方法 采用自擬活血消囊方治療單純性腎囊腫患者78例，
基本方由桃仁、紅花、川芎、桂枝、皂角刺、王不留行、
生地、赤芍、瞿麥、炮甲片等組成。
結(jié)果 治愈1例，好轉(zhuǎn)58例，無效1例，總有效率98．7 。
治療過程中未見明顯副反應(yīng)。結(jié)論活血消囊方治療單純性
腎囊腫療效較好，且安全，值得臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞 活血消囊方 單純性腎囊腫治療
單純性腎囊腫是很常見的腎臟異常，臨床上無特殊西藥
治療，我們近三年來采用自擬活血氦活血消囊方治療78例，
療效滿意，現(xiàn)總結(jié)分析如下。
一 資料與方法
1．一般資料：患者共78例，男性41例，女性37例；年齡
28～60歲；病程3個(gè)月到8年，平均1．8年；包括14例囊腫
穿刺后復(fù)發(fā)者。
2．臨床表現(xiàn)：全組中有7O例患者有不同程度的腰痛腰
酸、血尿等癥狀，8例無自覺癥狀，于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。舌紅苔黃，
脈滑數(shù)。
3．輔助檢查：B型超聲波顯示腎實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)1個(gè)或多個(gè)
圓形液性暗區(qū)，壁薄光滑1．5～8．2cm大小不等，如囊腫內(nèi)出
血，則見液性暗區(qū)有細(xì)光點(diǎn)。
4.治療方法：本組病例全部采用中藥活血消囊方加味治
療，組成方：桃仁12g、紅花10g、JII芎12g、桂枝6g、皂角剌
10g、王不留行1Og、生地15g、赤區(qū)10g、瞿麥25g、炮甲片
10g。腎虛腰酸明顯加川斷15g、杜仲15g；氣虛加黃芪30g、白
術(shù)10g；陰虛內(nèi)熱明顯用知母10g、黃柏10g；脾腎陽虛型加用
熟附子12g、吳茱萸6g、去生地、赤芍；濕熱下注加用瞿麥
40g、大黃8g、滑石15g；見有血尿加用大小薊各15g、白茅根
30g。
5 .療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：自覺癥狀消失，B超檢查未見囊
腫，隨訪半年無復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：癥狀消失，B型超聲顯示囊腫較
前縮小。無效：治療前后癥狀體征及B超檢查無變化。
二 結(jié)果
本組病例服藥15～200劑，臨床治愈19例，好轉(zhuǎn)58例，
無效1例，總有效率98．7 。
三 典型病例
患者男，56歲，初診于2001年6月，自訴腰酸，小便頻
數(shù)，淋漓不盡，口苦且干，口干不欲飲水，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。B
超示：左腎囊腫4．3×3．8cm，據(jù)脈癥活血消囊方加昧治療，
加用瞿麥40g、黃柏1Og、知母9g、滑石15g水煎服，早晚各1
次，7劑后腰酸緩解，效不更方，連服1月，復(fù)查B超左腎囊腫
1．5×2．3cm，無任何自覺癥狀，隨訪至今病況穩(wěn)定。
四 討論
單純性腎囊腫至今病機(jī)不明，近來認(rèn)為是腎小管憩室發(fā)
展而來，西醫(yī)一般行囊腫穿刺注入硬化劑或手術(shù)切除，因有
各種并發(fā)癥且難以避免術(shù)后復(fù)發(fā)，所以難為患者接受。本病
中醫(yī)診斷為“積癥 腰痛 尿血”等病的范疇，主要為素體察
賦不足，加之七情郁結(jié)，勞累過度而致肝脾受損，氣機(jī)痞塞，
則脾失健運(yùn)，肝失疏泄，胃失和降，致濕濁內(nèi)停，凝結(jié)為痰，痰
淤交阻，脈絡(luò)不暢，瘀血及痰濁搏結(jié)于腎，凝聚不散，不通則
痛。氣滯不散，瘀血內(nèi)結(jié)，而成積證。痰瘀日久，化熱傷絡(luò)，血
行脈外隨尿而出，則為尿血。由此可見，疾病早期多見痰瘀內(nèi)
盛的實(shí)證；郁而化熱，傷陰動(dòng)血而致虛中抉實(shí)；疾病的后期，
陰損及陽，氣血俱虛而為虛勞。
方中桃仁、紅花、JII芎、當(dāng)歸、皂角剌、活血化瘀通絡(luò)。王
不留行活血通經(jīng)，通利血脈，有行而不住、走而不守之功效。
生地，赤芍清熱滋陰、活血化瘀；桂枝通調(diào)血脈搏；瞿麥清熱
通淋，我們認(rèn)為對囊性病變，有獨(dú)特療效。
單純性腎囊腫應(yīng)早期診斷，巨大囊腫引起高血壓，或嚴(yán)
重感染，或出血，或破裂的可能，應(yīng)經(jīng)起重視。我們認(rèn)為本方
療效肯定，作為一種治療囊性病變的保守療法，值得在臨床
上推廣應(yīng)用。
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