結(jié)腸癌直腸癌 2009年1月31日更新 吳懸葫 | ||
1. 北京友誼醫(yī)院（地址：北京市宣武區(qū)永安路95號郵編：100050） 該院普外科副主任封光男和副主任醫(yī)師張仲良合作，實(shí)施一次性根治結(jié)腸癌新術(shù)獲得成功。該手術(shù)特點(diǎn)是：將二期手術(shù)變成了一期，不僅縮短了療程，減輕了患者痛苦，同時大大提高了患者的生存質(zhì)量；由于吻合口置于體外，避免了術(shù)后腹膜炎、腸疫等因細(xì)菌感染而發(fā)生的并發(fā)癥；此外吻合口放回體內(nèi)簡單易行，避兔了再次手術(shù)對原腫瘤部位的刺激而加快其轉(zhuǎn)移速度。 逢年過節(jié)，腫瘤患者吃點(diǎn)啥 《健康時報》 ( 2009-01-19 第17版 ) 編者按： 逢年過節(jié)，不少腫瘤患者，尤其是消化道腫瘤患者經(jīng)常會向醫(yī)生詢問，過年期間飲食要注意什么？ 腫瘤患者吃些什么好？ 其實(shí)，腫瘤患者在節(jié)日期間的飲食種類、進(jìn)食規(guī)律應(yīng)盡量和平時保持一致，切忌因過年高興就暴飲暴食。為此，本期組織了消化腫瘤內(nèi)科、肺部腫瘤科等四科室專家，為腫瘤患者解答過年期間如何正確飲食。 受訪專家 巴一，天津腫瘤醫(yī)院消化腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師，擅長胃癌、大腸癌、胰腺癌等消化道腫瘤的內(nèi)科治療。 出診時間：周四上午。 王長利，天津腫瘤醫(yī)院肺部腫瘤科主任、主任醫(yī)師，擅長肺癌高難度手術(shù)及完全胸腔鏡下早期肺癌切除術(shù) 張侖，天津腫瘤醫(yī)院耳鼻喉及頜面部腫瘤科主任醫(yī)師，擅長口腔頜面部腫瘤切除后的功能修復(fù)，保留喉功能的喉及下咽部腫瘤外科治療等。 佟仲生，天津腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科主任，擅長乳腺癌新輔助化療、內(nèi)分泌治療以及晚期乳腺癌綜合治療。 專家建議 春節(jié)期間，癌癥患者注意豐富飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)的同時，還要讓自己的身心盡量放輕松，只有改變你自己、接受你自己，才能感受到自己也是健康的人，對生活會更有信心，但是口腔癌患者在過年期間要根據(jù)自己的情況盡量少說話，避免用口呼吸。 2. 腸癌在美國占全部癌死亡原因第二位，我國腸癌發(fā)病率也年年高升，而日本腸癌發(fā)病率卻是世界最低。 防腸癌，從管住嘴開始 健康時報實(shí)習(xí)記者 張洋洋 《健康時報》 ( 2006-11-16 第16版 ) 受訪專家 于宗河：主任醫(yī)師、教授、《醫(yī)院報》總編輯、健康時報顧問。 電子郵箱：wblanye@126.com 川村賢司：日本東京北里大學(xué)醫(yī)藥部教授、日本東京科學(xué)技術(shù)研究所所長、健康時報顧問。 電子郵箱： bio-society@nifty.com 吃得越好越易得腸癌 大腸癌為何高發(fā)？健康時報顧問于宗河教授一語道破其原因：高脂肪、低膳食纖維飲食是大腸癌高發(fā)的重要危險因素。 于教授說，以高脂飲食為例，它的另一個稱號是大腸癌的“催化劑”。美國人喜食油炸類食品、暗紅色肉類（牛、羊、雞肉）以及熏烤食品。這些高脂食物含大量飽和脂肪酸，易導(dǎo)致大腸菌群組成紊亂，促使致癌物生成和發(fā)展。與之相反，中國、日本等亞洲國家的大腸癌發(fā)病率卻明顯低于美國，主要也是高脂肪攝入量較少。因此，將脂肪攝入限制在總熱量30%以下是預(yù)防大腸癌的主要手段。 此外，預(yù)防大腸癌應(yīng)重視其他危險因素。如曾進(jìn)行闌尾炎手術(shù)、結(jié)腸腺瘤病史、家族腸癌史的高危人群，應(yīng)注意大便狀況，每年要進(jìn)行1次結(jié)腸鏡檢查。 大便習(xí)慣改變,如便次增多、便秘等是大腸癌的早期癥狀，若已出現(xiàn)大便帶血、貧血、消瘦、乏力、低熱等癥狀時，表示病情已發(fā)展到中晚期，應(yīng)盡快進(jìn)行結(jié)腸鏡、Ｘ線鋇劑灌腸檢查，以明確診斷。 讓纖維素刷刷你的腸道 膳食纖維被營養(yǎng)學(xué)家稱為“沒有營養(yǎng)”的營養(yǎng)，因?yàn)樗淖饔檬瞧渌麪I養(yǎng)素所無法替代的。缺乏膳食纖維，糞便在腸道內(nèi)停留時間會延長，造成腸道對廢物再次吸收，導(dǎo)致糞便中的致癌物長時間刺激腸壁。因此，纖維素被稱為腸道的清潔工，它就像一把小刷子一樣，促進(jìn)腸道蠕動，清洗腸道內(nèi)的垃圾和廢物，減少腸道致癌物的停留時間，從而降低大腸癌的發(fā)病危險。 美國防癌協(xié)會推薦每人每天攝食30～40克膳食纖維；日本70歲以下每天標(biāo)準(zhǔn)攝入量是19～27克；我國推薦的標(biāo)準(zhǔn)是每日膳食纖維30克。 那么，多少克新鮮水果、蔬菜才含有30克膳食纖維素呢？一般來說，大約等同于10個蘋果、19根香蕉、4斤芹菜、6個番茄等。