腎陰陽兩虛
中醫(yī):虛勞,消渴,陽痿,遺精,水腫,咳嗽,喘證,月經(jīng)不調(diào),崩漏,絕經(jīng)前后諸證,
西醫(yī):慢性氣管炎,糖尿病,高血壓,神經(jīng)衰弱,肺結(jié)核,腎病綜合征,慢性腎功能衰竭,
甲狀腺功能減退,再生障礙性貧血,月經(jīng)失調(diào),更年期綜合征
中醫(yī)釋名
本證或由腎陰先虛,日久陰損及陽,發(fā)展而來,或由腎陽不足,日久陽損及陰,逐漸而成。
中醫(yī)病機(jī)
本證或由腎陰先虛,日久陰損及陽,發(fā)展而來,或由腎陽不足,日久陽損及陰,逐漸而成。
腎為先天之本,
藏真陰而寓元陽,若腎中元陽不足,命門火衰與腎中元陰不足,陰精虧損同
時并見,即為腎陰陽兩虛證。其常見原因為稟賦不足,或久病不愈,或房室勞傷,或老年休
衰等,以致陰精、陽氣兩慮,不能濡養(yǎng)、溫照臟腑經(jīng)絡(luò),而形成此證。病仗在腎,其性質(zhì)屬
虛,不過臨床常見陰陽各有偏重的不同,這須權(quán)衡陰虎陽虛的程度而定。
體征
腰脊痠病,脛痠膝軟,足跟痠痛,耳鳴耳聾,發(fā)焦脫落,齒搖稀松,遺精陽痿早泄,月經(jīng)
失調(diào)崩漏,或開心煩熱,口干咽燥,失眠盜汗,或畏寒肢冷,面目虛浮,夜尿頻數(shù)。舌紅或
淡,少苔,脈雙尺沉細(xì)。
中醫(yī)治療
治療法則:補(bǔ)腎溫陽滋陰,陰陽氣血雙補(bǔ)。
施治方法:(一)內(nèi)服方藥
1. 基本方藥:腎氣丸(金匱腎氣丸又名桂附地黃丸、八味地黃丸)合龜鹿二仙膏:由鹿角500
克、龜板250克、枸杞100克、人參50克,先熬龜板、鹿角為膠,再將人參、枸杞熬膏和入而成。每晨酒服
10克。
2.
加減變化:偏于陰虛諸證,可按腎陰虛證治中的加減法處
理;偏于陽虛諸證,可按腎陽虛證治中的加減法處理。
(簡單點(diǎn):腎氣丸另加:鹿角霜加龜板膠,枸杞,人參片)
重慶衛(wèi)視專家方:附片,肉桂,杜仲,桑寄生,丹皮,澤瀉,枸杞,麥冬。
(二)食療方
1.芡實粉30克、核桃肉15克(打碎)、紅棗5~7個。先以涼水將芡實粉打成糊狀,再加滾水?dāng)噭?,入核桃肉、紅棗煮粥,加糖食之。
2. 羊肉粥:羊肉60克(去脂膜切成細(xì)絲),粳米50克,生地黃汁30克,肉桂末3克。先以水煮米及羊肉,將熟時加地黃汁及肉桂末,粥成加五香粉及鹽少許即可。
3.燉豬腰:豬腰一對,杜仲30克或核桃肉30克,一同婉熟食之。
4.胡桃栗子糖羹:胡桃肉30至50克,栗子(炒熟)30至50克(去皮),白糖適量。先將熟栗
子,與胡桃肉同搗如泥,再加入白糖拌勻即成。不拘時食之。
(三)氣功:可采用下列各法。
1.元陰功:以意守“丹田”(關(guān)元)、涌泉為主,促使真氣蓄養(yǎng),內(nèi)氣充足,并結(jié)合外導(dǎo)內(nèi)引,
使意氣相依,意導(dǎo)氣行循足少陰腎經(jīng)周流不息,從而調(diào)整陰陽、氣血,疏通經(jīng)絡(luò)、臟腑,生發(fā)氣機(jī),
