機(jī)制
正如我們?cè)谄渌愋桶┲锌吹降哪菢?，大?guī)模觀察性的研究證明，在前列腺癌和動(dòng)物性食物為主的膳食——特別是奶制品比例比較高的膳食之間存在一定的關(guān)聯(lián)關(guān)系。那么如果我們能夠理解這種關(guān)聯(lián)關(guān)系背后的機(jī)制，我們就能更有效地闡釋前列腺癌和奶制品攝入量之間的關(guān)系。
第一種機(jī)制與我們體內(nèi)一種荷爾蒙有關(guān)，這種荷爾蒙能夠促進(jìn)癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。該荷爾蒙能根據(jù)我們的身體需要合成。這種生長(zhǎng)激素被稱為胰島素樣生長(zhǎng)因子1（IGF-1），現(xiàn)已證明它是癌癥發(fā)病的一個(gè)預(yù)測(cè)性因素，就好像膽固醇水平是心臟病的一個(gè)預(yù)測(cè)性因子一樣。在正常情況下這種荷爾蒙能夠有效地控制細(xì)胞生長(zhǎng)的速度，也就是說(shuō)這種荷爾蒙能夠決定機(jī)體如何生成新的細(xì)胞，以及如何清除舊的細(xì)胞。這樣可以維持機(jī)體處在一個(gè)良好的健康狀況中。
當(dāng)機(jī)體健康狀況不良的時(shí)候，IGF-1就變得非?；钴S。它能夠刺激細(xì)胞的生長(zhǎng)，產(chǎn)生很多新的細(xì)胞；同時(shí)它能抑制舊細(xì)胞的清除。而這兩個(gè)效用的疊加就會(huì)導(dǎo)致癌癥的發(fā)生【引用7項(xiàng)研究數(shù)據(jù)98】。那么這與我們每天的膳食有什么關(guān)系呢？研究證明，如果我們的膳食中以動(dòng)物性食物為主的話，我們血液中IGF-1的水平就會(huì)升高。99-101
就前列腺癌來(lái)說(shuō)，血液當(dāng)中IGF-1的水平高于正常水平的話，發(fā)生這種晚期前列腺癌的危險(xiǎn)是正常水平下的51倍98。不僅如此，如果血液當(dāng)中缺乏一種能夠結(jié)合并滅活I(lǐng)GF-1的蛋白102，那么患晚期前列腺癌的危險(xiǎn)將是正常人的95倍98。我們應(yīng)該在這些數(shù)字旁邊用星號(hào)著重地注明一下。這些數(shù)字給人的印象是非常深刻的，它們證明當(dāng)我們攝入更多的動(dòng)物性食物——例如肉制品和奶制品的時(shí)候，我們體內(nèi)就會(huì)合成更多的IGF-1。99-101
第二種機(jī)制與維生素D的代謝有關(guān)。這種維生素不是我們需要從外界攝取的一種營(yíng)養(yǎng)素。我們身體能夠合成所需維生素D，只要我們每隔幾天到太陽(yáng)下去曬上15至30分鐘就好了。維生素D的合成，除了與日光浴有關(guān)以外，也受我們的膳食所影響?；罨潭茸罡叩囊环N維生素D被稱為活化維生素D。合成活化維生素D的過(guò)程受到機(jī)體的精確調(diào)控。這個(gè)過(guò)程是證明我們的身體具有自然平衡能力的一個(gè)經(jīng)典范例。這種平衡機(jī)制不僅影響前列腺癌，還影響乳腺癌、結(jié)腸癌、骨質(zhì)疏松、I型糖尿病等自身免疫病。因?yàn)榫S生素D與這么多種疾病都有著重要的關(guān)聯(lián)關(guān)系，而且維生素D發(fā)揮作用的機(jī)制是非常復(fù)雜的，很難解釋，所以我在附錄C里面提供了一份簡(jiǎn)要的圖表，用于闡釋我的觀點(diǎn)。這個(gè)反應(yīng)體系非常具有代表性，許多高度集成的反應(yīng)體系都具有類似的特點(diǎn)，通過(guò)這個(gè)反應(yīng)體系，我們可以看出食物是怎樣影響我們的健康的。
