那天有人留言問我:
“你們怎么還在講麻黃湯?真是誤人子弟!”
言外之意,他認為麻黃湯早已無用武之地,如果還在用,那就是誤人子弟。
真是讓人啼笑皆非??!
這個幾乎憑借一己之力撐起整本《傷寒論》的方子效果究竟怎么樣?
我們先來看看這個醫(yī)案再下定論:
有個寶媽為了給孩子留下一個美好的回憶,在孩子三周歲生日那天,舉辦了一個溫馨又盛大的生日宴。
家里的親戚朋友都來祝賀,孩子們也玩得不亦樂乎,瘋得滿頭大汗。
這一鬧出了一身汗不要緊,緊接著又吹著空調(diào),當晚孩子就開始發(fā)燒。
誰能想到本來開開心心的一件事竟會弄巧成拙呢?
孩子安安靜靜地躺在床上,一雙大眼睛濕漉漉地看著父母,看得父母又心疼又自責。
吃了退燒藥之后孩子勉強入睡,燒也漸退了些......
到了第二天還是發(fā)燒,體溫38.2度,在大夏天卻一點汗都沒有,這可怎么辦?
父母抱著孩子直接去了中醫(yī)兒科門診,醫(yī)生看寶寶有些發(fā)抖,這是最重要的信息,發(fā)抖說明是惡寒,證明是表證。
醫(yī)生給開了麻黃湯:麻黃3克、桂枝2克、甘草1克、杏仁2枚
中午十二點半給寶寶喂了一半藥,之后一直在觀察,可還是沒出汗
又過了兩個小時,按醫(yī)囑喂剩下的一半,過來大概40分鐘后,寶寶頭上和身上開始冒汗,衣服都汗?jié)窳耍瑩Q衣喂水之后,體溫明顯下降,臉紅也消失,身上手上也沒那么燙了。
接下來寶寶安睡一夜,白天一天沒吃東西,半夜吃了一點,又進行了兩次體溫檢查,體溫正常,沒有反復。
麻黃湯一副藥下去便能藥到病除,說中醫(yī)療效慢的,大可以看看。
不僅如此,這個麻黃湯,還有個夸張的名字,叫做還魂湯。
為什么會有這么個名字呢?
就是人死了,脈都沒了,下回陽九針后,再灌麻黃湯下去,還能把人拽回一命。
真的這么神奇嗎?
《悼惲鐵樵先生》中就曾經(jīng)講過這樣一個故事:
惲鐵樵先生原先不是醫(yī)生,就是因為他的孩子,二公子三公子相繼病傷寒而亡故,痛定思痛,才開始學中醫(yī)的,最后懸壺濟世、著書立說。
過了幾年,四公子又病傷寒了。
其他醫(yī)生用的是豆豉、山梔等一些相對比較平和的藥物,沒什么療效。
惲鐵樵先生也是愁容滿面,晚上急得睡不著覺在地上溜達,終于想起來如何針對四公子的病癥。
發(fā)熱、無汗、喘;
雖然信息少,也能辨別出病位在表,是表不解的發(fā)熱、表不解的無汗、表不解的喘。
于是通過這幾個癥狀,惲鐵樵先生認為這是一個表證。
表證就需要解表,解表就需要發(fā)汗,患兒沒有汗,所以用麻黃湯,最后汗出喘平而愈。
過去有很多傷寒重癥,麻黃湯一下去就救回來了。
小小的麻黃湯竟然還有這效果?
你還真別不信,我們從方劑中一一來看。
麻黃湯原方:
麻黃三兩,桂枝三兩去皮,甘草一兩炙,杏仁七十個去皮尖。上四味以水九升,先煮麻黃減二升,去上沫,納諸藥煮取二升半,去渣溫服八合(一升十合),復取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息。
麻黃,味苦辛性溫,為肺經(jīng)專藥,能發(fā)越人體陽氣,有發(fā)汗解表,宣肺平喘的作用,所以是方中之君(主)藥,并用命名為方名;
單用麻黃發(fā)汗,還要用溫經(jīng)散寒,用桂枝輔之,加強發(fā)汗解表而散風寒,除身疼。
杏仁味苦性溫,能輔佐麻黃定喘;
至于甘草能緩麻黃發(fā)汗之猛烈,兼能解杏仁之小毒,即以填補出汗后之汗腺空虛也。
藥止四味,面面俱到,且又互相協(xié)助,這就是方子的精妙之處!
