春得秋脈,夏得冬脈,長(zhǎng)夏得春脈,秋得夏脈,冬得長(zhǎng)夏脈,名曰陰出之陽(yáng),病善怒不治,是謂五邪,皆同,死不治。
春胃微弦曰平,弦多胃少曰肝病,但弦無(wú)胃曰死,胃而有毛曰秋病,毛甚曰今病,臟真散于肝,肝藏筋膜之氣也。
夏胃微鉤曰平,鉤多胃少曰心病,但鉤無(wú)胃曰死,胃而有石曰冬病,石甚曰今病,臟真通于心,心藏血脈之氣也。
長(zhǎng)夏,胃微軟弱曰平,胃少軟弱多曰脾病,但代無(wú)胃曰死,軟弱有石曰冬病,軟(《素》作弱)甚曰今病,臟真濡于脾,脾藏肌肉之氣也。
秋胃微毛曰平,毛多胃少曰肺病,但毛無(wú)胃曰死,毛而有弦曰春病,弦甚曰今病,臟真高于肺,肺行營(yíng)衛(wèi)陰陽(yáng)也。
冬胃微石曰平,胃少石多曰腎病,但石無(wú)胃曰死,石而有鉤曰夏病,鉤甚曰今病,臟真下于腎,腎藏骨髓之氣也。
胃之大絡(luò),名曰虛里,貫膈絡(luò)肺,出于左乳下,其動(dòng)應(yīng)手,脈之宗氣也。盛喘數(shù)絕者。
則病在中,結(jié)而橫有積矣,絕不至曰死。診得胃脈則能食,虛則泄也。
心脈揣(《素問》作搏)堅(jiān)而長(zhǎng),病舌卷不能言。其軟而散者,病消渴(《素》作煩)自已。
肺脈揣(《素》作搏,下同)堅(jiān)而長(zhǎng),病唾血。其軟而散者,病灌汗,至令不復(fù)散發(fā)。
肝脈揣堅(jiān)而長(zhǎng),色不青,病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆。其軟而散,色澤者,病溢飲。溢飲者,渴渴多飲,而溢入肌皮腸胃之外也。
胃脈揣堅(jiān)而長(zhǎng),其色赤,病折髀。其軟而散者,病食痹痛髀。
脾脈揣堅(jiān)而長(zhǎng),其色黃,病少氣。其軟而散,色不澤者,病足 腫,若水狀。
腎脈揣堅(jiān)而長(zhǎng),其色黃而赤者,病折腰。其軟而散者,病少血,至令不復(fù)。
夫脈者,血?dú)庵?。長(zhǎng)則氣和,短則氣病,數(shù)則煩心,大則病進(jìn),上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細(xì)則氣少,澀則心痛,渾渾革革至如涌泉,病進(jìn)而色,弊之綽綽(一本作綿綿)其去如弦絕者死。
寸口脈中手短者,曰頭痛;寸口脈中手長(zhǎng)者,曰足脛痛;寸口脈沉而堅(jiān)者,病在中;寸口脈浮而盛者,病在外;寸口脈中手促上數(shù)(《素問》作擊)者,曰肩背痛;寸口脈緊而橫堅(jiān)熱;寸口脈盛滑堅(jiān)者,曰病在外;寸口脈小實(shí)而堅(jiān)者,曰病在內(nèi)。脈小弱以澀者,謂之久?。幻}浮滑而實(shí)大(《素問》作滑浮而疾)者,謂之新病。病甚有胃氣而和者,曰病無(wú)他;脈急者曰病無(wú)他,反四時(shí)及不間臟曰死。
太陽(yáng)脈至,洪大以長(zhǎng)。少陽(yáng)脈至,乍數(shù)乍疏,乍短乍長(zhǎng)。陽(yáng)明脈至,浮大而短。
厥陰有余,病陰痹,不足病生熱痹,滑則病狐疝風(fēng),澀則病少腹積氣(一本作積厥)。
少陰有余,病皮痹癮疹,不足病肺痹,滑則病肺風(fēng)疝,澀則病積溲血。
太陰有余,病肉痹寒中,不足病脾痹,滑則病脾風(fēng)疝,澀則病積心腹時(shí)滿。
陽(yáng)明有余,病脈痹身時(shí)熱,不足病心痹,滑則病心風(fēng)疝,澀則病積時(shí)善驚。
太陽(yáng)有余,病骨痹身重,不足病腎痹,滑則病腎風(fēng)疝,澀則病積時(shí)善癲疾。
少陽(yáng)有余,病筋痹脅痛,不足病肝痹,滑則病肝風(fēng)疝,澀則病積時(shí)筋急目痛。
太陰厥逆, 急攣,心痛引腹,治主病者。
少陰厥逆,虛滿嘔變,下泄清,治主病者。
厥陰厥逆,攣,腰痛,虛滿前閉 語(yǔ),治主病者。
三陰俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。
太陽(yáng)厥逆,僵仆嘔血善衄,治主病者。
少陽(yáng)厥逆,機(jī)關(guān)不利。機(jī)關(guān)不利者,腰不可以行,項(xiàng)不可以顧,發(fā)腸癰,不可治,驚者死。
陽(yáng)明厥逆,喘咳身熱,善驚,衄血嘔血,不可治,驚者死。
手太陰厥逆,虛滿而咳,善嘔吐沫,治主病者。
手心主少陰厥逆,心痛引喉,身熱者死,不熱者可治。
手太陽(yáng)厥逆,耳聾泣出,項(xiàng)不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。
手陽(yáng)明少陽(yáng)厥逆,發(fā)喉痹,嗌腫痛,治主病者。
來(lái)疾去徐,上實(shí)下虛,為厥癲疾;來(lái)徐去疾,上虛下實(shí),為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者,陽(yáng)氣受也。有脈俱沉細(xì)數(shù)者,少陰厥也;沉細(xì)數(shù)散者,寒熱也;浮而散者,為 (音順)仆。諸浮而不躁者,皆在陽(yáng),則為熱;其有躁者,在手。諸細(xì)而沉者,皆在陰,則為骨痛;其有靜者,在足。數(shù)動(dòng)一代者,病在陽(yáng)之脈也。其澀者,陽(yáng)氣有余也;滑者,陰氣有余也。
陽(yáng)氣有余則為身熱無(wú)汗,陰氣有余則為多汗身寒,陰陽(yáng)有余則為無(wú)汗而寒。推而外之,內(nèi)而不外者,有心腹積也。推而內(nèi)之,外而不內(nèi)者,中有熱也。推而上之,下而不上者,腰足清也。推而下之,上而不下者,頭項(xiàng)痛也。按之至骨,脈氣少者,腰脊痛而身有痹也。
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