【組成用量】
女貞子、旱蓮草各12g。
【服用方法】
水煎服。
【功效作用】
方中女貞子、早蓮草,既不燥熱,又不滋膩,二味配合為補肝益腎之要藥。共奏滋補肝腎,養(yǎng)陰益精之功效。主要用于治療肝腎陰虛所致的頭暈、耳鳴、咽干、衄血等病證。
本方具有營養(yǎng)神經(jīng),增強內(nèi)分泌功能作用。
【辨治病證】
中醫(yī)臨床運用以頭暈,目眩,耳鳴,舌質(zhì)偏紅少苔,脈弦細為其湯證之要點。
本方適用于治療高血壓、神經(jīng)衰弱、慢性肝炎、紅斑性狼瘡、齒粗、鼻衄、失眠、耳鳴、脫發(fā)、復發(fā)性腺周口瘡、萎縮性鼻炎、經(jīng)行略血、閉經(jīng)、不孕等病證。而必須癥見頭暈耳鳴,咽干目眩,腰膝酸軟者之病人。
【現(xiàn)代運用與主治疾病】
1.附米結(jié)核(肝腎陰虛型)治宜滋陰除熱,祛濕解毒。
以本方合滋陰除濕湯加減:鱉甲(先煎)、生地黃各20g,女貞子、早蓮草、陳皮各15g,赤芍、知母、澤瀉、制首烏、銀柴胡、地骨皮、生甘草各10g為主治方。
2.高血壓病(肝腎陰虛型)治宜養(yǎng)陰補虛,滋補肝腎。
以本方加桑椹子、白芍、牛膝、鉤藤、蕪蔚子、杜仲、地龍、珍珠母為主治方。若失眠多夢者,加酸棗仁、夜交藤各15g。若眩暈甚者,加生牡蠣30g,制鱉甲15g(均先煎)。若腰酸膝軟者,加杜仲、燊寄生各15g。
3.慢性腎小球腎炎(肝腎陰虛型)治宜滋補肝腎。
以本方加土茯苓、薏苡仁根,童子益母草為主治方。
若腎功能損害,肌酐與尿素氮升高者,加六月雪、水牛角、紫草。若腎功能異常,尿蛋白持續(xù)陽性者,加金櫻子、鹿含草,或加芡實、蓮須。若尿中兼見各類管型者,加扦扦活。若尿中紅細胞多者,去益母草,加苧麻根。若尿中白細胞多者,加蒲公英、白茅根。若血壓偏高、肝陽上亢者,加石決明、鉤藤、丹皮。若貧血、血紅蛋白、紅細胞數(shù)降低者,加磁石、歸牌丸。
4.慢性再生障礙性貧血(肝腎陰虛,精虧血少型)治宜滋補肝腎,養(yǎng)血填精。
以本方加雞血藤、補骨脂、當歸、菟絲子、枸杞子為主治方。
若腎陽虛者,加紅參、黃芪、胡蘆巴、紫河車、制首烏。若腎陰虛者,加生地、阿膠。
5.白細胞減少癥(肝腎陰虛型)治宜滋補肝腎。
以本方加太子參20g,熟地、枸杞子、山萸肉、黃精各15g,淮山藥、杜仲、當歸、炙甘草各12g為主治方。
若頭眩甚者,加雙鉤藤15g,杭菊花12g。若口干咽燥嚴重者,加玉竹15g,石斛12g。若手足心熱甚者,加龜板膠15g(烊化)、地骨皮12g。
6.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎(陰虛火旺型)治宜滋陰降火。
以本方為主治方。
若初起出血鮮紅者,重用生地、白茅根、地榆炭、黑梔子。若出血減少者,加桑椹子、菊花、熟地。若視網(wǎng)膜增殖性病變出現(xiàn)者,加昆布、海藻、石決明。若眼內(nèi)出血吸收、視力漸復者,重用熟地、枸杞子、山萸肉。
7.斑禿(肝腎陰虛型)治宜滋補肝腎。
以本方加熟地、制首烏、茯苓、沙參、枸杞子、丹參、白蒺藜為主治方。
8.不孕癥(腎陰虛型)治宜滋腎填精,調(diào)經(jīng)助孕。
以本方合五子衍宗丸(枸杞子、菟絲子各24g,覆盆子12g,車前子、五味子各6g)為主治方。
9.功能性子宮出血(腎陰虛型)治宜滋陰清熱,固經(jīng)止血。
以本方加當歸、蒲黃炭、側(cè)柏炭、黃柏炭、生地、阿膠為主治方。
若出血偏多者,加菟絲子30g,鹿角膠10g(烊化)以補腎固深止血。若潮熱甚者,加地骨皮、青蒿各15g以清虛熱。
【隨證加減】
1.帶下過多加何首烏、枸杞子、巴戟天、麥冬、山茱萸、陳皮。
2.慢性咽炎加元參、玄胡索、木蝴蝶。
3.陰虛甚加生地、麥冬、玄參。
4.脾虛甚加白術(shù)、淮山藥。
5.血虛甚加白芍、枸杞子、何首烏。
二仙湯(現(xiàn)代·《中醫(yī)方劑臨床手冊》上??萍及?/span>)
【組成用量】
仙茅、仙靈脾各15g,當歸、黃柏、巴戟天、知母各9g。
【服用方法】
水煎服。
【功效作用】
方用仙茅、仙靈脾、巴戟天溫補腎陽;知母、黃柏滋陰瀉火,當歸養(yǎng)血以調(diào)沖任,諸藥合用,共姿補腎瀉火,調(diào)理沖任之功效。主要用于治療腎陽虛衰,而又虛火妄動之沖任不調(diào)病證。
