醫(yī) 學(xué) 啟 源
張 元 素
張 序
先生張?jiān)?，〔字〕潔古，易水人也。八歲試童經(jīng)，二十七經(jīng)義登科，犯章廟諱出落，于是怠仕進(jìn)，遂潛心于醫(yī)學(xué)，二十余年雖記誦廣博書，（然）治人之術(shù)，不出人右。其夜夢(mèng)人柯斧長(zhǎng)鑿，〔鑿心〕開竅，納書數(shù)卷于其中，見其題曰《內(nèi)經(jīng)主治備要》，駭然驚悟，覺心痛，只為兇事也，不敢語(yǔ)人。自是心目洞徹，便為傳道軒岐，指揮秦越也。
河間劉守真醫(yī)名貫世，視之蔑如也。異日守真病傷寒八日誤下證，頭疼脈緊，嘔惡不食，門人侍病，未知所為，請(qǐng)潔古診之，至則守真面壁罔顧也。潔古曰：〔何〕視我直如此卑也？診其脈，（謂）之曰：脈病乃爾，初〔服〕某藥犯某味藥乎？曰：然。潔古曰：差之甚也。守真遽然起曰：何謂也？曰：某藥味寒，下降，走太陰，陽(yáng)亡，汗不徹故也。今脈〔如此〕，當(dāng)以某藥〔服〕之。守真首〔懇〕 大服其能，一服而愈，自是名滿天下。
潔古治病，不用古方，但云：古方新病，〔甚〕不相宜，反以害人（周文建注：此話甚是，本該對(duì)陣下藥不拘成方）。每自從病處方，刻期見效，藥〔下〕 如攫，當(dāng)時(shí)目之曰神醫(yī)。暇日輯（集）《素問》五運(yùn)六氣，《內(nèi)經(jīng)》治要，《本草》藥性，名曰《醫(yī)學(xué)啟源》，以教門生，及有《醫(yī)方》三十卷傳于世?！踩沙竭z失，□□□存者惟《醫(yī)學(xué)啟源》〕。
真定李明之，門下高弟也，請(qǐng)余為序，故書之。蘭泉老人張吉甫〔序〕。
上 卷
一、天地六位臟象圖
二、手足陰陽(yáng)
（一）手足三陰三陽(yáng)
注云：肝、心、脾、肺、腎，皆屬陰，五臟也。膽、胃、三焦、膀胱、大腸、小 腸，皆屬陽(yáng)，六腑也。分而言之，手足皆有三陰三陽(yáng)是也。
（二）手三陰三陽(yáng)
肺寅燥金手太陰，大腸卯燥金手陽(yáng)明；心午君火手少陰，小腸未君火手太〔陽(yáng)〕；包絡(luò)戌相火手厥陰，三焦〔亥〕相火手少陽(yáng)。
（三）足三陰三陽(yáng)
胃辰濕土足陽(yáng)明，脾巳濕土足太陰；膀胱申寒水足太陽(yáng)，腎酉寒水足少陰；膽子風(fēng)木足少陽(yáng)，肝丑風(fēng)木足厥陰。
歌曰：手經(jīng)太陽(yáng)屬小腸，膀胱經(jīng)屬足太陽(yáng)； 肝足厥陰手包絡(luò)，胃足陽(yáng)明手〔大腸〕； 膽屬少陽(yáng)足經(jīng)尋，三焦手內(nèi)少陽(yáng)臨；脾足太陰手經(jīng)肺，腎足少陰手是心。
三、五臟六腑，除心包絡(luò)十一經(jīng)脈證法
夫人有五臟六腑，虛實(shí)寒熱，生死逆順，皆見形證脈氣，若非診（切），無由識(shí)也。虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒則溫之，熱則涼之，不虛不實(shí)，以經(jīng)調(diào)之，此乃良醫(yī)之大法也。（周文建注：令其陰陽(yáng)恢復(fù)平衡也）
（一）肝之經(jīng)，肝脈本部在于筋，足厥陰，風(fēng)，乙木也（周文建注：陰木）。
經(jīng)曰：肝與膽為表里，足厥陰（少〔陽(yáng)〕）也。其經(jīng)旺于春，乃萬(wàn)物之始生也。其氣軟而弱，軟則不可汗，弱則不可下。其脈弦長(zhǎng)曰平，反此曰病。脈實(shí)而弦，此為太過，病在外，令人忘忽眩暈；虛而微，則為不及，病在內(nèi)，令人胸脅脹滿。凡肝〔實(shí)〕則兩脅下引痛，喜怒，虛〔則〕如人將捕之（周文建注：虛則恐也）。其氣逆則頭痛、耳聾、頰赤，其脈沉而急，浮之亦然，主脅〔支〕滿，小便難，頭痛眼眩。脈急〔甚〕主惡言，微急氣在〔胸脅下〕。緩甚則嘔逆，微緩水痹。大甚內(nèi)癰吐血，微大筋痹?！残∩醵囡嫛?，微小痹?；躔蓿⒒z尿。澀甚流飲，微澀攣。肝之積氣在左脅下，久而不去，發(fā)為咳逆，或?yàn)椤舶D〕瘧也。虛夢(mèng)花草茸茸（周文建注：弱木葉），實(shí)夢(mèng)山林茂盛（周文建注：強(qiáng)木也）。
肝病旦〔慧、晚〕甚、夜靜。肝病頭痛目眩，脅滿囊縮，小便不通，十日死。又身〔熱〕惡寒，四肢不舉，其脈當(dāng)弦而急；反短澀者，乃金克木也，死不治。
又肝中寒，則兩臂不舉，舌燥，多太息，胸中痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，其脈左關(guān)上遲而澀者是也。肝中熱，則喘滿多嗔，目痛，腹脹不嗜食，所作不定，夢(mèng)中驚悸，眼赤，視物不明，〔其〕脈左關(guān)陽(yáng)實(shí)者是也。
肝虛冷，則脅下堅(jiān)痛，目〔盲〕臂痛，發(fā)寒〔熱〕如瘧狀，不欲食，婦人則月水不來，氣急，其脈左關(guān)上沉而弱者是也。
此寒熱虛實(shí)，生死逆順之法也。
《主治備要》云：是動(dòng)則病腰痛，甚則不可俯仰，丈夫〔 〕疝，婦人小腹腫，甚則嗌干，面塵脫色，主肝所生病者，胸中嘔逆，飧泄狐疝，遺溺閉癃病。肝苦急，急食甘以緩之，甘草。肝欲散者，急食辛以散之，川芎。補(bǔ)以細(xì)辛之辛，瀉以白芍藥之酸。肝虛，以陳皮、生姜之類補(bǔ)之。經(jīng)曰：虛則補(bǔ)其母。水能生〔木〕，水乃肝之母也。苦以補(bǔ)腎，熟地黃、黃柏是也。如無他證，惟不足，錢氏地黃丸補(bǔ)之（周文建注：錢乙的六味地黃丸）。實(shí)則芍藥瀉之，如無他證，錢氏瀉青丸主之，實(shí)則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉之。
（二）膽之經(jīng)，足少陽(yáng)，風(fēng)，甲木（周文建注：陽(yáng)木也）。
經(jīng)曰：膽者，中清之腑也，號(hào)曰將軍，決斷出焉。能喜怒剛?cè)幔c肝為表里也，足少陽(yáng)是其經(jīng)也。虛則傷寒，恐畏頭眩，不能〔獨(dú)〕臥；實(shí)則傷熱，驚悸，精神不守，臥起不定，玄水發(fā)，其根在膽。
又肝咳不已，則傳邪入膽，嘔青汁也。又膽有水，則從頭腫至足也。膽病則善太息，口苦，吐宿汁，心中戚戚恐，如人將捕之，咽中介介然數(shù)〔唾〕。
又睡臥則脅下痛，〔口〕苦，多太息。邪氣客于膽，則夢(mèng)斗訟，脈在左關(guān)上浮而得之者，是〔其〕部也。膽實(shí)熱，則精神不守。膽熱則多腫，膽冷則多眠。
又左關(guān)上脈陽(yáng)微者，膽虛；陽(yáng)數(shù)者，膽實(shí)；陽(yáng)虛者膽絕也。
以上皆虛實(shí)寒熱，生死脈證之法也。
《主治備要》云：是動(dòng)則病口苦，善太息，胸脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽(yáng)厥。是主膽所生病者，頭痛頷腫，目銳痛（眼外角），缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀挾癭（周文建注：甲狀腺結(jié)節(jié)），汗出振寒，瘧，胸、肋、脅、髀、膝，外至脛、絕骨、外踝前及諸節(jié)皆痛。
《脈訣》云：左關(guān)，肝與膽脈之所生也。先以輕手得之，是膽，屬表；后以重手取之，是肝，屬里也。肝合筋，肝脈循經(jīng)而行。持脈指法，如十二菽之重，按至筋平，脈道如箏弦者，為弦；脈道迢迢者，為長(zhǎng)。此弦長(zhǎng)，乃肝家不病之狀也。肝脈本部在筋，若出筋上，見于皮膚血脈之間者，是其浮也；入于筋下，見于骨上，是其沉也。臨病細(xì)推之，舉一知十之道也。
（三）心之經(jīng)，心脈本部在于血，手少陰君，丁火也。
經(jīng)曰：心者，五臟之尊也，號(hào)帝王之稱也。與小腸通為表里，神之所〔舍〕，又 〔主〕于血，屬火，旺于夏，手〔少〕陰（太陽(yáng)）是其經(jīng)也。凡夏脈鉤，來盛去衰，故曰鉤，反此者病。來盛去亦盛，為太過，病在外；來衰去亦衰，為不足，病在內(nèi)。太 過，令人〔身〕熱而骨痛，口瘡而舌焦引水；不及，令人〔躁〕煩，上為咳唾，下為氣泄。其脈如循瑯〔〕，如連珠，曰平；來而啄啄連屬，其中微曲，曰??；脈來前曲后〔倨〕，如〔操〕帶鉤，曰死。思慮過多〔則怵惕〕，怵惕則傷心，心傷則神失，神失則恐懼。又真心痛，手足寒而過〔節(jié)〕，則旦占夕死。又心有水氣，身腫不〔得〕臥，煩躁。心中風(fēng)，則吸吸發(fā)熱，不能行立，饑而不〔能〕食，食則嘔吐。夏心脈〔旺〕，左手〔寸口〕浮大而散，曰平；反此則病。若沉而滑者，水〔來〕克火，十死不治。長(zhǎng)而弦者，木來歸子，不治自愈。緩而大者，土來入火，〔為〕微邪相干，無所害。
心病則胸中痛，〔脅〕滿〔脹〕，肩背臂膊皆 〔痛〕；虛則多驚悸〔惕惕然〕無眠，胸〔腹及〕腰背引痛，喜悲。心積氣久不去，則苦煩，心中痛。實(shí)則笑不休，夢(mèng)火發(fā)；心氣盛則夢(mèng)喜笑〔及〕恐畏。邪氣客于心，則夢(mèng)煙火，心〔脹〕氣短，夜臥不寧，懊，氣〔逆〕往來，腹中熱，喜水涎出。心病，日中慧，夜半甚，平旦靜。又左手脈大，手熱腋腫；大甚，胸中滿而煩，澹澹大動(dòng)，面赤目黃也。心病，先心痛，時(shí)刻不止，關(guān)〔格〕不通，身重不已，三日死。心虛甚，則畏〔人〕，〔瞑〕目欲眠，精神不守，魂魄妄行。心脈沉之小而緊，浮之〔不〕喘，苦心下氣堅(jiān)，食不下，喜咽唾，手熱煩滿，多忘，太息，此得之思慮太過也。其脈急甚，螈；微急則心中痛，引前后胸背，不下食。緩甚則痛引背，善淚。小甚則噦，微小則消〔癉〕?；鮿t為〔渴〕，微滑則心〔疝〕，引臍腹鳴。澀甚諳不語(yǔ)。又心脈堅(jiān)搏而長(zhǎng)，主舌強(qiáng)不能言；軟而散，當(dāng)懾怯不食也。又急甚〔則〕心疝，臍下有病形，煩悶少氣，大熱上煎。又心病狂言，汗出如珠，其身厥冷，其脈當(dāng)浮而〔大〕，反沉濡而滑，其色當(dāng)赤，而反黑者，水克火，不治，十死。又心積，沉之空空，上下往來無常處，病胸滿悸，腹中熱，面頰赤，咽干，躁煩掌熱，甚則吐血，夏瘥冬甚，宜急療之，止于旬日也。又赤黑色入口必死也。面目赤色亦死，赤如〔壞〕血亦死。又憂〔?！乘紤]太過，心氣內(nèi)去，其色反和而盛者，不出十日死。
扁鵲云：心絕一日死，色見兇多，人雖健〔敏〕，號(hào)曰行尸，一年之中，禍必至矣。又其人語(yǔ)聲前寬后急，后聲不接前聲，其聲濁惡，其口不正，冒昧善笑，此風(fēng)入心也。又心傷則心損，手足不遂，骨節(jié)離解，舒緩不自由，利下無休，此病急宜治之，不過十日而〔亡〕矣。又笑不休，呻而復(fù)憂，此水乘火也，陰〔擊〕于陽(yáng)，陰起陽(yáng)伏，伏則熱，熱生狂冒，譫〔亂〕妄言，不可采〔問〕，心已損矣。
扁鵲云：其人唇口赤色可治，青黑色即死。又心〔瘧〕則先煩而后渴，翕翕發(fā)熱也，其脈浮緊而大是也。心氣實(shí)而（大）便不利，腹?jié)M身熱而重，溫溫欲吐，吐而不出，喘息急，不安臥，其脈左寸口與人迎皆實(shí)大者是也。心虛則恐悸多驚，憂思不樂，胸腹中苦痛，言語(yǔ)戰(zhàn)栗，惡寒恍惚，面赤目黃，〔喜〕血衄，其脈左寸口虛而微者是也。此心臟寒熱虛實(shí)，生死逆順脈證也。
《主治備要》云：是動(dòng)則病嗌干心痛，渴而欲飲，是為臂厥。主心所生病者，目黃，（心）脅痛，臂內(nèi)后廉痛厥，掌中熱痛。心苦〔緩〕，以五味子之酸收之。心欲軟，軟以芒硝之咸，補(bǔ)以澤瀉之咸，瀉以人參、甘草、黃芪之甘。心虛則以炒鹽補(bǔ)之。虛則補(bǔ)其母，木能生火，肝乃心之母，肝母生心火也。以生姜補(bǔ)肝，如無他證，錢氏安神丸是也。實(shí)則甘草瀉之，如無他證，錢氏方中，重則瀉心湯，輕則導(dǎo)赤散是也。
（四）小腸經(jīng)，手太陽(yáng)，丙火。
小腸者，受盛之腑也，與心為表里，手太陽(yáng)是其經(jīng)也。小腸絕者，六日死，絕則發(fā)直如麻，汗出不已，不能屈伸。又心病傳小腸，小腸咳則氣咳，（氣咳）一齊出也。小腸實(shí)則傷熱，（傷）熱則口瘡生；虛則傷寒，傷寒則泄膿血，或〔泄黑〕水，〔其〕根在小腸也。小腸寒則下，〔腫〕重〔有〕熱久不出，則漸生痔；有積則夕發(fā)熱而旦止；病氣發(fā)則使人腰下重，食則窘迫而便難，是其候也。
小腸脹則小〔腹 〕脹，引〔腰而〕痛厥；邪入小腸，則夢(mèng)聚井邑中，或咽痛頷腫，不可回首，肩似拔，臂似折〔也〕。又曰：心者，主也，神之舍也，其臟（固）密，而不易傷，傷則神去，神去則（心死）矣。故人〔心〕多不病，病即死不可治也，〔惟〕小腸受病〔多〕也。又左寸口陽(yáng)絕〔者〕，（則）無小腸脈也，六日死。有熱邪則小便赤澀，實(shí)則口〔生〕瘡，身熱往來，心中煩悶，身重。小腸主于舌之官也，和則能言，而機(jī)關(guān)利健，善別其味也。虛則〔左〕寸〔口〕脈浮而微，軟弱不禁按，病驚懼狂無所守，心下空空然不能言語(yǔ)者。此小腸虛實(shí)寒熱，生死逆順脈證之法也。
《主治備要》云：是動(dòng)〔氣也〕則病嗌痛頷腫，不可以顧，肩似拔，臂似折，〔是〕主液（血）所生病者，耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、- 、肘、臂外后廉痛。《脈訣》云：左寸，小腸心脈之所出也，先以輕手得之，是〔小腸〕屬表；后以重手得之，是〔心〕屬里。心合血脈，心脈循血脈而行，持脈指法，如六菽之重，按至血脈而得者為??；稍稍加力，脈道粗大〔者〕為大；又稍稍加力，脈道潤(rùn)軟者為散。此乃浮大而散，心家不病脈之狀也。心脈本部，在于血脈，若出于血脈之上，見于皮膚之間，是其浮也；入于血脈之下，見于筋骨之分，是其沉也。
（五）脾之經(jīng)，脾脈本在肌肉，足太陰，濕，己土。
經(jīng)曰：脾者，土也，諫議之官，主意與智，消磨五谷，寄在（胸）中，養(yǎng)于四旁，旺〔于〕四季，正主長(zhǎng)夏，與胃為表里，足太陰（陽(yáng)明），是其經(jīng)也。
扁鵲云：脾病則面黃色痿，實(shí)則舌強(qiáng)直，不嗜食，嘔逆，四肢緩；虛則多喜吞，注痢不已。又脾虛，則精不勝，元?dú)夥αΓ肿憔徣?，不能自持。其脈來似流水，曰太過，病在外（也）；如鳥距，曰不及，病在內(nèi)。太過令人四肢沉重，言語(yǔ)謇澀；不及令人中滿，不食乏力，手足緩弱不遂，涎引口中，四肢腫脹，溏泄不時(shí)，夢(mèng)中飲食。脾脈來而和柔者，如雞踐地，曰平；來實(shí)而滿，〔稍〕數(shù)，如雞舉足，曰?。挥秩瑛B之啄，如鳥之距，如〔屋〕之漏，曰死。中風(fēng)則翕翕發(fā)熱，狀如醉人，腹中〔煩〕滿，皮肉〔 〕（而起），〔其脈〕阿阿然〔緩〕，曰平；〔反〕弦急者，肝〔來〕克脾也，真鬼相遇，大兇之兆也。又微澀〔而〕短者，肺乘于脾，不治自愈；又沉而滑者，腎來乘脾，亦〔為不〕妨。又浮而洪，心來生脾，不為疾耳。脾病色黃體重，失便，目直視，唇反張，爪甲青，四肢沉，吐食，百節(jié)疼痛不能舉，其脈〔當(dāng)〕浮大而緩，〔今〕反〔弦〕急，其色青，死不治。又脾病，其色黃，飲食不消，〔心〕腹脹滿，體重節(jié)痛，大便〔硬〕，（小便）不利，其脈微緩而長(zhǎng)者，可治。脾氣虛，則大〔便滑〕，小便〔利〕，汗出不止，五液注下，為五色注痢下也。又積在其中，久不愈，四肢不收，黃膽，食不為“肌膚”，氣〔滿〕脹喘喘而不〔定〕也。脾實(shí)則時(shí)夢(mèng)筑墻垣蓋屋，盛則夢(mèng)歌樂，虛則夢(mèng)飲食不足。厥邪客于脾，則夢(mèng)大澤丘陵，風(fēng)雨〔壞屋〕。脾脹則善噦，四肢急，體〔重〕，不食善〔噫〕。脾病〔日慧〕，平旦甚，日中持，下晡靜。脈急甚，則螈 ；微急，則膈中不利，食不下而還出。緩甚，則痿厥；微緩，則風(fēng)痿，四肢不〔收〕。大甚，〔則〕暴仆；微大，〔則痹疝〕， 氣〔裹大膿血〕在腸胃之〔外〕。小甚，則寒熱作；微小，則消〔癉〕?；?，則頹疝；微滑，則蟲毒，腸鳴中熱。澀甚，則腸；微澀，則〔內(nèi)〕潰下膿血。脾脈至，大而虛，則有積。脾（氣）絕，則十日死。唇焦枯無〔紋理〕，（面）青黑者，脾先（死）。脾病，面黃目赤〔者〕，〔可治〕；青黑色入口，半年死；色如枳實(shí)〔者〕，一（日）死，吉兇休咎，皆〔見〕其色出〔于〕部〔分〕也。又口噤唇青，四肢重如山，不能自持，大小便利無休歇，飲食不入，七日死。又唇雖痿黃，語(yǔ)聲〔囀囀〕者，尚可治。脾病，（水）氣久不去，腹中痛鳴，徐徐熱汗出，其人〔本意寬〕緩，（今反急，怒語(yǔ)而鼻笑），不能答人，此不過一（日），禍必至矣。又脾中寒熱，則使人腹中痛，不下食，病甚〔舌〕強(qiáng)語(yǔ)澀，轉(zhuǎn)〔筋〕卵〔縮〕，〔陰股〕腹中引痛，身重，不思食，膨脹，變則水泄不能臥者，十死不治。脾〔土〕熱，則面黃目赤，〔季〕脅痛滿；寒則吐涎沫而不食，四肢痛，滑泄不已，手足厥，甚則戰(zhàn)栗如瘧也。臨病之時(shí)，切要〔明〕察脈證，然后投藥，此脾臟虛實(shí)寒熱，生死逆順脈證之法也。
《主治〔備〕要》云：是動(dòng)則病舌本強(qiáng)，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣，則快然〔如〕衰，身體皆重。主脾所生病者，舌本痛，體不能動(dòng)搖，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏瘕泄，水閉黃疽，不能臥，強(qiáng)立，股膝內(nèi)腫厥，足大指不用。脾苦濕，急食苦以燥之，白術(shù)；脾（虛則）以甘草、大棗之類補(bǔ)之，實(shí)則以枳殼瀉之，如無他證，虛則以錢氏益黃散，實(shí)則以瀉黃散。心乃脾之母，炒鹽補(bǔ)之；肺乃脾之子，桑白皮瀉之。
（六）胃之經(jīng)，足陽(yáng)明，濕，戊土。
胃者，脾之腑也，又名〔水〕谷之海，與脾為表里。胃者，人之根本，胃氣壯，則五臟六腑皆壯（也），足陽(yáng)明是其經(jīng)也。胃氣絕，五日死。實(shí)則中脹便難，肢節(jié)痛，不下食，嘔逆不已。虛則腸鳴脹滿，滑泄。寒則腹中痛，不能食〔冷〕物。熱則面赤如醉人，四肢不〔收〕持，不〔得〕安眠，語(yǔ)狂言亂，便硬者是也。病甚則腹脅脹滿，嘔逆不食，當(dāng)心痛，（下上）不〔通〕，惡聞香臭，嫌人語(yǔ)，振寒，善欠伸。胃中熱，〔則〕唇黑；熱甚，則登高而歌，棄衣而走，顛狂不定，汗出額上，鼽〔衄〕不止。虛極則四肢腫滿，胸中短氣，谷不化，中滿也。胃中風(fēng)，則溏泄不已；胃不足，則多饑，不消食。病患鼻下平，則胃中病，渴者可治。胃脈搏堅(jiān)而長(zhǎng)，其色〔黃赤者，當(dāng)病折髀〕。其脈弱而散者，病食〔痹〕。右關(guān)上浮而大者，虛也；浮而短澀者，實(shí)也；浮而微滑者，亦〔實(shí)〕也；浮而遲者，寒也；浮而數(shù)者，熱也。 此胃〔腑〕虛實(shí)寒熱，生死逆順脈證之法也。
《主治備要》云：是動(dòng)則病〔凄滄〕振寒，善〔呻〕數(shù)欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動(dòng)，〔獨(dú)〕閉戶〔塞牖而〕處，甚則登高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為厥。《脈訣》云：右關(guān)上，脾胃脈之所出也，先以輕手得之，是胃，屬表；后以重手得之，是脾，屬里。脾合肌肉，脾脈循肌肉而行，持脈指法，如九菽之重，按至肌肉，脈道如微風(fēng)輕揚(yáng)柳梢者為緩；又稍稍加力，脈道敦實(shí)者為大，此為緩大，脾家不病〔脈〕之狀也。脾脈本部在肌肉，若出于肌肉之上，見于皮毛之間者，是其浮也；入于肌肉之下，見于筋骨之分者，是其沉也。
（七）心包絡(luò)，手厥陰，為母血。
是動(dòng)則病手心熱，肘臂攣急，腋腫，甚則胸脅〔支〕滿，心中〔 〕大動(dòng)，〔面〕赤目黃，喜笑不休，〔是〕主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱，治法與小腸同。
（八）三焦，手少陽(yáng)，為父氣。
