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肩胛骨是靠周圍不同方向的肌肉相互拮抗或協(xié)同來穩(wěn)定在胸廓后壁上的，與胸廓后壁組成肩胛胸壁關(guān)節(jié)，雖然此關(guān)節(jié)不具備真正關(guān)節(jié)特征，但在功能上卻是肩關(guān)節(jié)運(yùn)動的重要組成部分，很多人的肩部功能障礙甚至疼痛都跟此關(guān)節(jié)有著密不可分的關(guān)系。

正常情況下，肩胛骨的位置應(yīng)該是：肩胛上角與胸椎第二節(jié)平行，下角與胸椎第七節(jié)平行，整個肩胛骨的內(nèi)側(cè)緣與脊柱的距離3—4指的距離（本人的手指寬度）與額狀面的夾角30度，并且向前傾大約10度，肩胛骨上角到脊柱的距離與肩胛骨下角到脊柱的距離相差一指寬度，大約一厘米，這樣我們從背面觀看，肩胛骨靜止?fàn)顟B(tài)下呈略微上回旋狀態(tài)，大概在5度，關(guān)節(jié)盂是微微向上仰起的狀態(tài)。如下圖中的A，結(jié)構(gòu)決定功能，這樣的結(jié)構(gòu)不僅能改善關(guān)節(jié)間的接觸，也會讓周圍的軟組織共同協(xié)助來支撐此關(guān)節(jié)，才能更好的掛住肱骨頭。

如果是發(fā)生了肩胛骨下回旋，如上圖B，這樣就會讓關(guān)節(jié)窩的角度變的垂直地面甚至朝下，這樣肱骨頭就失去了那僅有的5度的結(jié)構(gòu)上的支撐，肱骨會有向下掉的趨勢，肩胛下角看上去會更加靠近脊柱，如下圖：

這樣的體態(tài)除了看上去不美觀外，還容易造成頸痛和肩痛。剛才我們講到了，當(dāng)肩胛骨下回旋是，5度的上仰角丟失，關(guān)節(jié)盂的角度變化會導(dǎo)致肱骨更多的向下掉，這個時候周圍的軟組織就會拼命的向上拉住肱骨，防治它向下掉，此時肌肉勢必會增加了更多的工作負(fù)擔(dān)，長此以往，有可能會把肌肉拉傷，比如岡上肌，這是靜態(tài)姿勢下的損傷。

我們平時不可能不動的，穿衣、洗臉、梳頭發(fā)都需要我們做抬手臂的工作，要是平時還有較高頻率的健身習(xí)慣，或是從事體力勞動的工作，那抬手臂的動作會更多，負(fù)荷會變的更大。

當(dāng)我們抬手臂時，肩胛骨是需要上回旋，來共同完成上抬手臂的動作，而肩胛骨下回旋時，首先肩胛啟動位置就會不正常，會造成上回旋的肌肉更多的做功，其次，在開始的30度運(yùn)動中，岡上肌會更多的做功，本身它就處在負(fù)累狀態(tài)，張力會加大，這個時候無疑是對岡上肌造成更多的負(fù)擔(dān)，第三，肩胛骨下回旋時，會改變了關(guān)節(jié)空間位置，影響了肱肩節(jié)律，容易造成撞擊。

這三點都會導(dǎo)致我們的肩痛，而鏈接肩部的肌肉又有很多和頸部相連，勢必會影響到頸部的穩(wěn)定，長此以往也會造成頸部的疼痛。

肩胛骨下回旋時變短的肌肉：胸下肌、菱形肌、背闊肌、胸大肌、肩胛提肌（有可能）；

肩胛骨下回旋時變長的肌肉：斜方肌上部、岡上肌、三角肌。

我們常說，變短是疼痛的原因，變長是疼痛的位置，當(dāng)出現(xiàn)疼痛時大多數(shù)的人會選擇在疼痛位置處理，這樣的處理結(jié)果會在短時間內(nèi)癥狀緩解，但過不了多久還會復(fù)發(fā)，而且時間久了會讓變長的肌肉越來越長，張力會越來越大，反而會造成癥狀的惡化。

那我們應(yīng)該做的就是調(diào)整肩胛骨的位置，把拉長的肌肉變的短些，把變短的肌肉拉長些，然后再進(jìn)行強(qiáng)化，恢復(fù)肌肉的功能。當(dāng)然，這里我們只是針對這單一的問題來說，現(xiàn)實情況下可能還會合并其他的問題，還需要進(jìn)行整體的評估。

每個人都想擁有傲人的身材，在健身房里揮汗如雨，不斷的努力雕刻自己，可是往往會事與愿違，好的身材沒有得到，反而把疼痛吸引了過來，而肩痛是在健身人群里常見的問題，不客氣的講，很多人的肩痛是我們自己給“刻苦”練出來的，自己卻還蒙在了鼓里，正是因為運(yùn)動前沒有做詳細(xì)的評估，找出自己的問題所在，盲目的運(yùn)動所致。

運(yùn)動是把雙刃劍，可以強(qiáng)加體魄也可以給我們造成傷害，所以一定要科學(xué)合理的運(yùn)動，要清楚什么樣的運(yùn)動是適合自己的。

最后祝愿大家能盡享科學(xué)運(yùn)動帶來的快樂，并且遠(yuǎn)離疼痛的侵?jǐn)_！