這個(gè)過(guò)程中的核心部分是活化型維生素D，其前體可以是食物中的維生素D，或者也可以是經(jīng)日光浴形成的維生素D。這種活化的或者說(shuō)強(qiáng)化形式的維生素D對(duì)我們的身體有很多好處，包括預(yù)防癌癥、自身免疫病以及骨質(zhì)疏松癥之類的疾病。這種活化維生素D并不是你能從食物當(dāng)中，或者是藥物當(dāng)中能夠直接得到的。如果我們把這種活化維生素D提取出來(lái)制成藥物的話，那么這種藥物的效果會(huì)非常強(qiáng)。實(shí)際上，這樣強(qiáng)效的藥物對(duì)于臨床應(yīng)用來(lái)講太危險(xiǎn)了，對(duì)身體是很有危害的。但我們的身體能夠通過(guò)一系列非常精確的反應(yīng)和感應(yīng)系統(tǒng)來(lái)調(diào)節(jié)這種維生素D的生成，讓機(jī)體在合適的時(shí)間產(chǎn)生合適劑量的這種活化維生素D，滿足我們身體的需要。
研究證明，膳食能夠影響機(jī)體產(chǎn)生活化維生素D的能力，也能對(duì)活化維生素D的生理效應(yīng)的發(fā)揮產(chǎn)生影響。我們攝入的動(dòng)物蛋白能夠抑制活化維生素D的生成，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)這種活化維生素D的水平比較低。如果身體中活化維生素D的水平一直比較低的話，就比較容易產(chǎn)生前列腺癌。另外，如果我們長(zhǎng)期地、大量攝入鈣的話，它也會(huì)導(dǎo)致活化維生素D的水平下降，因此使前列腺癌的發(fā)病危險(xiǎn)更加嚴(yán)重。
那么哪一種食物當(dāng)中既含有大量動(dòng)物蛋白又含有大量的鈣呢？牛奶和其他奶制品。這就和我們前面提過(guò)的證據(jù)充分地吻合了。事實(shí)證明，在奶制品的攝入和前列腺癌的發(fā)病之間確實(shí)存在著緊密的關(guān)聯(lián)關(guān)系。我們稱這種信息在此提供了生物可能性，證明我們觀察到的數(shù)據(jù)是能夠完全吻合的。那么我們現(xiàn)在來(lái)回顧一下這個(gè)機(jī)制：
● 動(dòng)物蛋白導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生更少的IGF-1，而IGF-1的水平比較低會(huì)促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)，阻礙舊細(xì)胞的清除，刺激癌細(xì)胞形成；
● 動(dòng)物蛋白能夠抑制活化維生素D的產(chǎn)生；
● 牛奶中大量的鈣也能夠抑制活化維生素D的生成；
● 活化維生素D的作用通過(guò)一系列良性機(jī)制，保護(hù)身體機(jī)能。如果活化維生素D的水平長(zhǎng)期比較低的話，機(jī)體內(nèi)比較容易產(chǎn)生各種癌癥，還會(huì)誘發(fā)自身免疫病、骨質(zhì)疏松癥和其他疾病。
通過(guò)這個(gè)例子我們主要想說(shuō)明：食物對(duì)前列腺癌之類疾病的預(yù)防作用是通過(guò)一系列高度協(xié)同的反應(yīng)體系而實(shí)現(xiàn)的。在這些反應(yīng)體系中，我們有時(shí)會(huì)考察哪個(gè)特定的反應(yīng)是先發(fā)生的，哪個(gè)反應(yīng)是后發(fā)生的，我們習(xí)慣于將這些體系中的反應(yīng)看成是獨(dú)立的反應(yīng)，但這種做法讓我們忽略了真正的重點(diǎn)。給我印象最深刻的是，如此復(fù)雜多樣的反應(yīng)體系能協(xié)同起來(lái)，通過(guò)復(fù)雜多樣的方式產(chǎn)生一種效果（在我們的這個(gè)例子中，即預(yù)防疾病的效果）。