三焦者，人之三元〔之〕氣也，號(hào)曰中清之腑，總領(lǐng)五臟六腑，榮衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，內(nèi)外左右上下之氣也。三焦通，則上下內(nèi)外左右皆通也。其于灌體周身，和內(nèi)調(diào)外，榮養(yǎng)左右，宣通上下，莫大于此也。又名玉海水道。上則曰三管，中則曰霍亂，下則曰走泄，名雖三而歸（其），有其名而〔無〕其形，亦號(hào)孤獨(dú)之府。而衛(wèi)〔出〕于上，榮出于中，上者絡(luò)脈之系也，中者經(jīng)〔脈〕之系也，下者水道之系也，〔亦又〕屬膀胱之宗始，主通陰陽(yáng)，〔調(diào)虛實(shí)〕，呼吸，有病則（善）腹脹氣滿，小〔腹〕堅(jiān)，〔溺〕而不得，（大便）窘迫也。溢則作水，留則作脹，手少陽(yáng)是其經(jīng)也。又上焦實(shí)熱，則額汗〔出〕而身無汗，能食而氣不利，舌干、口焦、咽閉之類，腹脹肋脅痛。寒則不入食，吐酸水，胸背引痛，嗌干，津不納也。實(shí)則食已而還出，〔膨膨〕然不樂。虛則不能〔制〕下，遺溺，頭面腫也。中焦實(shí)熱，則下上不通，腹脹而喘，下氣不上，上氣不下，關(guān)〔格〕不利也。寒則下利不止，飲食不消，中滿。虛則腸鳴（膨膨）也。下焦實(shí)熱，則小便不通，大便亦難，苦〔重〕痛也。虛寒則〔大〕小便〔泄〕下不止也。三焦〔之氣〕和則內(nèi)外和，〔逆〕則內(nèi)外逆也。 故云三焦者，人之三元〔之〕氣也。此三焦虛〔實(shí)〕寒熱，生死逆順之法也。
《主治備要》云：是動(dòng)則病耳聾，渾渾，嗌腫喉〔痹〕?！彩恰持鳉馑≌?，汗出，目〔銳〕〔痛〕，頰〔痛〕，耳后肩肘臂外〔皆〕痛，小指次指不用。《脈訣》云：右尺三焦、命門脈之所出，先以輕手得之，是三焦，屬表；后以重手得之，是命門，屬里也。上焦〔熱〕，涼膈散、〔瀉〕心湯；中焦熱，〔調(diào)〕胃承氣湯、〔瀉〕脾散；下焦熱，大承氣〔湯〕、三才封髓丹。氣分熱，柴胡飲子、白虎湯；血分熱，桃仁承氣湯、清涼飲子；通治其熱之氣，三黃丸、黃連解毒湯是也。
（九）肺之經(jīng)，肺（之）脈本部在于皮毛，手太陰，燥，辛金。
〔經(jīng)曰〕：肺者，魄之舍也，生氣之源，號(hào)為相傅，乃五臟之華蓋也。外養(yǎng)皮毛，內(nèi)榮腸胃，與大腸為表里，手太陰（陽(yáng)明）是其經(jīng)也?！卜巍硽馔ā灿诒恰常埠汀硠t知其香臭，有病則善咳，鼻流清涕。〔凡〕虛實(shí)寒熱，則皆使人喘嗽，實(shí)則夢(mèng)刀兵恐懼，肩息，〔胸中滿〕；〔虛則寒熱喘息〕，利下，少氣力，多悲感，旺于秋。其脈浮而毛，曰平；又浮而短澀者，肺脈也；其脈來毛而中央堅(jiān)，兩（頭）虛，曰太過，則令人氣逆，胸滿背痛；不及，令人喘呼而咳，上氣見血。又肺脈來厭厭聶聶，如（循）榆莢，曰平；來如循雞羽，曰?。粊砣缥镏?，如風(fēng)吹鳥背上毛者，死。（真）肺脈至，大而虛，如〔以〕毛羽中人（皮）膚，其色白赤不澤，其毛折者死。微毛曰平，毛多曰病，毛而弦者春病，弦甚者即病。又肺病，吐衄血，皮熱脈數(shù)，頰赤者死。又久咳而見血身熱，而短氣，脈〔當(dāng)〕澀，而今反浮大，色〔當(dāng)〕白，而今反赤者，火克金，十死不治。肺病喘咳身寒，脈遲微者，可治。
秋旺于肺，其脈多浮澀而短，曰平；反此為病。又反洪大〔而〕長(zhǎng)，是火刑金，亦不可治；反得沉而軟滑者，腎乘于肺，不治自愈；反浮大而緩者，是脾來〔生〕肺，不治自瘥；反弦而長(zhǎng)者，〔是〕肺被肝〔橫〕，為微邪，雖病不妨。虛則不能息，〔身〕重；實(shí)則咽嗌干，喘嗽上氣，肩背痛。有積，〔則〕脅下脹滿痛。中風(fēng)則口燥而喘，身運(yùn)而重，形似冒而腫，其脈按之虛弱如蔥葉，下無根者死。中熱則唾血，其脈細(xì)緊浮數(shù)芤者，皆主失血，此由躁擾嗔怒勞傷得之，氣壅結(jié)所為也?！卜蚊泟t其人喘咳〕而目〔如〕脫，其脈浮大〔者〕是也。又肺痿則〔吐〕涎沫，而咽干欲飲者，欲愈；不飲者，未瘥。又咳而遺小便者，上虛不能制其下故也。（周文建注：哦?。?/font>其脈〔沉〕澀者，病〔在〕 內(nèi)；浮滑者，病〔在〕外。肺死則鼻孔開而黑枯，喘而目直視〔也〕。肺絕則十二日死，其狀腹?jié)M，泄利不覺出，面白目青，此為亂經(jīng)，雖天命亦不可治。又飲酒當(dāng)風(fēng)，中于肺，咳嗽喘悶，見血者，不可治也；面黃目白，亦不可治也。肺病頰赤者死。又言〔諳〕，喘急短氣，好唾，此為真鬼相害，十死十，百死百，大逆之兆也。又陽(yáng)氣上而不降，燔于肺，肺自結(jié)邪，〔脹〕滿喘急，狂言瞑目，非〔當(dāng)〕所說，而口鼻張，大小便俱〔脹〕，飲水無度，此因〔熱傷于肺〕，肺化〔為〕血，半年死。又肺〔瘧〕使〔人〕心寒，寒甚則發(fā)熱，寒熱往來，休作不定，多驚，咳〔喘〕如有所見者是也。其脈浮而緊，〔又〕滑而數(shù)，又遲而澀小，皆為肺〔瘧之脈〕也。又其人素聲清而雄〔者〕，暴不〔響〕亮，噎而氣短，用力言語(yǔ)〔難〕出，視不轉(zhuǎn)睛，雖未為病，其〔人〕不久。肺病實(shí)，則上氣喘悶，咳嗽身熱，脈大是也。虛則力乏喘促，右脅脹，言語(yǔ)氣短者是也。乍寒乍熱，鼻塞頤赤面白，皆肺〔病〕之象也?！泊恕撤闻K虛實(shí)寒熱，生死逆順脈證法也。
《主治備要》云：是動(dòng)則病肺脹滿，〔膨膨〕而喘咳，缺盆中痛甚，則交兩手而瞀，〔此〕為臂厥?！彩恰持鞣嗡≌撸取菜浴成蠚?，喘渴煩心，胸滿，臂內(nèi)前廉〔痛〕厥，掌中熱，氣盛有余，則肩背痛，風(fēng)寒，汗出中風(fēng)，小便數(shù)而欠；氣虛則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，遺矢無度。肺〔苦〕氣上逆，黃芩。肺欲收以酸，白芍藥也，補(bǔ)以五味子之酸，瀉以桑白皮之辛。虛則五味子補(bǔ)之，實(shí)則桑白皮瀉之，如無他證，錢氏瀉白散，虛則用阿膠散。虛則補(bǔ)其母，則以甘草補(bǔ)土；實(shí)則瀉其子，以澤瀉瀉腎水。
（十）經(jīng)曰：大腸者，肺之腑也，傳道之司，號(hào)監(jiān)倉(cāng)之官。
肺病久，則傳入大腸，手陽(yáng)明是其經(jīng)也。寒則泄，熱則結(jié)，絕則利下不止而死。熱極則便血。又〔風(fēng)中〕大腸則下血。又實(shí)熱則〔脹〕滿而大便不通；虛寒則滑泄不止。大腸〔者〕，乍虛乍實(shí)，乍來乍去，寒則溏泄，熱則后重，有積物則發(fā)寒栗而戰(zhàn)，熱則發(fā)渴如瘧狀。積冷不去，則當(dāng)臍痛，不能久立，痛已則泄白物是也。虛則喜滿喘嗽，咽中如核妨矣。（周文建注：梅核氣與大腸經(jīng)氣虛有關(guān)？）此乃大腸虛實(shí)寒熱，生死〔逆順〕脈證之法也。
《主治備要》云：是動(dòng)則病齒痛，頸腫。是主津液所生病者，目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前痛，大指次指〔痛〕不用。氣有余，則當(dāng)脈所過者熱腫，虛則寒栗不復(fù)。
《脈訣》云：右寸大腸肺脈之所出也，先以輕手得之，是大腸，屬表；后以重手得之，是肺，屬里。肺合皮毛，肺脈循皮毛而行，持脈指法，如三菽之重，按至皮毛而得之者，為??；稍稍加力，脈道不利，為澀；又稍加力，脈道縮入關(guān)中，上半指不動(dòng)，下半指微動(dòng)者，為短。此乃浮澀而短，肺不病之狀也。肺脈本部出于皮毛之上，見于皮膚之表，是其浮也；入于血脈肌肉之分，是其沉也。（周文建注：此處有實(shí)際操作上的難處，既然重手得之是肺，又說肺脈循皮毛而行）
（十一）腎之經(jīng)，命門，腎脈本部〔在〕足少陰，寒，癸水。
經(jīng)曰：〔腎者〕，精神之舍，性命之根，外通于耳，男子以〔藏〕精，女子以系胞，與膀胱為表里，足少陰（太陽(yáng)）是其經(jīng)也。腎氣絕，則不盡天命而死也。旺于冬，其脈沉滑曰平，反此者病。其脈來如彈〔石〕名曰太過，病在外；其去如解索，謂之不及，病在內(nèi)。太過令人解（人亦），脊痛，而少氣不欲言；不及則令人心懸，小腹?jié)M，小便滑，便黃色。
又腎脈來喘喘累累如鉤，按之緊曰平；又來如引葛，按〔之〕益堅(jiān)曰??；來如轉(zhuǎn)索，辟辟如彈石曰死。又腎脈但石無胃氣亦死。腎有水，則腹脹臍腫，腰重痛，不得溺，陰下濕，如同牛鼻頭汗出，〔足〕為逆寒，大便難。 腎病，手足冷，面赤目黃，小便不禁，骨節(jié)煩疼，小〔腹〕結(jié)瘀熱，氣上沖心，脈〔當(dāng)〕 沉〔細(xì)〕而滑，今反浮大，其色當(dāng)黑，〔今反黃〕，其人吸吸少氣，兩耳若聾，精自出，飲食少，便下清谷，脈遲可治。
冬則脈沉而滑曰平，反浮大而緩，是土〔來〕克水，〔大逆，十死不治〕；反浮澀而短，是肺〔來〕乘腎，〔雖病〕，易治；反弦〔細(xì)而〕長(zhǎng)〔者〕，肝〔來〕乘腎，不治自愈；反浮大而洪，心〔來〕乘腎，不妨。
腎病腹〔大脛〕腫，〔喘咳身重〕，〔寢〕汗出，憎〔風(fēng)〕。虛則胸中痛。陰邪入腎，則骨痿腰痛，上引背脊痛。過房，汗出當(dāng)風(fēng)，浴水久立，則腎損。其脈急甚，則病痿；微急則沉厥奔豚，足不收。緩甚則虛損；微緩則洞泄，食不下，入咽還出。大甚則陰〔痿〕；微大則水氣〔起〕臍下，〔其腫 然〕而上至胸者，死〔不治〕。小甚則（亦）洞泄；微小則消癉?；采酢硠t癃〔閉〕；微滑則骨痿，坐不能起，目視〔見〕花。澀甚則寒壅塞；微澀則〔不月〕痔疾（周文建注：不月，即婦女停經(jīng)）。其脈〔之〕至〔也〕，堅(jiān)而大，有〔積〕氣在陰中及腹內(nèi)也，名〔曰〕腎〔痹〕，得之浴清水，臥濕地來。沉而大堅(jiān)，浮之而緊，手足腫厥，陰痿不起，腰背痛，小腹〔腫〕，心下有水氣，時(shí)脹滿〔而〕洞泄，此因浴水未干，而房事得之也。虛則夢(mèng)舟（舡）溺人，〔得其時(shí)，夢(mèng)〕伏水中，〔若有所畏〕；實(shí)則夢(mèng)臨〔深〕投水中。
腎脹則腹〔痛〕滿，引脊腰痹痛。腎病夜半平，四季甚，下晡靜。腎生病，口熱舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心而痛，黃膽，腸癖，痿厥，腰脊背急痛，嗜臥，足心熱而痛，酸。腎病久不愈，而膂筋疼，小便閉，而兩脅脹滿，目盲者死。
腎〔之〕積，〔苦〕腰〔脊〕相引而痛，饑見飽減，〔此腎中〕寒結(jié)在臍下也。積脈來細(xì)而軟，附于骨者是也，面白目黑，腎已內(nèi)傷，八日死。又陰縮，小便不出，出而不止者，亦死。又〔其〕色青黃連耳，其人年三十許，百日死；若偏在一邊，一（年）死。實(shí)則煩悶，臍下重；熱則口舌焦而小便澀黃；寒則陰中與腰背俱腫疼，面黑耳聾，干嘔而不食，或嘔血者是也。又喉鳴，坐而喘咳，唾血出，亦為腎虛寒，〔氣〕欲絕者。此腎臟虛實(shí)寒熱，生死逆順脈證之法也。
《主治備要》云：是動(dòng)則病饑不欲〔食〕，面如漆〔柴〕，咳唾則有血，〔喝喝〕而喘，坐而欲起，目（梳字左邊改為目字旁）〔如〕無所見，心如懸若饑狀，氣不足則善恐，心惕惕（然）如人將捕之，是為骨厥。〔是〕主腎所生病者，口熱，舌干，咽腫，奔豚上氣，嗌干及痛，煩心，〔心〕痛，黃膽，腸（辟字左邊加三點(diǎn)水），〔脊〕股內(nèi)后廉痛，痿〔厥〕， 嗜臥，足下熱而痛也。腎〔苦〕燥，則以辛潤(rùn)之，知母、黃柏是也。腎欲堅(jiān)，〔堅(jiān)〕以知母之苦，補(bǔ)以黃柏之苦，瀉以澤瀉之咸。腎虛則以熟地黃、黃柏補(bǔ)之。腎本無實(shí)，不可瀉，錢氏止有補(bǔ)腎地黃丸，無瀉腎之藥。肺乃腎之母，金生水，補(bǔ)母故也，又以五味子補(bǔ)之者是也。（周文建注：黃柏并無補(bǔ)性，乃燥下焦之濕，瀉腎之相火）
（十二）膀胱經(jīng)，足太陽(yáng)，寒，壬水。
經(jīng)曰：膀胱者，津液之府也，與腎為表里，號(hào)為水曹〔掾〕，〔又〕名玉海，〔足〕太陽(yáng)是其經(jīng)也?？偼ā灿凇澄甯晕甯屑?，則應(yīng)膀胱；膀胱有疾，〔即應(yīng)〕胞囊〔也〕?！矀麩釀t〕小便不利，熱入膀胱，則其氣急，而小便黃澀也；膀胱寒則小便數(shù)而清（白）也。又水發(fā)則〔其〕根在膀胱，〔四肢瘦小〕，而腹反大〔是〕也。又膀胱咳〔久〕不已，傳之三焦，滿而不欲飲食也。然〔上〕焦主心肺之病，人有熱，則食不入；寒則神不守，泄下利不止，語(yǔ)聲不出也。 實(shí)則上絕于〔心〕氣不行也，虛則引熱氣于肺。其三焦和，則五臟六腑之氣和，逆則皆逆。膀胱經(jīng)中有厥氣，〔則〕夢(mèng)行不快；滿脹，則小便不下，臍下〔重〕悶，或〔肩痛也〕。絕〔則〕三日死，死在雞鳴也。此膀胱虛實(shí)〔寒熱〕生死逆順脈證之法也。
《主治備要》云：是動(dòng)則?。猓_頭痛，目似脫，項(xiàng)似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，發(fā)〔如〕結(jié)，〔〕如裂，是為踝厥?！彩恰持鹘钏≌撸?，瘧，狂，癲疾，頭囟項(xiàng)痛，目黃淚出，鼽衄，項(xiàng)、〔背〕、腰、尻、 、〔腘〕，腳皆痛，足小指不用。
《脈訣》云：左尺，膀胱腎脈之所出也，先以輕手得之，是膀胱，屬表；后以重手得之，是腎，屬里。命門與腎脈循骨而行，〔持〕脈指法，按至骨上得之為沉；又重手按之，脈道無力者，為濡；舉手來疾流利者為滑。此乃沉濡而滑，命門與腎〔脈〕不病之狀也。命門與腎部近骨，若出于骨上，見于皮膚血脈筋骨之間，是其浮也；入而至骨，是其沉也。
四、三才治法
華氏《石函經(jīng)》曰：夫病有宜湯者、宜丸者、宜散者、宜下者、宜吐者、宜汗者。湯可以蕩滌臟腑，開通經(jīng)絡(luò)，調(diào)品陰陽(yáng)；丸可以逐風(fēng)冷，破堅(jiān)積，進(jìn)飲食；散可以去風(fēng)、寒、暑、濕之氣，降五臟之結(jié)伏，開腸利胃?？上露幌?，使人心腹脹滿，煩亂鼓〔脹〕；可汗而不汗，則使人毛孔閉塞，悶絕而終；可吐而不吐，則使人結(jié)胸上喘，水食不入而死。
五、三感之病
《內(nèi)經(jīng)》治法云：天之邪氣感，則害人五臟，肝、心、脾、肺、腎，實(shí)而不滿， 可下之而已。水谷之寒熱感，則害人六腑，膽、胃、三焦、膀胱、大腸、小腸，滿而不實(shí)，可吐之而已。地之濕氣感，則害人肌膚，從外而入，可汗而已。（周文建注：此段之論不妥！天之邪氣感，先侵人體表且易于犯上，焉得直入五臟乎？水谷之寒熱感，則害及腸胃，焉得害人膽三焦膀胱乎？且在上者宜吐，在下著宜下，豈可皆用吐也？濕氣重濁易犯下焦，可燥濕而已，豈可發(fā)汗乎？）
六、四因之病
注云：外有風(fēng)寒暑濕，天之四令，無形者也；內(nèi)有饑飽勞逸，亦人之四令，有形者也。 一者，始因氣動(dòng)而內(nèi)有所成者，謂積聚瘕，瘤氣、癭氣、結(jié)核，（狂瞀）癲癇。二者，始因氣動(dòng)而外有所成者，謂癰腫瘡瘍，疥癩疽痔，掉〔 〕浮腫，目赤 〔胗〕（者 ）， 腫痛癢。 三者，〔不因氣〕動(dòng)而病生于內(nèi)者，謂留飲癖食，饑飽勞逸，宿食霍亂，悲恐喜怒，想慕憂結(jié)。四者，不因氣動(dòng)而病生于外者，謂瘴氣魅賊，蟲蛇蠱毒，〔蜚〕尸鬼?yè)?，〔沖薄〕墜墮，風(fēng)寒暑濕，〔斫〕射刺割等。
七、五郁之病
（注云：五運(yùn)之法也。） 木郁之病，肝酸〔木風(fēng)〕。 注云：故民病胃脘當(dāng)心而痛，（四肢）兩脅，（咽鬲）不通，飲食不下，甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)，目不識(shí)人，善暴僵仆，筋骨強(qiáng)直而不用，卒倒而無所知也。經(jīng)曰：木郁則達(dá)之，謂吐令其調(diào)達(dá)也。
火郁之病，心苦火暑。 注云：故民病少氣，瘡瘍癰腫，〔脅腹胸背，面首〕四肢，〔臚脹〕，瘍痱嘔逆，螈骨〔痛，節(jié)乃有動(dòng)〕，注下溫瘧，腹中暴痛，血溢流注，精液乃少，目赤心熱，甚至瞀悶懊，善暴死。經(jīng)曰：火郁發(fā)之，謂汗令其發(fā)散也。
土郁之病，脾甘〔土濕〕。 注曰：故民病〔心〕腹脹，腸鳴而為數(shù)（便），甚則心痛脅，嘔（吐）霍亂，飲發(fā)注下，〔 〕腫身重，則脾熱之生也。經(jīng)曰：土郁奪之，謂下〔之令〕無壅滯也。
金郁之病，肺辛〔金燥〕。 注云：故民病咳逆，心〔脅〕滿，引〔少腹〕，〔善〕暴痛，不可反側(cè)，嗌干面塵色〔惡〕，乃金勝木而病也。經(jīng)曰：金郁泄之，解表利小便也。
水郁之病，腎咸〔水寒〕。 注云：故民病寒〔客〕心痛，腰椎痛，大關(guān)節(jié)〔不利〕，屈伸不便，善厥逆，痞堅(jiān)腹?jié)M，陰乘陽(yáng)也。經(jīng)曰：水郁〔折〕之，謂抑之制其沖逆也。
五運(yùn)之政，猶權(quán)衡〔也〕，高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之，〔此生長(zhǎng)化收藏之〕理也，失常則天地四〔塞〕也。
八、六氣主治要法
大寒丑上，初之氣，自大寒至春分，厥陰風(fēng)木之位，一陽(yáng)用事，其氣微。故曰少陽(yáng)得甲子元頭，常以大寒初交之氣，分以六周甲子，以應(yīng)六氣下。十二月、正月、二月少陽(yáng)，三陰三陽(yáng)亦同。注云：初之氣為病，多發(fā)咳嗽，風(fēng)痰，風(fēng)厥，涎潮，痹塞口，半身不遂，失音， 風(fēng)〔癲〕，風(fēng)中婦人，胃中留飲，臍腹微痛，嘔逆惡心，旋運(yùn)（眩暈）驚悸，〔陽(yáng)狂〕心風(fēng)， 搐搦顫掉。初之〔氣〕根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》在上者宜吐，在下者宜下。
春分卯上，二之氣，春分至小滿，少陰君火之位，陽(yáng)氣〔動(dòng)〕清明之間，有陽(yáng)明之位也。注云：二之氣為病，多發(fā)風(fēng)濕風(fēng)熱。經(jīng)曰：風(fēng)傷于陽(yáng)，濕傷于陰，微則頭痛身熱，發(fā)作風(fēng)濕之候，風(fēng)傷于血也，濕傷于胃氣也。是以風(fēng)濕為病，陰陽(yáng)俱虛，而脈浮，汗出，身重，眠多鼻息，語(yǔ)言難出。以上二證，不宜熱藥，下之必死。二之氣病，宜以桂枝麻黃湯發(fā)汗而已。
小滿以上，三之氣，小滿至大暑，少陽(yáng)相火之位，陽(yáng)〔氣〕發(fā)萬(wàn)物俱盛，故云太陽(yáng)旺。其脈洪大而長(zhǎng)，天氣并萬(wàn)物人脈盛。注云：三之氣為病，〔多發(fā)熱〕，皆傳足經(jīng)者多矣，太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、厥陰、少陰。太陽(yáng)者，發(fā)熱惡寒，頭項(xiàng)痛，腰背強(qiáng)。陽(yáng)明者，肌痛目痛，鼻干不得臥。少陽(yáng)胸脅痛，耳聾，口苦，寒熱往來而嘔。此三陽(yáng)屬熱。太陰者，腹?jié)M咽干，手足自溫，自利不渴，或腹?jié)M時(shí)痛。少陰，口燥舌干而渴。厥陰〔煩〕滿，舌卷囊縮，喘熱悶亂，四肢厥冷，爪甲青色。三之氣病，宜下清上涼〔及〕溫養(yǎng)，不宜用巴豆熱藥下之。
大暑未上，四之氣，大暑至秋分，太陰濕土之位，陽(yáng)氣發(fā)散之后，陰已用事，故曰太陰旺，此三陰三陽(yáng)，與天氣標(biāo)本陰陽(yáng)異矣。脈緩大而長(zhǎng)，燥金旺；緊細(xì)短澀，以萬(wàn)物干燥，明可見矣。注云：四之氣為病，多發(fā)暑氣，頭痛身熱，發(fā)渴，不宜作熱病治，（宜）以白虎湯，得此病不傳染，次發(fā)脾泄，胃泄，大腸泄，小腸泄，大瘕泄，霍亂吐瀉，〔白利〕及赤白相雜，米谷不消，腸鳴切痛，面浮足腫，目黃口干，脹滿氣痞，手足無力，小兒亦如之。四之氣〔病〕宜滲泄，五苓之類是也。
秋分酉上，五之氣，秋分至小雪，陽(yáng)明燥金之位，陽(yáng)衰陰盛，故曰金氣旺，其脈細(xì)而微。注云：五之氣為病，多發(fā)喘息，嘔逆咳嗽，及婦人寒熱往來，瘧癉痔，消渴中滿，小兒斑疹痘瘡。五之氣病，宜以大柴胡湯解治表里。
