肺癌在危害遼寧人健康的惡性腫瘤排行上常年數(shù)一數(shù)二,根據(jù)“2013年遼寧省健康白皮書”中的調(diào)查顯示,肺癌位于遼寧城市男性居民惡性腫瘤發(fā)病第一位,在女性中則排第二位。而從2015年世界肺癌大會上得知的“遼寧是我國肺癌發(fā)病和死亡率最高的地區(qū)”的信息再次讓人們憂心忡忡,由此看,肺癌的確值得人們關(guān)注。
肺癌的癥狀大致分為:局部癥狀、全身癥狀、肺外癥狀、浸潤和轉(zhuǎn)移癥狀,可以說比較復(fù)雜。具體癥狀和體征的有無、輕重以及出現(xiàn)的早晚,取決于腫瘤發(fā)生部位、病理類型、有無轉(zhuǎn)移及有無并發(fā)癥,以及患者的反應(yīng)程度和耐受性的差異。
咳嗽、胸痛、痰中帶血、胸悶氣急都屬于肺癌局部癥狀,但肺癌早期癥狀常較輕微,甚至可無任何不適,這給不注重體檢的人們增加了危險因素,很多患者發(fā)現(xiàn)時病情已經(jīng)進入中晚期。[詳細]
其實,肺癌雖然發(fā)病率和死亡率如此之高,但是目前來說,醫(yī)學界并不能完全明確其中原因,這是眾多腫瘤疾病中的一個“未解之謎”。但是遼寧省腫瘤醫(yī)院副院長劉永煜表示,雖然原因不是十分明確,但誘因和高危因素卻是非常清楚,主要有四大方面:1,長期吸煙;2,環(huán)境污染,包括空氣、水、土壤污染;3,高危職業(yè)暴露,化工廠、農(nóng)藥廠、一些石棉廠工人肺癌發(fā)病率很高;4,老慢支,慢性支氣管炎,結(jié)核、塵肺矽肺等基礎(chǔ)疾病。
這四個因素,既是肺癌發(fā)病的高危因素,也是肺癌篩查的重點人群范圍。劉院長強調(diào),從相對的流行病學數(shù)據(jù)上看,吸煙人群比非吸煙人群肺癌發(fā)病率高六倍,成為患者肺癌第一大高危因素。
在今年8月25日,中國疾病預(yù)防控制中心與世衛(wèi)組織合作完成的中國城市成人煙草調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,在接受調(diào)查的14個城市中,總體吸煙率最高的城市為沈陽,吸煙率達24.5%。其中,排名前三的為沈陽、洛陽和鞍山,男性吸煙率都超過了44%。這與肺癌患病居前三的沈陽、鞍山和遼陽地區(qū)出奇的一致。讓人感到欣慰的是,24.5%吸煙率較之2010年相比已經(jīng)下降了6.2個百分點。
該報告提到,沈陽市區(qū)15歲以上的吸煙人數(shù)為83.5萬,其中男性74.9萬,女性8.6萬?!渡蜿柺?012年城市居民病傷死亡原因分析報告》數(shù)據(jù)表明,沈陽市前四位主要死因為腫瘤、心臟病、腦血管病和呼吸系統(tǒng)疾病,均與吸煙和二手煙暴露密切相關(guān)。而吸煙導(dǎo)致肺癌的比例高達92.2%,而二手煙導(dǎo)致成人肺癌的比例也高達86.3%。[詳細]
在常人來看,長期吸煙是一種習慣,殊不知這種習慣已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為慢性成癮性疾病,如同毒癮和酒癮一樣。沈陽市健康教育中心主任宋鈺介紹,吸煙成癮本身就是尼古丁依賴,也稱煙草依賴,具有藥物成癮的全部特征。
近些年來,霧霾似乎更加受到人們的關(guān)注,毋庸置疑,它也是導(dǎo)致呼吸疾病患者量增加的因素之一,但專家指出,霧霾的威力主要在于影響面廣,而吸煙對個體的傷害不一定小于霧霾。吸煙產(chǎn)生的PM2.5在室內(nèi)無孔不入,家中的PM2.5濃度偏高時,其中九成的微粒來自二手煙。
相關(guān)實驗表明,在35平方米的室內(nèi)密閉環(huán)境中,點燃兩根卷煙,PM2.5濃度就能飆升到800-1200微克/立方米。而去年,沈陽嚴重霧霾天氣下,PM2.5濃度最高值為815微克/立方米。
