一、中藥性能（藥性理論），
中藥性能—中藥的特性和作用，包括：四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性。是中藥理論的核心——藥效機(jī)理。
二、中藥治病基本原理
以藥物之偏性，糾正人體陰陽(yáng)偏盛偏衰和臟腑機(jī)能失調(diào)。
以偏糾偏：（1）利用偏性，去除病因（2）平衡陰陽(yáng)，調(diào)理功能→以平為期
清代徐靈胎：“凡藥之用，或取其氣，或取其味......各以其所偏勝而即資之療疾，故能補(bǔ)偏救弊，調(diào)和臟腑，深求其理，可自得之?！?div style="height:15px;">
三、中藥的作用：（1）治療作用——中藥的功效、藥效等。（2）不良反應(yīng)——副作用、毒性反應(yīng)。
四、性能與形狀的區(qū)別
中藥形狀——感官可及的藥物天然屬性。如形狀、顏色、氣味、滋味、質(zhì)地等，是以藥材為觀察對(duì)象。
中藥性能——與治病相關(guān)的藥物作用特征。它是依據(jù)用藥后機(jī)體的反應(yīng)歸納出來(lái)的，是以人體為觀察對(duì)象。
區(qū)別：兩者概念不同，不可混淆。
性能：以人體為觀察對(duì)象——由人體用藥后反應(yīng)概括而成。
形狀：以藥物為觀察對(duì)象——由藥物的天然屬性概括而成。
聯(lián)系：兩者又有一定聯(lián)系。如升降浮沉與質(zhì)地輕重有關(guān)。
1.四氣
一.含義：寒、熱、溫、涼四種藥性(四性)。反映藥物影響人體陰陽(yáng)盛衰和寒熱變化的作用特點(diǎn)，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。
二.四氣的形成：根據(jù)藥物作用于機(jī)體后的反應(yīng)概括而成，是與所治病癥的寒熱性質(zhì)相對(duì)而言。它是以用藥反應(yīng)為依據(jù)、病證寒熱為基準(zhǔn)。
四氣又有程度差異，溫次于熱，涼次于寒，表明藥物作用強(qiáng)弱。平性藥寒熱偏性不明顯、相對(duì)平和。
《內(nèi)經(jīng)》“寒者熱之，熱者寒之”，是四氣的應(yīng)用原則。
三、四氣的作用與適應(yīng)證
1.寒涼藥（屬陰）：清熱瀉火解毒，主要用于熱證。
2.溫?zé)崴帲▽訇?yáng)）：溫里散寒補(bǔ)火助陽(yáng)，主要用于寒證。
3.四氣的臨床意義：四氣往往成為治療原則的具體體現(xiàn)。
(1)針對(duì)寒熱性質(zhì)不同準(zhǔn)確用藥。療寒以熱藥，療熱以寒藥。
誤用則“桂枝下咽，陽(yáng)盛則斃；承氣入胃，陰盛以亡”。
(2)根據(jù)寒熱程度差異恰當(dāng)選藥。小寒用溫藥，大熱用寒藥。
若病重藥輕則不及，藥重病輕則太過(guò)。
(3)通過(guò)配伍炮制轉(zhuǎn)變藥物屬性。藥物的四氣在一定條件下
可以相互轉(zhuǎn)化：大寒－寒－涼－平－溫－熱－大熱
2.五味
一、含義：五味是指辛、甘、酸、苦、咸五種藥味，是藥性理論的基本內(nèi)容之一。
·五味的確定——主以藥效，參以口嘗。
·五味意義——標(biāo)示藥物真實(shí)滋味，提示藥物作用基本范圍。
澀味：澀與酸相似，一般將澀味附于酸；
淡味：作用較為特殊，實(shí)際指導(dǎo)用藥是六味。
淡味藥數(shù)量較少，作用單一，仍習(xí)稱(chēng)“五味”。
二.作用：
《內(nèi)經(jīng)》最早歸納為：辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟。
辛味的作用
1.辛味：能散、能行，有發(fā)散表邪、行氣活血等作用。
散——主要用來(lái)發(fā)散表邪（發(fā)汗），治療表證。
行——主要用于行氣活血，治療氣血瘀滯病證。
辛味中還包括芳香藥，具芳香辟穢、芳香化濕和芳香開(kāi)竅的作用，用治濕濁、痰濁內(nèi)阻或神昏竅閉，如藿香、麝香等。
辛味藥行散力較強(qiáng)，大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。
甘味的作用
2.甘味：能補(bǔ)、能緩、能和。
補(bǔ)益、和中、緩急止痛、調(diào)和諸藥。
補(bǔ)——補(bǔ)益正氣，用治虛證。包括益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽(yáng)等作用。
緩——緩急止痛，緩和調(diào)和藥性。用治肢體拘急疼痛，以及緩解藥物烈性，避免毒副反映。如甘草。
