頸部腫塊是指頸部淋巴結(jié)異常腫大,或頸部出現(xiàn)異常的包塊。頸部是人體的腫塊多發(fā)區(qū)。因為頸部是頭和全身各處淋巴的匯總處;是呼吸道、消化道的樞紐;也是堵截細(xì)菌等有害微生物進(jìn)入機(jī)體的重要門戶。因此,了解頸部腫塊可能的病因,對早期發(fā)現(xiàn)疾病,維護(hù)健康,十分有益。
一旦發(fā)現(xiàn)有頸部腫塊時,首先要注意腫塊的部位、深淺、皮膚色澤、活動度、形狀、質(zhì)地、大小、數(shù)量、壓痛感等情況。
引起頸部腫塊的原因大概有以下幾種:
一是淋巴結(jié)炎:如果腫塊在頜下或頸側(cè),呈扁圓形,質(zhì)中等,表面光滑,可活動,時大時小,有輕度壓痛或不痛的腫塊時,同時伴有口腔、咽、喉等處炎癥時常為慢性淋巴結(jié)炎。如腫塊紅、腫、熱、痛明顯,常為急性淋巴結(jié)炎。當(dāng)原發(fā)病灶消失后,急、慢性淋巴結(jié)炎都會隨之消失。
二是淋巴結(jié)核:淋巴結(jié)核起初原淋巴結(jié)常為無痛性腫大,并漸漸破潰,有時會形成累累的疤痕,并不斷向周圍蔓延,就像老鼠打洞一樣,不斷在皮下形成多處毯管、竇道及潰瘍。此病多見于嬰幼兒和學(xué)齡前兒童,30歲以上者很少發(fā)生。
三是甲狀腺腺瘤:甲狀腺腺瘤多位于頸前下方氣管兩側(cè),大多為單個、邊界清楚、表面光滑,其特點是能隨吞咽動作而上下活動。如果只有一側(cè)甲狀腺增大、變硬,表面高低不平,附近還可觸及腫大的淋巴結(jié)時,就要警惕甲狀腺癌的可能性。
四是甲狀舌骨囊腫:如果腫塊位于頸部正中,喉結(jié)上方,多呈圓形、光滑,主要特點是伸舌時常隨之上移。
五是頜下皮樣囊腫:如果腫塊位于頜呈下圓形、光滑而柔軟,特點是用手壓迫能使之變形,但放松壓迫后又會逐漸恢復(fù)原狀塊時,多為頜下皮樣囊腫。
六是腮腺混合瘤:如果腫塊位于耳垂下部,界限清楚,大小不等的堅韌腫塊時,這常為腮腺混合瘤,這是一種良性腫瘤,但有惡變可能。
七是淋巴瘤:如果頸部有多組腫大的無痛性淋巴結(jié),而且表面皮膚正常時,就要警惕淋巴瘤的可能性。
八是白血?。喝绻i部有無痛性的淋巴結(jié)腫大,并伴有發(fā)燒,肝脾腫大,皮膚有出血點、牙齦出血等,就要警惕白血病的可能性。
九是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移:如果頸側(cè)上方、鎖骨上窩,腫塊質(zhì)地堅硬,開始為單個,無壓痛,可活動;隨著腫塊增大,可多個腫塊成團(tuán)、成串、固定,腫塊表面摸不到確切的血管搏動時,應(yīng)警惕惡性腫瘤轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大的可能性。
因此,發(fā)現(xiàn)頸部有腫塊時,不必驚慌失措,可去醫(yī)院找??漆t(yī)生診治。有文獻(xiàn)報道,頸部腫塊可由60多種疾病引起,即使是腫瘤引起,也有很多是屬于良性的。但是,那種把頸部腫塊輕描淡寫地看成是淋巴結(jié)炎而視為無關(guān)緊要者,其態(tài)度也是不正確的。如果你發(fā)現(xiàn)頸部有生長迅速、質(zhì)地堅硬、表面不平、呈結(jié)節(jié)狀、活動度差、邊算不清、無壓痛(壓迫神經(jīng)時可有疼痛)的腫塊,千萬不可粗心大意,應(yīng)警惕癌腫的可能性,盡快就醫(yī),查明性質(zhì)及時治療。
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