小雪亥上，終之氣，小雪至大寒，太陽(yáng)寒水之位，陰極而盡，天氣所收，故曰厥陰旺。厥者，極也，其脈沉短而〔微〕。萬(wàn)物收藏在內(nèi)，寒氣閉塞膚腠，氣液不能越，故脈微也。注云：終之氣為病，多發(fā)風(fēng)寒，風(fēng)痰濕痹，四肢不收。秋盡冬水復(fù)旺，水濕相搏，肺氣又衰，冬寒甚，故發(fā)則收引，病厥〔痿〕弱無以運(yùn)用。水液澄澈清冷，大寒之疾，積滯瘕塊，寒疝血瘕。終之氣病，宜破積發(fā)汗之藥是也。
九、主治心法
（一）〔隨證治病用藥〕
頭痛須用川芎，如不愈，各加引經(jīng)藥，太陽(yáng)蔓荊，陽(yáng)明白芷，〔少陽(yáng)柴胡〕，〔太陰蒼術(shù)〕，少陰細(xì)辛，厥陰〔吳〕茱萸。頂巔痛，〔用〕藁本，去川芎。肢節(jié)痛，用羌活，風(fēng)濕亦用之。
小腹痛，用青皮、 桂、茴香。腹痛用芍藥，惡寒而痛加桂；惡熱而痛加黃柏。腹中窄狹，〔用〕蒼術(shù)、麥芽。下部腹痛川楝子。腹脹用姜制濃樸、紫草。腹中實(shí)熱，用大黃、芒硝。
心下痞，用枳實(shí)、黃連。
肌熱去痰，用黃芩；〔肌熱〕亦用黃芩。
虛熱，用黃芪，亦止虛汗。
脅下痛，往來寒熱，用柴胡。
胃脘痛，用草豆蔻。氣刺痛，用枳〔殼〕，看何經(jīng)，分以引經(jīng)藥導(dǎo)之。
眼痛不可忍者，用黃連、當(dāng)歸根，以酒浸煎。
莖中痛，用甘草〔梢〕。
脾胃受濕，沉困無力，怠惰嗜臥，去痰。用白術(shù)（枳實(shí)、半夏、防風(fēng)、苦參、澤瀉、蒼術(shù)）。
破滯氣，用枳殼、（高者用之，能損胸中至高之氣，三二服而已。）（陳皮、韭白、木香、白豆蔻、茯苓）。
調(diào)氣用木香、（香附子、丁、檀、沉。）
補(bǔ)氣用人參、（用）膏、粳米。
去滯氣用青皮，多則瀉元?dú)狻?/font>
破滯血用桃仁、蘇木、（紅花、茜根、玄胡索、郁李仁）。
補(bǔ)血不足，用甘草（當(dāng)歸、阿膠。）和血用當(dāng)歸，凡血受病皆用。血刺痛用當(dāng)歸，詳上下用根梢。（上部血，防風(fēng)使〔牡〕丹皮、剪草、天麥二門冬。中部血，黃連使。下部血，地榆使。新血紅色，生地黃；陳血瘀色，熟地黃。）
去痰用半夏，熱痰加黃芩，風(fēng)痰加南星。胸中寒邪痞塞，用陳皮、白術(shù)。然，多則瀉脾胃。
嗽用（五味、杏仁、貝母），去上焦?jié)窦盁幔氂命S芩，瀉肺火故也。去中焦?jié)衽c痛，用黃連，瀉心火故也。去下焦?jié)衲[及痛，并膀胱火，必用漢防己、草龍膽、黃柏、知母。
渴者用干〔葛〕、茯苓（天花 〔粉〕、烏梅），禁半夏。
心煩，用梔子仁（牛黃、朱砂、犀角、茯苓）。
飲水多致傷脾，用白術(shù)、茯苓、豬苓。
喘用阿膠。
宿水不消，用黃連、枳殼。
水瀉，用白術(shù)、茯苓、芍藥。
腎燥香豉。
瘡?fù)床豢扇陶撸每嗪?，如黃芩、黃連，詳上下分根梢及引經(jīng)藥〔則可〕。
小便黃用黃柏，澀者加澤瀉（余瀝者杜仲）。
驚悸恍惚，用茯神、（金虎〔睛〕珠）（凡春加防風(fēng)、升麻；夏加黃芩、知母、白芍藥；秋加澤瀉、茯苓；冬加桂、桂枝。）
凡用純寒純熱藥，必用甘草，以緩其力〔也〕；寒熱相雜，亦用甘草，調(diào)和其性也；中滿者禁用（甘草）。經(jīng)曰：中滿勿食甘。
（二）〔用藥凡例〕
凡解利傷風(fēng)，以防風(fēng)為君，甘草、白術(shù)為佐。經(jīng)曰：辛甘發(fā)散為陽(yáng)。風(fēng)宜辛散，防風(fēng)味辛，〔乃〕治風(fēng)通用，故防風(fēng)為君，甘草、白術(shù)為佐。
凡解利傷寒，以甘草為君，防風(fēng)、白術(shù)為佐，是其寒宜甘發(fā)散也?；蛴袆e證，于前隨證治病藥內(nèi)選用，其分兩以〔君〕臣論。
凡水瀉，茯苓、白術(shù)為君，芍藥、甘草佐之。
凡諸風(fēng)，以防風(fēng)為君，隨證加藥為佐。
凡嗽，以五味子為君，有痰者半夏為佐；喘者阿膠為佐；有熱無熱，俱用黃芩為佐，但〔分〕兩多寡不同耳。
凡小便不利，黃柏、知母為君，茯苓、澤瀉為使。
凡下焦有濕，草龍膽、漢防己為君，黃柏、甘草為佐。
凡痔漏，以蒼術(shù)、防風(fēng)為君，甘草、芍藥為佐，詳別證加減。
凡諸瘡，以黃連為君，甘草、黃芩為佐。
凡瘧疾，以柴胡為君，隨所發(fā)之時(shí)，所屬〔之〕經(jīng)，分用引經(jīng)〔藥佐之〕。
以上皆用藥之大要，更詳別證，于前隨證治病〔藥內(nèi)〕，〔逐款加減用之〕。
（三）〔解利外感〕
傷風(fēng)者惡風(fēng)，用防風(fēng)二錢，麻黃一錢，甘草一錢。如頭痛，加川芎一錢；項(xiàng)下脊旁至腰病者，羌活一錢；體沉重，制蒼術(shù)一錢；肢節(jié)痛，羌活一錢；目痛鼻干及痛，升麻一錢；或干嘔、或寒熱、或脅下痛者，俱加柴胡一錢。
傷寒惡寒者，麻黃二錢，防風(fēng)一錢，炙甘草一錢；頭沉悶者，羌活一錢。傷寒表熱，服石膏、知母、甘草、滑石、蔥、〔豉〕之類寒藥，汗出即解。如熱病半在表、半在里，服小柴胡湯能令汗出而愈（者）。熱甚，服大柴胡湯之下；更甚者，小承氣湯下之；里熱大甚者，調(diào)胃承氣湯下之，〔或〕大承氣湯下之。發(fā)黃者，茵陳湯下之；結(jié)胸中，陷胸湯下之。此皆大寒之利藥也。又言：身惡寒，麻黃湯汗泄之，熱去身涼即愈。
（四）〔傷寒熱食物〕
傷西瓜、冷水、牛乳寒濕之物，白術(shù)二錢，川烏半錢，防風(fēng)一錢，丁香一個(gè)，炙甘草一錢。
傷羊肉、面、馬乳皆濕熱之物，白術(shù)一錢，黃連一錢，大黃二錢，炙甘草半錢，制黃芩一錢。
以上二證，腹痛加白芍藥一錢；心下痞，枳實(shí)一錢；腹脹，濃樸半錢；胸中不利，枳殼半錢；腹中寒，陳皮三分；渴者，白茯苓一錢；腹中窄狹，蒼術(shù)一錢；肢體沉重，制蒼術(shù)一錢；因怒而傷者，甘草半錢；因憂而傷者，枳殼半錢；因喜而傷者，五味子半錢；因悲而傷者，人參半錢。大抵傷冷物以巴豆為君，傷熱物以大黃為君，詳認(rèn)病證，添加為佐之〔藥〕，或丸或散〔均〕可也。
（五）目疾
目疾暴發(fā)赤腫，羌活、防風(fēng)、柴胡、香白芷、升麻、二制黃芩、黃連、甘草。白睛紅，白豆蔻；少許，則當(dāng)歸為主。（去翳，谷精花、蟬蛻、瞿麥、秦皮洗。養(yǎng)目血，菊花。明目，蕤仁、蜀椒、龍腦。）
凡眼暴發(fā)赤腫，以防風(fēng)、黃芩為君以瀉火；和血為佐，黃連、當(dāng)歸是也；兼以各經(jīng)藥引之。
凡目昏暗，以熟地黃、當(dāng)歸根為君，以羌活、防風(fēng)、甘菊花、甘草之類為佐。
（六）瀉痢水泄
凡痢疾腹痛，以白芍藥、甘草為君，當(dāng)歸、白術(shù)為佐，見血先后，分三焦熱〔論〕。
凡瀉痢小便白，不澀為寒，赤澀為熱也。又法曰：完谷不化，而色不變，吐利腥穢，澄 澈清冷，小便清白不澀，身涼不渴，脈細(xì)而微者，寒證也。谷雖不化，而色變非白，煩渴，小便赤黃而或澀者，熱證也。凡谷消化，無問他證及色變，便為熱也。寒泄而谷消化者，未之有也。
瀉痢，白術(shù)、甘草；水瀉，米谷不化，防風(fēng)；傷食微加大黃；腹脹，濃樸；渴者，白茯苓；腹痛，白芍藥、甘草為主；冬月，白芍藥一半，白術(shù)一半，夏月制黃芩。先見膿血，后見大便者，黃柏為君，地榆佐之；膿血相雜而下者，制大黃；先大便而后膿血者，黃芩二制，皆以當(dāng)歸根梢，詳其上下而用之；腹不病，白芍藥半之。
身體困倦，目不欲開，口不欲言，黃芪、人參；沉重者，制蒼術(shù)。不思飲食者，木香、藿香葉。里急，大黃、芒硝、甘草下之。后重者，木香、藿香、檳榔和之。
（七）中風(fēng)
手足不遂者，中府也，病在表也，當(dāng)先發(fā)汗，羌活、防風(fēng)、升麻、柴胡、甘草各二錢，作一服，取發(fā)汗，然后行經(jīng)養(yǎng)血，當(dāng)歸、秦艽、甘草、獨(dú)活各一兩，行經(jīng)〔者〕、隨經(jīng)用之。
耳聾目瞀及口偏，邪中藏也，病在里也，當(dāng)先疏大便，然后行經(jīng)。白芷、柴胡、防風(fēng)、獨(dú)活各一兩，又川芎半兩，薄荷半兩。上為末，煉蜜丸彈子大，每服一丸，細(xì)嚼，溫酒下，茶清亦可。
（八）破傷風(fēng)
脈浮在表，當(dāng)汗之；脈沉在里，當(dāng)下之。背后搐〔者〕，羌活、防風(fēng)、獨(dú)活、甘 草?！蚕颉城按ふ?，升麻、白芷、防風(fēng)、獨(dú)活、甘草。兩傍搐者，柴胡、防風(fēng)、甘草；右搐者，白芷加之。 （周文建注：事實(shí)并非如此簡(jiǎn)單，為中醫(yī)者不可用非汗即下的簡(jiǎn)單思維。背后用羌活，因其所處太陽(yáng)經(jīng)也。前用升麻，升其陰中之清陽(yáng)也。前用白芷，因其所處陽(yáng)明經(jīng)也。兩傍用柴胡，因其所處少陽(yáng)經(jīng)也。三者皆可用防風(fēng)，因其入肺經(jīng)膀胱經(jīng)走體表且辛甘質(zhì)潤(rùn)也。前后皆用獨(dú)活，因其主少陰腎經(jīng)，總攬前后任督。三者皆用甘草，乃佐使者調(diào)和諸藥之意，似無必要。）
（九）〔破傷中風(fēng)法〕
經(jīng)曰：凡瘡熱甚郁結(jié)，而榮衛(wèi)不得宣通，故多發(fā)白痂，是時(shí)瘡口閉塞，氣不通泄，熱甚則生風(fēng)也。（周文建注：哦，此處論及破傷風(fēng)原因和機(jī)制）《治法》曰：破〔傷〕中風(fēng)，風(fēng)熱燥甚，怫郁在表，而里氣尚平者， 善伸數(shù)欠，筋脈拘急，或時(shí)惡寒而搐，脈浮數(shù)而弦者，以辛熱治風(fēng)之藥，開沖結(jié)滯，榮衛(wèi)宣通而愈也。（周文建注：此治破傷風(fēng)原則可做借鑒）凡用辛熱之藥，或以寒涼之藥佐之尤妙，免致藥不中病，而風(fēng)轉(zhuǎn)甚。 若破〔傷〕中風(fēng)，表不已，而漸入于里，則病勢(shì)轉(zhuǎn)甚；若里未太甚，而脈在肌肉者，宜以退風(fēng)熱、開結(jié)滯之寒藥調(diào)之?；蛞晕⒓又物L(fēng)辛熱藥，亦得以意消息，不可妄也。至寶丹亦涼藥也。如〔熱〕甚于里，以大承氣湯下之。
（十）瘡瘍
苦寒為君：黃芩、黃柏、黃連、知母、生地黃酒洗。甘〔溫〕為佐：黃芪、 人參、甘草。大辛解結(jié)為臣：連翹、當(dāng)歸、藁本。辛溫活血去〔瘀〕：當(dāng)歸梢、蘇木、紅花、牡丹皮。
脈浮者為在表，宜行經(jīng)：黃連、黃芩、連翹、當(dāng)歸、人參、 木香、檳榔、黃柏、澤瀉。
在腰以上至頭者，枳殼仍作引藥，引至瘡所。（周文建注：枳殼入脾胃下行，如何能引藥至上？）（出毒消腫：鼠粘子（周文建注：即蒼耳子？）。排〔膿〕：肉桂。入心引血化經(jīng)汗而不潰，〔傷〕皮：王瓜根、三棱、莪術(shù)、黃藥子。痛甚：芩、連、柏、知母。
脈沉者在里，當(dāng)疏利臟腑，利后，用前藥中加大黃，取利為度，隨虛實(shí)定分兩。痛者，止以當(dāng)歸、黃柏止之。
（十一）婦人
產(chǎn)婦臨月未誕者，凡有病，先以黃芩、白術(shù)安胎，然后用治病藥。
發(fā)熱及肌熱者，黃連、黃芩、黃芪、人參。
腹痛者，白芍藥、甘草。感冒者，根據(jù)前解利。
產(chǎn)后諸病，忌用白芍藥、黃芩、柴胡。
內(nèi)惡物上沖，胸脅痛者，大黃、桃仁。
血刺痛者，當(dāng)歸。內(nèi)傷發(fā)熱，黃連?？收?，
白茯苓（周文建注：茯苓利水滲濕，能止渴乎？）。
一切諸病，各根據(jù)前法，惟渴去半夏，喘 嗽去人參，腹脹忌甘草（周文建注：甘草助濕生悶也）。
婦人帶下，舉世皆曰寒，誤之甚矣。所謂帶下者，任脈之病也。經(jīng)曰：任脈者， 起于中極之下，以上毛際，循腹里，上關(guān)元，至于咽喉，上頤循面入目。注言：任脈自胞上，過帶脈，貫絡(luò)而上，然其病所發(fā)，正在帶脈之分，而淋瀝以下，故曰帶下也。其赤白說者，〔與〕痢義同，而無〔獨(dú)〕寒者。法曰：頭目昏眩，口苦舌干，嗌咽不利，小便赤澀，大便澀滯，脈實(shí)而數(shù)者，皆熱證也。
（十二）小兒
小兒但見上竄及搖頭切牙，即是心熱，黃連、甘草。
目連閃，肝熱，柴胡、防風(fēng)、 甘草。
若左腮紅，是肝風(fēng)，與錢氏瀉青丸?！灿摇橙t，肺熱，與瀉白散。額上紅者，是心熱，與黃連一味。鼻上紅，是脾熱，與錢氏瀉黃散。頦上紅者，腎熱，知母、黃柏皆二制，甘草炙。
凡〔治〕小兒病，藥味與大人同，只劑料等差少。如見腮、目胞赤，呵欠，嚏噴，驚悸，耳尖、手足梢冷，即是瘡疹。三日后其證不減，亦不見瘡苗，即以柴胡、升麻、甘草，加生姜煎，慎不可投以寒涼利臟腑之劑，使瘡不能出，其禍不可測(cè)。（周文建注：瘡疹者必使其出，不可使其入也。）
凡養(yǎng)小兒，酒肉油膩生硬冷物及生水等，不可食，自無〔疳〕癖二證。驚風(fēng)搐者，與破傷風(fēng)同。（周文建注：此篇兒科經(jīng)驗(yàn)，可借鑒）
（十三）潮熱
潮熱者，黃連、黃芩、生甘草。辰戌時(shí)發(fā)，加羌活；午間發(fā)，黃連；未間發(fā)，石膏；申時(shí)發(fā)，柴胡；酉時(shí)，升麻；夜間，當(dāng)歸根。（周文建注：據(jù)子午留住理論定歸經(jīng)藥物）若有寒者，加黃芪、人參、白術(shù)。
（十四）〔咳嗽〕
咳嗽有聲無痰者，生姜、杏仁、升麻、五味子、防風(fēng)、桔梗、甘草。（周文建注：有聲無痰，即俗謂空咳，當(dāng)疏風(fēng)化痰）
無聲有痰者， 半夏、白術(shù)、五味子、防風(fēng)、枳殼、甘草，冬月須加麻黃、陳皮少許。（周文建注：無聲有痰者，濕痰也，水濕氣重，則需辛溫燥濕化痰，宜半夏陳皮茯苓之類，不可用甘草）
有聲有痰者，白術(shù)與半夏、五味子、防風(fēng)。久不愈者，枳殼、阿膠。痰有五證，風(fēng)、氣、熱、寒、溫也，詳見《活法機(jī)要》中。
（十五）〔五臟補(bǔ)瀉法〕
肝虛以陳皮、生姜之類補(bǔ)之，經(jīng)曰：虛則補(bǔ)其母，水能生木，腎乃肝之母。（周文建注：補(bǔ)腎怎可用陳皮生姜？此用陳皮生姜，乃依據(jù)“肝虛則補(bǔ)之以辛”）腎， 水也，若補(bǔ)其腎，熟地黃、黃柏是也（周文建注：黃柏非補(bǔ)腎之藥）。如無他證，錢氏地黃丸主之。
實(shí)則白芍藥瀉之， 如無他證，錢氏瀉青丸主之。實(shí)則瀉其子，心乃肝之子，以甘草瀉心。心虛則炒鹽補(bǔ)之，虛則補(bǔ)其母，木能生火，肝乃心之母。肝、木也；心、火也。 以生姜瀉肝。如無他證，錢氏安神丸是也。
實(shí)則甘草瀉之，（周文建注：甘草能瀉乎？）如無他證，以錢氏方中，重則瀉心湯，輕則導(dǎo)赤散。
脾虛則甘草、大棗之類補(bǔ)之，實(shí)則以枳殼瀉之。如無他證，虛則以錢氏益黃散， 實(shí)則瀉黃散。心乃脾之母，以炒鹽補(bǔ)之；肺乃脾之子，以桑白皮瀉肺。
肺虛則五味子補(bǔ)之，實(shí)則桑白皮瀉之。如無他證，實(shí)則用錢氏瀉白散，虛則用阿膠散。虛則以甘草補(bǔ)土，補(bǔ)其母也；實(shí)則瀉子，澤瀉瀉其腎水。
腎虛則熟地黃、黃柏補(bǔ)之，瀉以澤瀉之咸。腎本無實(shí)，本不可瀉，錢氏止有補(bǔ)腎地黃丸，無瀉腎之藥。（周文建注：六味地黃丸乃補(bǔ)瀉開合搭配）
肺乃腎之母，金生水，補(bǔ)之故也。補(bǔ)則以五味子。
以上五臟，《內(nèi)經(jīng)·藏氣法時(shí)論》中備言之，欲究其詳，精看本論。
卷 之 中
十、《內(nèi)經(jīng)》主治備要
（一）〔五運(yùn)主病〕
諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木。 諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。 諸濕腫滿，皆屬脾土。 諸氣僨郁、病痿，皆屬肺金。諸寒收引，皆屬腎水。
（二）〔六氣為病〕
諸暴強(qiáng)直，〔支〕痛軟戾，里急筋縮，皆屬于風(fēng)。
諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉(zhuǎn)筋，小便混濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，癰疽〔瘍〕疹，瘤氣結(jié)核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻〔窒〕鼽衄，血溢血泄，淋〔濁〕身熱，惡寒〔戰(zhàn)〕栗，驚惑悲笑，譫妄，衄蔑血污，皆屬于熱。
諸〔痙〕強(qiáng)直，積飲痞隔中滿，霍亂吐下，體重節(jié)腫，肉如泥，按之不起，皆屬于濕。
諸熱瞀悶，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，脛腫疼酸，氣逆沖上，禁栗如喪神守，嚏嘔，瘡瘍喉痹，耳鳴或聾，嘔涌溢，食不下，目昧不明，暴注迫下，暴病猝死，是〔皆〕屬于火。
諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥。
諸病上下所出水液，澄澈清冷， 瘕疝，痞堅(jiān)，腹?jié)M急痛，下痢清白，食已不饑，吐〔利〕腥穢，屈伸不便，厥逆〔禁〕固，皆屬于寒。
（三）〔五運(yùn)病解〕（周文建注：某種癥狀表現(xiàn)，有可能不同的原因引起，此文一般只給出單一的解釋，此乃定勢(shì)和不足之處。）
五運(yùn)主病，木、火、土、金、水，順則皆靜，逆則變亂，四時(shí)失常，陰陽(yáng)偏勝，病之源也。
諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木。 注云：掉，搖也。眩，昏亂眩運(yùn)也。風(fēng)主動(dòng)故也。所謂風(fēng)氣甚則頭目眩者，由風(fēng)木旺，則必是金衰不能制木，〔而〕木生火，木火者皆陽(yáng)也，故風(fēng)火多兼化也。風(fēng)熱相摶，則頭目眩運(yùn)而轉(zhuǎn)也?；鹦员緞?dòng)，火得風(fēng)〔則〕成焰而旋轉(zhuǎn)也。風(fēng)勢(shì)甚，則曲直動(dòng)搖，更加嘔吐也。
諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。 注云：痛癢而為瘡，火之用也。五常之道，過極則勝己〔者〕反來制之，故火熱過極，而反兼于水化也．所謂鹽能固物，而令不腐者，咸寒水化，制其火熱，使無熱之過極，乃水化制之，而久固也。熱極即是木來生火也，甚則皮肉肌膚之間，不得宣通，故生瘡瘍而痛癢也。
諸濕腫滿，皆屬脾土。 注云：濕，地之體也。濕極甚則痞塞腫滿，物濕亦然。故長(zhǎng)夏暑濕之甚，〔則〕庶物隆盛也。
諸氣僨郁、病痿，皆屬肺金。 注云：肺主氣，〔氣〕為陽(yáng)，陽(yáng)主輕清而升，故肺居上部，而為病則氣郁?！仓劣凇仇羧?，手足無力，不能收持，乃血液衰少，故病然也。秋金〔旺〕，則霧氣蒙郁，而草木〔萎〕落，病之象也。
諸寒收引，皆屬腎水。 注云：收斂引急，寒之用也，故冬寒則物拘縮也。
（四）〔六氣病解〕
六氣為病，風(fēng)、熱、濕、火、燥、寒，乃天之六氣也。 風(fēng)木厥陰，肝膽之氣也。 諸暴強(qiáng)直，〔支〕痛戾，里急筋縮，皆屬于風(fēng)。
〔暴強(qiáng)直〕
注云：暴，卒也，虐害也。強(qiáng)勁有力而不柔和也。直，筋勁強(qiáng)也。
〔支痛戾，里急筋縮〕
〔注云〕：支痛，支，持也，堅(jiān)固支持，筋攣不柔而痛也。攣，縮也，戾，乖戾也，謂筋縮里急，乖戾失常而病也。然燥金主為緊斂、短縮、勁切，而風(fēng)木為病，反見燥金之化者，由亢則害，承乃制也。況風(fēng)能濕而為燥也，筋縮者，燥之甚也，故謂風(fēng)甚皆兼于燥也。熱者，少陰君火之熱，乃真心小腸之氣也。 〔諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉(zhuǎn)筋，小便混濁，腹脹大而鼓之有聲如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結(jié)核，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻窒鼽衄，血溢血泄，淋濁身熱，惡寒戰(zhàn)栗，驚惑悲笑，譫妄，衄蔑血污，皆屬于熱?！?