有的醫(yī)友一般看見破寒的方子都會認為有姜或是棗;比如桂枝湯,葛根湯。
再來看麻黃湯的原方,發(fā)現(xiàn)沒有姜,也沒有棗,是不是會有一種悵然若失的感覺?
麻黃湯證的邪氣是點狀的,我們可以把寒邪看做成一根針,鉆進身體來。
那我們用麻黃湯把邪氣發(fā)出去也是點對點的,就像是武俠小說中的斗劍那樣,劍尖碰劍尖的去打斗。
這就不像是用到大青龍湯證的時候放回姜棗,姜棗要調(diào)和營衛(wèi),形成面狀的驅(qū)邪。
傷寒論中寫道:太陽病,頭痛,發(fā)熱,身疼,腰痛,骨節(jié)疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之
既然麻黃湯這么好,為什么還會有人說此方是誤人子弟呢?
中醫(yī)傳承中,常把麻黃稱作虎狼之藥,以至于很多醫(yī)生都避用麻黃。
因為麻桂劑屬于典型“陽藥”,如果用錯,會“如君子之過,路人盡知”,醫(yī)者避之屬于人之常情。
但同時說明麻黃湯猶如烈馬,駕馭得當才可作用非凡。
流傳年深月久,麻黃湯禁忌越多,如“熱證不能用麻黃湯”,“盛夏不得用麻黃湯”,“江南不宜用麻黃湯”,“虛人不可用麻黃湯”等。
既然如此,這個方子還能用嗎?
當然有麻黃湯證,就一定要用麻黃湯方。
條件成熟馬上用,條件不成熟時創(chuàng)造條件也要用。
《經(jīng)方雜談》中有章次公治療曹穎甫夫人“堅決”使用麻黃湯的記載:
曹穎甫已在半日內(nèi)給其夫人服下4劑麻黃湯,沒有動靜。
但章次公“按脈察證”,繼續(xù)處方以麻黃湯,麻桂加量,果然“不滿半小時”即知。
這說明什么?
不是麻黃湯無效,是很多人把握不好配伍;
也不是經(jīng)方中醫(yī)不好,而是很多人找不到靠譜的經(jīng)方中醫(yī)。
只要識得“麻黃湯證”在,即使有諸多“禁忌”,也要“守方”不移,并且要敢于“加量”、“促其間”。
只要識得“麻黃湯證”在,暫時不能用,可待條件成熟,一切措施都是為最后使用麻黃湯打基礎,這也叫“守方”不移。
在西方醫(yī)學發(fā)展的路上,很多人都忘了傳承千年的中醫(yī)精髓。
而在中醫(yī)發(fā)展的道路上,傷寒的許多良方又被丟棄,這才是萬萬不該!
“良藥棄而不用,伊誰之過,丟棄傳統(tǒng),甚為可惜?!?/span>
麻黃湯作為《傷寒論》的精髓,大可以放心大膽的用!
什么時候用?
只要你出現(xiàn)怕冷、無汗這兩個癥狀就可以用!
怕冷就是有表寒,越怕冷越有效,只要有怕冷這個癥狀麻黃湯就用對了一半。
那么另外一半是啥?
就是無汗,正是因為風寒束表無汗才會導致一系列風寒感冒癥狀的。
因為麻黃湯就是發(fā)汗神藥。
至于其他的癥狀,比如說頭疼、流涕、咳嗽那都是連帶反應,大可以忽略不計。
最后還要強調(diào)一點,不建議個人用藥,具體情況還是要找醫(yī)生做具體辨證。
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