大指標(biāo) 增加死亡率
肌少癥病人，與肌肉相關(guān)的問(wèn)題就會(huì)出現(xiàn)，如走路無(wú)法走久、站也站不起來(lái)、肌肉沒(méi)力易造成跌倒、每天會(huì)覺(jué)得無(wú)力感等。肌少癥除了看減少的肌肉量外，還需看肌肉的表現(xiàn)，2個(gè)常見(jiàn)指標(biāo)：一是肌肉的力氣，如上肢看握力或下肢腳的力量；二是走路速度。這兩因素的重要性在于握力變差或走路變慢，其死亡率都會(huì)變高。
當(dāng)肌肉流失后，開(kāi)始會(huì)有握力不足的表現(xiàn)，可能是毛巾用雙手扭不干、雙手無(wú)法開(kāi)啟玻璃罐蓋子。走路速度慢則可能在過(guò)馬路時(shí)，綠燈亮了但還沒(méi)走完就已經(jīng)紅燈了，這就屬走路太慢了，有上述癥狀出現(xiàn)，則應(yīng)該進(jìn)一步測(cè)量。
另外一種篩檢方式是測(cè)量小腿圍，用自己的食指與拇指雙手環(huán)繞小腿肚，當(dāng)圈起來(lái)有松松的感覺(jué)時(shí)，即有肌少癥的發(fā)生率。或者拿皮尺測(cè)量小腿圍，老年男性小于33公分或女性小于32公分，則需留心。這些皆是簡(jiǎn)易的篩檢方式，若覺(jué)得有問(wèn)題，即該進(jìn)行正式的檢測(cè)。
較正式的篩檢，若要看肌肉的表現(xiàn)，可使用握力機(jī)測(cè)握力，老年男性要大于26公斤、女性要大于18公斤；如果看走路速度，應(yīng)每秒鐘大于1公尺。
2種檢測(cè) 測(cè)量肌肉量
當(dāng)篩檢出來(lái)握力不足或者是走路太慢時(shí)，醫(yī)生才會(huì)進(jìn)一步測(cè)量肌肉量。目前有2種機(jī)器可以檢測(cè)，一種是簡(jiǎn)單通過(guò)身體組成分析儀，人站著通過(guò)電阻來(lái)測(cè)量，儀器會(huì)分析身體組成，可自行計(jì)算出肌肉量，再除以身高的平方。
另一種方式是雙能X光骨密度測(cè)定儀，通過(guò)不同的軟體對(duì)身體組成分析，得知身體所有的脂肪、骨骼以及肌肉量，肌肉量再除以身高的平方。當(dāng)數(shù)值低于某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以下就屬于肌少癥。
患肌少癥 糖尿病、心臟病風(fēng)險(xiǎn)增
肌少癥目前沒(méi)有藥物可以治療，一般醫(yī)療建議是營(yíng)養(yǎng)加運(yùn)動(dòng)。在飲食部分要特別加強(qiáng)蛋白質(zhì)的攝取，腎臟功能無(wú)虞的病人，每天的蛋白質(zhì)攝取量應(yīng)該要每公斤體重?cái)z取1~1.2克的蛋白質(zhì)（不是體重60公斤就吃60克的肉，因?yàn)榈鞍踪|(zhì)只是60克肉之中的一部分而已）；腎功能有問(wèn)題者，則需咨詢醫(yī)生蛋白質(zhì)攝取。運(yùn)動(dòng)方面，進(jìn)行肌肉阻抗運(yùn)動(dòng)（重量訓(xùn)練）尤其重要；通過(guò)運(yùn)動(dòng)，吃的東西才會(huì)變成肌肉，而不會(huì)變成肥肉。
肌少癥的發(fā)病率大致上小于10%。一般人肌肉質(zhì)量在35歲達(dá)顛峰，接著就每年慢慢流失，且年紀(jì)越大流失越快；到70歲時(shí)每10年喪失15%的肌肉量；且失去的肌肉量并不是讓身體就因此變瘦，而是會(huì)漸漸被結(jié)締組織及脂肪取代，可能更容易會(huì)有糖尿病與心血管疾病的問(wèn)題。
另一個(gè)肌少癥的重要性是先前提到的，當(dāng)握力變差或走路變慢時(shí)，會(huì)增加死亡率。當(dāng)老人家身體發(fā)出信號(hào)，如走路越來(lái)越慢、手腳四肢開(kāi)始無(wú)力（與單邊手腳無(wú)力的中風(fēng)現(xiàn)象不同），經(jīng)上述簡(jiǎn)單測(cè)試后懷疑有肌少癥的可能性時(shí)，可選擇至老年醫(yī)學(xué)科或康復(fù)科就醫(yī)確認(rèn)。
日常保養(yǎng)應(yīng)注意多攝取足夠的蛋白質(zhì)，并搭配適量的阻抗運(yùn)動(dòng)，為自己打造結(jié)實(shí)的肌肉組成，邁向健康而美好的老年人生。
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