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六、直腸癌 患者數(shù)據(jù) 3092例 主要誤區(qū) 把早期直腸癌當(dāng)痔瘡 誤區(qū)比例 約20% 【典型案例】患者陽(yáng)女士，46歲。2013年4月開(kāi)始出現(xiàn)大便帶血，自以為是痔瘡，就在藥房買(mǎi)了治痔瘡的藥使用。但便血情況日漸加重，便血量增多、糞形變細(xì)、大便惡臭，同時(shí)伴有肛門(mén)墜脹及便不盡感。經(jīng)直腸鏡腫塊活檢后被確診是直腸癌。 專(zhuān)家建議 乒壇名宿莊則棟直腸癌被誤診為痔瘡長(zhǎng)達(dá)2年，最終確診之時(shí)已是晚期，令人深感惋惜。在我國(guó)，80％以上的直腸癌病例在初期曾被誤診為痔瘡，特別是年輕人，更容易忽視已有的癥狀。直腸癌與痔瘡的癥狀區(qū)別在于，如果是痔瘡，多數(shù)雖有便血，但沒(méi)有大便變細(xì)、變扁，大便次數(shù)改變也不明顯，而且血色鮮紅不和大便混合，只是在大便表面的滴血，是線(xiàn)狀流血，噴射狀出血。而直腸癌多數(shù)有大便形狀的改變，也就是變細(xì)、變扁，病人便意頻繁，每次都覺(jué)得排不干凈。直腸癌的便血常伴有黏液，在黏液血便中，大便和血混合在一起。大部分直腸癌可以通過(guò)指檢被發(fā)現(xiàn)，因?yàn)?5％的直腸癌都長(zhǎng)在指檢所能達(dá)到的范圍內(nèi)。 七、鼻咽癌 患者數(shù)據(jù) 2832例 主要誤區(qū) 頭痛耳鳴和鼻咽癌不沾邊 誤區(qū)比例 約50% 【典型案例】患者小何，25歲，因?yàn)橐粋?cè)頭痛，自己以為是工作忙、壓力大造成的，就在外面藥房買(mǎi)點(diǎn)止痛片之類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥服用，初始還有效，隨后自覺(jué)頭痛有加重趨勢(shì)。經(jīng)鼻咽活檢病理診斷加CT檢查示，診斷為“粘膜下型鼻咽癌”，經(jīng)放射治療及化療，病灶得到有效控制，頭痛治愈。 專(zhuān)家建議 在我國(guó)廣東、廣西、湖南、江西、福建等南方5省區(qū)，鼻咽癌是一種高發(fā)性惡性腫瘤。鼻咽癌發(fā)生后，會(huì)產(chǎn)生一些癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)一側(cè)耳悶、耳鳴及聽(tīng)力下降或早晨起床后痰中帶血。有些患者初發(fā)時(shí)癥狀不太典型，比如頭痛、視物模糊等，到了較晚的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)頸部有包塊及視力下降，頭痛加重，面癱等癥狀。因此，對(duì)于有一側(cè)聽(tīng)力下降、涕血，甚至頭痛治療效果不好的患者，建議到耳鼻喉科就診，進(jìn)行鼻咽鏡及鼻咽CT檢查，排除鼻咽癌。早期鼻咽癌經(jīng)正規(guī)治療后，5年生存率可達(dá)90%以上。 八、結(jié)腸癌 患者數(shù)據(jù) 2585例 主要誤區(qū) 貧血不知患有結(jié)腸癌 誤區(qū)比例 30%左右 【典型案例】李先生65歲，體檢發(fā)現(xiàn)貧血，查血紅蛋白68g/L，平時(shí)無(wú)便血，大便顏色正常，無(wú)腹痛、腹脹、腹瀉。大便潛血檢查陽(yáng)性，結(jié)腸鏡檢為右半結(jié)腸癌。 專(zhuān)家建議 結(jié)腸癌病人一般有大便帶血，但發(fā)病在結(jié)腸分段比較高的部位，如升結(jié)腸（又稱(chēng)右半結(jié)腸）、橫結(jié)腸前段可以沒(méi)有肉眼可看到的血便，而長(zhǎng)期這樣的慢性失血自然就會(huì)造成貧血。另外，這一段腸腔比較大，在其中的大便也還沒(méi)有成型，因此這一段病變不一定出現(xiàn)腹瀉癥狀。所以，一部分結(jié)腸癌可以沒(méi)有腹痛、腹瀉和血便，僅僅表現(xiàn)為貧血。有貧血的病人，要考慮做大便潛血檢查， 潛血陽(yáng)性除考慮胃出血的可能，也還要考慮大腸出血、大腸癌的可能，建議做結(jié)腸鏡檢查。 九、胃癌 患者數(shù)據(jù) 2277例 主要誤區(qū) 胃癌是老年病，年輕人離胃癌很“遙遠(yuǎn)” 誤區(qū)比例 10% 【典型案例】某女孩才24歲， 2013年初無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛不適，隱痛，伴惡心嘔吐，伴大便不暢，經(jīng)確診為胃癌。 專(zhuān)家建議 胃癌是一種患病率極高的惡性腫瘤，在消化系統(tǒng)惡性腫瘤死亡案例中，約半數(shù)死于胃癌。不少人認(rèn)為胃癌多見(jiàn)于中老年人，青壯年少見(jiàn)。