深度剖析: "失眠癥"
談談失眠
失眠是一種常見的多發(fā)病，在臨床醫(yī)學實踐中，失眠是指3周以上的睡眠障礙，且專指那種呈現(xiàn)睡眠不足的睡眠障礙，如入睡困難，早醒等，使患者嚴重感覺睡眠不足，自覺疲勞，頭昏、精神不振。
一、哪些情況可以導致失眠
引起失眠的原因很多，包括：身體、生理、心理、精神疾病、藥物等方面。
1、繼發(fā)于軀體疾病的失眠：
有相當部分的失眠常繼發(fā)于心臟病、腎病、哮喘、潰瘍病、關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、腸胃病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、甲狀腺功能亢進、夜間肌陣攣綜合征、腦疾病等。
2、生理因素造成的失眠：
環(huán)境的改變，會使人產(chǎn)生生理上的反應，如乘坐車、船、飛機時睡眠環(huán)境的變化；臥室內(nèi)強光、噪音、過冷或過熱都可能使人失眠。有的人對環(huán)境的適應性強，有的人則非常敏感、適應性差，環(huán)境一改變就睡不好。
3、心理、精神因素導致的失眠：
心理因素如焦慮、煩躁不安或情緒低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打擊、工作與學習的壓力、未遂的意愿及社會環(huán)境的變化等，會使人產(chǎn)生心理和生理反應，導致神經(jīng)系統(tǒng)的功能異常，造成大腦的功能障礙，從而引起失眠。有的人對睡眠的期望過高，認為睡得好，身體就百病不侵，睡得不好，身體上易出各種毛病。這種對睡眠的過分迷信，增加了睡眠的壓力，容易引起失眠。人難免有睡不好的時候，但有的人對這種暫時性的睡不好及其對身體的影響過于擔心，一想到睡覺，就會條件反射地恐懼，老想著一定要睡好，反而使人更難入睡。這樣就會形成害怕失眠——致力于睡眠——失眠——更害怕失眠的惡性循環(huán)。長此以往，很也可能演變成慢性失眠。
4、藥物和其他物質(zhì)引起的失眠：
服用中樞興奮藥物可導致失眠，如減肥藥苯丙胺等。長期服用安眠藥，一旦戒掉，也會出現(xiàn)戒斷癥狀——睡眠淺，噩夢多。茶、咖啡、可樂類飲料等含有中樞神經(jīng)興奮劑——咖啡堿，晚間飲用可引起失眠。酒精干擾人的睡眠結(jié)構(gòu)，使睡眠變淺，一旦戒酒也會因戒斷反應引起失眠。
二、失眠的種類有哪些？
1、按臨床表現(xiàn)分類：
①睡眠潛入期障礙：入睡時間超過30分鐘；
②睡眠維持障礙：夜間覺醒次數(shù)超過2次或凌晨早醒；
③睡眠質(zhì)量差：多惡夢；
④總的睡眠時間少于6小時；
⑤日間殘留效應：次晨感到頭昏，精神不振，嗜睡，乏力等。
2、按臨床表現(xiàn)分類：
輕度：偶發(fā)，對生活質(zhì)量影響?。恢卸龋好客戆l(fā)生，中度影響生活質(zhì)量，伴一定癥狀(易怒、焦慮、疲乏等)；重度：每晚發(fā)生，嚴重影響生活質(zhì)量，臨床癥狀表現(xiàn)突出。
3、按周期分類：
①短暫性失眠，多失眠小于一周 ，大部分的人在經(jīng)歷到壓力、刺激、興奮、焦慮時；生病時；至高海拔的地方；或者睡眠規(guī)律改變時（如時差；輪班的工作等）都會有短暫性失眠障礙。這類失眠一般會隨著事件的消失或時間的拉長而改善，但是短暫性失眠如處理不當部分人會導致慢性失眠。 短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和好的睡眠衛(wèi)生習慣。
②短期性失眠：多失眠在一周至一個月間，嚴重或持續(xù)性壓力，如重大身體疾病或開刀、親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關(guān)系問題等可能會導致短期性失眠。這種失眠與壓力有明顯的相關(guān)性。治療原則為短期使用低量之鎮(zhèn)靜安眠藥或其它可助眠之藥物如抗憂郁劑和行為治療（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果處理不適當也會導致慢性失眠。
③長期失眠：睡眠障礙大于一個月為慢性失眠，亦可維持數(shù)年之久，有些人面對壓力（甚至僅僅為正常壓力）時，就會失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏頭疼一樣，已經(jīng)形成了一種對壓力的習慣性模式。
