人類的脊柱雖然得到了顯著的進化，但依然是由椎體一個個堆砌而成，可喜的是椎體之間可以自由活動，雖然相鄰椎體之間的活動度很小，但組合起來之后就有較大的活動性。
一個類似埃菲爾鐵塔的結(jié)構(gòu)不僅能能夠有效的支撐軀干，而且還能有效保護人類低級而又極其重要的中樞，即脊髓。脊髓是一個中介組織，上端連結(jié)人類最高級中樞-大腦，而連結(jié)在脊髓兩側(cè)的神經(jīng)則是傳遞軀體信息的重要媒介。這樣脊髓就把軀體和大腦緊密的連結(jié)在一起。所以脊髓損傷之后人類的軀體無法感知和運動，并不是大腦有問題，而是軀體接收到的感知信號無法傳遞給大腦，而大腦也無法將信號傳遞給軀體。
脊柱位于軀體的后側(cè)中央，相當(dāng)于船的桅桿。地基就是骨盆，上端還要頂著一顆頭顱。在骨盆和頭顱之間，有一個區(qū)域我們絕對不能視而不見，那就是肩部。雖然單從骨學(xué)角度考量，肩胛骨和脊柱之間沒有必然聯(lián)系。但當(dāng)肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊等一系列組織結(jié)構(gòu)和脊柱、肩胛骨連結(jié)在一起之時，我們就將他們視為一個活動的主體。如果用簡化描述，即脊柱與肩胛帶之間的平衡。
因為肩部是動物軀干和上肢的交接點，是為保證上肢自如運動，同時又要保證力量。所以這種平衡屬于韌性和力量之間的平衡。這就與脊柱剛性和可塑性之間的力學(xué)平衡相適應(yīng)。
我們?nèi)タ剂考怪牧W(xué)平衡，還要去想一想單腿站立時的狀態(tài)。當(dāng)單腿站立時，軀體的重量就是由一側(cè)下肢來支撐，此時骨盆就會像對側(cè)傾斜，說到這里，請你試想一下：如果一幢樓房的地基開始傾斜，地基之上的樓體是不是也要傾斜？答案當(dāng)然是肯定的。因此當(dāng)單腿站立時，骨盆出現(xiàn)傾斜之時，脊柱的椎體也會因為地基的改變出現(xiàn)不同程度的彎曲。
假如我用左腿單獨站立，此時我的骨盆是向右傾斜，腰椎向右側(cè)凸起，頸椎也出現(xiàn)向右側(cè)凸起。此時的我并不是平衡狀態(tài)。此時中樞的作用突顯，在脊髓和小腦的引導(dǎo)下，位于背部的大量肌肉會被啟動，調(diào)整張力恢復(fù)平衡，我們可以將這種平衡稱為新的平衡。其實這種自主的調(diào)整，就是人體特有的功能，稱為“預(yù)想功能”，也就是在你沒有進行深度思考或者根本沒有思考的時候，中樞就已經(jīng)幫你搞定了一切。
現(xiàn)在我們可以明白：
當(dāng)你單腿站立時，由于骨盆的傾斜，造成了脊柱的腰部和頸部的側(cè)凸，這對于任何的個體都是不好的先兆。但是脊柱借助于周邊肌肉強大的力量調(diào)控，完成了自身的可塑性改變，即有側(cè)凸的狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)樯熘钡臓顟B(tài)。因此脊柱的整體形態(tài)中，不但能維持剛性，同時借助肌肉力量可以進行適應(yīng)性的改變。
脊柱有4個生理彎曲，什么是生理性彎曲？是指從胚胎開始到出生后的成長，脊柱出現(xiàn)4個彎曲，這是正常的彎曲，從上至下依次為頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。如果彎曲過大或消失，都屬于異常的情況，患者也會因為這些彎曲的異常而表現(xiàn)出相應(yīng)的癥狀。
在正統(tǒng)的解剖學(xué)中，介紹完4個生理彎曲就已經(jīng)完成任務(wù)，其實人體的力學(xué)絕非表面看上去那么簡單。如果仔細(xì)觀察和測量每個彎曲最凸出的那個點，你會發(fā)現(xiàn)一個有趣的現(xiàn)象，也讓我們能夠解釋很多問題。
每個彎曲的最凸點，我們可以目測解決。但是每個點所對應(yīng)的參照物必須要限定好。即頸曲最凸點對應(yīng)整個頸部空間，胸曲最凸點對應(yīng)整個胸腔空間，腰曲最凸點對應(yīng)整個腹腔空間，骶曲的最凸點對應(yīng)整個盆腔空間。（網(wǎng)絡(luò)關(guān)于脊柱生理彎曲的很多，可自行查找）
如果你明白了上面這一段內(nèi)容，接下來的講述你就會容易明白：