其實(shí)不然，胃癌可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而上升。在15歲以前極少發(fā)病，15歲以后逐漸上升，35歲以后幾乎成倍增長(zhǎng)，至65至80歲達(dá)到高峰。國(guó)際上年齡小于30歲的胃癌患者占胃癌患者總數(shù)的2%左右，而在我國(guó)，這個(gè)數(shù)字高達(dá)7.6%。近年發(fā)現(xiàn)年輕胃癌病人有增加趨勢(shì)，而且年齡越小，其惡性程度越高，預(yù)后也越差，值得重視。 十、肝癌 患者數(shù)據(jù) 1945例 主要誤區(qū) 肝癌不會(huì)在家族中“爆發(fā)” 誤區(qū)比例 3%左右 【典型案例】2013年12月下旬，48歲的李先生因?yàn)椤吧细共侩[痛1個(gè)月”就診，被發(fā)現(xiàn)肝臟右葉9×7厘米巨塊型肝癌。醫(yī)生仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史獲知，李先生有一個(gè)雙胞胎哥哥，在3個(gè)月前也被診斷為肝癌。 專(zhuān)家建議 近年來(lái)，癌癥的家族聚集性日益增多，如肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌等，肝癌也有一定的家族聚集性，肝癌是全球致死率高居第三的惡性腫瘤。肝癌出現(xiàn)家族聚集性很可能與遺傳因素或共同生活環(huán)境有關(guān)，家族性肝癌與乙型肝炎有很密切的關(guān)系，乙型肝炎病毒的垂直傳播，容易造成肝癌的家族聚集傾向，其他因素還包括：食物中的亞硝酸鹽、黃曲霉素、肝吸蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)等。 【其他誤區(qū)】 1、喝酒應(yīng)酬不顧肝臟承受能力（30%） 酒精引起的肝臟疾病(包括脂肪肝、肝硬化、肝炎等)發(fā)病率達(dá)4.36%。肝病易感人群中大部分都屬于“嗜酒者”，每日飲高濃度酒80-150克，連續(xù)5年以上即可導(dǎo)致肝損傷。據(jù)估計(jì)，美國(guó)每年有2.6萬(wàn)人死于肝硬化，其中至少40%的患者有酗酒史。 2、不吃葷菜就不會(huì)得脂肪肝（25%） 不僅僅是營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、常吃油膩食物的人，營(yíng)養(yǎng)不良者、缺少運(yùn)動(dòng)者也都是脂肪肝的常見(jiàn)人群。女性身體偏寒，加上缺少必要的運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致氣血流動(dòng)不足，肝臟的新陳代謝能力降低，無(wú)法及時(shí)排毒解毒，導(dǎo)致肝病產(chǎn)生。 本報(bào)記者 尹慧文 整理 相關(guān)鏈接 防癌，從健康生活方式開(kāi)始 1981年，世界衛(wèi)生組織顧問(wèn)委員會(huì)就明確提出：1/3的癌癥是可以預(yù)防的；1/3的癌癥如能早期診斷是可以治愈的；1/3的癌癥是可以減輕痛苦，延長(zhǎng)壽命的。而2006 年，世界衛(wèi)生組織又將腫瘤定義為可治療、控制甚至治愈的“慢性病”。 目前的研究已證明，多數(shù)人類(lèi)腫瘤是由環(huán)境因素和細(xì)胞遺傳物質(zhì)的相互作用所致，而不是簡(jiǎn)單的由遺傳易感性所致，這就為腫瘤的預(yù)防提供了很好的科學(xué)基礎(chǔ)，如果我們能采取合理有效的預(yù)防措施，就能夠預(yù)防大部分的腫瘤發(fā)生。 腫瘤醫(yī)學(xué)專(zhuān)家提醒，防癌主要在于構(gòu)建健康生活方式，如科學(xué)飲食、適當(dāng)鍛煉、心理調(diào)整、定期體檢等，避免致癌因素。 從一般老百姓的角度來(lái)講，關(guān)鍵在于改變生活方式。人類(lèi)絕大多數(shù)癌癥可能是與吸煙、飲食等因素有關(guān)，且這些因素是可以避免或改變的，例如有35%-50%的癌癥是由于飲食不當(dāng)引起的，如果我們不吃被霉菌污染的食物，不吃或少吃腌制及煙熏、火烤、油炸的食品，控制脂肪的攝入，就可能把許多消化道癌癥的發(fā)病率降下來(lái)。約有30%的癌癥是由吸煙、嗜酒起的，如能把居民的吸煙率降下來(lái)，就可能把肺癌、喉癌、口腔癌的發(fā)病率降下來(lái)。 推薦的飲食原則是：多吃新鮮水果、蔬菜、全谷物、魚(yú)；少吃加工、腌漬、肥肉等食物。應(yīng)保持食品多樣化、喝酒要適量、避免過(guò)多膽固醇、多食用含有足夠淀粉和纖維素的食物。 （綜合新華健康） |
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