顯然，要想達(dá)到這樣的攝入量，一般人很難做到。不過，多食富含纖維素的食物，即便達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)量，對大腸癌預(yù)防也會起到很重要的作用。另外，玉米、小米、大麥、小麥皮（米糠）和麥粉（黑面包的材料）等雜糧食物纖維含量較多；蔬菜中的胡蘿卜、四季豆、豌豆、薯類等也是纖維素的高能食品。紅薯之所以被稱為抗癌食品的冠軍菜（見健康時報2005年1月6日252期頭版《紅薯為何成為“冠軍菜”》），也正是這個道理。因此，要多食用薯類、魚類及豆制品，特別是五谷雜糧，如麥類和保麩面粉等纖維素高的食物，都有利于預(yù)防腸癌。 1; 健康報網(wǎng) >>治病顧問 大腸癌術(shù)后轉(zhuǎn)移如何治療 解放軍309醫(yī)院國際腫瘤治療中心教授 芮靜安 大腸癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移主要是肝臟，約50%的患者會發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，30%的患者在手術(shù)前已有B超或CT無法檢測的隱匿性微小肝轉(zhuǎn)移。發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的病灶85%屬于多發(fā)性。 那么大腸癌一旦發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，該如何治療呢？ 對于手術(shù)處理不了的或術(shù)后為防止轉(zhuǎn)移的患者，只有再繼續(xù)進(jìn)行化療，但一般效果不理想。 生物治療是消化道腫瘤術(shù)后綜合治療中的重要手段。 （楊 楠整理）網(wǎng)絡(luò)編輯： 來源： 健康報 發(fā)布日期：2009-01-21 2．山東省腫瘤防治研究院（地址：山東省濟(jì)南市西部周王莊 郵編：250117） 該院醫(yī)師徐忠法等人首創(chuàng)“球海綿體肌原位肛門重建術(shù)”，為肛管、直腸癌患者的肛門重建提供了較理想的新術(shù)式。徐忠法等人已用這種手術(shù)為40多名患者在原位重建了肛門。X線檢查顯示，術(shù)后肛門直腸符合生理要求；液體控制試驗(yàn)證實(shí)，肛門功能達(dá)到或接近正常人水平的占86．67％；肛門測壓和肌電圖表明，重建的肛門括約肌具有較好的收縮能力，符合排便生理。按張慶榮氏和席忠義氏兩種肛門功能評價標(biāo)準(zhǔn)分別進(jìn)行評價，功能優(yōu)良者都在90％以上，優(yōu)于其他術(shù)式。該術(shù)式操作簡易，創(chuàng)傷些 xml:namespace prefix = o /> 3．福建省南平市立醫(yī)院（地址：福建省南平市中山路185號 郵編3353000） 該院采用會阻部結(jié)腸套疊式人工肛門重建手術(shù)，治療低位直腸癌取得成功，30例病人均獲滿意的臨床效果。該院引進(jìn)人工原位肛門成形術(shù)這一治療低位直腸癌的新術(shù)式，并加以創(chuàng)新，成功地做到徹底切除腫瘤又保留原肛門部位排便功能，解除患者終身攜袋之苦。 4．中國癌癥研究基金會北京古城腫瘤治療中心 該中心與有關(guān)專家協(xié)作，研制出一種硅膠人工肛門。這種人工肛門能原位植入切除患癌的肛門外，能完全替代原來的肛門，可有效地控制大便，且無毒、無排斥反應(yīng)，患者能終生受益，從而提高了術(shù)后生存質(zhì)量。過去已行直腸癌根治術(shù)者如不愿挎糞袋，也可重新植入人工肛門。這種療法經(jīng)臨床驗(yàn)證療效滿意。 5．上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院（地址：上海市山東中路145號郵編：200001） 該院。外科應(yīng)用直腸管狀吻合器或臀大肌移植重建肛門括約肌的手術(shù)方法，治療直腸癌，經(jīng)臨床應(yīng)用近百例，效果良好。對近肛門處的直腸癌治療，常規(guī)方法是切除癌腫后，在病人腹部重建一個人工肛門用于排便，給患者帶來很大痛苦。采用新手術(shù)以后，可以在徹底消除癌腫的情況下，保留肛門或在會陰部重建肛門，減少了病人的痛苦，方便病人的生活。 5．解放軍150醫(yī)院 該院高春芳醫(yī)生從80年代初期起，閱讀大量有關(guān)文獻(xiàn)資料，潛心研究直腸癌手術(shù)新法，經(jīng)過數(shù)百次動物實(shí)驗(yàn)和臨床論證，采取人工設(shè)置新直腸角、內(nèi)括約肌和肛門的辦法來解決病人排便困難獲得成功。到目前為止，高春芳已為來自26個省市的1200名患者實(shí)施肛門再造術(shù)，成功率達(dá) 90％以上。此外，還為 110名已做“腹部造餐術(shù)”的患者做了會陰部人工肛門重建術(shù)，摘掉了長年掛在身上的糞袋子。 | ||
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