實(shí)際上，沒(méi)有任何一個(gè)單獨(dú)的機(jī)制能解釋到底是什么原因?qū)е掳┌Y的發(fā)生。沿著這個(gè)思路去尋找答案是一種愚蠢的做法。但我知道這樣一個(gè)事實(shí)：當(dāng)我們把這么復(fù)雜、多樣的證據(jù)綜合在一起的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)所有這些證據(jù)都證明，奶制品和肉制品通過(guò)一系列復(fù)雜的反應(yīng)體系發(fā)生作用，導(dǎo)致前列腺癌發(fā)生，它們是重要的致病危險(xiǎn)因素。
總結(jié)
今年大概會(huì)有50萬(wàn)美國(guó)人在去看醫(yī)生的時(shí)候，會(huì)被告知患上了乳腺癌、前列腺癌或是大腸癌。這些癌癥的患者占所有癌癥新發(fā)病例的40%。這三種癌癥不僅摧毀了這些患者的生活，也給他們的家庭及朋友帶來(lái)重大的影響。
我的岳母51歲死于結(jié)腸癌的時(shí)候，我們對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的了解并不多，也不知道營(yíng)養(yǎng)對(duì)健康到底有什么意義。這并不是說(shuō)我們不關(guān)心身邊親人的健康，實(shí)際上我們非常關(guān)心。我們只是不了解這方面的信息而已。但是30年后的今天，情況并沒(méi)有多少改觀?；加邪┌Y或是明知自己有患癌癥危險(xiǎn)的人中，有多少人考慮過(guò)用純天然的素食膳食來(lái)改善自己的生存機(jī)會(huì)？我猜，很少有人會(huì)這樣做。很可能他們自己也不了解這方面的信息。
我們國(guó)家的研究機(jī)構(gòu)和健康信息發(fā)布機(jī)構(gòu)沒(méi)有承擔(dān)起應(yīng)負(fù)的責(zé)任,這讓我們失望。即使是國(guó)家和各地的腫瘤研究機(jī)構(gòu)也都不太愿意討論或是相信食療的證據(jù)。將食物作為解決健康問(wèn)題的關(guān)鍵，實(shí)際上是對(duì)常規(guī)醫(yī)療的重大挑戰(zhàn)。常規(guī)醫(yī)療主要依賴的是藥物和手術(shù)（我們?cè)诘谒牟糠謱⒏敿?xì)地討論有關(guān)情況）。全國(guó)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)以及營(yíng)養(yǎng)師要么對(duì)食療的證據(jù)漠不關(guān)心，要么不愿意對(duì)外分享此類證據(jù)。就是因?yàn)檫@些瀆職的行為，美國(guó)的公眾一直被欺騙著，他們不知道飲食療法是可以挽救他們的生命的。
現(xiàn)在已經(jīng)有充分的證據(jù)證明：調(diào)整膳食是治療腫瘤的可行性方案之一。美國(guó)政府應(yīng)該正視這樣的事實(shí)——傳統(tǒng)西方式膳食的毒害是導(dǎo)致癌癥的罪魁禍?zhǔn)?。我們已?jīng)有充分的證據(jù)證明這一點(diǎn)，各地的乳腺癌協(xié)會(huì)、前列腺癌和結(jié)腸癌研究機(jī)構(gòu)，應(yīng)該考慮向美國(guó)公眾宣傳推廣純天然素食的膳食，因?yàn)檫@類膳食在預(yù)防腫瘤方面有令人難以置信的效果。
如果此類信息能夠得到宣傳推廣的話，那么明年被醫(yī)生告知患有前列腺癌、乳腺癌或是大腸癌的人將不足50萬(wàn)。再后一年，就會(huì)有更少的家人、同事或是朋友被宣判患有此類疾病。再后一年，這些癌癥的患者就會(huì)更少。
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