頸曲的最凸點位于頸部空間中央，因為頸椎之上為頭部，為了盡可能的適應(yīng)這種平衡，頸部的重力線盡可能的接近頭部的重力線。正如瑜伽中正位的概念，就是滿足人體重力線，這樣才會讓脊柱的整體保持在正位上。
胸曲的最凸點位于胸腔空間的后1/4，因為胸腔內(nèi)有2個肺和1個心臟。而心臟位于縱隔，所謂縱隔就是夾持在兩肺之間的區(qū)域，這個區(qū)域包括一些大的管道，如氣管、食管和出入心的大血管，以及心臟，因此為了保證心臟舒張和收縮的空間，胸曲這個最凸點位于軀干的后側(cè)。
腰曲的最凸點，位于整個腹腔的中間，按照人體力學(xué)腰椎是整個軀干部承重最大的部位。如果最凸點不位于腹腔中央的位置，就會使腰椎過度前屈或變直的可能（也就是生理曲度消失）。
骶曲的最凸點，位于整個盆腔后1/4，由于骶骨的活動性很差（因為骶髂關(guān)節(jié)屬于微動關(guān)節(jié)），為了讓其上部的腰椎所承受的力量得到有效分散，這種錯位式的生理曲度是最理想的選擇。其實這種錯位式的生理曲度作用，可以一并去解釋脊柱其余的生理彎曲作用。
無論我們以錯位式的觀點來看，還是以最凸點位于空間位置理解。其主要的核心力學(xué)就是脊柱必須滿足在正確的位置上，才會減少很多不必要的損耗。
關(guān)于尾骨，這里我們要解釋一下。這個骨頭本身就是一個退化的器官。對于人類的意義已經(jīng)不大。
觀察脊柱的核心，往往都是以生理彎曲為延展。生理彎曲，必須從側(cè)面才能更容易辨別，而從前面和后面，脊柱叢總體上就是一條直線，并不能明顯覺察有生理彎曲存在。
其實很多人都有輕度脊柱側(cè)凸，是因很多人都用右手勞動，如一個慣用右手的人，他的脊柱胸段就可能出現(xiàn)向右側(cè)凸，而為了整體平衡，這個人的脊柱腰段就會出現(xiàn)輕度向左側(cè)凸。但這種側(cè)凸屬于正常范圍。
如何觀察一個人的脊柱，在醫(yī)學(xué)上有一個“解剖學(xué)姿勢”的概念和瑜伽的山式很相近。初步判斷就是雙眼連線、兩嘴角連線、兩側(cè)肩縫連線、腰骶部菱形區(qū)的水平對角連線。如果這些連線是平行線，說明脊柱處于良好狀態(tài)。如果腰骶部菱形區(qū)對稱也能說明脊柱呈現(xiàn)良好狀態(tài)，但凡是沒有絕對，要從更多角度去考量。如果靠墻站立，正常的人枕部（后腦勺）、背部、臀部都能很好的與墻面相切。
從脊柱進化角度考慮，人類是從四足行走變成雙足行走，這種移動方式的改變，對于脊柱腰段是一個很大的考驗（這也是人類患有腰部問題比較多的原因，統(tǒng)計表面90%的人都或多或少的體驗過腰部問題帶來的不適）。從四足行走到雙足行走，骨盆也是從極度前傾到后傾的過程。但所謂直立狀態(tài)下的“后傾”只是相對曾經(jīng)的極度前傾而言。其實直立之后的骨盆還是呈前傾位。
為什么要表述這種脊柱腰段和骨盆的進化關(guān)系？因為理解這些，就能說明腰椎前凸的程度是根據(jù)骨盆的傾斜度而發(fā)生變化。如果腰椎過度前凸，骨盆就會前傾加重，反之腰椎生理曲度變直，骨盆就會后傾加重。無論出現(xiàn)哪種情況，都會導(dǎo)致腰部不適。因為脊柱腰段和骨盆的傾斜度在承受力上不能互相抵消。
在人類的發(fā)育階段，出生后的幾天腰椎是向后凸的，而出生后5個月腰椎開始有變直的趨勢，在1歲是腰椎變直，3歲時腰椎前凸形成，8歲開始明顯，10歲開始和成人相似。
經(jīng)查閱文獻得知，生理彎曲可增強脊柱對軸向壓力的抵抗作用（"軸向”，就是相對于“徑向”。“徑向”垂直于“軸向”。軸的兩端各有一個力向中間擠壓軸，這時，即稱為“軸向壓力”）。如果脊柱是直的，那么抵抗力是1；如果脊柱存在1個彎曲，抵抗力是2；如果脊柱存在2個彎曲，抵抗力是5；如果脊柱存在3個彎曲，抵抗力是10。 以上得知，脊柱每增加一個彎曲，抵抗力是以倍數(shù)增長，即當(dāng)頸曲、胸曲、腰曲都存在后，脊柱對于外界的抵抗力是筆直狀態(tài)下的10倍。 在脊柱中，要充分理解“柱”的含義，一般將脊柱細(xì)化為2個柱，即前柱、后柱。 （1）前柱：是指每個椎骨的椎體，椎體位于椎骨的前方，是整個脊柱負(fù)重的部位。 （2）后柱：是指椎體后方的椎弓板，主要支持關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。 