中藥的發(fā)明和應(yīng)用歷史悠久，源遠流長，是中國文化寶庫的一部分。中藥取材于大自然，產(chǎn)區(qū)遼闊。幾千年來，中藥學(xué)以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，形成了獨特的理論體系和應(yīng)用形式，內(nèi)容博大精深，對維護中華民族的繁衍昌盛作出了重要的貢獻。http://www.iximo.com/
我國擁有豐富的藥材資源。自古以來，我國勞動人民一直以藥材作為防治疾病的主要武器，逐步積累了寶貴的經(jīng)驗和豐富的中藥理論知識。http://www.iximo.com/
中藥主要來源于天然藥及其加工品，包括植物藥、動物藥、礦物藥及http://www.iximo.com/
部分化學(xué)、生物制品類藥物。其中，植物藥占絕大多數(shù)，使用也最普遍，所以古代把藥學(xué)稱為“本草學(xué)”。由于這些藥物的應(yīng)用是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的，有著獨特的理論體系和應(yīng)用形式，所以人們把藥材資源稱為“中藥”。http://www.iximo.com/
中藥學(xué)就是專門研究中藥基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及應(yīng)用方法等知識的一門學(xué)科，是中醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分。http://www.iximo.com/
第一節(jié) 中藥是怎樣產(chǎn)生和發(fā)展的http://www.iximo.com/
郭先生最近在自學(xué)中藥，來向我請教：“中藥是怎么產(chǎn)生的??？”http://www.iximo.com/
“原始社會時期，人們在生產(chǎn)和生活實踐過程中，由于采食植物和狩http://www.iximo.com/
獵，得以接觸并了解某些植物和動物及其對人體可能產(chǎn)生的影響，不可避免地會引起某種藥效反應(yīng)或中毒現(xiàn)象，使人們認識到在尋找食物時應(yīng)有所鑒別和選擇。同時為了治病，開始注意某些自然產(chǎn)物的治病作用和毒理作用。經(jīng)過無數(shù)次的試用和觀察，口嘗身受，實際體驗，逐漸創(chuàng)造并積累了一定的藥物知識，經(jīng)過反復(fù)地實踐、總結(jié)、交流，逐漸形成了早期的藥物療法?？梢姡兴幍钠鹪词莿趧尤嗣耖L期生活實踐和醫(yī)療實踐的結(jié)果?！?span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: 0px;">http://www.iximo.com/
神農(nóng)嘗百草的傳說是真的嗎？神農(nóng)嘗百草的傳說有很多個版本，現(xiàn)在已經(jīng)無法判斷它的真假了。但是我國第一部專門記載藥物的書籍，當(dāng)推《神農(nóng)本草經(jīng)》。http://www.iximo.com/
“神農(nóng)嘗百草的傳說是真的嗎？”http://www.iximo.com/
“神農(nóng)嘗百草的傳說有很多個版本，現(xiàn)在已經(jīng)無法判斷它的真假了。但我國第一部專門記載藥物的書籍當(dāng)推《神農(nóng)本草經(jīng)》，據(jù)史家考證，其大約成書于東漢末年。全書共分3卷，載藥365種，系統(tǒng)地總結(jié)了漢代以前的用藥經(jīng)驗和藥學(xué)知識，為中藥學(xué)的發(fā)展奠定了堅實的理論基礎(chǔ)?！?span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: 0px;">http://www.iximo.com/
“那么在各個時代，中藥是怎樣發(fā)展的呢？”http://www.iximo.com/
南朝劉宋時期雷敩總結(jié)了當(dāng)時藥物炮制的經(jīng)驗，撰成《雷公炮炙論》，這是專門論述藥物炮制的著作，原書雖已散佚，但其內(nèi)容多為后世本草書籍及有關(guān)著作所引述。當(dāng)時的炮制方法歸納起來有蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、浸、酒浸、水飛。此書對后世炮制技術(shù)影響很大，書中有些炮制方法至今仍在沿用。http://www.iximo.com/
隋、唐時期，經(jīng)濟、文化日漸繁榮，醫(yī)學(xué)技術(shù)也得到迅速發(fā)展。唐顯http://www.iximo.com/
