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【案】飲停心下(慢性胃炎)

朱某，男，57歲，本鎮(zhèn)人，2012年12月6日診。

以上腹部劍突下痞悶脹滿疼痛不適，兼嘔吐清水痰涎半個月余來診，問其心中不嘈雜，不反酸，吐水清而發(fā)涼，有時帶有白沫，查其上腹部按之疼痛，局部肌肉稍緊張，診其脈弦滑，舌質(zhì)暗，苔白水滑。診為慢性胃炎。中醫(yī)屬痰飲嘔吐。此胃中寒飲過盛，痰飲停于心下胃脘，影響胃之通降所致。治宜溫胃散寒化飲，用吳茱萸湯合小半夏加茯苓湯。

吳茱萸12g，太子參15g，生姜30g，大棗5枚，茯苓30g，旱半夏30g。5劑，水煎服。

蘭索拉唑30mg，12片，1片/次，2次/日。

嗎丁啉5mg，18片，1片/次，3次/日。

賽胃安膠囊2盒，3粒/次，3次/日。

12月17日診：嘔止，痞開，上腹部仍有壓痛。

《傷寒論》說：“小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛……小陷胸湯主之。

上方合小陷胸湯化裁治之。

吳茱萸12g，太子參15g，生姜30g，大棗5枚，茯苓30g，旱半夏30g，黃連6g，瓜蔞仁15g。5劑，水煎服。

上藥服完，諸癥消失，用蘭索拉唑加賽胃安以鞏固療效。

按：本案據(jù)心下痞悶脹滿疼痛兼嘔吐清水痰涎，舌淡苔水滑，脈弦滑，辨證為胃陽不足，寒飲停于心下。初診用吳茱萸湯溫胃降濁，小半夏加茯苓湯蠲飲開結(jié)。用藥5劑雖寒散飲化，嘔止痞開，但心下仍按之疼痛，辨證為中焦氣滯，痰熱互結(jié)于心下，繼用前方合小陷胸湯以化痰清熱開結(jié)。前后三診，靈活辨證，終使寒去、飲化，熱清、痰消、痞開、結(jié)散，而痞悶脹滿疼痛嘔吐諸癥均愈。體現(xiàn)了仲景“觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之”辨證施治原則的靈活性。