另外,雖然在包裝上,“吸煙有害健康”的標識已經(jīng)被明確標出多年,但是煙草業(yè)依然想盡營銷辦法,“降焦減害”就是對公眾造成很大誤解的概念之一。有調(diào)查顯示,51.9%的吸煙者錯誤地認為低焦油卷煙比普通卷煙危害程度低。不同教育程度的人群中,小學以下文化和大學以上文化的市民對低焦油卷煙危害程度的錯誤認識占比更高。
在沈陽市,像中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、遼寧省人民醫(yī)院等眾多醫(yī)療機構(gòu)都開設(shè)有戒煙門診,遼寧省衛(wèi)生計生委的12320戒煙干預(yù)熱線也已開通,但是,真實的情況并不盡如人意。曾有媒體曝出,沈陽“戒煙門診”日門診量僅3~4人,且主動前來戒煙的人極少。而有數(shù)據(jù)顯示,在這83.5萬煙民中,僅有約9萬人嘗試戒煙。[詳細]
煙民靠自我毅力“干戒”的方法成功率很低,而戒煙門診的成功率可達30%。為什么戒了堅持不了多久呢?專家分析稱,人們在遭遇工作壓力,著急上火,夫妻吵架等不高興的事兒時會對煙草有依賴;自制力不強,受交際場合影響抹不開面子也容易“放縱”自己;有人覺得戒煙之后身體和精神反不如從前了,因此又開始吸煙。但是有調(diào)查顯示,復(fù)吸人群往往比之前“變本加厲”,這樣反而比一直吸煙的人肺功能衰竭更快。
1,自行戒煙:沈陽醫(yī)學院奉天醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師許小揚解釋,如果自行戒煙,有兩種戒煙方法,一是“逐漸減量法”,一是“突然停止法”。對于這兩種方法她更推薦“突然停止法”,這種方法雖然在戒煙的前兩個星期會出現(xiàn)一系列不適癥狀,尤其是在戒煙的第一周到第三周內(nèi)最明顯,比如會出現(xiàn)渴望吸煙、頭暈?zāi)垦?、胃部不適、便秘、緊張、易激惹、注意力不集中、抑郁及失眠等癥狀,醫(yī)學上稱為尼古丁依賴癥。這些癥狀可在戒煙藥物的配合下逐漸消失。
2,尋求專業(yè)醫(yī)療機構(gòu):有些煙民并不知道,很多醫(yī)院都開設(shè)有戒煙門診,截止到2015年6月份,沈陽市已有5家省級醫(yī)院、15所市屬醫(yī)院、3家區(qū)級醫(yī)院接收前來尋求戒煙的患者,其中多數(shù)就設(shè)立在呼吸科或心內(nèi)科門診里,戒煙者只要到醫(yī)院就診,就能接受戒煙醫(yī)生的科學指導(dǎo)和戒煙藥物治療。
公眾還可以撥打全國戒煙熱線電話400-888-5531,進行戒煙咨詢。還可以撥打遼寧省衛(wèi)生計生熱線12320或登錄遼寧衛(wèi)生計生12320公共微信平臺,尋求戒煙干預(yù)服務(wù)。
不靠譜1,針灸戒煙:通過銀針刺激穴位,使吸煙者在吸煙時產(chǎn)生口苦、頭暈、惡心等不適癥狀,從而不再想吸煙。針灸戒煙有一定的效果,但是復(fù)吸率高,因為必須每天堅持去醫(yī)院針灸,中斷兩天就有可能復(fù)吸。而且對于針灸戒煙的機理,目前尚無科學家做過相關(guān)研究。
不靠譜2,戒煙糖:市面上有很多聲稱“一次起效,三天戒煙”的戒煙糖,很遺憾,這些商品大多數(shù)不靠譜,倒是可能引起高血壓和肥胖。有些含尼古丁的戒煙糖確實有效,但實際上它們應(yīng)該劃歸為藥物戒煙用的尼古丁咀嚼膠。
不靠譜3,電子煙::有人認為,電子煙不會釋放具有致癌作用的焦油,也沒有傳統(tǒng)香煙的煙灰和討厭的煙味兒,所以它們給那些或被迫、或主動減少或停止吸煙者提供了理想的替代方案。事實上,電子煙并不像宣傳中所說的“安全無害”,它只是減少了香煙的使用,并不能減輕對尼古丁的依賴。[詳細]
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