話(huà)說(shuō)有這么一個(gè)男子，醫(yī)案記載姓張，當(dāng)時(shí)是41歲。
這個(gè)人，早在三四年前，就有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎了。什么時(shí)候愛(ài)發(fā)作呢？就是陰天下雨的時(shí)候。只要周?chē)h(huán)境一潮濕，他就不行。哪里疼呢？主要是大關(guān)節(jié)。像什么肘關(guān)節(jié)啊、膝關(guān)節(jié)什么的。一旦疼起來(lái)，就竄著疼，痛楚不固定，上次這里疼，下次指不定是哪里疼。
最近這幾天，此人由于氣溫降低而感寒，一下子又發(fā)作了。這次，痛勢(shì)劇烈，胳膊肘和膝蓋疼痛明顯，活動(dòng)不利，而且，痛勢(shì)上下移動(dòng)。一會(huì)兒肘痛，一會(huì)兒膝痛，完全無(wú)法支持正常工作和生活。
另外，這一次，他由于是感寒發(fā)作，所以還咳嗽、惡風(fēng)、咳痰。
總之，整個(gè)人非常難受。
怎么辦呢？經(jīng)人介紹，他投中醫(yī)治療。
刻診，發(fā)現(xiàn)患者脈象沉弦，舌苔薄白。在了解患者的疾病史以后，開(kāi)了一張方子。但見(jiàn)——
桂枝10，羌活、獨(dú)活各10，蒼術(shù)10，白芍10，秦艽10，丹參12，雞血藤30，生姜6，五加皮10，甘草5，紅棗7。
所有這些，水煎服，一共是開(kāi)了6劑。
結(jié)果如何？患者服用以后，關(guān)節(jié)腫痛現(xiàn)象明顯好轉(zhuǎn)，而且惡風(fēng)、畏寒、咳嗽現(xiàn)象消失。
此后，根據(jù)原方稍作加減，繼續(xù)調(diào)理一個(gè)月左右，患者諸癥悉平。
現(xiàn)在，我說(shuō)一下這里的道理。
其實(shí)，像醫(yī)案里這樣的患者，現(xiàn)實(shí)生活中有很多。平時(shí)，有風(fēng)濕病，大關(guān)節(jié)在陰天下雨的時(shí)候疼痛。偶爾，一個(gè)沒(méi)小心，在冬天感寒受涼。這一下，完了，全身不自在，哪兒都疼，渾身還畏寒怕冷，有感冒癥狀。
你想想，這樣的經(jīng)歷，你或者你身邊的人，是不是都有過(guò)？
這個(gè)事兒怎么理解呢？
首先，可以肯定地說(shuō)，這樣的患者本身有風(fēng)濕之邪。陰天下雨關(guān)節(jié)作痛，這是濕邪的體現(xiàn)。外濕，引動(dòng)內(nèi)濕，阻滯氣血經(jīng)筋，導(dǎo)致疼痛。
但是呢，禍不單行，患者又感受了風(fēng)寒。新邪引動(dòng)舊邪，風(fēng)寒濕三者合而為痹，導(dǎo)致關(guān)節(jié)劇痛，痛處移動(dòng)。又因?yàn)轱L(fēng)寒之邪是外來(lái)的邪氣，先襲人肌表，所以這個(gè)患者就有一些表證，比如惡風(fēng)、畏寒、咳嗽等等。
那這個(gè)時(shí)候怎么辦？
來(lái)看配伍，我建議大家能抄下去，好好學(xué)習(xí)。
你看，其中的桂枝、羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)，其實(shí)都有解表祛風(fēng)寒的功效。尤其是桂枝，乃是解表的正藥。蒼之，解表而燥濕。
同時(shí)，羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)，包括秦艽和五加皮，又具備祛風(fēng)除濕、強(qiáng)筋骨、舒筋活絡(luò)的作用。如此，表邪和內(nèi)濕兼顧。
這里比較有意思的，是獨(dú)活和羌活的聯(lián)合應(yīng)用。獨(dú)活，祛風(fēng)除濕，通痹止痛，解表。羌活，解表散寒、祛風(fēng)除濕、止痛。前者善于管下半身。后者善于管上半身。兩者配合，正好符合患者上下周膝關(guān)節(jié)竄痛的特點(diǎn)。
在這些的基礎(chǔ)之上，患者用白芍、雞血藤、丹參來(lái)養(yǎng)血活血，血行風(fēng)自滅，血通痛自消。同時(shí)，再用生姜和大棗來(lái)養(yǎng)脾胃，促進(jìn)氣血生化。如此，患者的問(wèn)題就得到很好改善了。
這就是此方的意圖。用藥平和，不溫不燥，不偏不倚，卻能起到祛風(fēng)除濕、解表散寒、活血通絡(luò)的作用。
我把這些經(jīng)驗(yàn)解讀給你，希望能給部分人，帶來(lái)一點(diǎn)幫助。
眼下這個(gè)季節(jié)，天寒地凍，和醫(yī)案里類(lèi)似的患者有很多。我希望這類(lèi)朋友，能積極看中醫(yī)。但是切記，非專(zhuān)業(yè)人士，要在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。
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