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大菟絲子丸

  宋·《太平惠民和劑局方》正方

菟絲子(洗凈酒浸)、鹿茸(酥炙去毛剉)、肉桂(去粗皮)、附子(炮去皮臍)、石龍芮(去土)、澤瀉各一兩,巴戟(去心)、防風(fēng)(去苗釵)、肉蓯蓉(酒浸切焙)、杜仲(去粗皮剉炒)、茴香(炒)、沉香、白茯苓(去皮)、牛膝(酒浸一宿)、石斛(去根)、續(xù)斷、山茱萸(去核)、補骨脂(炒)、熟干地黃(酒蒸)、蓽澄茄各三分,桑螵蛸(酒浸)、五味子、覆盆子(去枝萼)、芎藭各半兩。

右藥為末,以酒煮面糊,丸如梧桐子大。每服二十丸,溫酒或鹽湯下,空心服。如腳無力,木瓜湯下,晚食前再服。治腎氣虛損,五勞七傷,少腹拘急,四肢痠痛,面色黧黑,唇口干燥,目暗耳鳴,心怯氣短,夜夢驚恐,精神困倦,喜怒無常,悲憂不樂,飲食無味,舉動乏力,心腹脹滿,腳膝痿緩,小便滑數(shù),房室不舉,股內(nèi)濕癢,水道澀痛,小便血出,時有遺瀝,并宜服之,久服填骨髓,續(xù)絕傷,補五臟,去萬病,明視聽,益顏色,輕身延年,聰明耳目。

[按語]

方中的主要藥物是菟絲子、鹿茸、肉桂、附子、石龍芮。菟絲子味辛甘性平,《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品,《本草綱目》列為蔓草類之首?!洱埐輩R言》謂“菟絲子,補腎養(yǎng)肝,溫脾助胃之藥也。但補而不峻,溫而不燥,故入腎經(jīng)。虛可以補,實可以利,寒可以溫,熱可以涼,濕可以燥,燥可以潤?!薄侗窘?jīng)逢原》稱“菟絲子,祛風(fēng)明目,肝腎氣分藥也。其性味氣溫質(zhì)粘,與杜仲之壯筋骨暖腰膝無異。其功專于益精髓,堅筋骨,止遺泄”。菟絲子也具有延年益壽之功,如《名醫(yī)別錄》即稱其“久服明目輕身延年”?!侗阕印芬灿涊d說:“取實一斗,酒一斗,曝干再浸,又曝,令酒盡乃止,搗篩,每酒服二錢,日二服。此藥治腰膝,去風(fēng),兼能明目,久服令人光澤,老變?yōu)樯佟!苯鼇硌芯拷Y(jié)果也表明,菟絲子確能顯著延長家蠶壽命。

附子功能回陽補火,散寒除濕;肉桂補元陽,暖脾胃,除積冷,通血脈;鹿茸壯元陽,補氣血,益精髓,強筋骨。

石龍芮又名地椹、天豆、石能、魯果能、水堇、苦堇、堇葵、胡椒菜、彭根,為毛茛科一年生草本植物石龍芮的全草。石龍芮生于潮濕地區(qū)及水邊,甚至生于水中,我國南北各地皆有分布,其果實亦入藥,稱為石龍芮子。石龍芮味苦辛性平,有毒,《本草綱目》稱其“主風(fēng)寒濕痹,心腹邪氣,利關(guān)節(jié),止煩滿,久服輕身明目不老。”《名醫(yī)別錄》謂其“平腎胃氣,補陰氣不足,失精莖冷,令人皮膚光澤,有子?!薄侗静菥V目》診斷“石龍芮乃平補之藥,古方多用之,其功與枸杞子、覆盆子相埒?!薄侗静輩R言》則認(rèn)為“石龍芮,補陰精,祛風(fēng)燥之藥也。凡相火熾盛,陰燥精虛者,以此充入諸滋補藥,服食甚良。故《本草》主風(fēng)寒濕熱成痹,有潤養(yǎng)筋脈之功;主補腎益精明目,有充嗣延齡之妙。”此方中用之,一方面取其滋腎益精,潤筋明目之力;另一方面則用以兼制肉桂、附子諸藥之燥。

方中更用肉蓯蓉、巴戟天、破故紙、沉香、小茴香以溫腎助陽;熟地黃、五味子、覆盆子、山茱萸、桑螵蛸滋腎強精;牛膝、杜仲、續(xù)斷補益肝腎,強壯筋骨;蓽澄茄溫暖脾腎,健胃消食;白茯苓健脾利濕,安神益智;澤瀉滲濕利尿;石斛養(yǎng)陰生津;防風(fēng)祛風(fēng)勝濕。



芎藭又名川芎、山鞠窮、香果、胡藭等,為傘形科多年生草本植物川芎的根莖,味辛性溫,入肝膽二經(jīng)。《神農(nóng)本草經(jīng)》稱其“主中風(fēng)入腦頭痛,寒痹筋亦緩急,金瘡,婦人血閉無子?!薄侗静菡分^“川芎,其性善散,又走肝經(jīng),氣中之血藥也……故能散風(fēng)寒,治頭痛,破瘀蓄,通血脈,解結(jié)氣,逐寒痛,排膿消腫,逐血通經(jīng)?!薄侗静輩R言》則認(rèn)為“芎藭,上行頭目,下調(diào)經(jīng)水,中開郁結(jié),血中氣藥。……凡散寒濕,去風(fēng)氣,明目疾,解頭風(fēng),除脅痛,養(yǎng)胎前,益產(chǎn)后;又癥瘕結(jié)聚,血閉不行,痛癢瘡瘍,癰疽寒熱,腳弱痿痹,腫痛卻步,并能治之。味辛性溫,氣善走竄,無陰凝粘滯之態(tài),雖入血分,又能去一切同,調(diào)一切氣。”據(jù)研究,川芎能擴張周圍血管及冠狀動脈血管,改善血液循環(huán),對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用,水浸劑能降低動物的血壓。川芎還有防治維生素E缺乏癥的作用,它能保護雛雞避免因維生素E缺乏而引起營養(yǎng)性腦病。目前臨床上主要作為行氣開郁、祛風(fēng)燥濕、活血止痛藥使用。

本方藥功能溫腎壯陽,滋腎填精,祛風(fēng)勝濕,強壯筋骨,適宜于中老年人陰陽兩虛者服用;也可用于治療陰陽兩虧所引起的目暗耳鳴,心怯氣短、夜夢驚恐、精神困倦、陽痿不舉、腳膝痿緩、四肢痠病等癥。此方藥雖既補陽也補陰,但重在溫陽,所以陰虛火旺者不宜服用。

 

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