白細(xì)胞高是怎么回事?正常人體尿液中只有少量的白細(xì)胞,超過了一定數(shù)量即為白細(xì)胞高。尿常規(guī)檢查中,白細(xì)胞增高是判斷疾病的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。那么,白細(xì)胞高是怎么回事呢?下面一起來看看。
一、白細(xì)胞高是怎么回事?
正常人尿液中有少量白細(xì)胞存在,離心尿每個(gè)高倍視野下有白細(xì)胞1~2個(gè)為正常,3~5個(gè)為可疑,超過5個(gè)則稱為“鏡下膿尿”或“白細(xì)胞尿”。
一般患者檢查得知尿常規(guī)白細(xì)胞偏高,醫(yī)生介紹如果其它各項(xiàng)正常,可能只是炎癥;但是,出現(xiàn)尿常規(guī)白細(xì)胞偏高也不能大意,一定要積極的診治。
尿常規(guī)中含白細(xì)胞成人男性一般在10個(gè)以上才有臨床意義,成人男性與兒童與女性都不一樣。另外要結(jié)合病人臨床表現(xiàn):伴有尿急、尿頻、血尿等一起分析,因此,光靠尿常規(guī)即定論,還不太客觀,還要結(jié)合多方面因素,特別病史占主要方面。當(dāng)然尿常規(guī)白細(xì)胞除考慮尿路感染,還可推想到結(jié)石、腫瘤等多方面疾病。
尿液白細(xì)胞偏高的原因如下:
1、腎小球腎炎時(shí)尿內(nèi)白細(xì)胞可略增加,若尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)多量白細(xì)胞或膿細(xì)胞表示泌尿道有化膿性炎癥,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎或腎結(jié)核等。
2、腎臟疾病見于腎盂腎炎、腎盂積膿、腎膿腫、腎結(jié)石伴有感染、腎結(jié)核、腎小管間質(zhì)病變等。輸尿管膀胱疾?。狠斈蚬堋螂椎难装Y、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等。
3、尿道疾?。阂娪谀虻赖慕Y(jié)石、炎癥、腫瘤、異物、狹窄、尿道胖腺炎或膿腫和前列腺疾?。阂娪谇傲邢傺装Y、膿腫、腫瘤等。精囊疾?。壕已装Y、膿腫等。這些腎臟疾病都會(huì)導(dǎo)致尿常規(guī)顯示尿常規(guī)白細(xì)胞偏高。
二、有多種疾病可以出現(xiàn)白細(xì)胞尿或膿尿:
如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)核、精囊炎以及某些腎小球疾病等。膿尿是尿路感染的非特異表現(xiàn),膿尿存在不能作為尿路感染的依據(jù),無膿尿也不能排除尿路感染。Thysell以膿尿作為尿路感染的診斷指標(biāo),結(jié)果有30%的假陰性和 20%的假陽性。
當(dāng)變形桿菌、糞鏈球菌或葡萄球菌等導(dǎo)致尿路感染時(shí),由于尿中的尿素被分解成氨,使尿pH值增高,大于6.8時(shí)尿中白細(xì)胞很快遭到破壞;大量飲水使尿液稀釋,白細(xì)胞數(shù)在單位容積內(nèi)相對(duì)減少,加以低滲尿而使白細(xì)胞解體。此外,無菌性炎癥也出現(xiàn)明顯膿尿。尿標(biāo)本被污染或尿標(biāo)本不新鮮時(shí),也可以出現(xiàn)膿尿。
因此,單憑膿尿診斷尿路感染是不可靠的。然而,在臨床上不少,甚至少數(shù)醫(yī)生只要一看到尿中有白細(xì)胞就說是患了尿路感染,對(duì)此應(yīng)引起注意。這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)之所以很普遍,可能與對(duì)尿細(xì)菌培養(yǎng)重視不夠有關(guān)。
需要注意的是:
1、出現(xiàn)膿尿最常見的疾病是尿路感染,它是尿路感染的重要指征。
2、尿路感染通常出現(xiàn)膿尿,但膿尿不等于尿路感染。
3、膿尿?qū)δ蚵犯腥镜某醪皆\斷是有價(jià)值的,但尿路感染的確診需要尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查。
看了以上的介紹,現(xiàn)在你知道白細(xì)胞高是怎么回事了吧。白細(xì)胞高是判斷尿路感染的重要依據(jù),但要真正確診還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果哦。
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