慶四年（660年），唐朝政府組織李績、蘇敬等20余人集體編撰了《新修本草》，即《唐本草》，共計收載藥物850種，分為玉石、草、木、禽獸、蟲魚、果、茶、米谷、有名未用等九部，并附有藥圖及圖經(jīng)，這是我國本草附圖的開始。由于它是以官方的名義來編訂和推行的，所以是我國乃至世界上最早的“藥典”。http://www.iximo.com/
唐朝已開始使用動物組織、器官及激素劑?！短票静荨酚涊d了用羊肝治療夜盲癥和改善視力的經(jīng)驗；《本草拾遺》記錄了人腦作為強壯劑的效力；用羊靨（羊的甲狀腺）和鹿靨治療甲狀腺病，則見于《千金方》。http://www.iximo.com/
宋朝到元朝時期，隨著醫(yī)藥知識的進步，本草書籍又進行了多次編撰和修訂。公元1086年，四川名醫(yī)唐慎微在廣泛收集古今單方及經(jīng)、史百家有關(guān)藥物資料的基礎(chǔ)上，編成《經(jīng)史證類備急本草》，載藥1 558種，每藥均有藥圖，并附方3 000余首。這種圖文并重、方藥兼收的編寫體例，為后世本草書籍所采用延納。http://www.iximo.com/
明代醫(yī)藥學(xué)知識進一步發(fā)展，沿用已久的《證類本草》已明顯不能適應(yīng)臨床的需要，因此需要整理和總結(jié)。公元1552年，偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時珍窮畢生之精力，廣搜博采，親歷實踐，歷時27年，完成了200萬言藥學(xué)巨著《本草綱目》，載藥1 892種，附方11 000余個，分為16綱、62類，是中古時代最完備的分類系統(tǒng)。總結(jié)了16世紀以前我國藥學(xué)的經(jīng)驗和理論，為明代以后本草學(xué)的研究和發(fā)展提供了必要的條件。http://www.iximo.com/
繼李時珍以后，清代杰出醫(yī)學(xué)家趙學(xué)敏對民間草藥作了廣泛搜集和整理，著成《本草綱目拾遺》。全書載藥921種，新增藥品716種，并對《本草綱目》錯簡之處做了補充和修正，有很大的實用價值和研究價值，大大豐富了中醫(yī)學(xué)寶庫。http://www.iximo.com/
我國藥學(xué)自漢代到清朝，各個時代都有它的成就和特色，而且歷代相承，日漸豐富。據(jù)統(tǒng)計現(xiàn)存的本草書籍就有400種以上，除去有較大代表性的大型著作外，還有許多短小精悍、便于初學(xué)者使用的中藥書籍。總之，在2000年的發(fā)展中，文獻資料相當(dāng)豐富，內(nèi)容相當(dāng)廣泛，記錄了我國人民在醫(yī)學(xué)方面的創(chuàng)造和高度成就，包含著豐富的經(jīng)驗和理論知識，確實是一個偉大的寶庫。http://www.iximo.com/
新中國成立以來，為適應(yīng)中醫(yī)中藥事業(yè)的迅速發(fā)展，不但整理重印了許多古典本草書籍，而且還編寫出版了有關(guān)中藥教學(xué)、科研、生產(chǎn)及臨床應(yīng)用等各種著作和刊物。其種類之繁多，范圍之廣闊，內(nèi)容之豐富是歷史上從未有過的。http://www.iximo.com/
“中醫(yī)真是源遠流長，博大精深?。 惫壬犃私榻B感慨道。http://www.iximo.com/
“是啊，歷代的本草著作也是汗牛充棟、不勝枚舉。我們依靠現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展中醫(yī)藥科學(xué)，應(yīng)該進一步總結(jié)經(jīng)驗，去蕪存精，任重道遠啊！”http://www.iximo.com/
第二節(jié) 中藥是如何制成的http://www.iximo.com/
“中藥是怎樣制成的呢？”“制作中藥首先是采收，然后再炮制。中藥的采收應(yīng)當(dāng)注意保護藥源，合理采收，切忌竭澤而漁。中藥的炮制方法一般有火制法、水制法、水火共制法及純凈、粉碎、切制等處理方法，目的是使藥物潔凈、有效成分易煎出以及適應(yīng)其他炮制方法的需要?！睉?yīng)郭先生要中藥是怎樣制成的呢？http://www.iximo.com/
制作中藥首先是采收，然后再炮制。http://www.iximo.com/
◎ 中藥的采收http://www.iximo.com/
中藥的采收主要指植物藥的采收。各種植物在其生長發(fā)育的各個時期，http://www.iximo.com/
根、莖、葉、花、果實、種子所含的有效成分均不相同，因而藥性的強弱往往也有較大的差異。藥材的采收應(yīng)該在有效成分含量最多的時候進行。一般來說，可按以下原則進行采收。http://www.iximo.com/
