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小兒感冒-放心醫(yī)苑-小兒感冒用藥的訣竅
2005-3-22 11:19:18 
      小兒感冒是小兒常見病,一年四季皆可發(fā)生,治療小兒感冒的藥物也較多,有的家庭備有“小藥箱”,孩子感冒了不到醫(yī)院看,拿家里儲存的感冒藥給孩子吃,或者自己到藥店給孩子買藥吃,這樣做很危險。因?yàn)橛胁簧俪扇擞玫母忻八?,對孩子有危害。所以小兒感冒用藥要特別慎重,如“速效傷風(fēng)膠囊”、“感冒通”、“安痛定”等藥,含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。這些成分對骨髓造血系統(tǒng)可產(chǎn)生抑制作用,影響小兒血細(xì)胞的生成和生長,導(dǎo)致白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏,降低小兒的免疫力,有的可引起中毒性肝損壞。那么,小兒怎樣正確服用感冒藥呢?
  一、 小兒感冒不要急于退熱。
  發(fā)熱是身體的一種防御性反應(yīng),既有利于殲滅入侵的病菌,又有利于孩子的正常生長發(fā)育。但高熱時(39℃以上)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下退熱。退熱的最好辦法是物理降溫,如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使體溫下降,可配合使用退熱藥。
  常用的退熱藥有:10~20%安乃近滴鼻液,每次1~3滴;撲爾敏片,每天每千克體重0.35毫克,分3-4次口服;小兒退熱栓,每次半粒到1粒,塞入肛門,一日不超過3次,退熱后停用。
 不要使用APC(復(fù)方阿司匹林),因?yàn)锳PC有興奮作用,而嬰幼兒的神經(jīng)抑制機(jī)制尚未健全,高熱時使用,易誘發(fā)驚厥,還會因大量出汗引起虛脫,甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時這種藥對消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害,有的可能引起瑞氏綜合征,造成白細(xì)胞、血小板降低,尤其是3歲以下的幼兒,一般不主張用這種藥。
 二、 小兒感冒不要隨便使用抗生素。
  由于感冒大多為病毒感染所致,抗生素對病毒無效,所以必須使用抗病毒藥。常用的抗病毒藥有:
 1、三氮唑苷,每日每千克體重10~20毫克,分3次服,或按每日每千克體重10~15毫克肌肉注射或靜脈滴注。
 2、板藍(lán)根沖劑,每次半袋,每日3次,開水沖服。
  3、雙嘧達(dá)莫(潘生?。?日2次,1次5~25毫克,口服。以上藥物可酌情選用,效果比較可靠,副作用小。
 三、小兒感冒在下列情況下,可考慮合用抗生素:服用抗病毒藥物不能退熱;預(yù)防6月齡以下嬰兒發(fā)生繼發(fā)性細(xì)菌感染;血液檢查白細(xì)胞數(shù)明顯增高;經(jīng)常患扁桃體炎;出現(xiàn)支氣管炎或肺炎。
 四、小兒感冒無論用何種藥物,都要注意這樣幾個問題:
 1、劑量不得過大,服用時間不應(yīng)過久。
 2、服藥期間多飲開水,以利藥物的吸收和排泄,減少藥物對小兒身體的毒害。
 3、3歲以下小兒,肝、腎還未發(fā)育成熟,不要口服或注射撲熱息痛,
 4、小兒或其家庭成員有解熱藥過敏史者,不要用退熱藥。
 5、退熱藥不要和堿性藥同時服用,如小蘇打、氨茶堿等,否則會降低退熱的效果。
 五、小兒感冒中醫(yī)認(rèn)為感冒是感受風(fēng)邪所致,分風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩類,辨證施治療效可靠,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。
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