〔喘〕
注云：喘，熱則息數(shù)氣粗而為喘也，故熱則脈實(shí)而甚數(shù)，喘之象也。
嘔
注云：火氣炎上之象也，故胃〔膈〕熱甚，則為嘔也。（周文建注：非必然也，熱只是嘔的原因之一）
吐酸
注云：〔酸者〕，肝木之味也。由火實(shí)制金，不能平木，則肝〔木〕自甚，故為酸也。法宜辛藥散之，亦〔猶〕解表之義也。使腸胃結(jié)滯開通，怫熱散而和之。若久喜酸而不已，不宜溫之，宜以寒藥下之，后以涼藥調(diào)之，結(jié)散熱去，則氣和〔也〕。
暴注
注云：卒暴〔注〕泄，腸胃熱甚，則傳化失常，火性疾速，故〔如〕是也。
下迫
注云：后重里急，窘迫急痛也。火性急速，而能燥物故也。
轉(zhuǎn)筋
注云：轉(zhuǎn)，反戾也，熱氣燥爍于筋，〔則〕攣而痛也。所謂轉(zhuǎn)者，動(dòng)也，陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o，熱證明矣。多因熱甚，霍亂吐瀉，以致脾胃土衰，則肝木自甚，而熱燥于筋，故轉(zhuǎn)筋也。大法曰：渴則為熱，凡霍亂轉(zhuǎn)筋〔而〕不渴者，未之有也。或不因吐瀉，而但外冒于風(fēng)，腠理閉密，陽(yáng)氣郁結(jié)，怫〔熱〕內(nèi)作，熱燥于筋，則轉(zhuǎn)筋也。故諸轉(zhuǎn)筋，以湯漬之，而使腠理開泄，陽(yáng)氣散而愈也。因湯漬之而愈，故反〔疑〕為寒也。
小便混濁
注云：天氣熱則水混濁，寒則水清潔，水體清，火體濁故也。又如清水為湯，則自然濁也。
腹〔脹〕大而鼓之有聲如鼓
注云：氣為陽(yáng)，陽(yáng)為熱，氣甚則然也。
癰
注云：淺而大也。經(jīng)曰：熱勝血?jiǎng)t為癰膿也。（周文建注：癰者鼓出，為陽(yáng)）
疽
注云：深而惡也。（周文建注：疽者陷入，為陰）
瘍
注云：有頭小瘡也。
疹
注云：浮而小癮疹也。
瘤氣
注云：赤瘤〔丹〕 ，熱勝〔氣〕也，火之色也。
結(jié)核
注云：火氣熱甚，則郁結(jié)堅(jiān)硬如果中核也，不必潰發(fā)，但以熱氣散，則自消也。（周文建注：常見者為淋巴結(jié)）
吐下霍亂
注云：三焦為水谷傳化之路，熱氣甚，則傳化失常，而吐下霍亂，火性燥動(dòng)故也。
大法曰：吐利煩渴為熱，不渴〔為〕寒。或〔熱〕吐〔瀉〕，始得之亦有不渴者，若不止，則亡液而后必渴也?；颉埠潮静豢?，若不止，〔亡〕津液過多，則亦燥而渴也。若寒者，脈當(dāng)沉細(xì)而遲；熱者，脈當(dāng)實(shí)大〔而〕數(shù)?；驌p氣亡液過極，則脈亦不能實(shí)數(shù)，而反緩弱也，雖爾，亦不為熱矣。
瞀
注云：昏也，熱氣甚，則濁亂昏昧也。
郁
注云：怫熱結(jié)滯，而氣不通暢也。所謂熱甚則腠理閉密而郁結(jié)也?！矂t〕如火煉物，反相合而不離也。故熱郁則閉塞不通暢也。然寒水〔主〕于閉藏，而今反屬熱者，謂〔火〕熱亢甚，則反兼水化制之故也。
腫脹
注云：熱勝于內(nèi)，則氣郁而為腫也。陽(yáng)熱氣甚則腹脹?；鹬鏖L(zhǎng)而高茂，形貌彰顯， 升明舒榮，皆腫脹〔之象〕也。
鼻窒
注云：窒，塞也。火主腫脹，故陽(yáng)明熱，而鼻中〔 脹〕，則窒塞也。（周文建注：熱至鼻塞，此其一也。陽(yáng)氣虛沉不升，亦可導(dǎo)致鼻塞）
鼽
注云：〔鼽者〕，鼻出清涕也。夫五常之道，微則當(dāng)其本化，甚則兼其鬼賊，故經(jīng)曰：亢則害，承乃制也。由是肝熱甚則出〔泣，心熱甚則出〕汗，脾熱甚則出涎， 肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。此乃寒〔傷〕皮毛，則腠理閉密，陽(yáng)熱怫郁，〔而病愈甚〕也。
衄
注云：陽(yáng)熱怫郁于足陽(yáng)明，而上熱甚，則血妄行為鼻衄也。
血溢
注云：〔血溢者〕，上出也。心養(yǎng)于血，故熱甚則血有余而妄行也。
血泄
注云：熱在下焦，而大小便血也。
淋
注云：小便澀痛，熱客膀胱，郁結(jié)而不能滲泄故也。可用開結(jié)利小便之寒藥，以使結(jié)散熱退，血?dú)庑?，榮衛(wèi)和平，精神清利而已。
便秘
注云：大便澀滯也。熱耗其液，則糞堅(jiān)結(jié)，大〔腸〕燥澀緊斂故也。俗謂風(fēng)熱結(jié) 〔者〕，謂火甚則制金，不能平木，則肝木自甚故也?；虼蟊沅缍痴撸餆嵩诤跄c胃之外，而濕熱在內(nèi)故也。
十、《內(nèi)經(jīng)》主治備要
身熱惡寒
注云：此熱在表也。邪熱在表而淺，邪畏其正，故病熱而反惡寒也。仲景云：無陽(yáng)不可發(fā)汗。又云：身熱〔惡〕寒，麻黃湯汗之。汗泄熱去，身涼即愈。
戰(zhàn)栗
注云：〔戰(zhàn)栗〕動(dòng)搖，火之象也。陽(yáng)動(dòng)陰?kù)o，而水火相反。故厥逆禁固，屈伸不便，為病寒也。栗者，寒冷〔也〕。此由心火熱甚，亢極而戰(zhàn)，反兼水化制之，故寒栗也。然寒〔栗〕者，由火甚似水，實(shí)非兼有寒氣也。故以大承氣湯下之，多有燥糞，下后熱退，戰(zhàn)栗愈矣。（周文建注：哦？當(dāng)憑脈象診斷）
驚
注云：心卒動(dòng)而不寧也?；鹬鳌灿凇硠?dòng)，心火熱甚〔故〕也。雖爾，止為熱極于里，乃火極而似水，則喜驚也。反兼腎之恐者，亢則害，承乃制故也。
惑
注云：疑惑、猶豫、濁亂，而志不一也。象火參差而惑亂，故火實(shí)則水衰，失志而惑〔亂〕也?！仓尽痴撸I〔水〕之神也。
悲
注云：金肺之志也。金〔本〕燥，能令燥者，火也。所謂悲泣五液俱出〔者〕， 火熱亢極，而反兼水化制之故也。
笑
注云：蕃茂鮮淑，舒榮彰顯，火之化也，故喜為心火之志也。喜極而笑者，猶燔爍 火喜而鳴，笑之象也。
譫
注云：多言也。言為心聲，猶火燔而鳴，故心火熱則多言，猶心醉而熱，故多言也。
妄
注云：虛妄也?；馂殛?yáng)，故外清明而內(nèi)濁昧，其主動(dòng)亂。故心火熱甚，則腎水衰而志不專一，虛妄見聞，而〔自為〕問答，則神志失常，而如見鬼神也。
衄蔑血污
注云：衄，血出也。污，濁也。心火熱極，則血有余：熱氣上甚，則為血溢。熱勢(shì)亢極，則燥而污濁；亢則害，承乃制，則色兼黑而為紫也。濕者，太陰濕土，乃脾胃之氣也。 〔諸痙強(qiáng)直，積飲痞隔中滿，霍亂吐下，體重節(jié)腫，肉如泥，按之不起，皆屬于濕〕。
諸痙強(qiáng)直
注云：筋勁強(qiáng)直，而不柔〔和〕也，〔土主〕安靜故也。陰痙曰柔痙，陽(yáng)痙曰剛痙，亢則害，承乃制，故濕過極，則反兼風(fēng)化制之。然，兼化者，虛象也，實(shí)非風(fēng)也，治風(fēng)則誤。
積飲
注云：留飲積蓄而不散也?！菜车迷飫t消散，濕則不消，以為積飲，土濕主痞故也。
痞
注云：與否（周文建注：否極泰來之pi）同，不通泰也，謂紋理閉密，而為痞也。
隔
注云：阻滯也，謂腸胃隔絕，而傳化失常也。
中滿
注云：濕為積聚痞隔，而土主形體，位在中央，故中滿也。
霍亂吐下
注云：濕為留飲，為痞隔，而傳化失常，故甚則霍亂吐〔瀉〕也。
大法曰：若利色青者，肝木之色，由火甚制金，使金不能平木，則肝自甚，故色青也?；蜓岳酁楹舱摺?，誤也。（則）如仲景曰：少陰病，下利清水，色純青者，熱在里也，大承氣湯下之。及小兒熱甚急驚，利色多青，為熱明矣。
利色黃〔者〕，由火甚則水必衰，而脾土自旺，故色黃也。
利色紅者為熱，心火之色也；或赤者，熱深也。
利色黑而反為熱者，由火盛過極，而反兼水化制之，故色黑也。
（則）如傷寒陽(yáng)明熱病，則日晡潮熱，甚則不識(shí)人，循衣摸床，如見鬼狀，獨(dú)語(yǔ)，法當(dāng)大承〔氣〕湯下之。大便不黑者易治，黑則難治也。諸痢同法。
然辨痢色以明〔寒〕熱者，更當(dāng)審其〔飲食〕藥物之色也。（則）〔如〕小兒病熱，吐利霍亂，其乳未及消化，而痢尚白者，不可便言是寒，當(dāng)以脈證別之。
又法曰：凡泄利，小便清白，不澀為寒，赤澀者為熱也。
又法曰： 完谷不化，而色不變，吐利腥穢，澄澈清冷，小便不澀，身涼不渴，脈遲細(xì)而微者，寒證也。谷雖不化，其色變〔非〕白，煩渴，小便赤黃而或澀者，熱證也。凡谷消化者，無問他證，便為熱也。
體重
注云：輕清為天，重濁為地，故土濕為病，則體重痞〔宜〕也。
腫、肉如泥、按之不起
注云：按之不起，泥之象也，土過濕則為泥。濕為病也，積飲痞隔，中滿體重，霍亂吐下，故甚則膚腫也?；鹫撸訇?yáng)相火之熱，乃心包絡(luò)、三焦之氣也。 〔諸熱瞀悶，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，脛腫疼酸，氣逆沖上，禁栗如喪神守，嚏嘔，瘡瘍喉痹，耳鳴或聾，嘔涌溢，食不下，目昧不明，暴注，暴病卒死，是皆屬于火?！?
瞀
注云：昏也。（則）如酒醉而心火熱甚，則神濁昧而瞀昏也。
？？
注云：動(dòng)也。惕跳動(dòng) ，火之體也。
暴喑
注云：卒〔啞〕也。金肺主聲，火旺水衰，熱乘金肺，而神濁氣郁，則暴喑而無聲也。
冒昧
注云：冒，昏冒也；昧，昏暗也。氣熱則神濁冒昧，火之體也。
躁擾
注云：躁動(dòng)煩熱，擾亂而不寧，火之體也。熱甚于外，則肢體躁擾；熱甚于內(nèi)，則神志躁動(dòng)，反復(fù)顛倒，懊惱煩心，不得眠也。由水衰而〔火〕之動(dòng)也。故心胸躁動(dòng)，謂之怔忪，俗云心忪，皆為熱也。
狂越
注云：狂者，無正定也；越者，乖越理法而失常也。〔夫〕外清內(nèi)濁，動(dòng)亂參差，火之體也；〔靜順清朗，準(zhǔn)則信平，水之體也〕。由是腎水主智，而水火相反，故心火旺則腎水衰，乃失志而狂越也。凡發(fā)熱于中，則多干陽(yáng)明胃經(jīng)也，故經(jīng)云：陽(yáng)明之厥，面赤而熱，妄言。
罵詈
注云：言為〔心〕之聲也。罵詈，言之惡也。今病陽(yáng)實(shí)陰虛，則水弱火強(qiáng)，制金而不能平木，而善言惡發(fā)，罵詈不避親疏，〔本〕火熱之所生也。
驚駭
注云：驚〔駭〕者，〔驚〕愕也，火之用也。
〔〕腫
注云：熱勝〔肉〕而陽(yáng)氣郁滯故也。
疼酸
注云：酸疼也。由火實(shí)制金，不能平木，則木旺而為兼化，故酸疼也。
氣逆沖上
注云：火氣炎上故也。（周文建注：下元腎虛亦可致氣機(jī)逆亂上沖）
禁栗如喪神守
注云：戰(zhàn)栗禁冷也。如喪神守者，神能御形，而反禁栗，則如喪失保守形體之神也。
〔嚏〕
注云：鼻中因癢，氣〔噴作〕聲〔也〕。鼻為肺竅，癢為火化，心火邪熱，干于陽(yáng)明，發(fā)于鼻〔而〕癢，則〔嚏〕也。
瘡瘍
注云：君火〔化〕同也。
喉痹
注云：痹，不仁也，俗作閉，猶塞也。火主腫脹，故〔熱客〕于上焦，而咽噎腫脹也。
耳鳴
注云：有聲非妄聞也。耳為腎竅，交會(huì)〔手〕太陽(yáng)、少陰、足厥陰、少陰、少陽(yáng)之經(jīng)，若水虛火實(shí)，而熱氣上甚，客其經(jīng)絡(luò)，沖于耳中，則鼓其聽〔戶〕，隨其脈氣微甚而作音聲也。故經(jīng)曰：陽(yáng)氣為物，上甚而躍，故耳鳴也。然音在耳中，故微亦聞之也。
聾
注云：聾為腎虛冷，俗已誤之矣。夫《正理》曰：心火本熱，衰則寒矣；腎水本寒，衰則熱矣。腎水既少，豈能反為寒邪？
故經(jīng)言：足少陰腎水虛，則〔腹〕滿身重，濡 〔瀉〕，瘡瘍，大便難，口苦，舌干，咽腫，上氣，嗌干及痛，煩心心痛，黃膽，腸澼下血，皆熱證也。
凡治聾者，適其所宜，若熱證已退，其聾不已者，當(dāng)以辛熱發(fā)之； 二三服不愈者，不可久服，〔恐熱極而成他病耳〕。若聾有熱證相兼者，宜以散風(fēng)退熱涼藥調(diào)之，熱退結(jié)散而愈也。然聾甚閉絕，亦為難矣。慎不可攻之，過極，則傷正氣也。
嘔涌溢食不下
注云：火氣炎上故也。胃膈熱甚，則傳化失常故也。
目〔昧〕不明
注云：目赤腫痛，翳膜受傷，皆為熱也。經(jīng)云：熱甚目瞑，眼黑也。仲景〔言〕 傷寒?。簾針O則目不識(shí)人，乃目盲也?！墩怼吩唬河蔁嵘踱鲇粲谀?，而致之然也。
暴注
注云：卒〔瀉〕，與君火義同。
？？
注云：惕跳動(dòng)也，火主動(dòng)，故夏熱則脈洪大〔而〕長(zhǎng)，火之象也。
暴病卒死
注云：火性速疾故也?；蛐幕鸨┥?，而腎水衰弱，不能制之，熱〔氣〕怫郁， 心神昏冒，則筋骨不用，〔卒〕倒而無所知，是為僵仆也。甚則水化制〔火〕，熱甚而生涎，至極即死也。俗云暗風(fēng)，由火甚制金，不能平木，故風(fēng)木自甚也。肥人腠理致密，而多郁滯，氣血難以通利，若陽(yáng)熱又甚而郁結(jié)，甚則故卒中也。瘦人反中風(fēng)者，由暴然陽(yáng)熱太甚，而郁結(jié)不通故也。燥者，陽(yáng)明燥金，乃肺與大腸之氣也?！仓T澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥?！?
澀
注云：凡物濕潤(rùn)則滑澤，干燥則澀滯，燥濕相反故也?！踩纭潮樯碇型鉂瓬?，皆屬燥金之化，故秋脈澀。澀，澀也?；蚵檎?，亦由澀也。由水液衰少而燥澀，氣行壅滯，而不〔得〕滑澤通利，氣強(qiáng)攻沖，而為麻也。俗方〔多〕用烏附輩者，令氣因之〔沖〕開道路，以得通利，氣行，故麻愈也。無熱證，即當(dāng)此法，治之甚佳?；蝻L(fēng)熱勝濕為燥，因而病麻，（則）〔宜以〕退風(fēng)散熱，活血養(yǎng)液，潤(rùn)燥通氣之涼藥調(diào)之，則麻自愈也。治〔諸〕燥澀，只如此〔法〕是也。
枯涸干勁
注云：枯，不榮〔旺〕也；涸，無水液也；干，不滋潤(rùn)也；勁，不柔和也。（然）春秋相反，燥濕不同〔故〕也。
大法曰：身表熱為熱在表；渴飲水為熱在里；身熱飲水，表里俱有熱；身涼不渴，表里俱無熱。經(jīng)所不取火化渴者，謂渴非特為〔熱〕，如〔病〕寒吐利，亡液過極，則亦燥而渴也；雖病風(fēng)熱，而液尚未衰，則亦不渴也。豈可止言渴為熱，而痞為寒也。
皴揭
注云：皮膚啟裂也。干為天，為燥金；坤為地，為濕土。天地相反，燥濕異〔用〕， （故）燥金主于緊〔斂〕，故秋脈緊細(xì)而微；（而）濕土主于縱緩，故六月其脈緩大而長(zhǎng)也。如地濕則縱緩滑澤，干則緊斂燥〔澀〕，皴揭之理明矣。俗言皴揭為風(fēng)者，由風(fēng)能勝濕，而為燥故也。
經(jīng)云：厥陰所至，為風(fēng)府，為璺啟，由風(fēng)勝濕而為燥也。寒者，太陽(yáng)寒水，乃腎與膀胱之氣也?！仓T病上下所出水液，澄澈清冷，瘕疝，痞堅(jiān)，腹?jié)M急痛，下利清白，食已不饑，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬于寒。〕
諸病上下所出水液，澄澈清冷
注云：澄湛而不混濁也。水體清凈，而其氣寒冷，故水谷不化，而吐利清冷水液，為病寒也。如天氣寒，則濁水自然澄清也。
徵，（猶征也），病字頭加徵字。
注云：腹中堅(jiān)硬，按之應(yīng)手，謂之徵也。水體柔順，而今反堅(jiān)硬如地體者，亢則害，承乃制也?！补什瘛尺^極而為徵，反兼風(fēng)化制之也。風(fēng)病過極而反燥，筋脈勁急，反兼金化制之也。燥病過極而煩渴，反兼火化制之也。熱病過極而反出五液，或?yàn)閼?zhàn)栗惡寒，反兼水化制之也。其為治者，俾以〔瀉〕其過極之氣，以為病本，不可反誤治其兼化也。
夫五常之道，甚〔而〕無以制之，則造化息矣。如春木旺而多風(fēng)，風(fēng)大則反涼，是反兼金化制其木也。大涼之下，天氣反溫，乃火化承其金也。夏火熱極，體反出液，是反兼水化制其火也。因而濕〔蒸〕云雨，乃土化承于水也。雨濕過極，而兼〔烈〕風(fēng)，乃木化制其土也。飄〔驟〕之下，秋氣反涼，乃金化承于木也。涼極而反燥，乃火化制其金也。因而〔以為冬寒〕，乃水化承于火也。寒極則水〔凝〕如地，乃土化制其水也。凝凍極而起東風(fēng)，乃〔木〕化承土而成歲也。凡不明病之標(biāo)本者，由未知（此變化之道）也。（周文建注：此五行類比之論，未免牽強(qiáng)）
瘕
注云：腹中雖硬，而忽聚忽散，無有常準(zhǔn)。經(jīng)曰：血不流而寒薄，故血內(nèi)凝（不流）而成瘕也。一云：腹內(nèi)積病也。又曰：小腸移熱于大腸，為伏瘕，為沉。
〔注〕曰：小腸熱以傳入大腸，兩熱相搏，則血溢而為瘕也。血澀不利， 則月事沉滯而不行，故云為〔假〕、為沉〔〕。乃或陽(yáng)氣郁結(jié)，〔怫熱壅滯〕而堅(jiān)硬不消者，非寒瘕也，宜以脈〔證〕別之。瘕〔一為〕疝，傳寫之誤。
疝
注云：小腹連卵腫急絞痛也，寒主拘縮故也。寒極而土化制之，故腫滿也。經(jīng)云丈夫寒疝，謂陰器連小腹急痛也。
經(jīng)〔注〕曰：寒氣聚而為疝也。脈急者（周文建注：急而非速），寒之象也。然，寒則脈當(dāng)短小而遲，今言急者，非急數(shù)而洪也，由緊脈主痛，急為病甚也。病寒縮急，亦短小也。所以有痛而脈緊急者，脈為心所養(yǎng)也。凡氣為痛，則心神不寧而緊急，不得舒緩，故脈亦（從）之而見也。欲知何氣為其痛〔者〕，診其緊急相兼之脈可知矣。如緊急洪數(shù)，則為熱痛之類也。
堅(jiān)痞腹?jié)M急痛
注云：寒主拘縮，故急痛也。寒極則血脈凝冱，而反兼土化制之，故堅(jiān)痞而腹痛也。或熱郁于內(nèi)，而腹?jié)M堅(jiān)結(jié)痛〔者〕，不可言為寒也，當(dāng)以脈別之。
下利清白
注云：寒則清凈明白故也。
食已不饑
注云：胃熱則消谷善饑，故病寒〔則〕食雖已而不饑也。胃〔膈〕潤(rùn)澤，而無燥熱故也?；蛐盁岵粴⒐?，而腹熱脹滿，雖數(shù)日而不食，亦不饑者，不可言為寒也。由陽(yáng)熱太甚而郁結(jié)，傳化失常，故雖不食。亦不饑也。二證以脈別之自見。
吐利腥穢
注云：腸胃寒而傳化失常，我子〔能〕制鬼賊，〔則己當(dāng)自實(shí)〕，故寒勝火衰金旺，而吐利腥穢也。腥者，金之臭也，由是熱則吐利酸臭，而寒則吐利腥穢也。〔亦猶〕飯漿，熱則喜酸，寒則水腥也。
屈伸不便，厥逆禁固
注云：陰水〔主〕于清凈，故病寒則四肢逆冷，而禁止堅(jiān)固，舒卷不便〔利〕 也。故冬脈沉（而）短以敦，病之象也，或病〔寒〕尚微，而未至于厥逆〔者〕，不可反以為熱；或熱〔甚〕而成陽(yáng)厥者，不可反以為病寒也。然陰厥者〔之〕病脈候，皆為陰證，身涼不渴，脈遲細(xì)而微，未〔嘗〕見于陽(yáng)證也。其陽(yáng)厥者〔之〕病脈證，皆為陽(yáng)證，熱極而反厥，〔時(shí)〕復(fù)反溫，雖厥而煩渴譫妄，身熱而脈數(shù)也。若陽(yáng)厥〔極〕深，而至身冷，反見陰脈，而欲絕者，止為熱極而欲死也。
經(jīng)曰：一陰一陽(yáng)之謂道，偏陰偏陽(yáng)之謂疾，陰陽(yáng)以平為和，以偏為病，萬(wàn)物皆負(fù)陰抱陽(yáng)而生，故孤陰不〔長(zhǎng)〕，獨(dú)陽(yáng)不成；是以陽(yáng)氣極甚，而陰氣極衰，則陽(yáng)氣怫郁，陰陽(yáng)偏傾，而不能宣行，則陽(yáng)氣蓄聚于內(nèi)，而不能營(yíng)運(yùn)于四肢，則手足厥冷為陽(yáng)厥。
仲景曰：熱深則厥亦深，熱微則厥亦微。又曰：厥當(dāng)下之，下后厥愈。當(dāng)以涼藥養(yǎng)陰退陽(yáng)，涼膈散、調(diào)胃承氣湯下之是也。
大凡治病者，必先明其標(biāo)本，標(biāo)者末，本者根源也。
故經(jīng)曰：先病為本，后病為標(biāo)。又曰：標(biāo)本相傳，先以治其急者?！灿帧逞裕毫鶜鉃楸荆幦?yáng)為標(biāo)，故病氣為本，受病經(jīng)絡(luò)臟腑〔謂〕之標(biāo)。夫標(biāo)本微甚，治以逆從，不可不通〔也〕。
故經(jīng)曰：知逆與從，正行無問；明知標(biāo)本，萬(wàn)舉萬(wàn)當(dāng)；不知標(biāo)本，是〔謂〕妄行。正此謂也。
十一、六氣方治
（一）風(fēng)
1、〔防風(fēng)通圣散〕
功能主治：治一切風(fēng)熱郁結(jié)，氣血蘊(yùn)滯，筋脈拘攣，手足麻痹，肢體焦痿，頭痛昏眩，腰脊強(qiáng)痛，耳鳴鼻塞，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞〔悶〕，〔咳嘔〕喘滿，涕唾稠粘，腸胃燥〔熱結(jié)〕，便溺淋閉?；蚰c胃蘊(yùn)熱郁結(jié)，水液不能浸潤(rùn)于周身，而為小便多出者；或濕熱內(nèi)甚，而〔時(shí)〕有〔汗泄〕者；或表之正氣與邪〔熱〕并甚于里，陽(yáng)極似陰，而寒戰(zhàn)煩渴者；或熱甚變?yōu)榀懠?，久不已者；或風(fēng)熱走注，疼痛麻痹者；或腎水陰虛，心火陽(yáng)熱暴甚〔而〕中風(fēng)；或暴喑不語(yǔ)，及暗風(fēng)癇〔者〕；或破傷中風(fēng)，時(shí)發(fā)潮熱搐〔搦〕，并小兒熱甚驚風(fēng)，或〔斑〕疹〔反〕出不快者；或熱極黑陷，將欲死者；或風(fēng)熱瘡疥久不愈者；并〔解〕耽酒熱〔毒〕，及調(diào)理傷寒，發(fā)汗不解，頭項(xiàng)肢體疼痛，并宜服之。
藥方組成：防風(fēng)（二錢半） 川芎（五錢） 石膏（一錢） 滑石（二錢） 當(dāng)歸（一兩）赤芍（五錢） 甘草（二錢半炙） 大黃（五錢） 荊芥穗（二錢半） 薄荷〔葉〕（二兩） 麻黃（五錢去根苗節(jié)） 白術(shù)（五錢） 山梔〔子〕（二錢） 連翹（五錢） 黃芩（五錢）桔梗（五錢） 牛蒡（酒浸五錢） 人參（五錢） 半夏（姜制，五錢） 以上共五錢。
熬制及服法：上為粗末，每服四錢，水一盞，生姜三片，煎至六分，去滓，溫服。不計(jì)時(shí)候，日三服。病甚者五、七錢至一兩；極甚者，可下之，多服，〔二兩〕、三兩，得利后，卻當(dāng)服三、五錢，以意加減。病愈，更宜常服，則無所損，不能再作。
2、靈砂丹
功能主治：治風(fēng)熱郁結(jié)，血?dú)馓N(yùn)滯，頭目昏眩，鼻塞清涕，口苦舌干，咽嗌不利，胸膈痞悶，咳嗽痰實(shí)，腸胃燥澀，小便赤痛；或腎水陰虛，心火熾甚，及偏正頭風(fēng)痛，發(fā)落齒痛，遍身麻木，疥癬瘡瘍，一切風(fēng)熱，并皆治之。
