膽紅素是膽色素的一種，是人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。它是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物，有毒性，可對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要指標。
正常血清總膽紅素濃度為1.7～17.1μmol/L
當血漬總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸。
那么體內(nèi)的膽紅素來自哪里，又去了哪里呢？
1、膽紅素的來源
人體內(nèi)每天生成250 ~ 350mg的膽紅素，其中80% ～ 85%來自衰老的紅細胞崩解，約有15%是在造血過程中未成熟的紅細胞在骨髓（骨髓內(nèi)無效性紅細胞形成）中被破壞而形成的，少量來自含血紅素蛋白，如肌紅蛋白、過氧化物酶、細胞色素等的破壞。
2、膽紅素的種類
① 間接膽紅素/未結合膽紅素：正常的膽紅素主要是來源于衰老紅細胞中血紅蛋白中的血紅素，未經(jīng)過肝臟攝取轉(zhuǎn)化的是，是脂溶性的，不溶解于水，不能從腎小球濾過。
② 直接膽紅素/結合膽紅素：間接膽紅素/未結合膽紅素運送到肝臟，被肝細胞攝取以后于葡萄糖醛酸結合形成直接膽紅素/結合膽紅素，這個是水溶性的可以通過腎小球，但是主要是隨膽汁分泌，進行腸肝循環(huán)。
3、膽紅素的轉(zhuǎn)運
體內(nèi)紅細胞不斷更新，衰老的紅細胞由于細胞膜的變化被網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞識別并吞噬，在肝、脾及骨髓等網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞中，血紅蛋白被分解為珠蛋白和血紅素。血紅素在微粒體中血紅素加氧酶催化下，血紅素原卟啉IX環(huán)上的α次甲基橋(=CH-)的碳原子兩側(cè)斷裂，使原卟啉IX環(huán)打開，并釋出CO和Fe3+和膽綠素IX。Fe3+可被重新利用，CO可排出體外。線性四吡咯的膽綠素進一步在胞液中膽綠素還原酶(輔酶為NADPH)的催化下，迅速被還原為膽紅素。
4、膽紅素的轉(zhuǎn)化
結合膽紅素經(jīng)膽道隨膽汁排入腸內(nèi)，被細胞還原為尿（糞）膽素原。
絕大部分尿（糞）膽素原隨糞便排出，
小部分（約1/10）被腸粘膜吸收經(jīng)門靜脈到達肝竇。到達肝竇的尿（糞）膽素原，大部分通過肝臟又重新隨膽汁由膽道排出（肝腸循環(huán)），僅有小部分經(jīng)體循環(huán)，通過腎臟排出體外。
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