前柱在負(fù)重支撐的情況下往往呈靜態(tài)性，而后柱由于支持關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，呈動態(tài)性。前柱和后柱之間的橋梁是椎弓根。也就是說，在前柱和后柱之間一個重要的支點就是關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)。即脊柱的運動中關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)起到重要作用。但關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，只是整個脊柱活動中的一個環(huán)節(jié)。脊柱要得到更加自如活動，同時又要保證其在生理活動范圍，又要合理的緩沖，還包括椎間盤、椎間孔以及固定脊柱的兩條短韌帶，即黃韌帶和棘間韌帶。 上述這些重要的結(jié)構(gòu)，他們運行狀態(tài)的好與壞直接影響脊柱的運動效能。 在人體中，無論是骨與骨之間，還是內(nèi)臟都必須很好的固定，才能正常行使其功能。而固定的結(jié)構(gòu)，最常見的形式就是韌帶。有時候，我把韌帶稱為人體的繩子，通過在局部不同方式捆綁，以達(dá)到固定周圍結(jié)構(gòu)的目的。在脊柱的連結(jié)中，韌帶就是一個非常重要的角色。它不僅起到固定的作用，同時能夠防止脊柱過度的運動。韌帶本身沒有什么彈性，但具有較強的韌性，所含的成分主要是膠原蛋白。 脊柱由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、1塊骶骨和1塊尾骨共26塊骨疊加而成。頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨需要統(tǒng)一固定，而相鄰的椎骨之間也需要固定。這就像一個建筑，樓層和樓層之間需要加固，而整個樓體也需要加固。 在《關(guān)于脊柱（四）》中介紹了脊柱前柱和后柱的概念，前柱即為所有椎體疊加，固定前柱的韌帶有2條長韌帶： 在前柱前方（每一塊椎體前方）從顱底至骶骨被前縱韌帶固定；防止脊柱過度后彎。 在前柱后方（每一塊椎體后方）從乳突到骶管被后縱韌帶固定。防止脊柱過度前屈。 （注：骶管是骶骨中間的一個空心結(jié)構(gòu)，容納神經(jīng)。） 前縱韌帶和后縱韌帶就像2個夾板，把脊柱的所有的椎體，即前柱很好的固定住。在這里有一個非常重要的解剖關(guān)系，也是最容易被初學(xué)者遺忘的，就是前縱韌帶和后縱韌帶會與每一個椎間盤相連。 固定后柱的韌帶多是短小韌帶和1條長韌帶： 黃韌帶：厚而強大，固定相鄰椎弓板之間的韌帶。作用：防止脊柱過度前屈。有些人年紀(jì)大了或其它原因，黃韌帶過度增厚，會對脊髓神經(jīng)造成壓迫，這種情況在腰椎下段較常見。 棘間韌帶：固定相鄰棘突之間的韌帶。作用：防止脊柱過度前屈。 橫突間韌帶：固定相鄰?fù)瑐?cè)橫突之間的韌帶。作用：防止脊柱過度前屈和側(cè)屈。 棘上韌帶：是后柱中唯一的1條長韌帶，連接在每一個棘突的末端，同時也與棘間韌帶緊密相連。這條韌帶在脊柱頸段極其明顯，但在脊柱腰段卻略顯薄弱。作用：防止脊柱過度前屈。慢性棘上韌帶損傷多由于長期反復(fù)的損傷或急性期治療不當(dāng)所致，每當(dāng)重體力勞動或彎腰過久時，即感腰部酸痛不適，甚至不能勝任較重的體力勞動。 了解上述這些脊柱的韌帶，你會發(fā)現(xiàn)一些規(guī)律。即前柱都是由長韌帶固定，可以很好的穩(wěn)定前柱和后柱之間的小關(guān)節(jié)，畢竟每一塊椎骨的椎體都是椎骨的主體結(jié)構(gòu)。而后柱除棘上韌帶之外，都是由短韌帶固定。因為后柱都是一些骨性凸起，短小、數(shù)量多。 這些韌組合在一起，我們將其稱為脊柱韌帶復(fù)合體。無論是連結(jié)的方式還是結(jié)實的程度都堪稱完美，要想讓這人韌帶撕裂，除非遭受暴力沖擊，如車禍或高空墜落。
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