三種口角炎的分類
營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎
營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎在營(yíng)養(yǎng)缺乏和維生素B族缺乏者中常有發(fā)生，以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見(jiàn)。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色，糜爛或潰瘍，有橫的溝裂，甚者自口角向口內(nèi)粘膜或口周皮膚延伸，溝裂深淺、長(zhǎng)短不一，疼痛不明顯，口角常在受刺激時(shí)疼痛。常伴有唇干燥、裂紋，偶見(jiàn)鱗屑，唇微腫。舌背平滑，絲狀乳頭萎縮，水腫肥厚的菌狀乳頭散在分布，舌緣常有齒痕。還常伴發(fā)唇炎、舌炎。治療應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充復(fù)合維生素B。
球菌性口角炎
球菌性口角炎是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多見(jiàn)于老年無(wú)牙的患者。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色，糜爛或潰瘍，有橫的裂紋，還可化膿、出血、結(jié)痂。治療應(yīng)局部清洗干凈后，用抗菌素(如紅霉素軟膏)涂擦，同時(shí)可口服廣譜抗生素，可用青霉素V鉀片、磺胺藥、螺旋霉素等口服。
真菌性口角炎
真菌性口角炎是由于真菌(主要是白色念珠菌)感染引起的口角炎。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯，有糜爛或潰瘍，有橫的裂紋，還可能有化膿、出血、結(jié)痂，常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。PAS染色可見(jiàn)念珠菌菌絲。治療應(yīng)局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。
引起爛嘴角的原因
專家提醒，口角炎常發(fā)生在口角黏膜的一側(cè)或兩側(cè)。因病因不同而分為營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎在營(yíng)養(yǎng)缺乏和維生素B族或鋅缺乏者中常有發(fā)生，以維生素B族缺乏引起的口角炎最常見(jiàn)。最初表現(xiàn)為口角上發(fā)紅、發(fā)癢，接著上皮脫落，形成糜爛、浸漬或裂痕，張嘴時(shí)拉裂而易出血，吃飯說(shuō)話等都受到影響，冬天易得此病。此病并非是人們所說(shuō)“上火”。
引起嘴唇干裂或爛嘴角的原因主要是核黃素(維生素B2)攝入不足。什么是核黃素?它是人體新陳代謝酶系統(tǒng)的一個(gè)組成部分。核黃素缺乏還會(huì)引起舌炎、結(jié)膜炎、角膜炎、陰囊炎和脂溢性皮炎等疾病。如果長(zhǎng)期缺乏，可影響幼兒智力發(fā)育。
其次，秋季空氣也相對(duì)干燥，所以口唇會(huì)干燥不適。有些人欲使口唇滋潤(rùn)、舒適，就常用舌頭去舔口唇四周，但唾液很快就會(huì)蒸發(fā)，結(jié)果越舔越干，反而會(huì)促使口角嘴唇干裂，引起“爛嘴角”。
一旦孩子出現(xiàn)嘴唇干裂或爛嘴角后，應(yīng)服用核黃素治療。多吃富含核黃素的食物，比如運(yùn)動(dòng)性食品。動(dòng)物肝臟的核黃素最為豐富(每100克含2～4毫克)，其次是蛋類(每100毫克含0.3～0.4毫克)，牛肉、菠菜、莧菜、油菜、茴香、花生、黃豆、木耳等食品中也含有相當(dāng)數(shù)量的核黃素。
另外，少吃火鍋。因核黃素等絕大多數(shù)維生素的化學(xué)性質(zhì)很不穩(wěn)定，很容易受各種因素的影響而被破壞，比如加熱、紫外線、堿等?；疱伿情L(zhǎng)時(shí)間地煮食食物，大部分核黃素等均被破壞。
醫(yī)生說(shuō)，爛嘴角者可嘗試一下饑餓療法，每餐只吃七分飽