藥方組成：獨(dú)活 羌活 細(xì)辛 石膏 防風(fēng) 連翹 薄荷（各三兩） 川芎 山梔 荊芥芍藥 當(dāng)歸 黃芩 大黃（生） 桔梗 （以上各一兩） 全蝎（微炒半兩） 滑石（四兩） 菊花 人參 白術(shù)（各半兩） 寒水石（一兩生用） 砂仁（一錢） 甘草（三兩生）朱砂（一兩為衣）。
熬制及服法：上為細(xì)末，煉蜜為丸，每?jī)勺魇?，朱砂為衣。每〔服〕茶清嚼一丸，食后服?/font>
3、神仙換骨丹：
功能主治：治氣血凝滯，榮衛(wèi)郁結(jié)，風(fēng)熱濕氣相搏筋骨之間，內(nèi)舍偏虛，發(fā)為不遂之病，氣感八風(fēng)，血凝五痹，筋攣骨痛，癱瘓偏枯，一切風(fēng)證，并宜治之。服之神妙，難以言宣。
藥方組成：槐角（炒黃熟） 桑白皮（去皮） 川芎 蒼術(shù)（泔浸去皮） 白芷 蔓荊子（去萼）人參 威靈仙 何首烏 防風(fēng)（各二兩） 苦參 五味子 香附（各一兩） 麝（半兩別研） 麻黃（十斤） 朱砂（水飛一兩）。
熬制及服法：上將麻黃去根、苗、節(jié)，用河水三石三斗三升，小斗七升是也，熬至六升，濾去麻黃，澄清再熬至二升半，入其余藥末，每一兩三錢作十丸，朱砂為衣。每一丸，酒一盞，浸至晚，溶化，臨臥服。
4、不換金丹
功能主治：退風(fēng)散熱。治風(fēng)有二法，〔行〕經(jīng)和血及開〔發(fā)〕腠理。經(jīng)脈凝滯，非行經(jīng)則血不順，是治于內(nèi)也。皮膚郁結(jié)，非開發(fā)則榮衛(wèi)不和，是調(diào)理于外也。此亦發(fā)散之藥也。
藥物組成：荊芥穗 白僵蠶（炒） 天麻 甘草（各一兩） 羌活（去蘆） 川芎 白附子（生）川烏頭（生） 蝎梢（去毒炒） 藿香葉（各半兩） 薄荷（三兩） 防風(fēng)（一兩）
熬制及服法：上為細(xì)末，煉蜜丸彈子大，每服細(xì)〔嚼〕茶清下。如口斜向左，即右〔腮〕上涂之，即止。
5、花蛇續(xù)命湯：
功能主治：治卒中風(fēng)，牙關(guān)緊急，精神昏憒，口眼（左口右咼）斜，不知人事，痰涎不利，喉中作聲。
藥方組成：白花蛇（酒浸，去皮骨，焙干） 全蝎（炒） 獨(dú)活（去土） 天麻 附子 人參防風(fēng) 肉桂 白術(shù) 藁本 白附子（炮） 赤箭 川芎 細(xì)辛（去葉） 甘草（炙） 白僵蠶（去絲灰炒） 半夏（湯浸 切） 白茯苓（去皮） 麻黃（去節(jié)，水煮三沸去沫，細(xì)切）。
炮制和服法：以上各一兩上為粗末，每服五錢，水一〔盞〕，生姜五片，煎至七分，去滓，稍熱服，不拘時(shí)。
6、加減沖和湯：
功能主治：治中府之病，宣外陽(yáng)，補(bǔ)脾胃，瀉風(fēng)木，實(shí)表里，養(yǎng)榮衛(wèi)。
藥方組成：柴胡（五分） 升麻（三分） 黃芪（五分） 半夏（二分） 黃芩 陳皮 人參芍藥 甘草（各二分半） 當(dāng)歸 黃柏（酒浸，各三分） 上銼如麻豆大，作一服，水二〔盞〕，煎至一〔盞〕，去滓，稍熱〔服〕。 如有自汗多者，加黃芪半〔錢〕；嗽者加五〔味〕子二十〔?！?。
7、防風(fēng)天麻〔散〕：
功能主治：治風(fēng)痹走注，肢節(jié)疼痛，中風(fēng)偏枯，或暴喑不語(yǔ)，內(nèi)外風(fēng)熱壅滯，解昏眩。散郁結(jié)，宣氣血。
藥方組成：防風(fēng) 川芎 天麻 羌活 白芷 當(dāng)歸 草烏頭 白附子 荊芥穗 甘草（炙，各半兩）滑石（二兩）。
炮制及服法：上為末，熱酒化蜜少許，調(diào)半錢，加至一錢，覺藥力營(yíng)運(yùn)微麻為度?；驘捗邸餐琛橙鐝椬哟螅糠煌瑁瑹峋苹??；虬胪瑁?xì)嚼，白湯下亦得。如甚者，服防風(fēng)通圣散。
8、祛風(fēng)丸：
功能主治：治風(fēng)偏，手足〔顫〕掉，語(yǔ)言謇澀，筋骨痛。
藥方組成：烏頭（炮） 天南星 草烏頭（炮） 半夏 綠豆粉（各一兩） 甘草 川芎白僵蠶 藿香 零零 香地龍 蝎梢（各三兩） 川姜（半兩炮）。
炮制及服法：上末一兩，用綠豆粉一兩，白面二兩，滴水丸梧桐子大。每服三、五丸，細(xì)嚼，茶清下，或五、七丸亦得，食后服，初服三丸，漸加多。
9、大通圣白花蛇散：
功能主治：中府之藥也。（大）治諸風(fēng)，無問新久，手足搖曳，腰腳緩弱，行步不正，精神昏昧，口眼（左口右咼）斜，語(yǔ)言謇澀，痰涎壅盛，筋脈攣急，肌肉頑痹，皮膚燥癢，骨節(jié)疼，目眩，下注腰腳，疼痛腿重，腫瘍生瘡；或痛無常〔處〕，游〔走〕不定，及風(fēng)氣上攻，面浮〔腫〕耳鳴，并宜服之。常服祛風(fēng)逐氣，通行榮衛(wèi)，久病風(fēng)人，尤宜常服。輕〔者〕中風(fēng)，不過二十服，平安如故。
藥方組成：天麻（去苗） 赤箭 防風(fēng)（去苗）藁本 木香 海桐皮 肉桂 杜仲（炒）干山藥 當(dāng)歸 威靈仙 白附子（炮） 菊花 蔓荊子 羌活（去蘆） 虎骨（酥炙） 白芷 干蝎 白花蛇（酒浸去皮，骨肉用）蓽茇 甘草（炙） 牛膝（去苗） 郁李仁（去皮研）濃樸（姜制，各一兩）。
炮制及服法：上為末，每服一錢至二錢，溫酒調(diào)下，荊芥湯調(diào)下亦得，空心服之。
10、活命金丹：治風(fēng)中臟不語(yǔ)，半身不遂，肢節(jié)頑痹，痰涎上潮，咽嗌不利，飲食不下，牙關(guān)緊禁，及解一切藥毒，發(fā)熱腹脹，大小便不利，胸膈痞滿，上實(shí)下虛，氣閉面赤，汗后余熱不退，勞病諸〔證〕，無問老幼婦人，俱得服之。
藥方組成：川芎 甘草 板藍(lán)根 葛根（各一兩） 龍腦（二錢研） 麝香（二錢研） 牛黃（研五分）生犀 桂（各三錢） 珠子粉（半兩） 川大黃（二兩半） 甜硝（一兩） 辰砂（四錢，一半為衣） 青黛（三 錢） 薄荷（五錢）。
炮制及服法：上為細(xì)末，煉蜜同水浸蒸餅，糊為劑，每一兩作十丸，別入朱砂為衣，就濕，以真金箔四十葉為衣。〔葛〕月修合，瓷器內(nèi)收貯，多年不壞。如風(fēng)毒，茶清送下；解毒藥，新冷水化下；余熱勞病，及小兒驚熱，薄荷湯化下。以上煎，量大小加減用之。
11、至寶丹：治卒中風(fēng)急不語(yǔ)，中惡氣〔絕〕，中諸物毒，暗風(fēng)，〔中〕熱疫毒，陰陽(yáng) 〔二〕毒，〔山〕嵐瘴〔氣〕毒，中暑毒，產(chǎn)后血暈，口鼻血出，惡血上攻心，煩躁，心肺積熱，〔霍〕亂吐利，風(fēng)注筋惕，大腸風(fēng)〔秘〕，神魂恍惚，頭目〔昏〕眩，眠臥不安，唇口干焦，傷寒狂語(yǔ)，小兒急驚，風(fēng)熱卒中，客忤，不得眠〔睡〕，驚風(fēng)搐搦，以上無不治者。
藥方組成：辰砂（五兩水飛） 生犀（五兩） 麝香（二兩半） 玳瑁（五兩） 牛黃（二兩）龍腦 （五兩水飛） 人參（五兩） 銀箔（一百二十片，一半為衣，余入藥） 琥珀（五兩） 安息香（五兩，用酒半升熬膏） 金箔（二百二十片，一半為衣，余入藥） 雄黃（一兩半）南星（三兩，水煮軟，切片。一法：酒二升半，浸蒸七次，焙干用。）。
炮制及服法：上為細(xì)末，（半）用安息香膏，次煉蜜，一處搜和為丸，梧桐子大，每服三丸至五丸，煎人參湯下之。小兒〔一丸〕至二丸，湯下之同上。
12、牛黃通膈湯：治初病風(fēng)證，覺一二日實(shí)，則急下之。
藥方組成：牛黃（二錢別研） 大黃（一兩） 甘草（一兩炙） 樸硝（三錢別研）。
炮制及服法：上件為末，每服一兩，水二鐘，除牛黃、樸硝外，煎至一盞，去滓，入牛黃、樸硝一半調(diào)服，以利三、二行為度。未利，再量虛實(shí)加減服之。
（二）暑熱
1、白虎湯：
功能主治：傷寒大汗出后，表證已解，心胸大煩，渴欲飲水。及吐或下后七八日，邪毒不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，宜服之。又治夏月中暑毒，汗出，惡寒，身熱而渴。
藥方組成：知母（去皮一兩半） 甘草（一兩炙） 粳米（一合） 石膏（亂文者，別研，四兩）。
炮制及服法：上為末，每服三錢，水一盞半，煎至一〔盞〕，去滓，溫服。小兒量力與之?；蚣尤藚⑸僭S同煎亦得，食后服。此藥立夏后〔立〕秋前可服，春時(shí)及秋后并亡血虛人不宜服。
2、桂苓甘露飲：
功能主治：治飲水不消，嘔吐瀉利，流濕潤(rùn)燥，宣通氣液，水腫〔腹〕脹，泄瀉不能〔止〕者。兼治霍亂吐瀉，下利赤白，煩渴，解暑毒大有神效，兼利小水。
藥方組成：白茯苓（去皮） 白術(shù) 豬苓 甘草（炙） 澤瀉（以上各一兩） 寒水石（一兩別研）桂（去粗皮 半兩） 滑石（二兩別研）。
炮制及服法：上為末，或煎，或水調(diào)，二三錢任意，或入蜜少許亦得。
3、桂苓白術(shù)散：
功能主治：治冒暑、飲食，所傷轉(zhuǎn)甚，濕熱內(nèi)甚，霍亂吐瀉，轉(zhuǎn)筋急痛，腹?jié)M〔痞〕悶，小兒吐瀉驚風(fēng)，宜服之。
藥方組成：木香 桂枝 藿香 人參 茯苓（去皮各半兩） 甘草（炙） 白術(shù) 葛根 澤瀉寒水石（各一 兩） 滑石 石膏。
炮制及服法：上為末，每服三錢，白湯調(diào)下，新水或生姜湯亦得。
4、益元散：
藥方組成：桂府滑石（二兩燒紅） 甘草（一兩）
炮制及服法：上為極細(xì)末，每服三錢，蜜少許，溫水調(diào)下，無蜜亦得?；蝻嬂湔?，新水亦得?；虬l(fā)汗，煎蔥白豆豉湯調(diào)，無時(shí)服。
5、竹葉石膏湯：
功能主治：治傷寒解后，虛羸少氣，氣逆〔欲吐〕。
藥方組成：淡竹葉（六錢半銼） 石膏（四兩別研） 人參 甘草（炙，各半兩） 麥門冬（一兩半）半夏（二錢半湯洗）。
炮制及服法：上銼如麻豆大，每服五錢，水一盞半，入粳米百余粒，煮取八分，米熟，去滓溫服。
6、化痰玉壺丸：
藥物組成：南星 半夏（生） 天麻（各一兩） 白面（三兩）。
炮制及服法：上為細(xì)末，滴水丸梧子大，每服二十丸，用水一大〔盞〕，先煎令沸，下藥煮，候浮，漉出，方熟。放溫，別用生姜湯下，不拘時(shí)候。
7、四君子湯：
功能主治：治煩熱燥渴。
藥方組成：白茯苓（去皮） 人參（去蘆） 甘草（炙） 白術(shù)（各等分）。
炮制及服法：上（左口右父）咀，〔每服〕三錢，水一盞，煎至七分，去滓，溫服。
8、白術(shù)散
功能主治：治諸煩（熱）渴，津液內(nèi)耗，不問陰陽(yáng)，服之止渴生津液。
藥方組成：白術(shù) 人參 白茯苓（去皮） 甘草（炙） 藿香 木香（各一兩） 干葛（二兩）
炮制及服發(fā)：上為粗末，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓，溫服，不拘時(shí)。
9、小柴胡湯：治傷寒溫病，惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)急，胸膈肋痛，嘔噦煩渴，寒熱往來，身面皆黃，小便不利，大便秘硬；或過經(jīng)未解，潮熱不除；及瘥后勞復(fù)，發(fā)熱頭痛，婦人傷風(fēng)，頭痛煩熱，經(jīng)血適斷，寒熱如瘧，發(fā)作有時(shí)；及產(chǎn)后傷風(fēng)，頭痛煩熱，并宜服之。
藥方組成：柴胡（四兩去苗） 黃芩 人參 半夏（湯洗七次） 甘草（各一兩半）。
炮制及服法：上為粗末，每服二錢，水一盞半，生姜五片，棗子一枚，擘破，同煎至七分，去渣，熱服，不拘時(shí)。小兒分作二服，更量加減。
10、升麻葛根湯：
功能主治：治大人小兒，時(shí)氣瘟疫，頭痛發(fā)熱，肢體煩熱，瘡疹未發(fā)，并宜服之。
藥方組成：升麻 葛根 甘草（炙） 芍藥（各半兩）
炮制及服法：上為末，每服三錢，水一盞半，煎至一盞，去渣，稍熱服，不拘時(shí)。日進(jìn)二、三服，病去身涼為度。小兒量力與服。
（三）濕土
1、葶藶?zāi)鞠闵ⅲ?/font>
功能主治：治濕熱內(nèi)外〔甚〕，水腫〔腹〕脹，小便赤澀，大便滑瀉。此藥下水〔濕〕，消腫脹，止瀉利，利小便。若小便不得通利，而反轉(zhuǎn)泄者，此乃濕熱癃極深，而攻之不開，故反為注瀉，此正氣已衰，多難救也。慎不可攻之，而無益耳。
藥方組成：葶藶 茯苓（去皮） 白術(shù) 豬苓（去皮，各一兩） 木香（半錢） 澤瀉 木通甘草（各半兩） 桂（一錢） 滑石（三兩）。
炮制及服法：上為細(xì)末，每服三錢，白湯調(diào)下，食前服。
2、白術(shù)木香散：
功能主治：治喘嗽腫滿，欲變成水病（者），不能臥，不欲飲食，小便閉者。
藥方組成：白術(shù) 豬苓（去皮） 澤瀉 赤茯苓（以上各半兩） 木香 陳皮（各二兩去白）檳榔 官桂（各二 錢） 滑石（三兩）。
炮制及服法：上為粗末，每服五錢，水一盞，生姜三片，煎至七分，去渣，食前溫服。
3、大橘皮湯：
功能主治：治濕熱內(nèi)甚，心腹脹滿，水腫，小便不利，大便滑泄。
藥方組成：橘皮（一錢半） 木香（一錢） 滑石（六錢） 檳榔（三錢） 茯苓（一兩去皮）豬苓（去皮） 澤瀉 白術(shù) 官桂（各五錢） 甘草（三錢）。
炮制及服法：上為末，每服五錢，水一盞，〔生〕姜五片，煎至七分，去渣，溫服。
4、桂〔苓〕白術(shù)丸：
功能主治：消痰逆，止咳嗽，散痞〔滿〕壅塞，開堅(jiān)結(jié)痛悶，〔推〕進(jìn)飲食，調(diào)和臟腑，無問寒濕〔濕〕熱，嘔吐瀉利，皆能開發(fā)，以令遍身流濕潤(rùn)燥，氣液宣平而愈。并解酒毒，兼療肺痿癆嗽，水腫〔腹〕脹，瀉利不能止者，服之，利止為度，后隨證治之。
藥方組成：楝桂 干生姜（各一分） 茯苓（去皮） 半夏（各一兩） 白術(shù) 紅皮（去穣）澤瀉（各半兩）。
炮制及服法：上為末，面糊為丸，〔如〕小豆大，每服二、三十丸，〔生〕姜湯下，日進(jìn)三服。病〔在〕膈上，食后服；膈下，食前服；〔在〕中者，不拘時(shí)。或一法：加黃連半兩，黃柏二兩，〔水丸〕，取效甚妙。
5、六一散：
功能主治：治身熱嘔吐泄瀉，腸癖下利赤白。治癃閉淋痛，利小便。偏蕩胃中積聚寒熱，〔宣積氣〕，通九竅六腑，〔生〕津液，去留結(jié)，消蓄水，止渴，〔寬〕中，除煩熱心躁。治腹脹痛，補(bǔ)益五臟，大養(yǎng)脾胃腎之氣，理內(nèi)傷陰痿，安魂定魄，補(bǔ)五勞七傷，一切虛損。主癇 驚悸，健忘，心煩滿短氣，臟傷咳嗽，飲食不下，肌肉疼痛。治口瘡，牙齒疳蝕，明耳目，壯筋骨，通〔經(jīng)〕脈，和血?dú)?，消水谷，保真元，解百藥酒食邪毒，〔耐〕勞〔役〕饑渴，〔宣〕熱，〔辟〕中外諸邪所傷，久服強(qiáng)志輕身，駐顏延壽，及解〔中〕暑、傷寒、疫癘、饑飽、勞損、憂愁、思慮、〔?！撑?、驚恐、傳染。并汗〔后〕遺熱，勞復(fù)諸病，并解兩感傷寒，能令遍身結(jié)滯宣通，氣〔和〕而愈。及婦人下乳催生，并產(chǎn)后損液血衰，陰虛熱甚，一切熱病，并宜服 之。兼〔防〕發(fā)吹奶乳〔癰〕，或已覺吹乳乳結(jié)，頓服即愈，乃神驗(yàn)之仙藥也，惟孕婦不可服。（周文建注：哦？如此神方？可做成藥考慮？）
藥方組成：滑石（六兩燒紅） 甘草（一兩微炒）
炮制及服法：上為細(xì)末，每服三錢，蜜少許，溫水調(diào)下，無蜜亦得，日三、四服，〔或水調(diào)下亦得，解利發(fā)汗，煎蔥白豆豉湯下四錢，并三四服，〕以效為度。此藥寒涼，解散〔郁 熱〕，〔若〕病甚不（可）解，多服無害，但有益耳。
6、五苓散：
功能主治：治傷寒溫?zé)?，病在表里未解，頭痛發(fā)熱，口燥咽干，煩渴飲水，或水入即吐，小便不利，及汗出表解，煩渴不止者，宜服之。及治霍亂吐利，煩渴飲水。
藥方組成：澤瀉（二兩半） 豬苓 赤茯苓（去皮） 白術(shù) 官桂（去皮各一兩）。
炮制及服法：上為粗末，每服三錢，熱湯下。惡熱，欲飲冷者，新水調(diào)下，或生姜湯下愈〔妙〕?；蚣踊缮跫??；虼裕龋┬牟坏谩裁摺痴?，加阿膠半兩。及治瘀熱在里， 身發(fā)黃膽，濃煎茵陳蒿湯調(diào)下，食前服。疸病發(fā)渴，及中水引飲，亦可服，新汲水調(diào)下。小兒加白術(shù)末少許，如虛熱，加黃芪、人參末少許。
7、赤茯苓丸：
功能主治：治脾胃〔水〕濕太過，四肢腫滿，腹脹喘逆，氣不宣通，小便赤澀。
藥方組成：葶藶（四兩炒） 防己（二兩） 赤茯苓（一兩） 木香（半兩）。
炮制及服法：上為細(xì)末，棗肉丸梧桐子大，每服三十丸，桑白皮湯食前下。
8、人參葶藶丸：
功能主治：治一切水腫、喘滿不可當(dāng)者。
藥方組成：人參（一兩去蘆） 苦葶藶（炒四兩）
炮制及服法：上為細(xì)末，棗肉丸梧子大，每三十丸煎桑白皮湯下。
9、海藻散：
功能主治：治男子遍身虛腫，喘滿悶不快者。
藥方組成：海藻（銼碎） 川大黃 大戟（并銼） 續(xù)隨子（去殼，以上各二兩）
炮制及服法：上件，好酒二鐘，凈碗內(nèi)浸〔一〕宿，取去曬干候用。 甘遂（面炒黃色一兩）白牽牛（生一兩） 滑石（半兩） 肉豆寇 青皮（去穣） 橘皮（去白，以上各一兩） 上為細(xì)末，每服二錢，如氣實(shí)者，三錢半，平明冷茶清調(diào)下，至辰時(shí)取下水二、 三行，腫減五、七分。隔二、三日，平明又一服，腫消。魚肉鹽皆忌。一曰：小兒腫一錢，五歲以下者半錢，孕婦勿服。
（四）火
1、涼膈散
功能主治：治傷〔寒〕表不（能）解，〔半入于〕里，下證未全，下后燥熱怫〔結(jié)〕于內(nèi)，心煩懊惱不得眠，臟腑積熱，煩渴頭昏，唇干咽燥，喉痹目赤，頰硬，口舌生瘡，咳唾稠粘，譫語(yǔ)狂妄，腸胃燥澀，〔便〕溺閉結(jié)，風(fēng)熱壅滯，瘡癬發(fā)〔斑〕，驚風(fēng)熱極，豆黑陷欲死者。
藥方組成：連翹（一兩） 山梔 大黃 薄荷 黃芩（以上各半兩） 甘草（一兩半） 樸硝（一錢）。加減法：咽喉〔痛〕涎嗽，〔加〕荊芥半兩，桔梗一兩。咳而嘔者，加半夏半兩，每〔服〕生姜三片同煎。血衄嘔血，〔加〕當(dāng)歸 芍藥各半兩，生地黃一兩。淋者加滑石四兩，茯苓一兩。風(fēng)眩目痛，加川芎半兩，石膏三兩，防風(fēng)半兩?！舶摺痴罴痈鸶粌?，荊芥半兩，赤芍、川芎、防風(fēng)、桔梗各半兩。
炮制及服法：上為末，每服二錢至五錢，水一盞，蜜少許，同煎至七分，去渣溫服。虛實(shí)加減如前?；蛐嚎煞叻职朔?，或無熱，甚黑陷，腹脹喘急，小便赤澀而將死者，此一服，更加大承氣湯下之，得〔利〕者即瘥。
2、黃連解毒湯：
功能主治：治傷寒〔雜〕病燥熱毒，煩悶干嘔，〔口〕燥，呻吟喘滿，陽(yáng)厥極深，蓄熱內(nèi)〔甚〕，俗妄傳〔為〕陰毒者。及〔汗吐下〕后，〔寒涼諸藥，不能退熱勢(shì)〕，并兩感證同〔法〕。
藥方組成：黃連 黃柏 黃芩 大梔子（各半兩）。
炮制及服法：上〔銼〕如麻豆大，每服半兩，水一盞，煎至四分，去渣溫服。或腹?jié)M嘔吐，或欲作利者，每服加半夏三個(gè)，濃樸二錢，茯苓四錢去皮，水一盞半，姜三片，煎半盞，去滓溫服，名曰黃連半夏解毒湯。
3、三一承氣〔湯〕
功能主治：治傷寒雜證，內(nèi)外所傷，日數(shù)遠(yuǎn)近，腹?jié)M咽干，煩渴譫妄，心下按之硬痛，小便赤澀，大便結(jié)滯，或濕熱內(nèi)〔甚而〕為滑泄，熱甚喘咳悶亂，驚悸狂顛，目病口瘡，舌腫喉痹癰瘍，陽(yáng)明胃熱發(fā)〔斑〕，脈沉而可下者。小兒熱極風(fēng)驚，潮搐昏塞，并〔斑〕疹黑陷不〔起〕，小便不通，腹?jié)M欲死?；颉舶摺痴詈?，熱不退，久不作痂，或作〔斑〕癰瘡癬，久不已者，怫熱內(nèi)盛， 癖堅(jiān)積，黃瘦瘧疾，久新暴卒心痛，風(fēng)痰酒〔隔〕，腸垢積滯，久〔壅〕風(fēng)熱，暴傷酒食，煩心悶亂，脈數(shù)沉實(shí)?；蚰I水陰虛，陽(yáng)熱暴甚，而僵仆卒中，一切暴喑不語(yǔ)，蓄熱內(nèi)傷，陽(yáng)厥極深，脈反沉細(xì)欲絕?；虮怼仓硾_和正氣，與邪氣并〔之〕于里，則里熱亢極〔似〕陰，反為寒戰(zhàn)，脈微而絕?；蝻L(fēng)〔熱〕燥甚，客于下焦，而大小便澀滯不通者?；虍a(chǎn)〔婦〕 死胎不下，或兩感表里熱甚，須可下〔者〕。
藥物組成：大黃 芒硝 枳殼 濃樸（各半兩） 甘草（一兩）。
炮制及服法：上銼如麻豆大，水一盞半，姜三片，煎至六分，下硝一二沸，去渣熱服，以利為度。熱甚者，作一服，得利為效，臨時(shí)消息。
4、八正散：
功能主治：治大人小兒心經(jīng)邪熱，一切蘊(yùn)毒，咽干口燥，大渴引飲，心忪面熱，〔煩躁〕不寧，目赤睛痛，唇焦鼻衄，口舌生瘡，咽喉腫痛；又治小便赤澀，或癃閉不通，及熱淋血淋，并宜服之。
藥方組成：大黃（面裹煨干用） 瞿麥 木通 〔蓄〕 車前子 山梔 甘草（炙） 滑石（以上各一兩）
炮制及服法：上為散，每服二錢，水一盞，〔入〕燈心（些子），煎至七分，去滓溫服，食后臨臥。小兒量力與之。
5、洗心散：
功能主治：治風(fēng)壅壯熱，頭目昏痛，肩背〔拘〕急，肢節(jié)煩疼，熱氣上沖，口苦唇焦，咽喉腫痛，痰涎壅滯，涕唾稠粘，心神煩躁，眼澀睛疼，及寒〔熱〕不調(diào)，鼻塞聲重，咽干多渴，五心煩熱，小便赤澀，大便閉硬宜服。
藥方組成：大黃（面裹煨凈用） 甘草（炙） 當(dāng)歸（去苗洗） 芍藥 麻黃（去根） 荊芥穗（各半兩）白術(shù)（三錢半） 上為細(xì)末，每服二錢，水一盞，生姜、薄荷各少許，同煎至七分，（內(nèi)硝更上火煎一 二沸）（周文建注：此方中并無芒硝呀？）〔去滓，溫服。如小兒麩豆瘡疹，欲發(fā)先狂語(yǔ)，多渴，及驚風(fēng)積熱，可服一錢， 并臨臥服。如大人五臟壅實(shí)，欲要溏轉(zhuǎn)，加至四五錢，乘熱服之?！?/font>
6、調(diào)胃承氣湯：
功能主治：治胃中熱實(shí)而下滿，一切胃經(jīng)實(shí)熱者，皆可服之。
藥方組成：大黃（炙半兩） 芒硝（半兩） 甘草（半兩）
方義分析：《內(nèi)經(jīng)》曰：熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒以除熱，大黃苦寒以蕩實(shí)，甘草甘平以助二物，推陳致新法也。
炮制及服法：上件銼如麻豆大，水一盞，煮二味至七分，去滓，納硝更上火煎一二沸，服之。
7、大承氣湯：
功能主治：治痞滿燥實(shí)，地道不通。（周文建注：地道者，谷道也，即指大便也）
