今天這篇文字，我想跟你聊聊，中醫(yī)如何調(diào)治口苦這個事兒。先把方子放在前邊：
組成：牡丹皮，山梔子，當歸，白芍藥，白術(shù)，茯苓，香附，郁金，青皮，柴胡，莪術(shù)，山楂，雞內(nèi)金，枳殼，丹參，菊花，甘草。
在分享這個方子之前，我想跟你們分享一個故事。故事的主人公，是一個女性，年38歲。
她什么毛病呢？就是從大概5年前開始吧，反復(fù)出現(xiàn)口苦癥狀，而且口中黏膩。右側(cè)肋部位不舒服，似乎有些脹悶。
這個現(xiàn)象，在心情不愉快的時候會加重。但要命的是，她的心情，總是不愉快。
終于，在38歲這一年，她的問題加重了?？诳嗫陴け韧乐亓瞬徽f，而且下肢和顏面似乎出現(xiàn)浮腫，脅肋部位脹滿不適，四肢沉重、食欲下降。
這個人以為自己是不是得了什么不好的病。她到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)僅僅是脂肪肝而已。
怎么辦？她想治療，不再受這份罪了。
后來，經(jīng)人介紹，她來到了中醫(yī)名家李振華老師的診室。李師，是我非常推崇的一位中醫(yī)大家，2009年被評為我國首屆國醫(yī)大師。
刻診，見患者舌質(zhì)紅，舌苔黃膩，舌體胖大，脈象弦細。
李師尋思片刻，寫了開頭我們說的那張配伍。
結(jié)果，14劑用完之后，患者口苦現(xiàn)象大大好轉(zhuǎn)，浮腫消失，心煩之感大減，但是雙眼感覺有些視物模糊。于是，李師遵原方，加入木賊，增加梔子。14劑，每日一劑。
到最后，患者諸癥悉平，基本上沒有任何不適了。
這是怎么一回事呢？我想跟你仔細探討一下。
其實，口苦這個事兒，經(jīng)?？次椅恼碌娜硕荚撝懒?，它和肝有密切關(guān)系。因為古人認為，口苦，主要原因就是膽汁之氣上溢口腔。那膽氣為啥會往上走，而不是往下走呢？因為肝氣失常。肝氣不調(diào)，則膽氣不暢上逆，所以造成口苦。
在這個情況下，就得調(diào)理肝。因此，中醫(yī)在治療口苦的時候，往往會想到清肝火、疏肝氣之類的方法。
就這個女患者而言，顯然，她的問題也出在肝上。早年感情經(jīng)歷的不順暢，令她長期抑郁滿懷。肝郁日久，膽氣上逆，出現(xiàn)口苦。她脈弦，說明肝郁，舌紅，苔黃，說明有肝郁化火之象。
但是呢，這個人除了肝的問題外，還有脾的問題。肝屬木，脾屬土。肝木可以克傷脾土啊。所以當肝氣不暢的時候，脾土運化受到影響，結(jié)果就是運化失常，濕邪內(nèi)蘊。濕邪困積日久，會化熱。
再加上肝郁日久所化的熱邪，于是就出現(xiàn)了濕熱之邪。她的舌苔黃而膩，就是有濕熱的表現(xiàn)。脂肪肝比較嚴重，體胖，也是濕熱的體現(xiàn)。
濕熱之邪上犯口腔，不僅加重口苦，還令她口中粘膩。濕熱之邪泛溢四肢，就造成了她顏面和四肢的浮腫、乏力。濕熱之邪困阻脾胃，所以吃啥都不香。
這個時候怎么辦？就得疏肝清熱，化濕健脾。
李師的方子，其實是古方丹梔逍遙散地加減。
其中，疏肝的事兒，交給了柴胡、青皮、香附、枳殼、郁金、白芍和當歸。這些藥，可以疏肝氣、養(yǎng)肝血、柔肝體，清熱的事兒，交給牡丹皮、梔子、菊花。
健脾除濕的事兒，交給白術(shù)、茯苓、雞內(nèi)金、山楂。丹參和莪術(shù)，可以活血化瘀通絡(luò)，以利氣血運行。
這就是基本意圖。我為什么說這個呢？
其實，這種口苦、體胖、愛生氣的人，在臨床上是多見的。他們往往都有脂肪肝的問題，都有中醫(yī)辨證屬肝脾失調(diào)、肝郁化火的問題。
尤其是腦力勞動者，在單位坐辦公室的，容易屬于這個情況。這作為一種亞健康的狀態(tài)，很多人不拿它當回事兒。但是如果仔細追究，你會發(fā)現(xiàn)，他們的身體內(nèi)環(huán)境是不夠清澈的，甚至可以說是有點亂套的！
持續(xù)這樣下去，不但給自己的主觀感受很不舒服，而且容易化生其他病變。所以說，這個問題，是值得當代人，尤其是腦力勞動者、飲食不節(jié)者、生活壓力大者，認真考慮的。
這個問題，我就說到這里吧。希望大家能夠認真領(lǐng)會。文中配伍，非專業(yè)人士，最好在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來借鑒應(yīng)用。我覺得，如果用得好，可以對肝郁脾虛、濕熱內(nèi)蘊的人，能起到很好的改善作用。
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