三、失眠會嚴重影響我們的心身健康
失眠是人類的健康大敵，但很多人卻忽視了失眠的危害性，不積極治療而延誤病情；殊不知，長期失眠會導致身體諸多并發(fā)癥，嚴重影響到身心健康。
失眠的危害性主要有以下幾個方面：
1、兒童睡眠質(zhì)量下降，會直接影響身體的生長發(fā)育，造成個長不高、學習能力低下等情況；
2、失眠常會使白天精神萎靡、頭昏腦脹、頭痛耳鳴、身心疲憊、注意力不集中，引起緊張、易怒、煩悶、抑郁的情緒不穩(wěn)等情況，更會導致記憶力減退、思維能力下降、神經(jīng)衰弱等；
3、長期失眠會使大腦皮層功能失調(diào)，引起植物神經(jīng)功能紊亂；如長期得不到改善，不僅會造成大腦供血不足，也可能誘發(fā)焦慮癥、抑郁癥、狂躁癥、神經(jīng)官能癥及精神??；
4、失眠不僅是睡眠健康問題，對于很多人來說，它也是誘發(fā)某種潛在疾病的危險因素；可能會導致心臟病、高血壓、高血脂、腦癱、腦萎縮、腦動脈硬化、老年性癡呆等病癥；
5、失眠對人的社會性也會造成極大危害，由于長期陷入對于睡眠的擔心與恐慌中，人會變得敏感、多疑、易怒，以及相當?shù)厝狈ψ孕判?，這些勢必影響其在家庭和工作中各方面的人際關(guān)系，從而產(chǎn)生孤獨感、挫敗感，與周圍人群相處不融洽，嚴重者還會產(chǎn)生悲觀、厭世的心理。
因此，失眠極大地影響了患者的工作、學習和生活；長期失眠還會使免疫力下降，體質(zhì)減弱，降低了對疾病的抵抗力，引發(fā)多種潛在疾病；進而導致人們更快衰老，壽命縮短。
四、哪些人群容易失眠？
1.長期高壓力造成的失眠：當代人快節(jié)奏的工作、生活，以及要處理的人際關(guān)系都對神經(jīng)系統(tǒng)造成了壓力，使神經(jīng)系統(tǒng)的覺醒系統(tǒng)張力升高，大腦皮層抑制功能受到損害。此類人群必須端正對壓力的態(tài)度。
2.壓力導致失眠的患者應努力接納客觀現(xiàn)實，在眾多目標面前不必強求面面俱到，要做到有所為有所不為。另外不急于處理壓力，在壓力之下努力開辟新道路，也是解決失眠的途徑。
3.生活因素導致失眠的患者長期面臨快節(jié)奏、強競爭，生活節(jié)奏紊亂，生活習慣惡化，這些從生理上破壞了睡眠規(guī)律和睡眠節(jié)奏。此類人群應重建生活規(guī)律，適當增加業(yè)余愛好以放松身心。
4.生理期導致的失眠。處在青春期的人群睡眠多有向后移的趨勢，喜歡晚睡晚起。逐步提前起床時間，在睡眠時間減少的同時爭取使睡眠深度增加。而老年期或即將進入老年期的人更喜歡早睡早起，而老年人可在晚點入睡。
5.性格原因?qū)е碌氖?。有部分人群神?jīng)質(zhì)偏高，日常生活中比較敏感，經(jīng)常出現(xiàn)緊張焦慮的現(xiàn)象，且理性思維比較活躍，此類人群可能長年面對失眠的困擾。對此應做到適當增加運動、書法等消遣活動，使緊張情緒得到放松，以解決失眠的狀況。
五、如何預防失眠？
(1)治療失眠不能依賴藥物，應該注意消除引起失眠的原因，力求心理平衡，結(jié)合體療改善體質(zhì)，效果將會更好。
(2)勞逸適度，改變不良生活習慣。戒煙、酒、忌辛辣刺激食品，如咖啡、濃茶等。晚餐不要過飽。
(3)適量選食一些有助于神經(jīng)功能的食品。如河魚、海魚、牡蠣、蝦、泥鰍、豬肝、豬腰、核桃、花生、蘋果、蘑菇、豌豆、蠶豆、牛奶等。
(4)睡前半小時不再用腦，在安寧的環(huán)境中聽聽柔和優(yōu)美的音樂。難以入睡者還可以作一些外出散步之類的松散活動。
(5)上床前以40℃-50℃溫水洗腳后，搓揉腳底片刻。冬天更應該將腳部搓至溫熱。
(6)忌用熱性補藥，如鹿茸、人參、附子等。
(7)經(jīng)常參加種花養(yǎng)草等園藝活動，陶治性情，消除緊張焦慮情緒，使心理趨于平衡。
(8)睡前喝一杯牛奶或吃一點甜食，有助于提高睡眠質(zhì)量。
(9)清早迎著太陽活動，鍛煉半小時左右，有助于體內(nèi)生物鐘的調(diào)整。
http://www.360doc.com/myfiles.aspx(2011/12/15雨霖
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