另外，“甘能解毒”，可解藥食之毒。如甘草、綠豆等。甘味藥偏于滋膩，易于滯氣礙胃、令人中滿，凡濕阻、食積、氣滯者慎用。
酸味的作用
3.酸味：能收、能澀，收斂固澀。
多用于正氣不固，滑脫諸證。
澀與酸味作用相似，故澀附于酸；酸味藥常兼具澀味，故常酸澀并提。
酸澀藥物能收斂邪氣，故邪氣未盡之證應(yīng)慎用
苦味的作用
4.苦味：能泄、能燥、能堅(jiān)。
泄——包括通泄、清泄、降泄等作用。
通泄—通便泄熱，用治里實(shí)便秘等，如大黃等；
清泄—清熱泄火，用治里熱病證，如梔子、黃芩等；
降泄—降泄肺胃之氣，用治肺氣上逆咳喘的杏仁等；
燥——性燥除濕，可分為：苦溫燥濕、苦寒燥濕。
堅(jiān)——堅(jiān)陰，堅(jiān)厚腸胃
苦味藥能傷脾胃，津液虧耗及脾胃虛弱者不宜大量應(yīng)用。
咸味、淡味的作用
5.咸味：能軟、能下。有軟堅(jiān)散結(jié)，瀉下通便的作用。
多用于瘰疬痰核、痞塊及大便硬結(jié)難下。
多食咸味可使用血脈凝澀，有些咸味藥如芒硝等能傷脾胃，故當(dāng)慎用。
6.淡味：能滲、能利，具有滲濕利水、通利小便的作用。
用于治療水濕停聚引起的水腫、小便不利等證。
淡味藥滲利太過(guò)易傷津液，陰虛津虧者應(yīng)慎用。
三.性味合參的意義與規(guī)律
1.意義：四氣五味，分別從不同角度說(shuō)明藥物的功效。
·四氣主要表明藥物寒熱功能，與疾病寒熱性質(zhì)相對(duì)而言。
·五味主要表明藥物補(bǔ)瀉功能，與疾病虛實(shí)性質(zhì)相對(duì)而言。
二者合參才能較全面地認(rèn)識(shí)藥物的作用和性能。
《素問(wèn)·至真要大論》：“辛甘發(fā)散為陽(yáng),酸苦涌泄為陰,咸味涌泄為陰,淡味滲泄為陽(yáng)”。
藥物性味的陰陽(yáng)屬性：
性寒涼者屬陰，
性溫?zé)嵴邔訇?yáng)；
味酸苦咸者屬陰，
味辛甘淡者屬陽(yáng)。
3.升降浮沉
一.含義：藥物在人體的作用趨向，藥性理論基本概念之一。
升—上升；降—下降；
浮—向外和發(fā)散；沉—向內(nèi)和通降。
·理論形成于金元時(shí)期。藥物作用于人體后有升降浮沉的
趨向反應(yīng)，它與人體氣機(jī)的升降出入相一致。
·氣機(jī)升降出入是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，也是疾病趨勢(shì)的反映。病勢(shì)與病位都有上下內(nèi)外之分。而藥物作用于人體之后，也有一定的趨向性，這種作用趨向性是中藥治病的重要機(jī)理之一。
二、升降浮沉的確定
藥物的升降浮沉與藥物本身的性味、質(zhì)地密切相關(guān)。
1.與性味的關(guān)系：味辛甘、性溫?zé)岬乃幬锒嗌。晃断炭嗨?、性寒涼的藥物多沉降?div style="height:15px;">
2.有利于調(diào)理臟腑。以藥物升降之性，順應(yīng)氣機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，調(diào)整氣機(jī)的升降失常，以使升降適度、氣血平和。
李時(shí)珍：“升降在物，亦在人也?！本褪钦f(shuō)藥物的升降浮沉有其規(guī)定性，也有其可變性，關(guān)鍵在于應(yīng)用是否得當(dāng)
二.理論形成：古人在實(shí)踐中總結(jié)出藥物作用與人體臟腑經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系，闡明藥物作用的選擇性。歸經(jīng)理論是以臟腑經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以藥物主治病證為依據(jù)而確定的。
2.兼顧臟腑相關(guān)性。歸經(jīng)用藥可兼顧臟腑的生理病理關(guān)聯(lián)性，如治肝脾不和腹痛腹瀉，可選用歸脾經(jīng)白術(shù)和歸肝經(jīng)白芍配伍。
3.拓展藥物適應(yīng)性。根據(jù)藥物歸經(jīng)探索新的適應(yīng)證，如現(xiàn)代研究認(rèn)為衰老與激素水平（中醫(yī)的肝腎）有關(guān)，因而從補(bǔ)肝腎藥中可發(fā)掘出一批抗衰老藥。
藥物總稱(chēng)。藥即是毒，藥物在于“以偏糾 偏”。
廣義 藥物偏性。毒是治病的基礎(chǔ)，也是毒害 的要因。
藥物毒性和副作用?，F(xiàn)代中藥學(xué)多指此 義。
