我問:“你能給他扎針嗎?”因為他是中醫(yī)藥大學畢業(yè)的針灸研究生。他說,“我一直這幾天又給他推拿。可是效果不佳,到了晚上就開始發(fā)燒。現(xiàn)在咳嗽厲害?!?/span>
我又問:“一發(fā)燒就馬上胃口不好嗎?”,“是的?!彼卮?。
“醫(yī)生今天看有很多黃綠色痰在喉嚨,這幾天大便兩三天一次,不干還有點稀。我就是有點搞不清是寒是熱了?!?/span>
“舌頭上那一點黃色是剛喝了一點奶。”他說。
我接著問:“舌苔上有紅色草莓粒嗎?”
“有一點點的 但是是淡紅色的?!?/span>
“不是一兩個癥狀能診斷,準確診斷十分難。由于不會表達,兒科是十分難看的?!蔽艺f。
“是啊,我都搞不清了。今天來醫(yī)院說是很嚴重的病毒感染?!?/span>
“不但是寒熱,表里等等都要弄清楚。病毒感冒這些西醫(yī)的玩意對中醫(yī)診斷沒意義?!蔽艺f。“因為小兒的辯證十分復雜難辯證,你帶過來吧。兒科,面診都不容易,網(wǎng)診不敢。”
他醫(yī)生說,“白天正常,不知道今晚還燒不?,F(xiàn)在咳嗽厲害,痰多。原來在醫(yī)生帶他在做霧化?!?/span>
我心里說,霧化好像很先進的科技,這樣瞎折騰有用嗎?
晚上六七點,李醫(yī)生跟母親帶著兒子過來。兒科為啞科,往往要通過身邊的人了解詳細情況,才能診斷。哪想,李醫(yī)生和母親能提供的信息相當少,比大多數(shù)過來看病的小孩父母都少。如果不是我看的水平可以,幾乎無法診斷。他們還說,小孩幾天前就發(fā)燒,卻還帶去游泳,今天,醫(yī)院的醫(yī)生說營養(yǎng)不良,剛剛吃了羊奶,卻肚子脹痛,咳嗽加重了。我毫不客氣地問,你怎么連點中醫(yī)常識都不懂,發(fā)燒怎么能游泳?你一個中醫(yī)怎么也相信西醫(yī)如此低劣的營養(yǎng)學、被忽悠?
我小孩體質(zhì)較強壯、深圳現(xiàn)在天氣還較熱、年齡小在幼兒園出汗大照顧不周、感冒后胃口馬上變差等,我診斷為小孩是暑濕感冒。
方藥:湯藥:魚腥草10、扁豆花(沒有就用扁豆代替,碎)、浙貝、桔梗、瓜蔞仁、厚樸、荷葉、竹葉各6、藿香2克最后5分鐘下。
李醫(yī)生給我信息說,“沈老師,回到家,還沒用藥,小孩燒到39.5℃。沒胃口。”
我說,主要是剛才喝了羊奶,給營養(yǎng)壞了。
第二天,還吃了小米粥。暑濕感冒也會導致肺炎,現(xiàn)在這樣的天氣首先得想到暑濕。若有暑濕感冒,不先治其他治療很難有效。我又從肺炎角度給化痰。
葦莖、冬瓜仁、薏苡仁、杏仁、浙貝母、瓜蔞仁各6、麻黃2g,石膏6g,甘草2g,魚腥草10g,黃芩2。
晚上,李醫(yī)生說:“沈老師,我還是堅持沒有輸液,今天精神狀態(tài)明顯更好了,晚上吃了一碗紅豆湯一個饅頭,拉了大便,不干,后面還有點稀,口沒有之前的酸臭味了,咳嗽明顯減少,鼻子還有一點呼哧呼哧的,剛剛睡著了,還是有點燒,但是體溫沒有昨天那么高了。”
“西醫(yī)就說是病毒感染還有點肺炎?!?/span>
我回答說:“西醫(yī)這些說法對中醫(yī)辯證沒有意義。”
第三天,剛量了體溫38℃。
李醫(yī)生說,所以我還是堅持沒輸液,就是吃了點降體溫的藥。
我說,不怕中醫(yī)不科學,就怕科學(西醫(yī))是偽真理。
我改方如下:湯藥:蘆根、桔梗、浙貝母各6、麻黃1g,石膏3g,甘草2g,魚腥草5g,黃芩2、焦三仙共15。
第四天早上,李醫(yī)生說,“早,沈老師,我孩子基本好了,萬分感謝,睡眠好,精神好,就是胃口差,不找東西吃,喂也只吃一點,大便兩天1次,不干,后面還有點稀。感覺之前發(fā)燒的時候出汗太多,傷了元氣。還需要喝中藥嗎?”
我回答說,不用開中藥了,中醫(yī)推拿是你的長項,擒拿就行。
古時有句話——寧治十男人,不治一婦人,寧治十婦人,不治一小兒。兒科是最難治的,因為小孩不會說話或說不清楚問題。
我的外甥的兒子也是兩歲多,也是這幾天暑濕感冒發(fā)燒,在醫(yī)院治,我開的中藥方不用,說怕有沖突,我火了,讓他自己看著辦。幾天后出院,馬上高燒,又找我,我說,你不用多說病情,你先用我原來開的方。
我的外甥太沒智慧了。
本醫(yī)案方藥、針灸須在中醫(yī)指導下加減使用,切勿自行套方,免出意外。
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