藥方組成：大黃（苦寒，一兩） 濃樸（苦寒姜制二兩） 芒硝（咸寒一合） 枳殼（五個(gè)去穣麩炒）（周文建注：濃樸即今之厚樸）。方內(nèi)去硝，即小承氣湯也，治證同。
方義分析：〔《內(nèi)經(jīng)》曰：燥淫于內(nèi)，所勝以苦下之，大黃枳實(shí)之苦，以除燥熱。又曰：燥淫于內(nèi)，治以苦溫，濃樸之苦下燥結(jié)。又曰：熱淫所勝，治以咸寒，芒硝之咸，以攻郁熱蘊(yùn)結(jié)?！场?/font>
炮制及服法：上四味，以水五升，先煮二味，取三升，去滓，納大黃，取二升，去滓，入芒硝，更上火微煎一二沸，分二服，得下勿服余者。
8、柴胡飲子：
功能主治：解一切肌熱、蒸熱、積熱，及寒熱往來，蓄熱或寒戰(zhàn)，及傷寒發(fā)汗不解，或不經(jīng)發(fā)汗傳受，表里俱熱，口干煩渴，或表熱入里，下證未全，下后熱未〔除〕，及汗后余熱、勞復(fù)，或婦人經(jīng)病不快，產(chǎn)后但有如此之證，并宜服之，乃氣分熱也。
藥方組成：柴胡 人參 黃芩 甘草（炙） 大黃 當(dāng)歸 芍藥（各半兩）。
炮制及服法：上為粗末，每服四錢，水一盞，姜三片，煎至六分，去滓溫服。小兒分三服，不拘時(shí)日，三服除病為度，熱〔甚者〕加服。
9、白虎湯：方〔見〕前〔暑熱〕內(nèi)，此方加甘草半兩。
10、桃仁承氣湯：
功能主治：治熱結(jié)膀胱，其人如狂，熱在下焦，與血相搏，血下則熱〔隨〕出而愈。
藥方組成：芒硝 甘草 桂枝（各六錢） 桃仁（五十個(gè)去皮尖） 大黃（一兩三錢）
方義分析：甘以緩之，辛以散之，小腹急結(jié)，緩以桃仁之甘；下焦蓄血，散以桂枝之辛；〔大〕熱之氣，寒以〔取〕之；熱甚搏血，加〔二〕物于調(diào)胃承氣湯中〔也〕。
炮制及服法：上五味，〔（左口右父） 咀〕，以水二升三合，煮取一升二合，去滓，納芒硝，煎一、二沸， 分五服。
11、神芎丸：
功能主治：治一切熱證，常服保養(yǎng)，除痰，消酒食，清頭目，利咽膈，能令遍身結(jié)滯宣通，氣利而愈，神強(qiáng)體〔健〕，耐傷〔省〕病。并婦人經(jīng)病，產(chǎn)后血滯，腰腳重痛，小兒積熱，驚風(fēng)潮搐，〔藏〕用丸，亦曰顯仁丸。
藥方組成：大黃 黃芩（各二兩） 牽牛 滑石（各四兩）。加黃連、薄荷、川芎各半兩，名曰神芎丸。
炮制及服法：上為末，滴水丸如小豆大，或煉蜜丸亦妙。每十五丸加至五、七十丸，溫水下，冷水亦得。
（五）燥
1、脾約丸：
方義分析：約者，〔結(jié)〕約之象，又曰約束之約也。《內(nèi)經(jīng)》曰：飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行，〔為〕其津液者。脾氣結(jié)，約束精液，不得四布五經(jīng)，但輸膀〔胱〕，致小便數(shù)，大便硬，故曰其脾為約。
麻仁味甘平，杏仁甘溫，《內(nèi)經(jīng)》曰：脾欲緩，急食甘以緩之。麻仁、杏仁潤(rùn)物也，《本草》曰：潤(rùn)可以去枯，腸燥必以甘潤(rùn)之物為主，是以麻仁為君，杏仁為臣。枳殼味苦寒，濃樸味苦溫，潤(rùn)燥者必以甘，甘以潤(rùn)之；破結(jié)者必以苦，苦以泄之。枳殼、濃樸為佐，以散脾之約；芍藥味酸微寒，大〔黃〕味苦涌泄為陰，芍藥、大黃為使，以下脾之結(jié)。燥潤(rùn)結(jié)化，津液還入胃中，則大便利，小便數(shù)愈。
藥方組成：麻仁（一兩） 白芍藥 枳殼 濃樸（各半兩） 大黃（二兩） 杏仁（湯浸，去皮尖，研三錢）。
炮制及服法：上為極細(xì)末，蜜丸梧子大，米飲下三十〔丸〕，日進(jìn)三服，漸加，以利為度。
2、潤(rùn)腸丸：
功能主治：治脾胃〔中〕伏火，大便秘〔澀〕，或干燥不通，全不思食，〔此乃〕風(fēng)結(jié)秘、血結(jié)秘，皆令塞也?！诧L(fēng)以潤(rùn)之，血以和之〕，和血疏風(fēng)，自通利矣。
藥方組成：麻仁 桃仁（去皮尖） 羌活 當(dāng)歸 大黃（各半兩）
炮制及服法：上除麻仁、桃仁別研如泥，余藥細(xì)研，煉蜜丸梧子大，每服五十丸至百丸，空心白湯下?！踩缪獫蟊阍镎?，加桃仁酒洗大黃〕。如大便不通而澀，滋其榮〔甚〕者，急加酒洗大黃；如風(fēng)結(jié)燥，大便不行，加〔麻〕仁、大黃；如風(fēng)濕大便不行者， 加皂角仁、大黃、秦艽以利之；如脈澀，覺身有氣〔澀〕而大便不通者，加郁李 仁、大黃以除氣澀。
3、當(dāng)歸潤(rùn)燥湯：
藥方組成：升麻（一兩） 當(dāng)歸（一兩） 生地黃（二兩） 甘草（一錢炙） 干地黃（一錢）桃仁（一錢研） 麻仁（一錢） 紅花（半錢） 大黃（一錢煨）。
炮制及服法：上桃仁、麻仁別研如泥，余銼〔麻豆大〕作一服，水二鐘，入桃、麻仁煎至一盞，去渣，空心宿食消盡，稍熱服。
4、橘杏丸：
功能主治：治氣閉，老人虛弱〔人〕皆可服。
藥方組成：橘皮 杏仁（湯浸去皮尖）。
炮制服法：上二味等分，煉蜜丸梧子大，每服七十丸，空心米飲下。
5、七〔宣〕丸：
功能主治：療風(fēng)氣，治結(jié)聚宿食不消，兼〔砂〕石皮毛在腹中，及積年腰腳疼痛，冷如〔冰〕石，香港腳沖心，（周文建注：其時(shí)已有香港腳稱呼？即腳氣沖心也）煩〔憒〕，頭〔?！嘲档?，肩背重，心腹脹滿，胸膈〔痞〕塞，風(fēng)毒腫氣，連及頭面，大便或秘，小便時(shí)澀，脾胃〔虛〕痞，不能飲食，腳轉(zhuǎn)筋，攣急〔掣〕痛，心神恍惚，眠臥不安等疾。
藥方組成：柴胡（去苗五兩） 桃仁（去皮六兩） 枳實(shí)（麩炒五兩） 〔訶〕子皮（五兩）木香（五兩） 大黃（面煨十五兩） 甘草（炙四兩）
炮制服法：上為細(xì)末，煉蜜丸梧子大，每服二十丸，食前臨臥服，米飲下一服，加至四、五十丸，宣利為度。覺病勢(shì)退，服五補(bǔ)丸，不問男女老幼，并可服之，量與加減。
6、麻仁丸：
功能主治：調(diào)三焦，和五臟，潤(rùn)腸胃，除風(fēng)氣，及治風(fēng)熱壅結(jié)，津液耗少，令大便閉澀 不通，高年及有風(fēng)人大便秘，宜服之。
藥方組成：枳實(shí)（面炒） 白檳榔（各一兩半） 羌活（一兩洗） 菟絲子（一兩半酒浸別末）〔山茱萸〕（一兩半） 郁李仁（四兩去皮） 車前子（一兩半） 肉桂（一兩） 木香（一兩） 大黃（四兩半） 麻仁（四 兩別研）。
炮制服法：上為細(xì)末，煉蜜丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，臨臥溫水下。
7、神功丸
功能主治：治三焦氣壅，心腹痞悶，六腑風(fēng)熱，大便不通，腰腳疼痛，肩背重〔疼〕，頭昏〔面〕熱，口苦咽干，心胸?zé)┰?，眠臥不安，及治香港腳，并素有風(fēng)〔人〕大便結(jié)燥。
藥方組成：大黃（四兩面煨） 麻仁（二兩別研） 人參（二兩） 訶子皮（四兩）
炮制服法：上一處研，煉蜜丸如梧子大，每服三十丸，溫水下，酒亦得，食后服。如大便不通，倍服，利為度。
8、濃樸湯
功能主治：凡治臟腑之秘，不可一例治療，有虛秘，有實(shí)秘。有胃實(shí)而秘者，能飲食，小便赤，當(dāng)以麻仁丸、七宣丸之類主之。胃虛而秘者，不能飲食，小便清利，濃樸湯宜之。胃實(shí)秘，物也；胃虛秘，氣也。（周文建注：物實(shí)則堵，氣虛不運(yùn)）
藥方組成：濃樸（三兩銼） 白術(shù)（五兩） 半夏（二兩泡） 枳殼（二兩炒） 陳皮（三兩）上為細(xì)末，每服三錢，水盞半，姜三片，棗三個(gè)，煎至一盞，去滓溫服，空心食前。
9、七圣〔丸〕：
功能主治：治風(fēng)氣壅盛，痰熱結(jié)搏，頭目昏重，涕唾稠粘，心煩面熱，咽干口燥，精神不爽，夜臥不安，肩背拘急，胸膈痞悶，腹脹脅滿，腰腿重痛，大便秘澀，小便赤澀，宜服之。
藥方組成：川芎 肉桂 木香 大黃（各半兩酒浸） 羌活（一兩） 郁李仁（一兩去皮）檳榔（半兩）
炮制服法：上〔七味為末〕，煉蜜丸梧子大，每〔服〕十五〔丸〕〔至〕二十〔丸〕，溫水下，食后臨臥〔服〕?！采健硩拐蔚?，最宜服之?！哺颗K腑虛實(shí)加減〕
10、犀角丸：
功能主治：治三焦邪熱，一切風(fēng)氣，〔又〕治風(fēng)盛痰實(shí)，頭目昏重，肢體拘急，痰涎壅塞，腸胃燥結(jié)，大小便難。
藥方組成：黃連 犀角（各一兩） 人參（二兩） 大黃（八兩） 黑牽牛（二十兩）
炮制服法：上與黑牽牛和合〔為〕細(xì)末，煉蜜丸如梧子大，每服十五丸至二十丸，臥時(shí)溫水下，更量虛實(shí)加減。
（六）寒水
1、大己寒丸：
功能主治：治大寒積冷，臟腑虛〔寒〕，心腹疼痛，胸脅脹滿，泄瀉腸鳴，下利自汗，米谷不化，陽(yáng)氣暴衰，陰氣獨(dú)盛，手足厥冷，傷寒陰勝，神昏脈短，四肢怠惰，并宜服之。
藥方組成：干姜 良姜（各六兩） 桂 蓽茇（各四兩）
炮制服法：上〔為末〕，水糊丸梧子大，每二十丸，米飲湯下，食前服。
2、四逆湯：
功能主治：治陰證傷寒，自利不渴，嘔噦不止，〔或〕吐利俱作，小便澀；或利，脈微欲絕，腹痛脹滿，手足厥冷；或〔病〕內(nèi)寒外熱，下利清谷，四肢沉重；或汗出不止，并宜 服之?！泊怂幹?yáng)救衰〕
藥方組成：甘草（炙六錢） 干姜（半兩） 熟附子（一枚去皮） 上（左口右父）咀，每服四錢，水一盞半，煎至七分，溫服，不拘時(shí)。
3、附子理中丸
功能主治：治脾胃冷弱，心腹絞痛，嘔吐瀉利，轉(zhuǎn)筋霍亂，體冷微汗，手足厥冷，心下逆滿，腹中雷鳴，嘔吐不止，飲食不進(jìn)，及一切沉寒痼冷，并宜服之。
藥方組成：人參 白術(shù) 干姜（炮） 甘草 附子（各二兩炮去皮臍）
炮制服法：上〔五味為末〕，煉蜜丸，〔每?jī)勺魇琛?，每〔服〕一丸，水一盞，拍破，煎至七分，稍熱，空心食前服之。
4、胡椒理中丸
功能主治：治脾胃虛寒，氣不通宣，咳嗽喘急，逆氣虛痞，胸膈噎悶，腹脹滿痛，迫塞短氣，不能飲食，嘔吐痰水不止。
藥方組成：胡椒 蓽茇 干姜（炮） 款冬花 甘草 陳皮 良姜 細(xì)辛（去苗各四兩）白術(shù)（五兩）
炮制服法：上為細(xì)末，煉蜜丸梧子大，每服五丸至七丸，溫酒下，不拘時(shí)，日進(jìn)三服。
5、理中丸
功能主治：治中焦不和，脾胃宿冷，心下虛痞，腹疼痛，胸脅逆冷，飲食不下，噫氣吞酸，口苦失味，怠惰嗜臥，不思飲食，及腸鳴自利，米谷不化。
藥方組成：白術(shù) 干姜（炮） 人參（去蘆） 甘草（炙各等分）
炮制服法：上〔為末〕，煉蜜丸梧子大，每服三十丸至五十丸，空心沸湯下。為粗末，理中湯也，味數(shù)相同。
6、鐵刷湯
功能主治：治積寒痰飲，嘔吐不止，胸膈不快，飲食不下，并宜服之。
藥方組成：半夏 草豆蔻 丁香 干姜（炮） 〔訶〕子皮（各三錢） 生姜（一兩） 上（左口右父）咀，水五盞，煎至二盞半，去渣，分三服，相繼不拘時(shí)。大吐不止，加附子三錢，生姜半兩。
7、桂附丸
功能主治：治風(fēng)邪冷氣，入乘心絡(luò)，或臟腑暴感風(fēng)寒，上乘于心，令人卒然心痛，或引背膂，甚則經(jīng)久不瘥。
藥方組成：川烏頭（三兩炮去皮臍） 附子（三兩） 干姜（二兩炮） 赤石脂（二兩）桂（二兩） 蜀椒（去目微炒）
炮制服法：上〔六味為末〕，蜜丸如梧子大，每〔服〕三十丸，溫水下，覺至痛處即止；若不止，加至五十丸，以知為度。若早服無所覺，至午后，再〔服〕二十丸。若久心痛，每服三十丸至五十丸，盡一劑，終身不發(fā)。（周文建注：哦？終身不發(fā)？）
8、姜附湯
功能主治：治五臟中寒，或卒然暈悶，手足厥冷。
藥方組成：干姜 附子（炮去皮臍） 甘草（炙各半兩） 上（左口右父）咀，每服四錢，水盞半，姜五片，煎至七分，去渣，食前服。挾風(fēng)不仁，加防風(fēng)半兩；兼濕腫滿，加白術(shù)半兩；筋脈攣急，加木瓜半兩；肢節(jié)疼，加桂心半兩。
9、加減白通
功能主治：治形寒飲冷，大便自利，完谷不化，腹臍冷痛，足脛寒逆?！病秲?nèi)經(jīng)》〕云：寒淫于內(nèi)，治以辛熱；濕淫于內(nèi)，治以苦熱，以苦發(fā)之。以附子大辛熱，助陽(yáng)退陰，溫經(jīng)散寒，故以為君。
方義分析：干姜、官桂，辛甘大熱，亦除寒濕；白術(shù)、半夏苦辛，溫胃燥脾濕，故為臣。草豆蔻、炙甘草、人參，甘辛大溫，溫中益氣；生姜辛大溫，能除濕之邪；蔥白辛溫，以通上焦陽(yáng)氣，故以為佐。又云：補(bǔ)下治下制以急，急則氣味濃，故大作湯劑投之，不數(shù)服而（止）痛減，足脛漸溫，調(diào)飲食數(shù)〔次〕平〔復(fù)〕。
藥方組成：附子（一兩去皮臍） 干姜（一兩炮） 官桂（五錢） 白術(shù)（五錢） 草豆蔻（煨）甘草 人參 半 夏（炮各五錢） 上（左口右父）咀，每?jī)?，水二盞半，生姜五片，蔥五莖，煎至一盞二分，去滓，空心服。
10、二姜丸
功能主治；治痼冷。
藥方組成：良姜 干姜（炮各三兩）
炮制服法：上〔二味等分〕，為末，酒糊丸梧子大，每服三十丸，空心下。
11、術(shù)附湯：
功能主治：治沉寒痼冷。
藥方組成：黑附子（炮一兩） 白術(shù)（一兩半） 甘草（炙，七錢半）
炮制服法：上為細(xì)末，每服三、五錢，水盞半，姜五片，棗二枚，拍破，煎至一盞，去滓，食后溫服。
卷 之 下
十二、〔用藥備旨〕
（一）氣味濃薄寒熱陰陽(yáng)升降之圖
〔注云〕：味為陰，味濃為純陰，味薄為陰中之陽(yáng)；氣為陽(yáng)，氣濃為純陽(yáng)，氣薄為陽(yáng)中之陰。
又曰：味濃則泄，味薄〔則〕通；氣濃則發(fā)熱，氣薄則發(fā)泄。
又曰：辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰；咸味通泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)。
升降者，天地之氣交〔也〕，茯苓淡，為天之陽(yáng)，陽(yáng)也，陽(yáng)當(dāng)上行，何謂利水而泄下？經(jīng)云：氣之薄者，陽(yáng)中之陰，所以茯苓利水而泄下，亦不離乎陽(yáng)之體，故入手太陽(yáng)也。麻黃苦，為地之陰，陰也，陰當(dāng)下行，何謂發(fā)汗而升上？經(jīng)曰：味之薄者，〔陰〕中之〔陽(yáng)〕，所〔以〕麻黃發(fā)汗而升上，亦不離乎陰之體，故入手太陰也。附子，氣之濃者，乃陽(yáng)中之陽(yáng)，故經(jīng)云發(fā)熱；大黃，味之濃者，乃陰中之陰，故經(jīng)〔云〕泄下。（竹）淡，為陽(yáng)中之陰，所以利小便也；茶苦，為陰中之陽(yáng)，所以清頭目也。清陽(yáng)發(fā)腠理，清之清者也；清陽(yáng)實(shí)四肢，清之濁〔者〕也；濁陰歸六腑，濁之濁者也；濁陰走五臟，濁之清者也。
（二）藥性要旨
苦藥平升，微寒平亦升；甘辛藥平降，甘寒瀉火，苦寒瀉濕熱，甘苦寒瀉血熱。
（三）用藥升降浮沉補(bǔ)瀉法
肝膽：味辛補(bǔ)，酸瀉；氣溫補(bǔ)，涼瀉。 注云：肝膽之經(jīng)，前后寒熱〔不同〕，逆順〔互〕換，入求〔責(zé)〕法。
心小腸：味咸補(bǔ)，甘瀉；氣熱補(bǔ)，寒瀉。 〔注云〕：三焦命門補(bǔ)瀉同。
脾胃：味甘補(bǔ)，苦瀉；氣溫?zé)嵫a(bǔ)，寒涼瀉。 注云：〔溫涼寒熱〕，各從其宜；逆順互換，入求〔責(zé)〕法。
肺大腸：味酸補(bǔ)，辛瀉；氣涼補(bǔ)，溫瀉。
腎膀胱：味苦補(bǔ)，咸瀉；氣寒補(bǔ)，熱瀉。 〔注云〕：五臟更相平也，一臟不平，所勝平之，此之謂也。故云：安谷則昌，絕谷則亡，水去則榮散，谷消則衛(wèi)亡，〔榮散衛(wèi)亡〕，神無所居。又仲景云：水入于經(jīng)，其血乃成；谷入于胃，脈道乃行。故血不可不養(yǎng)，衛(wèi)不可不溫，血溫衛(wèi)和，榮衛(wèi)乃行，常有天命。
（四）〔臟氣法時(shí)補(bǔ)瀉法〕
肝苦急，急食甘以緩之，甘草。
心苦緩，急食酸以收之，五味子。
脾苦濕，急食苦以燥之，白術(shù)。
肺苦氣上逆，急食苦以泄之，黃芩。
腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之，黃柏、知母。
注云：開腠理，致津液，通氣血也。（周文建注：用藥的目的）
肝欲散，急食辛以散之，川芎。以辛補(bǔ)之，細(xì)辛。以酸瀉之，白芍藥。
心欲軟，急食咸以軟之，芒硝。以〔咸〕補(bǔ)之，澤瀉。以甘〔瀉〕之，黃芪、甘草、人參。（周文建注：黃芪甘草人參為何是瀉心作用呢？）
脾欲緩，急食甘以緩之，甘草。以甘補(bǔ)之，人參。以苦瀉之，黃連。
肺欲收，急食酸以收之，白芍藥。以酸補(bǔ)之，五味子。以辛瀉之，桑白皮。
腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，知母。以苦補(bǔ)之，黃柏。以〔咸〕瀉之，澤瀉。
注云：此五者，有酸、辛、甘、苦、咸，各有所利，或散、或收、或緩、或軟、或堅(jiān)，四時(shí)五臟病，隨五味〔所〕宜也。
（五）治法綱要
氣交變〔論云〕：五運(yùn)太過不及。夫五運(yùn)之政，猶權(quán)衡也，高者抑之，下者舉之，化者應(yīng)之，變者復(fù)之，此長(zhǎng)、化、收、藏之運(yùn)，氣之常也，失常則天地四塞矣。注云：失常之理，則天地四時(shí)之氣，無所營(yíng)運(yùn)。故動(dòng)必有靜，勝必有復(fù)，乃天地陰陽(yáng)之道也。
以熱治熱法，經(jīng)曰：病氣熱甚，而與寒藥交爭(zhēng)，〔則〕寒藥難下，故反熱服，順其病勢(shì)，熱勢(shì)既休，寒性乃發(fā)，病熱除愈，則〔如〕承氣湯寒藥，反熱〔服之〕者是也。病寒亦同法也。
凡治病，必求〔其〕所在，病在上者治上，在下者治下， 故中外臟腑經(jīng)絡(luò)皆然。病氣熱，則除其熱；病氣寒，則退其寒，六氣同法。瀉實(shí)補(bǔ)虛， 除邪養(yǎng)正，平則守常，醫(yī)之道也。
大法曰：前人方法，即當(dāng)時(shí)對(duì)證之藥也。后人用之，當(dāng)體指下脈氣，從而加減，否則不效。余非鄙乎前人而自用也，蓋五行相制相兼，生化制〔承〕之體，一時(shí)之間，變亂無常，驗(yàn)脈〔處〕方，亦前人之〔法〕也。厥后通乎理者，〔當(dāng)〕以余言為 〔然〕。（周文建注：這是當(dāng)然的！必須根據(jù)當(dāng)時(shí)情況對(duì)陣下藥，而不能生搬硬套成方經(jīng)驗(yàn)方。）
（六）用藥用方辨
如仲景治表虛，制桂枝湯方，桂枝味辛熱，發(fā)散、助陽(yáng)、體輕，本乎天者親上，故桂枝為君，芍藥、甘草佐之?！踩纭酬?yáng)脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，制小建中〔湯〕方，芍藥為君，桂枝、甘草佐之。一則治其表虛，一則治其里虛（周文建注：里實(shí)），是各言其主用也。后人之用古方者，觸類而長(zhǎng)之，則知其本，而不致差誤矣。
（七）去〔臟腑〕之火
黃連瀉心火，黃芩瀉肺火，白芍藥瀉肝火（周文建注：我慣用龍膽草瀉肝火，白芍藥柔肝潛陽(yáng)），知母瀉腎火，木通瀉小腸火，黃芩瀉大腸火（周文建注：黃芩走上焦瀉肺火，而能兼瀉大腸火者，因大腸與肺相表里也），石膏瀉胃火。
柴胡瀉三焦火，〔須用〕黃芩佐之；柴胡瀉肝火，須用黃連佐之， 膽經(jīng)亦然。（周文建注：即瀉肝膽之火，兼需清熱燥濕）黃柏瀉膀胱火，又曰龍火，膀胱〔乃〕水之府，〔故曰龍火〕也。
以上諸藥，各瀉各經(jīng)之火，不惟止能如此，更有治病，合為君臣，處詳其宜而用之，不可執(zhí)而言也。
（八）各經(jīng)引用（周文建注：引經(jīng)藥，即俗謂藥引子）
太陽(yáng)經(jīng)，羌活；在下者黃柏，小腸、膀胱也。（周文建注：太陽(yáng)經(jīng)按上下位置分別用引經(jīng)藥，在上用羌活，在下用黃柏）
少陽(yáng)經(jīng)，柴胡；在下者青皮，膽、三焦 也。（周文建注：同上理）
陽(yáng)明經(jīng)，升麻、白芷；在下者，石膏，胃、大腸也。（周文建注：陽(yáng)明經(jīng)在上者當(dāng)用葛根、白芷為佳，且需分寒熱。升麻可做各經(jīng)總升之藥）
太陰經(jīng)，白芍藥，脾、肺也。
少陰經(jīng)，知母，心、腎也。
厥陰經(jīng)，青皮；在下者，柴胡，肝、包絡(luò)也。
以上十二經(jīng)之的藥也。
（九）五味所用
苦以〔瀉〕之，甘以緩之〔及〕發(fā)之，詳其所〔宜〕用〔之〕，酸以收之，辛以散之，咸以軟之，淡以滲之。
（十）用藥各定分兩
為君最多，臣次之，佐〔使〕又〔次〕之。藥之〔于證〕，所主停者，〔則〕各等分〔也〕。（周文建注：何謂停者？是否同者？）
（十一）藥性生熟〔用〕法
黃連、黃芩、知母、黃柏，〔治〕病在頭面及手梢皮膚者，須酒炒之，借酒力上升也。（周文建注：此類藥物，一般用于體內(nèi)清熱燥濕，不易到達(dá)體表四肢）
咽之下，臍之上〔者〕，（周文建注：在中者）〔須〕酒洗之；在下者，生用。
凡熟〔升〕生〔降〕 也。（周文建注：哦？則萊菔子生熟各半用有其道理和必要，令中焦脾胃氣機(jī)當(dāng)升則升當(dāng)降則降）
大黃須煨，恐寒傷胃氣；
至于烏頭、附子，〔須〕炮去〔其〕毒也。
用〔上焦〕 藥，〔須〕酒洗曝干。
黃柏、〔知母〕等，寒藥也，久弱之人，須合〔之者〕，酒浸曝干，恐寒傷胃氣也；
熟地黃酒洗，亦然。
當(dāng)歸酒浸，助發(fā)散之用也。
（十二）藥用根梢法
凡根〔之〕在上者，中半以上，氣脈上行，以生苗者為根。中半以下，氣脈下行，入土者為梢。當(dāng)知病在中焦用身，上焦用根，下焦用梢。經(jīng)曰：根升梢降。（周文建注：哦？在下者上升，在上者下降，猶如自然界地氣上升，天氣下降之理。難怪黃芩一般都用黃芩尖，乃令上焦火氣下降也。然而，桂之類，則又是桂枝走上，桂皮走下，此乃本于天者親乎上，本于地者親乎下，清輕者在上，重濁者在下）
（十三）五臟六腑相生相克為夫妻子母
肺〔為〕金，肝〔為〕木，腎〔為〕水，心〔為〕火，脾〔為〕土。
生我者為父母，我生者為子孫；克我者為鬼賊，我克者為妻財(cái)。
