一笑堂主人：尹周安（南華附一中醫(yī)科）
個(gè)人博客：http://yinzhouan1982.blog.163.com/
黃芩加半夏湯治療急性腹痛案
彭某某 男 8歲 衡陽人 2012年5月27日 首診
病史簡介：腹痛伴嘔吐腹瀉2天。2天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛陣作，伴有嘔吐胃內(nèi)容物一次?；颊吣赣H系余鐵桿中醫(yī)病人，兩年前患兒因腹痛前來我處診治，療效甚好，故此次發(fā)病立刻前來尋求中醫(yī)治療。
首診癥見：腹痛陣作，惡心欲嘔，腹脹明顯。大便溏稀，每天1-2次，口干不苦。無發(fā)熱，無膿血便及黑便。體查：體溫正常，腹軟，肚臍有壓痛，無反跳痛。墨菲氏征陰性；闌尾點(diǎn)無壓痛。
舌紅，苔薄黃，脈滑，略數(shù)。
肝火犯胃腸，黃芩加半夏湯合枳實(shí)芍藥散主之。。。
黃芩10 白芍30 甘草15 法夏10 枳殼15 山楂炭10
生姜5片 大棗5粒。。。3劑
水煎服 日一劑 分次口服 清淡飲食，禁食辛辣。。。
告知患者父母：謹(jǐn)防發(fā)熱及急腹癥。。。
二診：2012年5月30日：患者訴服上方兩劑，腹痛嘔吐及腹瀉皆除。無不適，舌仍紅，苔薄白，脈弦滑。
黃芩湯合枳實(shí)芍藥散主之。。。
黃芩10 白芍30 甘草15 枳殼15 麥芽15
4劑善后。。。
繼續(xù)清淡飲食，禁食辛辣。。。
一笑堂主人案：
小兒腹痛，首先須排除闌尾炎，膽囊炎，腸梗阻，蛔蟲等急腹癥，患兒體溫正常，腹部按壓有壓痛，但無反跳痛，故暫不考慮急腹癥。加之患者母親系西醫(yī)醫(yī)生，告知可能出現(xiàn)的情況，動(dòng)態(tài)觀察病情，故放心大膽用中醫(yī)來處理。
腹痛陣作，伴有嘔吐，大便溏稀，舌紅，脈滑，略數(shù)，均是肝火犯胃之表現(xiàn)，《傷寒論》太陽病下篇云：“太陽與少陽合病、自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之?！痹摲角甯螢a火，柔肝緩急，藥簡力專，投之輒效。
患者母親將前年開的處方拿出來一對(duì)比，處方上赫然寫著“黃芩湯”，劃價(jià)“2.4元”一劑，真可謂輕車熟路，價(jià)廉效優(yōu)。。。
聯(lián)系客服
