痤瘡你用對藥了么？

痤瘡俗稱“粉刺”、“青春痘”，是一種多發(fā)于青少年的累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，易診難治。發(fā)病率高達(dá)80% ~ 95%，好發(fā)于皮脂溢出部位，臨床表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等皮損，部分可遺留色素沉著、萎縮或增生性瘢痕，影響患者的身心健康。因此，痤瘡的治療顯得尤為重要，應(yīng)根據(jù)其致病因素及個(gè)體差異選擇合適的治療方案。

痤瘡發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要與雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及繼發(fā)性炎癥等原因相關(guān)、部分患者發(fā)生還與遺傳、免疫、內(nèi)分泌障礙、情緒及飲食等因素有關(guān)。

目前治療痤瘡的藥物比較多，主要作用在痤瘡發(fā)病的多個(gè)環(huán)節(jié)。常用的治療藥物目前臨床治療痤瘡常用藥物主要有三大類：

第一類維A酸及其衍生物類。其中第一代：維A酸(Tertinoin)，用于尋常痤瘡；異維A酸(Isotertinoin)，限于重型結(jié)節(jié)型、囊腫型痤瘡；維胺酯(Viaminate)，用于中重度尋常型痤瘡。第二代：阿維A(Acitretin), 主要用于銀屑病。第三代：阿達(dá)帕林(Adapalene)，適用于以粉刺為主的痤瘡。

第二類為抗生素：主要有克林霉索、紅霉素、四環(huán)素、甲硝唑、替硝唑等。

第三類為其他類：主要包括：抗雄性激索藥物，如口服避孕藥、螺內(nèi)酯、西米替丁，還有過氧苯甲酰、皮質(zhì)類固醇、口服鋅制劑、中成藥(丹參酮)等。

根據(jù)給藥方式的不同又可分為局部用藥和系統(tǒng)用藥。痤瘡的治療應(yīng)根據(jù)其分級選擇相應(yīng)的治療藥物和手段。1級(輕度)：僅有粉刺。一般采用局部治療。如果僅有粉刺．外用維A酸類制劑是最佳的選擇。一些具有角質(zhì)剝脫、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品也可以作為輔助治療的手段來使用。2級(中度)：除粉刺外還有炎性丘疹。通常采用1級痤瘡的治療方法，但對炎癥性丘疹和膿皰較多，局部治療效果不佳者可使用口服抗生素治療。此類痤瘡也可采用聯(lián)合治療。如口服抗生素加外用維A酸類制劑，加上物理治療方法。3級(中度)：除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰。這類病人常要采用聯(lián)合治療的方法，其中系統(tǒng)使用抗生素是其基礎(chǔ)治療的方法之一，且要保證足夠的療程。