相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。（周文建注：自然界之時(shí)序春、夏、長(zhǎng)夏、秋、冬，正是相生之次序，故五季分別對(duì)應(yīng)木火土金水）
相克：木克土，〔土克水，水克火，火克金，金克木〕。
假令木生火，木乃火之父母，火乃木之子孫；木克土，木乃土之夫，土乃木之妻。余皆仿此。
（十四）七神
心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意與智，腎藏精與志。（周文建注：脾腎各藏其二，以使五臟對(duì)七神也）
（十五）制方法
夫藥有寒、熱、溫、涼之性，有酸、苦、辛、咸、甘、淡之味，各有所能，不可不通〔也〕。
夫藥之氣味不必同，同氣之物，〔其〕味皆咸，其氣皆寒之類是也。
凡同氣之物，必有諸味，同味之物，必有諸氣，互相氣味，各有濃薄，性用不等，制方者，必須明其用矣。
經(jīng)曰：味為陰，味濃為純陰，味薄為陰中之陽(yáng)；氣為陽(yáng)，氣濃為純陽(yáng)，氣薄〔為〕陽(yáng)中之陰。然，味濃則泄，薄則通；氣濃則發(fā)熱，氣薄則發(fā)泄。
又曰：辛甘發(fā)散為陽(yáng)，酸苦涌泄為陰，咸味涌泄為陰，淡味滲泄為陽(yáng)。凡此之味，各有所能。然，辛能散結(jié)潤(rùn)燥，苦能燥濕堅(jiān)軟，咸能軟堅(jiān)，酸能收緩，甘能緩急，淡能利竅。
故經(jīng)曰：肝苦急，急食甘以緩之；心苦緩，急食酸以收之；脾苦濕，急食苦以燥之；肺苦氣上逆，急食苦以泄之；腎苦燥，急食辛以潤(rùn)之，〔開腠理〕，致津液通氣也。
肝欲散，急食辛以散之，以辛補(bǔ)之，以酸瀉之；心欲軟，急食咸以軟之，以咸補(bǔ)之，以甘瀉之；脾欲緩，急食甘以緩之，以甘補(bǔ)之，以苦瀉之；肺欲收，急食酸以收之，以酸補(bǔ)之，以辛瀉之；腎欲堅(jiān)，急食苦以堅(jiān)之，以〔苦〕補(bǔ)之，以咸瀉之。
凡此者，是明其〔氣〕味之用也。若用其味，必明其味之可否；若用其氣，必明其氣之所宜。識(shí)其病之標(biāo)本臟腑，寒熱虛實(shí)，微甚緩急，而用其藥之氣味，隨其證而制其方也。
是故方〔有〕君臣佐使，輕重緩急，大小反正逆從之制也。主病者為君，佐君者為臣，應(yīng)臣者為使，此隨病之所宜，而又贊成方而用之。君一臣二，奇之制也；君二臣四，耦之制也。
去咽喉〔之病〕，近者奇之；〔治肝腎之病〕，遠(yuǎn)者耦之。汗者不〔可以〕奇，下者不〔可以〕耦。補(bǔ)上治上制以緩，緩則氣味薄；補(bǔ)下治下制以急，急則氣味濃。薄〔者〕則少服而頻服，濃者〔則〕多服而〔頓〕服。
又當(dāng)明五氣之郁，木郁達(dá)之，謂吐令調(diào)達(dá)也；火郁發(fā)之，謂汗令其疏散也；土郁奪之，謂下無壅滯也；金郁泄之，謂解表利小便也；水郁折之，謂〔制〕其〔沖〕逆也。凡此五者，乃治病之〔大〕要〔也〕。
（十六）咀藥味
古之用藥治病，擇凈口嚼，水煮服之，謂之（左口右父）咀。后人則用刀桶內(nèi)〔細(xì)〕銼，以竹篩齊之。（周文建注：哦！原來口父 - 咀 是用口嚼的意思）
（十七）〔藥類法象〕
藥有氣味濃薄，升降浮沉補(bǔ)瀉主治之法，各各不同，今詳錄之，及揀擇制度修合之法，俱列于后。
味之薄者，陰中之陽(yáng)，味薄則通，酸、苦、咸、平是也。
防風(fēng)，氣溫味辛，療風(fēng)通用，瀉肺實(shí)，散頭目〔中〕滯氣，除上焦風(fēng)邪之仙藥也，誤服瀉人上焦元?dú)狻！吨髦蚊匾吩疲何陡始冴?yáng)，太陽(yáng)經(jīng)本藥也，身去上風(fēng)，梢去下風(fēng)。又云：氣味俱薄，浮而升，陽(yáng)也。其用主治諸風(fēng)及去濕也。去蘆。
羌活，氣微溫，味甘苦，治肢節(jié)疼痛，手足太陽(yáng)〔經(jīng)〕風(fēng)藥也。加川芎治〔足〕太陽(yáng)、少陰頭痛，透關(guān)利節(jié)?！吨髦蚊匾吩疲盒詼匚缎?，氣味俱薄，浮而升，陽(yáng)也。其用有五：手足太陽(yáng)引經(jīng)一也。風(fēng)濕相兼二也。去肢節(jié)疼痛三也。除癰疽敗血四也。風(fēng)濕頭痛五也。去黑皮并腐爛〔者〕，銼用。
升麻，氣平，味微苦，足陽(yáng)明胃、足太陰脾引經(jīng)藥。若補(bǔ)其脾胃，非此為引用不能補(bǔ)。若得蔥白、香芷之類，亦能走手陽(yáng)明、太陽(yáng)，能解肌肉間熱，此手足陽(yáng)明經(jīng)傷風(fēng)之的藥也。《主治秘要》云：性溫味辛，氣味俱薄，浮而升，陽(yáng)也。其用有四：手足陽(yáng)明引經(jīng)一也。升陽(yáng)于至陰之下二也。陽(yáng)明〔經(jīng)〕分頭痛三也。去〔風(fēng)邪在皮膚〕及至高之上四也。又云：甘苦，陽(yáng)中之陰，脾痹非升麻不能除。刮去黑皮腐爛〔者用〕，里白者佳。
柴胡，氣味平，微苦，除虛勞煩熱，解散肌熱，去早辰潮熱，此少陽(yáng)、厥陰引經(jīng)藥也。婦人產(chǎn)前產(chǎn)后必用之藥（也）。善除本經(jīng)頭痛，非〔他〕藥〔所〕能止。治心下痞，胸膈中痛。《主治秘要》云：味微苦，性平微寒，氣味俱輕，陽(yáng)也，升也，少陽(yáng)經(jīng)分藥，〔能〕引胃氣上升，以發(fā)散表熱。又云：苦為純陽(yáng)，去寒熱往來，膽痹非柴胡梢不能除。去蘆用。
葛根，氣平味甘，除脾胃虛熱而渴，又能解酒之毒，通〔行〕足陽(yáng)明之經(jīng)。（周文建注：葛根能升發(fā)脾胃清陽(yáng)，使津液上布，故能止渴）《主治秘要》云：味甘性寒，〔氣味俱薄，體輕上行，浮而微降，陽(yáng)中陰也。其用有四：止渴一也。解酒二也。發(fā)散表邪三也。發(fā)散小兒瘡疹難出四也〕。益陽(yáng)生津液，不可多用，恐損胃氣。去皮用。
威靈仙，氣溫味〔苦甘〕，主諸風(fēng)濕冷，宣通五臟，〔去〕腹內(nèi)瘕滯，腰膝冷痛，及治傷損。《主治秘要》云：味甘，純陽(yáng)，去太陽(yáng)之風(fēng)。鐵腳者佳，去蘆用。
細(xì)辛，氣溫，味大辛，治少陰〔經(jīng)〕頭痛如神，當(dāng)〔少〕用之，獨(dú)活為之使?！吨髦蚊匾吩疲何缎列詼兀瑲鉂庥谖?，陽(yáng)也，止諸陽(yáng)頭痛，諸風(fēng)通用之。辛熱，溫〔少〕陰〔之〕經(jīng)，散水寒，治內(nèi)寒。又云：味辛，純陽(yáng)，〔止〕頭痛。去蘆并葉。華山者佳。（周文建注：華細(xì)辛）
獨(dú)活，氣微溫，味甘苦平，足少陰腎引經(jīng)藥也，若與細(xì)辛同用，治少陰〔經(jīng)〕頭痛。（周文建注：少陰伏風(fēng)頭痛）一名獨(dú)搖草，得風(fēng)不搖，無風(fēng)自動(dòng)?！吨髦蚊匾吩疲何缎炼啵瑲鉁?，性味薄而升，治風(fēng)〔須〕用，及能燥濕。經(jīng)云：風(fēng)能勝濕。又云：苦頭眩目運(yùn)，非此不能除。去皮凈用。
香白芷，氣溫，味大辛，治手陽(yáng)明頭痛，中〔風(fēng)〕寒熱，解利藥也，以四味升麻湯中加之，通行手足陽(yáng)明經(jīng)?！吨髦蚊匾吩疲何缎列詼兀瑲馕毒爿p，陽(yáng)也，陽(yáng)明經(jīng)引經(jīng)之藥，治頭痛〔在額〕，及療風(fēng)通用，去肺經(jīng)風(fēng)。又云：苦辛，陽(yáng)明本藥。
鼠粘子，（周文建注：即蒼耳子？）氣平味辛，主風(fēng)毒腫，（消）利咽膈，吞一枚，可出〔癰〕疽〔瘡〕頭?！吨髦蚊匾吩疲盒翜?，潤(rùn)肺散氣。搗細(xì)用之。
桔梗，氣微溫，味辛苦，治肺，利咽痛，利肺中氣。《主治秘要》云：味涼而苦，性微溫，味濃氣輕，陽(yáng)中陰也，肺經(jīng)之藥也。利咽嗌胸膈，治氣。以其色白，故屬于肺，此用色之法也。乃散寒嘔，若咽中痛，非此不能除。又云：辛苦，陽(yáng)中之陽(yáng)，謂之舟楫，諸藥中有此一味，不能下沉，治鼻塞。去蘆，米泔浸一宿用。（周文建注：桔梗有升吐排痰作用）
藁本，氣溫，味大辛，此太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)藥，治寒氣郁結(jié)于本經(jīng)，治頭痛〔腦〕痛齒痛?！吨髦蚊匾吩疲何犊?，性微〔溫〕，氣濃味薄〔而升〕，陽(yáng)也，太陽(yáng)頭痛必用之藥。又云：辛苦純陽(yáng)，〔足太陽(yáng)〕本經(jīng)藥也，頂巔痛，非此不能除。
川芎，氣味辛溫，補(bǔ)血，治血虛頭痛之圣藥也。（周文建注：說川芎補(bǔ)血，此論恐是誤傳，川芎辛溫?zé)o甘，有散無補(bǔ)）妊婦胎〔動(dòng)〕，〔加〕當(dāng)歸， 二味各二錢，水二盞，煎至一盞，服之神效?！吨髦蚊匾吩疲盒詼?，味辛苦，氣濃味薄，浮而升，陽(yáng)也。其用有四：少陽(yáng)引經(jīng)一也。諸頭痛二也。助清陽(yáng)〔之氣〕三也?！踩ァ碀駳庠陬^四也。又云：味〔辛〕純陽(yáng)，少陽(yáng)經(jīng)本藥。搗細(xì)用。
蔓荊子，氣清，味辛溫，治太陽(yáng)頭痛、頭沉、昏悶，除〔目〕暗，散風(fēng)邪之藥也。胃虛人不可服，恐生痰〔疾〕?！吨髦蚊匾吩疲嚎喔?，陽(yáng)中之〔陰〕，涼諸經(jīng)之血熱，〔止〕頭痛，〔主目睛內(nèi)痛〕。洗凈用。
秦艽，氣微寒，味苦，主寒熱邪氣，〔風(fēng)濕痹〕，下水，利小便，療骨蒸，治口噤，及腸風(fēng)瀉血?！吨髦蚊匾吩疲盒云轿断蹋B(yǎng)血榮筋，中風(fēng)手足不遂者用之。又云：陰〔中〕微陽(yáng)，去手（足）陽(yáng)明〔經(jīng)〕下牙痛、〔口〕瘡毒，〔及除〕本經(jīng)風(fēng)濕。〔去蘆〕凈用。
天麻，氣平味苦，治頭風(fēng)，〔主〕諸風(fēng)濕痹，四肢拘急，小兒驚癇，〔除〕風(fēng)氣，利腰膝，強(qiáng)筋力。《主治秘要》云：其苗謂之定風(fēng)草。
麻黃，氣溫味苦，發(fā)太陽(yáng)、太陰經(jīng)汗?！吨髦蚊匾吩疲盒詼兀陡市?，氣味俱薄，體輕清而浮升，〔陽(yáng)〕也。其用有四：去〔寒〕邪一也。肺經(jīng)〔本藥〕二也。發(fā)散風(fēng)寒三也。去皮膚之寒濕及風(fēng)四也。又云：〔味〕苦，純陽(yáng)，去營(yíng)中寒。去根，不銼細(xì)，微搗碎，煮二、三沸，去上沫，不然，令人煩心。（周文建注：麻黃熬煮過程中需去掉浮沫，否則令人煩心?？磥砉湃藢?duì)藥性經(jīng)驗(yàn)很充分）
荊芥，氣溫，味辛苦，辟邪毒，利血脈，宣通五臟不足〔氣〕?！吨髦蚊亍惨场吩疲耗馨l(fā)汗，通關(guān)節(jié)，除勞〔渴〕，冷搗和醋封毒腫，去枝莖以手搓碎用。
薄荷，氣溫，味辛苦，能發(fā)汗，通關(guān)節(jié)，解勞乏，與薤相〔宜〕，新病〔瘥〕人不可多食，令人虛，汗〔出〕不止。（周文建注：薄荷應(yīng)該氣涼吧？）《主治秘要》云：性涼〔味〕辛，氣味俱薄， 浮而升，陽(yáng)也。去高顛及皮膚風(fēng)熱。去枝莖，手搓碎用。
前胡，氣微寒，味苦，主痰滿胸脅中痞，心腹〔結(jié)〕氣，治傷寒〔寒〕熱，推陳致新，明目益精。銼用。
（十七）〔藥類法象〕
氣之濃者，陽(yáng)中之陽(yáng)，氣濃則發(fā)熱，辛甘溫?zé)崾且病?/font>
黑附子，氣熱，味大辛，其性走而不守，亦能除腎中寒甚，〔以〕白術(shù)為佐，謂之術(shù)附湯，除寒濕之〔圣〕藥〔也〕?！仓螡瘛乘帯仓幸恕成偌又ㄐ兄T經(jīng)，引用藥也。及治經(jīng)閉?！吨髦蚊匾吩疲盒粒冴?yáng)，治脾中大寒。又云：性大熱，味辛甘，〔氣濃味薄〕，輕重得宜，可升可降，陽(yáng)也。其用有三：去臟腑沉寒一也。補(bǔ)助陽(yáng)氣不足二也。溫〔暖〕脾胃三也。然不可多用。慢火炮制用。
干姜，氣熱，味大辛，治沉寒痼冷，腎中無陽(yáng)，脈氣欲絕，黑附子為引，用水同煎二物，姜附湯是也?！惨唷持沃薪褂泻??！吨髦蚊匾吩疲盒詿嵛缎粒瑲馕毒銤?，半沉半浮，可升可降，陽(yáng)中陰也。其用有四：通心氣助陽(yáng)一也。去臟腑沉寒二也。發(fā)〔散〕諸經(jīng)之寒氣三也?！仓巍掣泻固鬯囊?。又云：辛溫純陽(yáng)，《內(nèi)經(jīng)》云：寒淫所勝，以辛散之，此之謂也。水洗，慢火炙制，銼用。
干生姜，（周文建注：干生姜乃生姜炒干，不同于干姜？）氣味溫辛，主傷寒頭痛，鼻塞上氣，止嘔吐，治咳嗽，生與干同治。〔與〕半夏等分，治心下急痛。銼用。
川烏頭，氣熱，味大辛，療風(fēng)痹半身不遂，引經(jīng)藥也。《主治秘要》云：性熱味辛甘，氣濃味薄，浮而升，陽(yáng)也。其用有六：除寒〔疾〕一也。去心下堅(jiān)痞二也。溫養(yǎng)臟腑三也。治〔諸〕風(fēng)四也。破積〔聚〕滯氣五也?！仓巍掣泻雇戳病Ｏ纫月鹋谥迫テ?，碎用。
良姜，氣熱味辛，主〔胃中逆〕冷，霍亂腹痛，翻胃吐食，轉(zhuǎn)筋〔瀉〕利，下氣消食?！吨髦蚊匾吩疲杭冴?yáng)，健脾胃。碎用。
肉桂，氣熱，味大辛，補(bǔ)下焦〔火熱〕不足，治沉寒痼冷之病，及表虛自汗，春夏二時(shí)為禁藥也。（周文建注：哦？春夏天熱不可用肉桂？）《主治秘要》云：（若）純陽(yáng)，滲泄止渴。又云：甘辛，陽(yáng)，大熱，去營(yíng)衛(wèi)中之風(fēng)寒。去皮，搗細(xì)用。
桂枝，氣熱，味辛甘，仲景治傷寒證，發(fā)汗用桂枝者，〔乃〕桂〔條〕，非身干也，取其輕薄而能發(fā)〔散〕。今又有一種〔柳桂〕，〔乃〕桂枝嫩小枝條也，尤宜入治上焦藥用也?！吨髦蚊匾吩疲盒詼兀缎痢哺省?，氣味俱薄，體輕而上行，浮而升，陽(yáng)也。其用有四：〔治〕傷風(fēng)頭痛一也。開腠理二也。解表三也。去皮膚〔風(fēng)濕〕四也。（周文建注：助心陽(yáng)益氣化五也。）
草豆蔻，氣熱，味大辛，治風(fēng)寒客邪在于胃口之上，善〔去〕脾胃寒，治客寒令人心胃痛?！吨髦蚊匾吩疲骸布儭酬?yáng)，益脾胃去寒。面〔裹〕煨熟，去面皮，搗細(xì)用。
丁香，氣味辛溫，溫脾胃，止霍亂，消腸癖、氣脹，及胃腸內(nèi)冷痛，壯陽(yáng)， 暖腰膝，〔殺〕酒毒。《主治秘要》云：純陽(yáng)，去胃寒。
濃樸，（周文建注：即今之厚樸，川樸）氣溫味辛，能除腹脹，若〔元?dú)狻程撊酰m腹脹，宜斟酌用之，寒腹脹是也。大熱藥中，兼用結(jié)者散之，乃神藥也。誤服，脫人元?dú)?，切禁之。紫色者佳?！吨髦蚊匾吩疲盒浴矞亍?，味苦辛，氣濃味濃，體重濁而〔微〕降，陰中陽(yáng)也。其用有三：平胃〔氣〕一也。去腹脹二也。孕婦忌之三也。又云：陽(yáng)中之陰，去腹脹，濃腸胃。去粗皮，姜汁制用。
益智仁，氣熱，味大辛，治脾胃中寒邪，和中益氣，治人多唾，當(dāng)于補(bǔ)中藥內(nèi)兼用之，不可多服。去皮搗用。
木香，氣味辛苦，除肺中滯氣，若療中下焦氣結(jié)滯，須用檳榔為使?！吨髦蚊匾吩疲盒浴矡帷澄丁残痢晨啵瑲馕毒銤?，沉而降，陰也。其用，調(diào)氣而已。又曰：辛，純陽(yáng)，以和胃氣。廣州者佳。（周文建注：即廣木香）
白豆蔻，氣熱，味大辛，蕩散〔肺〕中滯氣，主積冷氣，寬膈，止吐逆，久反胃，消谷，下氣，進(jìn)飲食?！吨髦蚊匾吩疲盒源鬁?，味辛，氣味俱薄，輕清而升，陽(yáng)也。其用有五：肺金本藥一也。散胸中滯氣二也。〔治〕感寒腹痛三也。溫暖脾胃四也。赤眼暴發(fā)，白睛紅者五也。又云：辛，純陽(yáng)，去太陽(yáng)〔經(jīng)〕目?jī)?nèi)〔大紅筋〕。去皮〔搗〕用。
川椒，氣溫味辛，主邪氣，溫中，除寒痹，堅(jiān)齒發(fā)，明目，利五臟。凡用須炒去汗，又去含口者（周文建注：剔除不開裂者）?！吨髦蚊匾吩疲盒?，陽(yáng)，明目之劑。手搓細(xì)用。
吳茱萸，氣熱味辛，治寒在咽喉，〔隘〕塞胸中。經(jīng)云：咽膈不通，食不〔可〕 下，食則嘔，令人口開目瞪，寒邪所結(jié)，氣不得上下，此病不已，令人〔寒〕中腹?jié)M，膨脹下利，寒氣諸藥，不可代也?！吨髦蚊匾吩疲盒詿嵛缎?，氣味俱濃，半沉半浮，陰中之陽(yáng)也，氣浮而味降。其用有四：去胸中寒一也。止心痛二也。〔治〕感寒腹痛三也。消宿酒，為白豆蔻之佐四也。又云：辛，陽(yáng)中之陰，溫中下氣。洗去苦味，曬干用。
茴香，氣平味〔辛〕，破一切臭氣，調(diào)中、止嘔、下食。須炒黃色，搗細(xì)用。
玄胡索，氣溫味辛，破血治氣，婦人月事不調(diào)，小腹痛甚，溫暖腰膝，破散瘕，搗細(xì)用。
縮砂仁，氣溫味辛，治脾胃氣結(jié)滯不散，主虛勞冷瀉，心腹痛，下氣消食，搗細(xì)用。
紅藍(lán)花，氣溫味辛，主〔產(chǎn)〕后口噤血暈，腹內(nèi)惡血不盡，絞痛，破〔留〕血神驗(yàn)，（酒浸，佐當(dāng)歸生新血。）
神曲，氣暖味甘，消食，治脾胃食不化，須用于脾〔胃〕藥中少加之。《主治秘要》云：辛，陽(yáng)，益胃氣。炒黃色用。
（十七）〔藥類法象〕
戊〔土〕其本氣平，其兼氣〔溫〕涼寒熱，在人以胃應(yīng)之；
己土其本味〔淡〕，其兼味辛甘咸苦，在人以脾應(yīng)之。
黃芪，氣溫，味甘平，治虛勞自〔汗〕，補(bǔ)肺氣，實(shí)皮毛，瀉肺中火（周文建注：甘溫除虛火），脈弦、自汗。善治脾胃虛弱，瘡瘍血脈不行，內(nèi)托陰證，瘡瘍必用之藥也。《主治秘要》云：氣溫味甘，氣薄味濃，可升可降，陰中陽(yáng)也。其用有五：補(bǔ)諸虛不足一也。益元?dú)舛?。去肌熱三?/font>（周文建注：甘溫除虛熱）。瘡瘍排膿止痛四也。壯脾胃五也。又云：甘，純陽(yáng)，益胃氣，去諸經(jīng)之痛。去蘆并皺，銼用。
人參，氣溫味甘，治脾〔肺〕陽(yáng)氣不足，及肺氣〔喘〕促，〔短〕氣少氣， 補(bǔ)中緩中，瀉肺脾胃中火邪，善治短氣，非升麻為引用，不能補(bǔ)上升之氣，升麻一分，人參三分，可為相得也。若補(bǔ)下焦元?dú)?，瀉腎中之火邪，茯苓為之使。甘草梢子生用為君，善去莖中痛?；蚣涌唷查?，酒煮玄胡索為主，尤妙?！吨髦蚊匾吩疲盒詼匚丁哺省常瑲狻参丁尘惚?，浮而升，陽(yáng)也。其用有三：補(bǔ)元?dú)庖灰?。止渴二也。生津液三也。肺?shí)忌之。又云：甘苦，陽(yáng)中之陽(yáng)也，補(bǔ)胃嗽喘勿用，短氣用之。去蘆。
甘草，氣味甘，生大涼，火炙之則溫，能補(bǔ)三焦元?dú)?，調(diào)和諸藥相協(xié)，共為力而不爭(zhēng)，性緩，善解諸急，故有“國(guó)老”之稱。《主治秘要》云：性寒味甘，氣薄味濃，可升可降，陰中陽(yáng)也。其用有五：和中一也。補(bǔ)陽(yáng)氣二也。調(diào)諸藥三也。能解其太過四也。去寒邪五也。腹脹則忌之。又云：甘苦，陽(yáng)中陰也，純陽(yáng)、養(yǎng)血、補(bǔ)胃，梢子；去腎莖之痛，胸中積熱，非梢子不能除，去皮，碎用。
當(dāng)歸，氣溫味甘，能和血補(bǔ)血，尾破血，身和血。《主治秘要》云：性溫味辛，氣濃味薄，可升可降，陽(yáng)也。其用有三：心經(jīng)藥一也。和血二也。治諸病夜甚三也。又云：甘辛，陽(yáng)中微陰，身和血，梢破血，治上治外，酒浸洗糖黃色，嚼之，大辛，可能潰堅(jiān)，與菖蒲、海藻相反。又云：用溫水洗去土，酒制過，或焙或曬干，血病須去蘆頭用。
熟地黃，氣寒味苦，酒曬熏如烏金，假酒力則微溫，補(bǔ)血虛不足，虛損血衰之人須用，善黑須發(fā)，忌蘿卜。《主治秘要》云：性溫味苦甘，氣薄味濃，沉而降，陰也。其用有五：益腎水真陰一也。和產(chǎn)后氣血二也。去臍腹急痛三也。養(yǎng)陰退陽(yáng)四也。壯水之源五也。又云：苦，陰中之陽(yáng)，治外治上、酒浸，銼細(xì)用。
半夏，氣微寒（周文建注：溫），味辛平，治寒痰，及形寒飲冷傷肺而咳，大和胃氣，除胃寒，進(jìn)飲食，治太〔陰〕痰厥頭痛，非此不能除?！吨髦蚊匾吩疲盒詼?，味辛苦，氣〔味俱〕薄，沉而降，〔陰中〕陽(yáng)也。其用有四：燥〔脾〕胃濕一也?；刀?。益脾胃之氣三也。消腫散結(jié)四也?？蕜t忌之。又云：平，陰中之陽(yáng)，除胸中痰涎。湯洗七次，干用。
白術(shù)，氣溫味甘，能除濕益燥，和中益氣，利腰臍間血，除胃中熱。〔《主治秘要》云：性溫味微苦，氣味俱薄，浮而升陽(yáng)也。其用有九：溫中一也。去脾胃中〔濕〕二也。除〔脾〕胃熱三也。強(qiáng)脾胃，進(jìn)飲食四也。和〔脾〕胃，生津液五也。主肌熱六也?！仓巍乘闹Ь?，目不欲開，怠惰嗜臥，不思飲食七也。止渴八也。安胎九也。（周文建注：白術(shù)乃中焦脾胃要藥也）
蒼術(shù)，氣溫味〔甘〕，主治與白術(shù)同。若〔除〕上濕、發(fā)汗，功最大。若補(bǔ)中焦、除濕，力少?！吨髦蚊匾吩疲浩溆门c白術(shù)同，但比之白術(shù)，氣重而〔體〕沉。〔治〕脛足濕腫，加白術(shù)。泔浸，刮去皮用。（周文建注：白術(shù)偏補(bǔ)，蒼術(shù)偏散，故蒼術(shù)白術(shù)常通用）
橘皮，氣溫味苦，能益氣。加青皮減半，去滯氣，推陳致新。若補(bǔ)脾胃，不去白；若理胸中〔滯〕氣，去白。《主治秘要》云：性寒味辛，氣薄味濃，浮而升，陽(yáng)也。其用有三：去胸中寒邪一也。破滯氣二也。益脾胃三也。〔少用同白術(shù)則益脾胃〕；其多及獨(dú)用則損人。又云：苦辛，益氣利肺，有甘草則補(bǔ)肺，無則瀉肺。
青皮，氣溫味辛，主氣滯，消食破積。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味俱濃，沉而降，陰也。其用有五：〔足〕厥陰、少陽(yáng)之分，有病〔則〕用之一也。破堅(jiān)癖二也。散滯氣三也。去下焦諸〔濕〕四也?！仓巍匙竺{有積氣五也。