本方具有促進性腺激素,調(diào)整某些內(nèi)分泌作用。此外,對實驗性高血壓有顯著降壓作用。
【辨治病證】
中醫(yī)臨床運用以時而畏寒,時而烘熱汗出,頭暈耳鳴,腰酸乏力,舌嫩苔薄,脈細為其湯證之要點。
本方適用于治療更年期綜合征、抑郁癥、中風后遺癥、再生障礙性貧血,精液異常癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎炎、尿崩癥、不孕癥、不育癥、脫發(fā)、白塞綜合征等病,而癥見怕冷,汗出,頭暈耳鳴,腰酸乏力,脈細者之病人。
【現(xiàn)代運用與主治疾病】
1.更年期綜合征(腎陰陽俱虛型)治宜陰陽雙補。
以本方合二至丸(旱蓮草15g,女貞子12g),加制首烏20g,菟絲子15g,生龍骨、生牡蠣(先煎)各30g為主治方。
若腰背冷痛甚者,加桑寄生15g,川續(xù)斷12g,杜仲10g,以溫腎強腰。大便溏薄者,去潤腸之當婦,加炒白術(shù)25g,茯苓15g,以健脾止瀉。
2.乳腺纖維腺瘤(沖任失調(diào)型)治宜舒肝化痰,調(diào)理沖任。
以本方加減:益母草30g,山慈菇、夏枯草各20g,女貞子、仙靈脾各15g,仙茅、巴戟天、半夏各10g,桂枝5g為主治方。
3.乳腺癌(沖任失調(diào)型)治宜調(diào)理沖任,軟堅散結(jié)。
以本方加減:益母草、山慈菇各20g,王不留行、白芍各15g,鹿角膠、香附、當歸、仙茅、仙靈牌各10g為主治方。
4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(陰陽兩虛型)治宜益腎補氣,滋陰壯陽。
以本方合右歸丸加減:補骨脂、淮山藥各15g,仙靈脾、仙茅各12g,菟絲子、川續(xù)斷、黃柏、山英肉、知母、熟地黃、澤瀉各10g為主治方。
5.銀屑病(沖任不調(diào)型)治宜調(diào)補沖任,和血壯陽。
以本方合四物湯化裁:何首烏12g,仙茅、仙靈脾、菟絲子、肉蓯蓉、當歸、熟地、赤白芍各10g為主治方。
6.抑郁癥(肝氣郁結(jié)型)治宜疏肝解郁,調(diào)理沖任。
以本方加喜蒲、夜交藤為主治方。
若懶言少動,表情呆滯者,重用菖蒲15g,加郁金10g。若心煩不寐者,重用夜交藤20g,加酸棗仁·12g。若怕冷畏寒,飲食不香者,去黃柏,加于姜9g。
若情緒極度抑郁,難以入眠者,加合歡皮、茯苓各15g.
7.中風后遺癥(肝腎虧損型)治宜滋補肝腎。
以本方加川芎、牛膝各15g為主治方。
若見氣虛者,加黃芪、泡參各15g。若小便頻數(shù)者,加益智仁12g。若肢體疼痛者,加雞血藤30g,赤芍12g。若肢體重者或腫脹者,加薏苡仁20g,防己10g。若四肢拘攣者,加龜板、鱉甲各20g(均先煎),白芍10g。若言語不利者,加天竺黃、石菖蒲各9g。若高血壓者,加夏枯草、鉤藤、石決明各12g。若苔黃膩者,加竹茹。
8.精液異常癥(肝腎陰虛型)治宜滋補肝腎。
以本方合五子衍宗丸(枸杞子、菟絲子各24g,覆盆子12g,五味子、車前子各6g)。
若腎陽虛者,去知母、黃柏、加附子、肉蓯蓉、鹿角片。若腎陰虛者,加熟地黃、女貞子、山萸肉。若濕熱下注者,加萆薢、石菖蒲、木通。若氣滯血瘀者,加丹參、牛膝、路路通。若血虛者,加制首烏、白芍。若氣虛者,加黃芪、黨參。若睪丸酸痛者,加荔枝核、臺烏藥、小茴香、川楝子。
9.再生障礙性貧血(脾腎陽虛型)治宜溫補脾腎,益氣填精。
以本方去知母、黃柏、加黃芪30g,人參15g,赤小豆12g,五味子、甘草各10g為主治方。
若出現(xiàn)浮腫者,加茯苓15g,澤瀉12g。若飲食不香者,加焦三仙30g。
【隨證加減】
1.勝躁、悲傷泣哭者加浮小麥、甘草、大棗。
2.崩漏加阿膠、仙鶴草、早蓮草。
3.白塞綜合征加生地、木通、竹葉、甘草。
4.兩脅脹痛,胸悶心煩者加柴胡、枳殼、白芍。
5.陽瘺加熟地,陽起石,雄蠶蛾。
6.尿崩癥加益智仁、肉桂、牡蠣、山藥。
7.更年期綜合征加蘇子、丹參、沉香、白薇。
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