天氣寒冷時(shí)會(huì)增加身體內(nèi)維生素B2的消耗，在經(jīng)歷漫長(zhǎng)的冬天后，人體內(nèi)的B2被大量消耗，因此在春天注意補(bǔ)充維生素B2，對(duì)預(yù)防爛嘴角十分有效。
不過(guò)對(duì)爛嘴角應(yīng)該防重于治，只要注重預(yù)防，該病可以避免。預(yù)防的辦法是：
1.要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意膳食平衡，不偏食，不挑食，多吃富含B族維生素的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡蘿卜、新鮮綠葉蔬菜等。因B族維生素很容易溶解于水，做飯時(shí)要注意防止維生素流失，米不要過(guò)度淘洗，蔬菜要先洗后切，切后盡快下鍋，炒菜時(shí)可加點(diǎn)醋。
2.重視面部的清潔衛(wèi)生和滋潤(rùn)保健。飯后應(yīng)及時(shí)洗臉，將嘴角擦干;天冷干燥時(shí)局部應(yīng)經(jīng)常抹些潤(rùn)膚霜，嘴唇口角干燥起皮時(shí)，可搽防裂油，如凡士林、魚肝油、含水甘油或油脂性護(hù)膚霜。
3.養(yǎng)成經(jīng)常飲用開(kāi)水的習(xí)慣，有利于提高機(jī)體、皮膚的滋潤(rùn)度。如果等口干才飲水，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體水分缺乏。
4.積極治療流涎過(guò)多和淌口水的病癥，并糾正經(jīng)常舔嘴角的不良習(xí)慣。
患口角炎人群不同治療方法也不同
不同病因引起的口角炎要進(jìn)行對(duì)癥治療。兒童患口角炎，一般是由維生素B族缺乏引起的，父母可以讓孩子服用復(fù)合維生素或維生素B族，對(duì)防治口角炎有良好的作用。除此之外，在飲食中多攝取含維生素B豐富的食物，比如一些涼拌蔬菜，如拌黃瓜、拌菠菜之類的新鮮綠色蔬菜，還可以經(jīng)常吃一些混合著黃豆、黑豆、綠豆等各種豆類的豆米飯，在午飯和晚飯間再補(bǔ)充一些水果餐。
另外，小米、牛奶、胡蘿卜、豆制品、蛋類、動(dòng)物肝臟等都是含B族維生素豐富的食品，可以適當(dāng)多吃一些。復(fù)合維生素較貴，如“21金維它”、“養(yǎng)生堂”等品牌，最小包裝賣價(jià)在20元左右，而維生素B2則便宜得多，100片裝的售價(jià)在2~3元之間。
老人患口角炎，特別是無(wú)牙少牙的老人，一般是由于鏈球菌、葡萄球菌感染引起的，表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白色，糜爛或潰瘍，還有可能化膿、出血、結(jié)痂。治療應(yīng)在局部清洗后，用抗菌素(如紅霉素軟膏)涂擦，同時(shí)可口服廣譜抗生素。紅霉素軟膏治療此類口角炎效果不錯(cuò)，價(jià)格也很便宜，售價(jià)6角左右。
真菌性口角炎的患者，一般在冷干的氣候，會(huì)使口唇、口角周圍皮膚黏膜干裂，病菌乘虛而入造成感染。表現(xiàn)為雙側(cè)口角濕白且白色更加明顯，有糜爛或潰瘍，常伴發(fā)唇炎及唇部糜爛。治療應(yīng)局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂擦霉菌素、克霉唑、咪康唑等，不宜使用廣譜抗生素?？拐婢蛙浉嗍袌?chǎng)上的價(jià)格差異不大，售價(jià)在10元左右。
一旦得了“爛嘴角”，可采取以下方法加以治療：
1.服用維生素B2，每日3次，每次2～4mg，另外還要服復(fù)合維生素B，每日3次，每次1～2片。
2.可將魚肝油刺破，擠出其中油液涂于爛嘴角處，同時(shí)還可把維生素B2搗碎研細(xì)撒在患病處。
3.倘若缺乏維生素B2和魚肝油丸，也可用蒸米飯的溢鍋水或杮餅霜加以治療，將它們涂在患處，每日2次，也可以治愈。
如果嘴角已出現(xiàn)干裂出血，則創(chuàng)面應(yīng)先用溫?zé)崴螓}水洗凈，待稍干燥后，再抹上抗生素軟膏，如金霉素軟膏等，或用魚肝油核黃素糊劑，并口服核黃素。創(chuàng)面開(kāi)始結(jié)痂，不要強(qiáng)行撕掉干痂，應(yīng)讓其自愈后脫落。若合并有白色念珠菌感染，可用5%克霉素軟膏外搽。
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