藿香，氣微溫，味甘辛，療風(fēng)水，去惡氣，治脾胃吐逆，霍亂心病?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒詼匚犊啵瑲鉂馕侗?，浮而升，陽(yáng)也。其用，助胃氣。又云：甘苦，純陽(yáng)，補(bǔ)胃氣，進(jìn)〔飲〕食。去枝莖用葉，以手搓用。
檳榔，氣溫〔味〕辛，治后重如神，性如鐵石之沉重，能墜諸藥至于下。《主治秘要》云：性溫，氣味苦，氣薄味濃，沉而降，陰中陽(yáng)也。其用，破滯〔氣下〕行。 又云：辛，純陽(yáng)，破滯氣，泄胸中至高之氣。
廣莪術(shù)，氣溫，味苦〔辛〕，主心膈痛，飲食不消，破〔癖〕氣最良?；鹋陂_用。
京三棱，氣平味苦，主心膈痛，飲食不消，破氣，〔治〕老癖瘕結(jié)塊，婦人血脈不調(diào)，心腹刺痛?！吨髦蚊亍惨场吩疲骸参丁晨啵幹兄?yáng)，破〔積〕氣，損真氣，虛人不用。火炮制〔使〕。
阿膠，氣微溫，味甘平，主心腹疼痛，〔血〕崩，補(bǔ)虛安胎，堅(jiān)筋骨，和血脈， 益氣止痢?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒云轿兜?，氣味俱薄，浮而升，〔陽(yáng)也〕，〔能〕補(bǔ)肺〔氣〕不足。慢火炮〔脆〕搓細(xì)用。
訶子，氣溫味苦，主腹脹滿，不下飲食，消痰下氣，通利津液，破胸膈結(jié)氣，治久痢赤白、腸風(fēng)，去核，搗細(xì)用。
桃仁，氣溫，味甘苦，治大便血結(jié)、血秘、血燥，通潤(rùn)大便，七宣丸中用之，專療血結(jié)，破血。湯浸去皮尖，研如泥用。
杏仁，氣溫，味甘苦，除肺中燥，治風(fēng)燥在于胸膈?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒浴矞亍澄犊喽?，氣薄味濃，濁而沉降，陰也。其用有三：潤(rùn)肺氣一也。消〔宿〕食二也。升滯氣三也。麩炒，去皮尖用。
大麥，氣溫味咸，補(bǔ)脾胃虛，寬腸胃。搗細(xì)，炒黃色，取面用之。（周文建注：麥芽）
紫草，氣溫味苦，主心腹邪氣、五疳，利九竅，補(bǔ)中益氣，通水道，療〔腹〕 腫脹滿。去土用茸，銼細(xì)用。（周文建注：紫草性寒）
蘇木，氣平，味甘咸，主破血，產(chǎn)后血〔脹悶〕欲死者。排膿止痛，消癰腫瘀血，婦人月經(jīng)不調(diào)，及血暈口噤?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒詻?，味微辛，發(fā)散表里風(fēng)氣。又云：甘咸，陽(yáng)中之陰，破死血。銼細(xì)用。
（十七）〔藥類法象〕
氣之薄者，陽(yáng)中之陰，氣薄則發(fā)泄，辛、甘、淡、平、寒、涼是也。
茯苓，氣平味甘，止〔消〕渴，利小便，除濕益燥，利腰臍間血，和中益氣為主。治小便不通，溺黃或赤而不利，如小便利，或數(shù)服之，則損人目；如汗多人服之，損元?dú)?，夭人壽。醫(yī)〔言〕赤瀉白補(bǔ)，上古無此說?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒詼匚兜?，氣味俱薄，浮而升，陽(yáng)也。其用有五：止瀉一也。利小便二也。開腠理三也。除虛熱四也。生津液五也。刮皮，搗細(xì)〔用〕。
澤瀉，氣平味甘，除濕之〔圣〕藥也。治小便淋瀝，去陰間汗，無此疾服之，令人目〔盲〕。《主治秘〔要〕》云：味咸性寒，氣味俱濃，沉而降，陰也。其用有四：入腎經(jīng)一也。去舊水，養(yǎng)新水二也。利小便三也。消腫瘡四也。又云：咸，陰中微陽(yáng)，滲泄止渴。搗細(xì)用。
豬苓，氣平味甘，大〔燥〕除濕，〔比諸〕淡滲藥，大燥亡津液，無濕證勿服?！吨髦蚊匾吩疲盒云健参兜常瑲馕毒惚?，升而微降，〔陽(yáng)也〕。其用與茯苓同。又云：甘苦，純陽(yáng)，去心〔中〕懊。去黑皮，里白者佳。
滑石，氣〔寒〕味甘，治前陰竅澀不利，性沉重，能泄氣，上令下行，故曰滑〔則〕利竅，不比與淡滲〔諸藥〕同。白者佳，搗細(xì)用；色紅者服之令人淋。
瞿麥，氣寒，味苦〔辛〕，主〔關(guān)格〕諸癃結(jié)，小便不通，治癰腫排膿，明目去〔翳〕，破胎墮胎，下〔閉〕血，〔逐〕膀胱邪熱?！吨髦蚊亍惨场吩疲宏?yáng)中之陰，利小便為君。去枝用穗。
車前子，氣寒味甘，〔陰癃?dú)忾]，利水道，通小便，除濕痹，肝中風(fēng)熱沖目赤痛，搗細(xì)用。
木通，氣平味甘，主小便不通，導(dǎo)小腸中熱，刮去粗皮用。
燈草、通草，氣平味甘，通陰竅澀〔不利〕，利小〔便〕，除水腫、〔癃閉〕、 五淋。《主治秘〔要〕》云：辛甘，陽(yáng)〔也〕，瀉肺，利小便。銼細(xì)用。
五味子，氣溫味酸，大益五臟氣?！矊O真人曰〕：五月常服五味子，以補(bǔ)五臟之氣。遇夏月季〔夏〕之間，令人困乏〔無〕力，無氣以動(dòng)，〔與〕黃芪、人參、麥門冬，少加黃柏，銼〔煎〕湯服之，使人精神、元?dú)鈨勺悖盍τ砍?。生用?/font>
白芍藥，氣微寒，味酸，補(bǔ)中焦之藥，炙甘草為輔，治腹中痛；如夏月腹痛，少加黃芩；若惡寒腹痛，加肉桂一分，白芍藥二分，炙甘草一分半，此仲景神品藥也。如冬月大寒腹痛，加桂一〔錢〕半，水二盞，煎至一盞〔服〕?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒院端?，氣濃味薄，升而微降，陽(yáng)中陰也。其用有六：安脾經(jīng)一也。治腹痛二也。收胃氣三也。止瀉利四也。和血〔脈〕五也。固腠理六也。又云：酸苦，陰中之陽(yáng)，白補(bǔ)赤散，瀉肝補(bǔ)脾胃，酒浸引經(jīng)，止中部腹痛。去皮用。
桑白皮，氣寒，味苦酸，主傷中五癆羸瘦，補(bǔ)虛益氣，〔瀉〕肺氣，止吐血、熱渴，消水腫，利水道。去皮用。
天門冬，氣寒，味微苦，保肺氣，治血熱侵肺，上喘氣促，加人參、黃芪，用之為主，〔神效〕?！吨髦蚊亍惨场吩疲焊士啵?yáng)中之陰。湯浸，曬干，去心用。
麥門冬，氣寒，味微苦甘，治肺中〔伏〕火，〔脈〕氣欲絕。加五味子、人參 〔二〕味，為生脈散，補(bǔ)肺中元?dú)獠蛔?，須用之?！吨髦蚊亍惨场吩疲焊?，?yáng)中微陰，引經(jīng)酒浸，治經(jīng)枯、乳汁不下。湯洗，去心用。
犀角，氣寒，味苦酸，主傷寒、瘟疫頭痛，安心神，止煩渴霍亂，明目鎮(zhèn)驚，治中風(fēng)失音，小兒麩豆，風(fēng)熱驚癇。研末用。
烏梅，氣寒味酸，主下氣，除熱煩滿，安心調(diào)〔中〕，治痢止渴。以鹽豉為白梅，亦入除痰藥。去核用。
牡丹皮，氣寒味苦，治腸胃積血，及衄血、吐血必用之藥，是犀角地黃湯中一味也。《主治秘〔要〕》云：辛苦，陰中之陽(yáng)，涼骨熱。銼用。
地骨皮，氣寒味苦，解骨蒸肌熱，主消渴、風(fēng)濕痹，堅(jiān)筋骨?！吨髦蚊亍惨场吩疲宏?，涼血。去骨用皮，碎用。
枳殼，氣寒味苦，治胸〔中痞塞〕，泄肺氣?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒院犊?，氣濃味薄，浮而升，微降，陰中陽(yáng)也。其用有四：破心下堅(jiān)痞一也。利胸中氣二也?；等?。消食四也。然不可多用。又云：苦酸，陰中微陽(yáng)，破氣。麩炒，去〔瓤〕用。
琥珀，氣平味甘，定五臟，定魂魄，消瘀血，通五淋。《主治秘〔要〕》云：甘，陽(yáng)，利小便，清肺。
連翹，氣平味苦，主寒熱瘰疬，諸惡瘡腫，除心中客熱，去胃蟲，通五淋?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒詻鑫犊?，氣味俱薄，輕清〔而浮〕升，陽(yáng)也。其用有三：瀉心經(jīng)客熱一也?！踩ァ成辖怪T熱二也。瘡瘍須用三也。手搓用之。
枳實(shí)，氣寒味苦，除寒熱，去結(jié)實(shí)，消痰癖，治心下痞，逆氣，脅下痛?！吨髦蚊亍惨场吩疲簹馕渡担c枳殼同，其用有四：主心〔下〕痞一也?；男靥刀?。消〔宿〕食，散敗血三也。破〔堅(jiān)積〕四也。又云：純陽(yáng)，去胃〔中〕濕。去〔瓤〕，麩炒用。
（十七）〔藥類法象〕
味之濃者，陰中之陰，味濃則泄，酸、苦、〔咸〕、寒是也。
大黃，味苦氣寒，其性走而不守，瀉〔諸實(shí)〕熱不通，下大〔便〕，蕩滌腸胃中熱，專治〔不大便〕。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味俱濃，沉而降，陰也。其用有四：去實(shí)熱一也。除下焦?jié)穸?。推陳致新三也。消宿食四也。用之須酒浸煨熟，寒因熱用也。又云：苦，純陰，熱淫所勝，以苦瀉之。酒浸入太陽(yáng)，酒洗入陽(yáng)明，余經(jīng)不用。去皮銼用。
黃柏，氣寒味苦，治腎水膀胱不足，諸痿厥，腰〔腳〕無力，于黃湯中〔少〕 加用〔之〕，使兩足膝中氣力涌出，痿軟實(shí)時(shí)去矣。蜜炒此一味，為細(xì)末，治口瘡如神。癱瘓必用之藥也（周文建注：哦？因下焦?jié)駸釋?dǎo)致的癱瘓可用）。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味俱濃，沉而降，陰也。其用有六：瀉膀胱龍火一也。利〔小便熱結(jié)〕二也?！渤诚陆?jié)衲[三也。治痢先見血四也?！踩ァ衬殹蚕隆惩次逡?。補(bǔ)腎〔氣〕不足，壯骨髓六也。（周文建注：黃柏有壯骨補(bǔ)腎作用嗎？）二制〔則〕治上焦， 單制〔則〕治中焦，不制〔則〕治下焦也。（周文建注：哦？越制越往上）又云：苦濃微辛，陰中之陽(yáng)，瀉膀胱，〔利下竅〕。去皮用。
黃芩，氣寒，味微苦，治肺中濕熱，療上熱目中腫赤，瘀血壅盛，必用之藥，泄肺中火邪，上逆于膈上，補(bǔ)膀胱之寒水不足，（周文建注：黃芩有補(bǔ)益作用嗎？）乃滋其化源也?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒詻?，味苦甘，氣濃味薄，浮而〔降〕，陽(yáng)中陰也。其用有九：瀉肺經(jīng)熱一也。夏月須用二也。去諸熱三也。上焦及皮膚風(fēng)熱風(fēng)濕四也。婦人產(chǎn)后，養(yǎng)陰退陽(yáng)五也。利胸中氣六也。消膈〔上痰〕七也。除上焦及脾諸濕八也。安胎九也。二制、單制、不制，分上中下也。又云：苦，陰中微陽(yáng)，酒炒上行，主上部積血，非此不能除。肺〔苦〕氣上逆，急食苦以泄之，正謂此也。去皮銼用。（周文建注：黃芩有這么多功用嗎？）
黃連，氣寒味苦，瀉心火，除脾胃中濕熱，治煩〔躁〕惡心，郁熱在中〔焦〕，兀兀欲吐，〔心下〕痞滿，〔必用藥也〕，仲景〔治〕九種心下痞，〔五等〕瀉心湯皆用之。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣味〔俱〕濃，可升可降，陰中陽(yáng)也。其用有五：瀉心熱一也。去上焦火二也。（周文建注：中焦）諸瘡必用三也。去風(fēng)濕四也。赤眼暴發(fā)五也。去須用。
石膏，氣寒，味辛甘，治〔足〕陽(yáng)明經(jīng)中熱、發(fā)熱、惡〔熱〕、躁熱、〔日〕晡潮熱，自汗，小便濁赤，大渴引飲，身體肌肉壯熱，苦頭痛之藥，白虎湯是也。善治本經(jīng)頭痛，若無此有余〔之〕證，醫(yī)者不識(shí)而〔誤用〕之，〔則〕不可勝救也。《主治秘〔要〕》云：性寒味淡，氣味俱薄，體重而沉降，陰也，乃陽(yáng)明經(jīng)大寒藥，能〔傷〕胃〔氣〕，令人不食，非腹有極熱者，不宜輕用。又云：辛甘，陰中陽(yáng)也，止陽(yáng)明頭痛，胃〔弱者〕不可服，〔治〕下牙痛，用香芷為引。搗細(xì)用。
草龍膽，氣寒，味大苦，治〔兩〕目赤腫睛脹，瘀肉高起，痛不可忍，以柴胡為主，〔龍膽〕為使，治眼中疾必用藥也?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒院犊嘈?，氣味俱濃，沉而降，陰也。其用有四：除下部風(fēng)濕一也?！渤碀駸岫病Ｄ毾乱灾磷隳[痛三也。寒濕香港腳四也。其用與防己同。又云：〔苦〕，純陽(yáng)，酒浸上行。去蘆用。
生地黃，氣寒味苦，涼血補(bǔ)血，〔補(bǔ)〕腎水真陰不足，此藥大寒，宜斟酌用之， 恐損人胃氣。《主治秘〔要〕》云：性寒味苦，氣薄味濃，沉而降，陰也。其用有三：涼血一也?！渤称つw燥二也。去諸濕（熱）三也。又云：陰中微陽(yáng)，酒浸上行。
知母，氣寒，味大辛，治〔足〕陽(yáng)明火熱，大補(bǔ)益腎〔水〕、膀胱之寒（周文建注：腎與膀胱以寒為補(bǔ)）?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒院犊啵瑲馕毒銤?，沉而降，陰也。其用有三：瀉腎經(jīng)火一也。作利小便之佐使二也?！仓巍沉〖病材殹诚峦慈?。又云：苦，陰中微陽(yáng)，腎〔經(jīng)〕本藥，〔欲〕上頭引經(jīng)，皆酒炒。刮去毛，里白者佳。
漢防己，氣寒，味大苦，療胸中以下至足濕熱腫盛，香港腳，〔補(bǔ)〕膀胱，去留熱，通〔行〕十二經(jīng)?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒量啵帯惨病承?jié)駳?。去皮凈用?/font>
茵陳蒿，氣寒，味苦平，治煩熱，主風(fēng)濕風(fēng)熱，邪氣熱結(jié)，黃膽，通身發(fā)黃，小〔便〕不利?！吨髦蚊亍惨场吩疲嚎喔?，陰中微陽(yáng)，治傷寒發(fā)黃。去枝莖，用葉，手搓。
樸硝，氣寒，味苦辛，除寒熱邪氣，六腑積聚，結(jié)固血癖，胃中飲食熱結(jié)，〔去血閉〕，停痰痞滿，消毒?！吨髦蚊亍惨场吩疲好⑾跣院断?，氣薄味濃，沉而降，陰也。其用有三：〔治〕熱淫于內(nèi)一也。去腸內(nèi)宿垢二也。破堅(jiān)積熱塊三也。婦人有孕忌之。又云：咸寒，純陰，熱淫于內(nèi)，治以咸寒，正謂此也。
栝蔞根，氣寒味苦，主消渴，身熱煩滿大熱，補(bǔ)虛安中，通月水，消腫毒、瘀血及熱癤毒?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒院犊?，陰〔也〕，能消煩渴。又云：苦，純陰，一心中枯渴，非此藥不能除。
牡蠣，氣寒，味咸平，主傷寒、〔寒〕熱、溫瘧，女子赤白帶，止汗，〔止〕心痛，氣結(jié)大小腸，治心脅痞?！吨髦蚊亍惨场吩疲合?，軟痞積。燒白搗用。
玄參，氣寒味苦，治心〔中〕懊惱，煩而不能眠，心神顛倒欲絕，血滯，小便不利。
苦參，氣寒味苦，足少陰腎經(jīng)之君藥也，治本經(jīng)須用?！吨髦蚊亍惨场吩疲嚎?，陰，氣沉逐濕。
川楝子，氣寒，味苦平，主傷寒大熱煩〔躁〕，殺三蟲疥瘍，通利大小便之疾。 《主治秘〔要〕》云：入心，止下部腹痛。
香豉，氣寒味苦，主傷寒頭痛、煩躁、滿悶，生用之?！吨髦蚊亍惨场吩疲嚎?，陰，去心〔中〕懊惱。
地榆，氣微寒，味甘酸，主婦人乳產(chǎn)，七傷帶下，經(jīng)血不止，血崩之病，除惡血，止痛疼，療腸風(fēng)泄血，小兒疳痢。性沉寒，入下焦，治熱血痢?！吨髦蚊亍惨场吩疲盒晕⒑?，味微〔苦〕，氣味俱薄，其體沉而降，陰中陽(yáng)也，專治下焦血。又云：甘苦，陽(yáng)中微陰，治下部血。去蘆用。
梔子，性寒味苦，氣薄味濃，輕清上行，氣浮而味降，陽(yáng)中陰也。其用有四：〔去〕心經(jīng)客熱一也。除煩〔躁〕二也。去上焦虛熱三也。治風(fēng)〔熱〕四也。又云：苦，純陽(yáng)，止渴。
卷之下\十二、〔用藥備旨〕〔續(xù)添〕
巴豆，性〔熱〕味苦，氣薄味濃，體重而沉降，陰也。其用有三：導(dǎo)氣消積一也。去臟腑停寒二也。消化寒涼及生冷硬物所傷三也。〔又云〕：辛，〔陽(yáng)〕，去胃中寒〔積〕。
白〔僵〕蠶，〔性微溫〕，味微辛，氣味俱薄，體輕而浮升，陽(yáng)也，去皮膚間諸風(fēng)。
生姜，性溫，味辛甘，氣味俱濃，清浮而生升，陽(yáng)也。其用有四：制濃樸、半夏毒一也?！舶l(fā)〕散風(fēng)邪二也。溫中去濕三也。作益胃脾〔藥〕之佐四也。
杜仲，性溫，味辛甘，氣味俱薄，沉而降，陰也。其用壯筋骨，及足弱無力行。
以上諸藥，此大略言之，以為制方之階也，其用有未盡者。
（十八）〔法象余品〕
蜀葵花，冷，陰中之陽(yáng)，赤治赤帶，白治白帶。
梧桐淚，咸，瘰疬非此不能除。
郁金，辛苦，純陽(yáng)，涼心。
款冬花，辛苦，純陽(yáng)，溫肺止嗽。
香附子，甘，陽(yáng)中之陰，快氣。
大〔戟〕，苦甘，陰中微陽(yáng)，瀉肺，損真氣。
白芨，苦甘，陽(yáng)中之陰，止肺〔血〕，澀，白蘞同。
甘遂，苦純陽(yáng)，水結(jié)胸中，非此不能除。
蜀漆，辛，純陽(yáng)，破血。
射干，苦，陽(yáng)中之陰，去胃中癰瘡。
天南星，苦辛，去上焦痰及頭眩運(yùn)。
御米殼，酸澀，固收正氣。
胡蘆巴，陽(yáng)，治元〔氣〕虛〔寒〕，及腎〔經(jīng)〕虛冷。
馬兜鈴，苦，陰中之陽(yáng)，主肺〔濕〕熱，〔清〕肺氣，補(bǔ)肺。
白附子，陽(yáng)，溫，主血痹，〔行〕藥勢(shì)。
槐花，苦，陰，氣薄，涼大腸熱。
槐實(shí)，苦酸，〔同上〕。
茯神，陽(yáng)，療風(fēng)眩、風(fēng)虛。
沉香，陽(yáng)，補(bǔ)腎。
檀香，陽(yáng)，主心腹〔痛〕，霍亂，中惡，引胃氣上升，進(jìn)食。
乳香，陽(yáng)，補(bǔ)腎。
竹葉，苦，陰中微陽(yáng)，涼心經(jīng)。
山茱萸，酸，陽(yáng)中之陰，溫肝。
郁李仁，苦辛，〔陰〕中之陽(yáng)，破血潤(rùn)燥。
金鈴子（周文建注：即川楝子），酸苦，陰中之陽(yáng)，心暴痛，非此不能除。。
草豆蔻，辛，陽(yáng)，益脾胃，去寒。
紅花，苦，陰中之〔陽(yáng)〕，入心養(yǎng)血。
朱砂，心熱非此不能除。
赤石脂，甘酸，陰中之陽(yáng)，固脫。
甘菊，苦，養(yǎng)目血。
茜根，陰中〔微陽(yáng)〕，去諸死血。
王不留行，甘苦，陽(yáng)中之陰，〔下乳引導(dǎo)用之〕。
艾葉，苦，陰中之陽(yáng)，溫胃。
硼砂，咸，破堅(jiān)癖，不獨(dú)用。
（十九）〔五行制方生克法〕
（附湯例）夫〔木〕火土金水，此制方相生相克之法也，老于醫(yī)者能之。
風(fēng)，制法：肝、木、酸，春生之道也，失常則病矣。風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼，佐以苦辛，以甘緩之，以辛散之。
暑，制法：心、火、苦，〔夏〕長(zhǎng)之道也，失常則病矣。熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦發(fā)之。
濕，制法：脾、土、甘，中〔央〕化〔成〕之道也，失常則病矣。濕淫于內(nèi)，治以苦熱，佐以咸淡，以苦燥之，以淡泄之。
燥，制法：肺、金、〔辛〕，秋收之道也，失常則病矣。燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛，以辛潤(rùn)之，以苦下之。
寒，制法：腎、水、咸，冬藏之道也，失常則病矣。寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛，以辛散之，以苦堅(jiān)之。
注云：酸苦甘辛咸，即肝木、心火、脾土、肺金、腎水之本也。四時(shí)之變，五行化生，各順其道，違則病生。圣人設(shè)法以制其變，謂如風(fēng)淫于內(nèi)，即是肝木失常也，火隨而熾，治以辛涼，是為辛金克其木，涼水沃其火，其治法例皆如此
下之二方，非為治〔病而〕設(shè)，〔此乃〕教人〔比證〕立方之〔道〕，容易〔通曉〕也。
1、當(dāng)歸拈痛湯：
功能主治：〔治〕濕〔熱〕為病，肢節(jié)煩痛，〔肩背〕沉重，胸膈不利，遍身疼，下注于脛，腫痛不可忍。
方義分析：經(jīng)云：濕淫于內(nèi)，治以苦溫，羌活苦辛，透關(guān)利節(jié)〔而〕勝〔濕〕；防風(fēng)甘辛，溫散經(jīng)絡(luò)中留濕，故以為〔君〕。水性潤(rùn)下，升麻、葛根苦辛平，味之薄〔者〕，陰中之陽(yáng)，引而上行，以苦發(fā)之也。白術(shù)苦甘溫，和中除濕；蒼術(shù)體輕浮，氣力〔雄〕壯，能去皮膚腠理〔之濕〕，故以為臣。〔血〕壅而不流則痛，當(dāng) 歸身〔辛〕，溫以散之，使氣血各有所歸。人參、甘草甘溫，補(bǔ)脾養(yǎng)正氣，使苦藥不能傷胃。仲景云：濕熱相合，肢節(jié)煩痛，苦〔參〕、黃芩、知母、茵陳者，乃苦〔以〕泄之〔也〕。凡酒制〔藥〕，以為因用。治濕不利小便，非其治也，豬苓甘溫平，澤瀉咸平，淡以滲之，又能導(dǎo)其留飲，故以為佐。氣味相合，上下分消，其〔濕〕氣得 〔以〕宣通〔矣〕。
藥方組成：羌活（半兩） 防風(fēng)（三錢，二味為〔君〕） 升麻（一錢） 葛根（二錢）白術(shù)（一錢） 蒼術(shù)（三錢） 當(dāng)歸〔身〕（三錢） 人參（二錢） 甘草（五錢） 苦參（酒浸二錢） 黃芩（一錢炒） 知母（三錢酒洗） 茵陳（五錢酒炒） 豬苓（三錢）澤瀉（三錢）
炮制服法：上銼如麻豆大，每服一兩，水二盞半，先以水拌濕，候少時(shí)，煎至一盞，去滓溫服，待少時(shí)，美膳壓之。
2、天麻半夏湯：
功能主治：治風(fēng)痰內(nèi)作，胸膈不利，頭眩目黑，兀兀欲吐，上熱下寒，不得安臥，遂〔處此〕方，云：眼黑頭眩，虛風(fēng)內(nèi)作，非天麻不能治，〔故以為君〕?！财^痛乃少陽(yáng)也，非柴胡不能治〕；黃芩苦寒酒制炒，佐柴胡治上熱，又為引用，故以為臣。橘皮苦辛溫，炙甘草〔甘溫〕，補(bǔ)〔中〕益氣為佐。生姜、半夏辛溫，以治風(fēng)痰；白茯 苓甘〔平〕，利小便，導(dǎo)濕〔熱〕，引而下行，故以為使。不數(shù)服而〔見〕愈。
藥方組成：天麻（一錢君） 柴胡（七分） 黃芩（五分酒制） 橘皮（七分去白） 半夏（一錢） 白茯苓（五分） 甘草（五分）
炮制服法：上銼碎如麻豆大，都作一服，水二盞，生姜三片，煎至一盞，去滓溫服。
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