使人體各臟腑組織的功能得以修復(fù)。主要內(nèi)容是站樁守竅、氣貫丹田、丹田開合、氣運(yùn)八卦、丹定少陰、涌泉呼吸、收功。練此功時須循序漸進(jìn),持之以恒,飯前、后不宜練功,功后不能馬上飲水。練功時應(yīng)衣帶寬松。
2.吊檔功:系武當(dāng)內(nèi)家功中的一種。對于補(bǔ)腎壯陽、健身竟技等均有好的功效。功法要求
把意念導(dǎo)引、勢子導(dǎo)引和呼吸導(dǎo)引三者緊密地結(jié)合進(jìn)行,而且意念導(dǎo)引是三者的中心,練功的關(guān)鍵。初期練習(xí)應(yīng)有氣功師指導(dǎo),持之以恒,循序漸進(jìn),樹立信心。最好選用晝夜子時,面向南練功。在練功前半小時排除大小便,功后不宜隨即大小便。練功期嚴(yán)禁性生活,
愈后亦要節(jié)制。
3. 保健十五法:主要是接氣法、咽津法、導(dǎo)引法、一穴多用、健腦法、牙齒保護(hù)法、健耳法、保護(hù)眼法、曬太陽法、安神合十、迎香健鼻、互捏合谷、保腎法、氣功減腰法、抓頭按摩返老還童等。
施治要點(diǎn):
(一)腎內(nèi)藏元陰元陽,為水火之臟,宜于封藏,忌于泄漏,故腎病多見虛證。腎之陰陽兩虛,多由陰虎或陽虛證,日久發(fā)展所致。治療之時,還應(yīng)明確陰虛偏重,抑或陽虛偏重,然后確定在陰陽雙補(bǔ)之時,以滋陰為主,或以溫陽為要。
(二)腎之陰陽兩虛,乃精氣兩傷,在臨證之時,除用溫補(bǔ)元陽,填補(bǔ)真陰,陰陽并補(bǔ)之外;還須取“精不足者,補(bǔ)之以味”之義,酌情加用紫河車、龜板膠、鹿角膠等血肉有情之品,以填補(bǔ)精血。由于腎與其他臟腑的關(guān)系至為密切,還須結(jié)合辨證,明確相關(guān)臟腑的病證,治腎及參治他臟,以利提高療效。
(三)本證為慢性虛弱性病證,病程冗長,病情復(fù)雜,難取速效,治療用藥,貴在堅持,只要
辨證準(zhǔn)確,應(yīng)守方不移,不宜變動過多。綜合療法,攝生養(yǎng)性,飲食調(diào)理辦不可少。
推拿按摩自我推拿, 或稱主動按摩,這是一種保健方法。常用有頭面、軀干及四肢按摩三種。
1.頭面推拿:主要動作有按攢竹、點(diǎn)睛明、揉眼睛、按太陽、叩牙齒、磨鼻背、干洗臉、
假梳頭等,最為常用的是干洗臉與假梳頭。
2.軀干推拿:以按摩胸、腹、腰三方面的動作,交叉進(jìn)行。
3.四肢推拿:可分上肢、下肢按摩,其動作有甩雙手、掐虎口、擦大腿、揉腓腸肌、搓腳
心等,最常用有揉腓腸肌和腳心。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理,節(jié)嗜欲以養(yǎng)精,節(jié)煩惱以養(yǎng)神:節(jié)欲保精是攝生防虛的重要方面,一切有害心身的生活方式
(如縱欲、酗酒、抽煙等),都應(yīng)該予以節(jié)制;克服悲觀、刻板、孤僻、憂心忡忡的不良情緒,
“聽其自然、隨遇而安”,參加各種有益身心的社群活動。
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