（1） 根和根莖。早春和深秋季節(jié)采收為佳。因為早春尚未發(fā)芽，深秋地http://www.iximo.com/
面部分即將枯萎，精華蓄于根部，藥力比較充足，如地榆、天麻、大黃等。也有少數(shù)例外，如半夏、延胡索等則以夏天采收為宜。http://www.iximo.com/
（2） 莖葉部分（或全株）。應(yīng)在植物生長最旺盛的時候采收，如紫蘇葉、大青葉、車前草等。http://www.iximo.com/
（3） 花及花粉?；☉?yīng)在含苞待放或初開放時采收，如金銀花、菊花等；花粉應(yīng)在盛開時采收，如蒲黃等。http://www.iximo.com/
（4） 果實和種子。果實多在成熟時采收，如女貞子、枸杞子等；種子多在老熟后采收，如茺蔚子等。http://www.iximo.com/
（5） 樹皮和根皮。樹皮常在春夏時節(jié)采收，此時不僅有效成分含量高，而且易剝離，如黃柏、厚樸等；根皮宜于秋季采收，如桑白皮、牡丹皮、地骨皮等。http://www.iximo.com/
◎http://www.iximo.com/
中藥的炮制http://www.iximo.com/
炮制是藥物在應(yīng)用或制成各種劑型前必要的加工處理過程，它包括對生藥材的一般處理（整形、去除雜質(zhì)等）和部分藥材的特殊處理。http://www.iximo.com/
炮制的目的有：①消除或降低藥物毒性、烈性或副作用；②改變藥物性http://www.iximo.com/
能，以適應(yīng)臨床需要；③便于制劑和貯藏；④除去雜質(zhì)及非藥用部分，使藥物純凈，確保處方用量準確或利于服用。 炮制的方法很多，常用的有：http://www.iximo.com/
01 火制法http://www.iximo.com/
火制法是將藥物直接或間接放置火上加熱，以達到增強藥效、緩和藥性、減少毒性及易干粉碎等目的的炮制方法。http://www.iximo.com/
（1） 炒。有加輔料的炒和不加輔料的炒。不加輔料者叫清炒，根據(jù)程度不同又有炒黃、炒焦、炒炭之分。炒黃、炒焦使藥物易于粉碎加工，并緩和藥性；種子類藥物可以使其煎煮時有效成分易于溶出；炒炭能緩和藥物的烈性或增強收斂止血的功效。加入輔料者叫拌炒；常用輔料有土、麩皮、食鹽等。拌炒可以減輕藥物的刺激性或增強藥性，更好地發(fā)揮功效。http://www.iximo.com/
（2） 炙。用液體輔料拌炒藥物，使輔料滲入藥物內(nèi)部以改變藥性、增強藥效、減少毒性或烈性。常用的液體輔料有酒、醋、蜜等，如酒炙川芎可增強其活血之功，醋炙香附可增強行氣止痛之功，蜜炙黃芪可增強補中益氣之功。http://www.iximo.com/
（3） 煅。將藥物直接或間接放在猛火上煅燒。直接煅是將藥物直接投入火中，以煅燒紅透為度，可以使藥物易于粉碎、加工，并增強藥物的收斂作用。主要適用于礦石類和貝殼類藥物，如煅海蛤殼、煅龍骨、煅牡蠣等。間接煅是置藥物于耐火容器中密閉煅至容器底部紅透為度，如制血余炭、陳棕炭等。http://www.iximo.com/
（4） 煨。用濕面粉或濕紙包裹藥物，置熱火灰中烘烤，使面粉或紙焦黑為度，冷后剝離，留存藥物，可減輕藥物的烈性或副作用。如煨生姜、煨甘遂、煨肉豆蔻等。http://www.iximo.com/
（5） 焙。將藥物置于瓦上或鍋內(nèi)，微火加熱，使之干燥黃脆，以便研末。如紫河車等。http://www.iximo.com/
02 水制法http://www.iximo.com/
水制法是用清水或其他液體輔料處理藥材的一類方法。通過水制可使藥物潔凈、軟化或調(diào)整藥性。常用的有淋、洗、泡、漂、浸、潤、水飛等。http://www.iximo.com/
（1） 洗、泡。洗就是將藥物放入水中漂洗，以使其清潔或除去異味，便于貯存或制劑，如紫河車經(jīng)洗后可除去腥味，昆布、海藻經(jīng)洗后可除去鹽分；泡就是將藥物放在水或其他液體中浸泡，有的為軟化、便于切片，如檳榔，有的為減低藥物的毒性或烈性，如附子、吳茱萸等。http://www.iximo.com/
（2） 水飛。借藥在水中的沉降性質(zhì)，分取其極細粉末的炮制方法。具體操作：將溶于水的藥物放在乳缽或碾槽內(nèi)加水共研，再加水?dāng)嚢?，較粗的粉末即下沉，細粉混懸于水中，將混懸液倒出。剩余的粗粒如前再研，倒出的混懸液沉淀后分出，干燥，即成極細粉末。此法既可得到極細粉末，又可減少研磨中粉末的損失，常用于礦石類、貝殼類藥物的制粉，如飛朱砂等。http://www.iximo.com/
03 水火共制法http://www.iximo.com/
