各種慢性腎臟疾病如未及時(shí)治療，都可發(fā)展為慢性腎功能不全甚至尿毒癥。上海每百萬(wàn)人中有135人患尿毒癥，而美國(guó)則比上海多兩倍。在我國(guó)，腎功能不全和尿毒癥的人數(shù)逐年增多，而高血壓和糖尿病日益成為尿毒癥的主要原因。令人遺憾的是，由于疾病早期常無(wú)不適感覺(jué)，尿毒癥病人常到晚期需要透析治療時(shí)才來(lái)就醫(yī)，失去了寶貴的治療時(shí)機(jī)。
尿毒癥大多發(fā)現(xiàn)太晚
由于早期病人幾乎沒(méi)有什么不適，而常用的一些化驗(yàn)檢查常不能反映早期腎臟疾病，因此尿毒癥大多發(fā)現(xiàn)太晚。這應(yīng)引起大家的足夠重視！有疲勞、腰酸、浮腫、胃口變差、夜間排尿次數(shù)增多、貧血時(shí)，應(yīng)到醫(yī)院腎臟專(zhuān)科就醫(yī)。有下列情況時(shí)應(yīng)定期檢查腎臟：①過(guò)去有腎臟病包括急性腎炎、急性腎功能衰竭、女性妊娠時(shí)有浮腫和蛋白尿等。②有高血壓、糖尿病痛風(fēng)、紅斑狼瘡、多囊腎等。③長(zhǎng)期應(yīng)用腎毒性藥物，如各種止痛藥、退熱藥。
有效治療可預(yù)防尿毒癥
對(duì)于慢性腎小球腎炎，除了日常注意休息和預(yù)防各種感染外，更重要的是通過(guò)各種檢查明確診斷，并作積極的和有針對(duì)性的治療，多能獲得較好療效，長(zhǎng)期堅(jiān)持治療非常重要。千萬(wàn)別以為慢性腎炎無(wú)特效藥，或慢性病只需調(diào)理，而錯(cuò)失治療良機(jī)。
對(duì)于慢性腎盂腎炎和尿路感染，應(yīng)及時(shí)作正規(guī)治療，避免反復(fù)發(fā)作。
對(duì)于糖尿病、高血壓、痛風(fēng)及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，腎臟病變是決定病情的主要因素之一，有針對(duì)性的腎功能保護(hù)很重要。
如果由于上述疾病已經(jīng)引起腎功能不全，則除了積極治療原發(fā)病外，應(yīng)該采取更積極的腎臟保護(hù)措施，不同疾病、不同病期，腎臟保護(hù)方法也不盡相同。另外，由于許多藥物如退熱止痛藥、多種抗菌素、化療藥和用作X線(xiàn)、CT檢查的造影劑等都對(duì)腎臟有一定損害，因此應(yīng)避免使用，或在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
正常人在40歲以后，每年約有1%的腎小球發(fā)生硬化。因此從中年起即應(yīng)注意腎功能的保健，包括避免過(guò)高的蛋白質(zhì)飲食，定期測(cè)量血壓，化驗(yàn)?zāi)蛞?、血糖、血脂及腎功能等。
總之，對(duì)于患有各類(lèi)腎臟病及可影響腎臟的疾病病人，應(yīng)定期作腎臟專(zhuān)科檢查和長(zhǎng)期正規(guī)治療，爭(zhēng)取做到早期發(fā)現(xiàn)和早期防治，以減少腎功能不全的發(fā)生和發(fā)展。對(duì)于已出現(xiàn)腎功能不全者，更應(yīng)及時(shí)檢查，盡早治療，以控制或緩解病情，阻止尿毒癥的發(fā)生。
摘自《新民晚報(bào)》 2002.05.15 葛煜強(qiáng) 丁小強(qiáng)／文
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