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唐代名方治愈腰椎間盤突出



導(dǎo)語:腰腿疼痛常用到獨(dú)活寄生湯。獨(dú)活寄生湯是適用于風(fēng)、寒、濕三氣雜合所致的、虛證的腰腿疼,患者兩手脈應(yīng)是沉細(xì)弱的。而且范大夫提到了取效的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)是用量。(編輯/千誠)

唐代名方治愈腰椎間盤突出

作者/ 范圣華

現(xiàn)代人生活和工作,常常要久坐,沒有時(shí)間去活動(dòng)。久而久之,就造成腰部肌群緊張,腰椎、頸椎椎間盤壓力增大,而逐漸出現(xiàn)腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥也成了現(xiàn)代人最為常見的疾患之一。

腰椎間盤突出怎么治療?如果腰椎間盤突出不嚴(yán)重,神經(jīng)根癥狀不明顯,一般采用保守治療,針灸、推拿、正骨,甚至吃中藥治療,也是很好的保守治療方法。

大約20天前的晚上,一位老友發(fā)微信給說:“范醫(yī)生,麻煩您,腰椎間盤突出,能喝中藥治療嗎?”

這位老友,是好幾年前都認(rèn)識(shí)了。嘻嘻,其實(shí)他也是位外科醫(yī)生。我說:“可以治療的。我之前用中藥治療好多例腰椎間盤突出癥,效果一般都是很好的?,F(xiàn)在主要有哪些表現(xiàn)?”

“腰椎間盤突出有一個(gè)月了,最初的時(shí)候是疼痛感特別強(qiáng),現(xiàn)在比原來要緩解了,疼痛不是那么嚴(yán)重了,腰還是有些酸疼,不敢彎腰,彎腰時(shí)疼痛加重,特別難受。主要是兩條腿啊沒有知覺,麻木,這種感覺特別難受?!?/p>

治療腰椎間盤突出癥常用獨(dú)活寄生湯。獨(dú)活寄生湯出自《備急千金要方》:“治腰背痛,獨(dú)活寄生湯。夫腰背痛者,皆猶腎氣虛弱,臥冷濕地當(dāng)風(fēng)所得也,不時(shí)速治,喜流入腳膝,為偏枯冷痹緩弱疼重,或腰痛攣腳重痹,宜急服此方。”

獨(dú)活寄生湯具有祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血之功效,主治痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證,癥見腰膝疼痛、痿軟,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱。臨床常用于治療腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、慢性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛、小兒麻痹等屬風(fēng)寒濕痹日久,正氣不足者。

故本病也以獨(dú)活寄生湯為主加減治療。具體方藥如下:生麻黃15g,秦艽10g,炒杏仁(后下)10g,炙甘草15g,獨(dú)活20g,桑寄生30g,杜仲15g,續(xù)斷15g,伸筋草15g,黃芩15g,細(xì)辛3g,當(dāng)歸10g,川芎20g,赤芍15g,黨參15g,茯苓15g。3劑,水煎服,日一劑。用法:大火燒開轉(zhuǎn)小火煮25分鐘放杏仁,再煎煮5分鐘即可。

并叮囑患者,吃藥時(shí)間盡量在白天。若是效果更好,可以在吃熱粥以后服藥。吃完以后蓋好被子,睡一會(huì)兒,出出汗,很快就緩解了。

服藥2劑后,反饋:“范醫(yī)生,還得麻煩您,老太太喝完兩副了,自己熬的,說腰疼好一點(diǎn)了,腰部不用力就不疼了,若是用力還有些腰疼?,F(xiàn)在是兩條腿麻木和小腿疼沒有太大的緩解,需要加什么藥緩解麻木嗎?”我說:“加威靈仙20g、路路通20g、虎杖20g?!痹倮^續(xù)服用3日。

又三日,病癥大幅度緩解。反饋:“范醫(yī)生,這個(gè)方子真好用。喝了4副多,除了小腿麻,腰疼腿疼都好多了?!崩m(xù)服數(shù)日,病癥痊愈。

按語

以前在實(shí)習(xí)時(shí),遇到腰椎間盤突出癥,即開始用獨(dú)活寄生湯為主治療。但同時(shí),有效者,有不效者。然而為何不效呢?我在心里留下了疑問。民間中醫(yī)王幸??疾飒?dú)活寄生湯原文后,認(rèn)為治療腰痛的關(guān)鍵是用量要重,尤其是獨(dú)活用量較重,3兩,其余藥物均為2兩。天津名老中醫(yī)王士福在《治痹之秘在于重劑》一文談到:“如疼痛較重,舌苔白厚而滑者,加獨(dú)活一味。此藥不但有疏風(fēng)散濕之功,若用至60g,既有鎮(zhèn)痛之神效,又無不良反應(yīng)?!?本病例則是給患者用獨(dú)活,先從小量15g開始。若是不效,用量可逐漸增加。

另外,腰部疼痛的嚴(yán)重的需要加生麻黃15g。生麻黃宣散膀胱經(jīng)寒濕,止痛的效果好,尤其是疼痛嚴(yán)重者,可以用15~30g。

治腰痛外敷法

組方:元胡100g,細(xì)辛30g,雞血藤60g,川烏30g。

用法:研成粉,用醋調(diào)成糊,外敷在疼痛處。外用膠布固定。

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