宋·陳無擇《三因極一病證方論》正方
熟地黃、肉蓯蓉(酒浸)各六兩;五味子、菟絲子(酒浸)各五兩;柏子仁(別研)、天門冬(去心)、蛇床子(炒)、覆盆子、巴戟(去心)、石斛各三兩;續(xù)斷、澤瀉、人參、山藥、遠志(去心炒焦)、山茱萸、菖蒲(去毛)、桂心、白茯苓、杜仲(剉炒絲斷)各三兩;天雄(炮去皮臍)一兩;煉成鐘乳粉,扶衰三兩,續(xù)老二兩,常服一兩,氣虛則不用。
右為末,蜜丸,如梧桐子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生蔥、蕪荑、鯉魚。血虛人,去鐘乳倍地黃;多忘,倍遠志、茯苓;少氣神虛,倍覆盆子;欲光澤,倍柏子仁;風虛,倍天雄;虛寒,倍桂心;小便赤濁,三倍茯苓、一倍澤瀉;吐逆,倍人參。主補勞益氣,去風冷,消百病諸虛不足,老人精枯神耗,女子絕傷斷緒。久服益壽延年,安神寧志,定魂魄,滋氣血脈絡,開益智慧,釋散風濕,耳目聰明,筋力強壯,肌膚悅澤,氣宇泰定。
[按語]
又名“小丹”。據(jù)《彭祖?zhèn)鳌酚涊d:彭祖姓籛名鏗,到殷末時已七百六十七歲,但尚不顯老,二百七十歲時還曾奉詔掖庭。相傳彭祖活了八百零八歲。這只不過是傳說而已,是不能夠使人相信的。本方名之“彭祖丸”,是借以形容其延年益壽之功效。
本方中的主藥是熟地黃和肉蓯蓉。熟地黃功能滋腎養(yǎng)肝,填精補血,自古以來一直被視為滋補強壯,烏發(fā)延壽之良藥。如《本草綱目》說:“熟地黃主治填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟內(nèi)傷不足,通血脈,利耳目,黑須發(fā),男子五勞七傷,女子傷中胞漏,經(jīng)候不調(diào),胎產(chǎn)百病?!薄侗静輳男隆芬嗾f它“滋腎水,封填骨髓,利血脈,補益真陰,聰明耳目,黑發(fā)烏須”;并謂之能治“一切肝腎陰虧、虛損百病,為壯水之主藥?!薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)》還記載說:熟地黃“久服輕身不老?!?
肉蓯蓉又名大蕓、肉松蓉、縱蓉、地精、金筍、黑司令,為列當科多年生草本植物肉蓯蓉和蓯蓉、迷肉蓯蓉等的肉質(zhì)莖,一般于春、秋采收。春季采者,通常將之半埋在沙土中曬干,商品名為甜大蕓、淡大蕓或淡蓯蓉;秋季采者,因其水分多而不易曬干,故需投入鹽湖中1-3年后,取出曬干,稱為鹽大蕓、咸大蕓或咸蓯蓉。肉蓯蓉味甘酸咸性溫,入腎與大腸經(jīng),《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品,稱其“主五勞七傷,補中,除莖中寒熱痛,養(yǎng)五臟,強陰,益精氣,多子,婦人癥瘕,久服輕身?!薄端幮哉摗分^之“益髓,悅顏色,延年,大補壯陽,日御過倍?!薄度杖A子本草》說它“主男子絕陽不興,女子絕陰不產(chǎn),潤五臟,長肌肉,暖腰膝?!薄侗静輩R言》認為“肉蓯蓉,養(yǎng)命門,滋腎氣,補精血之藥也?!闭f明肉蓯蓉不僅能溫腎助陽,而且可滋腎強精。但目前臨床上主要將其作為溫腎壯陽藥使用。
熟地黃與肉蓯蓉,前者重在滋精養(yǎng)血,后者重在溫腎壯陽,二者相伍既能滋補腎陽,又能溫助腎陽。中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院《傳統(tǒng)老年醫(yī)學研究論文集》報告說,肉蓯蓉與地黃的復方能延長家蠶的壽命。以此來看,本方選用肉蓯蓉和熟地黃為主藥是很有科學道理的。
方中更用五味子、柏子仁、天門冬、覆盆子、山藥、石斛、山茱萸以加強熟地黃滋腎強精作用,而用菟絲子、巴戟天、蛇床子、杜仲、續(xù)斷、桂心、天雄、鐘乳粉以加強肉蓯蓉溫腎助陽功能。方中還用五味子、柏子仁、遠志、石菖蒲、白茯苓以養(yǎng)心益智;另用人參、山藥、白茯苓以補脾 益氣;澤瀉滲濕利水,以助諸藥強陰之功。諸藥相配,從而組成既能滋腎強精、溫腎壯陽,又能養(yǎng)心益智、補脾益氣的方劑。
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