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八正散新用——中西醫(yī)結(jié)合《方劑學(xué)》

八正散新用——中西醫(yī)結(jié)合《方劑學(xué)》

 

  八正散源于宋代《太平惠民和劑局方》,由木通、滑石、車前子、扁蓄、大黃、矍麥、梔子、甘草(或加燈芯草)組成。八正散清熱瀉火。利水通淋,是治療膀胱濕熱下注的常用方劑。其所治病證臨床常見口渴煩躁,目赤睛痛,口舌生瘡,小便赤澀,淋漓不暢,或癃閉不通及熱淋、血淋等。

  現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)此方有較強(qiáng)的消炎解毒作用,方中大黃、梔子清熱瀉火,導(dǎo)熱下行,且可抑制多種球菌、桿菌;木通、車前子、扁蓄、瞿麥、滑石利水通淋、清利濕熱;燈芯草、甘草可清熱除煩、解痙止痛等。在八正散基礎(chǔ)上加減,衍化出許多方劑,如石葦散、石淋散、瞿麥湯等?,F(xiàn)代醫(yī)者臨床用八正散加減治療性病并發(fā)特異性前列腺炎、精囊炎及泌尿道急性感染等病,取得較好療效。

  一、性病并發(fā)特異性前列腺炎 癥見尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱感,終末血尿和尿滴瀝,會(huì)陰部沉重脹痛或間歇抽痛,嚴(yán)重時(shí)疼痛可向腰部、大腿等處放射,有人可出現(xiàn)性功能障礙,大便秘結(jié),苔黃膩,脈濡數(shù)。以八正散加減治療,便秘可重用大黃,并加枳實(shí)以通腑瀉熱;發(fā)熱、口苦、嘔吐者,可合小柴胡湯以和解少陽;若濕熱傷陰者去大黃加生地、知母、白茅根以養(yǎng)陰清熱。

  二、性病并發(fā)精羹炎 在性病并發(fā)前列腺炎的同時(shí),大多數(shù)病人可伴有精囊炎,可用八正散加黃芩、連翹治療,痛甚加元胡。

  三、附睪炎與睪丸炎 急性者發(fā)病急劇,常突然畏寒高熱,附睪或睪丸腫脹疼痛,疼痛可放射到腹股溝,重者陰囊皮膚亦紅腫熱痛,可繼發(fā)睪丸鞘膜積液。以八正散去大黃、瞿麥、滑石加龍膽草、黃芩、生地、連翹治療,若痛甚加川楝子、元胡,鞘膜積液加昆布、海藻。

  慢性者附睪或睪丸持續(xù)性隱痛,有下墜感,附睪上有結(jié)節(jié)形成。萬用八正散去大黃、瞿麥、滑石加川楝子、橘核、木香、桃仁、赤芍、歸尾。

  四、前列腺炎 適用于前列腺肥大合并感染,以尿潴留為主者。若急性尿潴留,重用滑石、木通、扁蓄,加黃柏、肉桂;體虛者加黃芪;炎癥明顯者重用梔子,加知母。

  五、急性腎炎 本方適用于急性腎炎醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)原創(chuàng)或腎病綜合征的急性發(fā)作期,有清熱解毒、利水消炎之效。急性腎炎全身癥狀明顯可加蘇葉、金銀花;血壓高可重用大黃加牛膝、桑寄生;血尿明顯可重用瞿麥、大黃,梔子改用梔子炭,加旱蓮草、茅根;腰痛明顯加桑寄生、菟絲子;腎病綜合征急性發(fā)作期加黨參、云苓以扶助正氣,癥狀消失之后用健脾滲濕固腎的方藥以固療效。

  六、泌尿道感染 適用于急性感染早期,有清熱利水、瀉火解毒之效。初起全身癥狀明顯,大便秘結(jié)者,重用大黃、梔子、木通、車前子,加連翹、金銀花;尿頻、尿急、尿痛為重者,重用木通、桅子,加生地、鹽水炒吳茱萸;慢性感染反復(fù)發(fā)作者去大黃,加強(qiáng)清熱利濕、分利濕濁的作用。

  八、泌尿系結(jié)石 本方有清熱利水、通淋化石之效,故可以本方加金錢草、海金沙、石葦、冬葵子、牛膝治療。結(jié)石阻塞明顯者重用大黃、牛膝、冬葵子;疼痛明顯可加沉香或降香;血尿明顯選加茅根、琥珀,重用瞿麥、梔子,大黃炒炭用;炎癥明顯者可加少量鹽水炒吳茱萸;體虛者加北芪、黨參

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