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1.一般護理

1.1、心理護理與病人及家屬有效溝通，講解疾病發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后及有關(guān)康復(fù)治療知識，減輕患者精神壓力，安慰患者，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病、生活自理的信心，主動配合治療。

1.2、給予低鹽、低脂、高蛋白、清淡易消化飲食，供給足夠水分?；杳哉邥航常?8小時后給與鼻飼流質(zhì)飲食。

1.3、急性期去枕平臥，病情穩(wěn)定后早期進行癱瘓肢體的功能鍛煉。與病人及家屬共同制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，可進行按摩和被動運動，逐漸增加活動量，鼓勵患者主動活動，保持肢體處于功能位置。失語癥者盡早協(xié)助其進行語言訓(xùn)練。

1.4、保持床單整潔、干燥，保持口腔清潔，定時翻身、拍背。

2.病情觀察與護理

    嚴密觀察神志及生命體征的變化。發(fā)現(xiàn)意識障礙、肢體癱瘓加重、呼吸循環(huán)障礙等應(yīng)立即通知醫(yī)生。、

3.用藥護理

護士應(yīng)了解各類藥物的作用、不良反應(yīng)及注意事項。

3.1、使用右旋糖酐時注意有無過敏反應(yīng)。

3.2、使用血管擴張劑注意血壓變化，血壓偏低時及時告知醫(yī)生。

3.3、用溶栓劑、抗凝劑時注意觀察有無出血征象。

4.健康教育

4.1、保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激。

4.2、忌煙酒及辛辣刺激性食物，保持排便通暢。

4.3、生活起居有規(guī)律，避免過度勞累。堅持語言訓(xùn)練和癱瘓肢體的功能訓(xùn)練。

4.4、積極防治高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病、肥胖病，定期門診復(fù)查。

一、腦梗塞疾病相關(guān)知識

腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。
　　腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見于45～70歲中老年人。

二、腦梗塞患者及家屬健康指導(dǎo)
（一）安全指導(dǎo)
     1、環(huán)境舒適安全,室內(nèi)無危險物品,物品放置以方便患者行動為宜.
     2、在個人活動中必須有人照看,以免發(fā)生意外。在患者進行日常生活料理時，要有耐心，給予充足的時間，切忌催促急躁。
     3、給患者穿寬松輕便、防滑、合腳的軟底鞋，保持地面平坦、干燥、防滑，避免行走訓(xùn)練跌倒造成骨折
（二）飲食指導(dǎo)
     1、采取低脂、低鹽、低膽固醇、豐富維生素的飲食。少食動物脂肪、甜食及含膽固醇高的食物。多食清淡食物，新鮮蔬菜、水果、豆制品、魚蝦類。
     2、多飲水，適當(dāng)喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活動，以減少血液粘稠度，有利于血液循環(huán)。
     3、飲食應(yīng)有規(guī)律，勿暴飲暴食或過分饑餓。
     4、應(yīng)戒煙酒，以免引起血管改變，而致血壓升高。。
（三）生活護理指導(dǎo)
    鼓勵患者進行力所能及的生活自理；家屬可根據(jù)患者自理能力，關(guān)心督促和幫助其進行個人衛(wèi)生料理。如：洗臉、刷牙、沐浴、更衣、進餐、理發(fā)、剃須、修指甲等。
（四）心理護理指導(dǎo)

腦梗塞病人由于偏癱或失語，日常生活不能自理，常表現(xiàn)為抑郁、悲哀、自卑等心理狀態(tài)，性格也變得暴躁。家屬首先要樹立長期照顧患者的思想，重視對患者的心理疏導(dǎo)。

1、家屬應(yīng)傾注于耐心和愛心，滿足其心理需求，消除病人的悲觀情緒，鼓勵患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
    2、與病人交流應(yīng)面帶微笑，柔聲細語，要給病人以足夠的信心和力量，尊重患者，耐心傾聽病人訴說。
    3、與患者談話速度要慢，措詞應(yīng)簡短清晰，重復(fù)重點，以便更好的溝通。
    4、給予患者精神及物質(zhì)方面的支持，解除患者的顧慮，穩(wěn)定患者的情緒，有利于患者的康復(fù)

（五）康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

許多腦梗塞病人偏癱后遺癥,并非疾病本身所致，而是在病人的肢體恢復(fù)過程中由于缺乏必要的康復(fù)手法，致產(chǎn)生姿勢性痙攣，關(guān)節(jié)畸形,肌肉攣縮。

1、急性期臥床休息，取平臥位為好，以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況。對長期臥床患者，要保持癱瘓肢體功能位置，定時翻身、按摩，幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動，減少攣縮等殘疾.
    2、病情穩(wěn)定后，鼓勵患者做主動鍛煉。盡早下床活動，從起床、患肢平衡、站立、行走等進行訓(xùn)練指導(dǎo)，逐步增加活動范圍和次數(shù)，最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練，讓患肢得到運動，利于功能的恢復(fù)。