水火共制法是將藥物通過水火共同炮制，以改變性能與形態(tài)的一種方法。http://www.iximo.com/
（1） 蒸、煮。蒸就是將藥物放在蒸籠內(nèi)隔水加熱至一定程度的方法，如酒蒸大黃，可緩和瀉下作用，何首烏經(jīng)反復(fù)多次蒸曬后，不再有瀉下之功，而能補肝腎、益精血。煮就是將藥物放入水中或其他液體輔料中煎煮，如酒煮黃羊可增強清肺熱的功效。http://www.iximo.com/
（2） 淬。將藥物燒紅，迅速投入水或其他液體輔料中，使其酥脆易于粉碎，如酒淬自然銅、鱉甲等。http://www.iximo.com/
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第三節(jié) 中藥都有什么性能http://www.iximo.com/
“說起中藥，都會提到四性、五味、歸經(jīng)等，這是什么意思?。俊惫壬鷨柕?。http://www.iximo.com/
“四性、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒無毒等稱為中藥的性能，是人們對中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括?！?span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: 0px;">http://www.iximo.com/
“中藥的性能？”郭先生迷惑不解地看著我。http://www.iximo.com/
說起中藥，都會提到四性、五味、歸經(jīng)等，這都是什么意思啊？http://www.iximo.com/
四性、五味、歸經(jīng)、升降、浮沉、有毒無毒等稱為中藥的性能，是人們對中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括。http://www.iximo.com/
“是的。一切疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，都是在致病因素的影響下，陰陽失和、升降失調(diào)、臟腑功能紊亂的結(jié)果。而藥物治病的基本作用不外是祛除病邪、消除病因、恢復(fù)臟腑功能的協(xié)調(diào)、糾正陰陽偏盛偏衰的病理現(xiàn)象，使之在最大限度上恢復(fù)到正常狀態(tài)。藥物針對病情發(fā)揮上述基本治療作用，是因為藥物各自具有若干特性和作用，這就是藥物的性能，主要包括四性、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、有毒無毒等特性?！?span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: 0px;">http://www.iximo.com/
“原來如此，您能詳細地講解一下中藥的性能嗎？”http://www.iximo.com/
“當(dāng)然可以。”http://www.iximo.com/
◎ 四性五味http://www.iximo.com/
四性，又稱四氣，指寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。四性是古人從藥物作用于機體所發(fā)生的反應(yīng)，以及對于疾病所產(chǎn)生的治療效果而作出的概括性歸納。它是與疾病屬性的寒（寒證）、熱（熱證）相對而言的。http://www.iximo.com/
能夠減輕或消除熱證的藥物屬于寒性或涼性，多有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，適用于陽證、熱證。http://www.iximo.com/
能夠減輕或消除寒證的藥物屬于溫性或熱性，具有溫里散寒、補火助陽、溫經(jīng)通脈、回陽救逆、發(fā)散風(fēng)寒等作用，適用于陰證、寒證。此外，性質(zhì)較平和的藥物介于溫、涼之間，稱平性，而這些藥物實質(zhì)上仍有偏溫或偏涼的不同，沒有超出四性的范疇，或仍統(tǒng)稱為四性。http://www.iximo.com/
四氣歌訣http://www.iximo.com/
四氣寒熱與溫涼，寒涼屬陰溫?zé)彡?。溫?zé)嶂栍盅a火，回陽救逆功效彰。http://www.iximo.com/
溫里散寒暖肝冷，通經(jīng)止痛陰霾光。療寒以熱用熱藥，陽痿宮冷及亡陽。http://www.iximo.com/
中寒腹冷寒疝痛，陰水經(jīng)寒痛痹嘗。寒涼瀉火并清熱，解毒除蒸血熱涼。http://www.iximo.com/
化痰開竅熄風(fēng)火，通利二便鎮(zhèn)陽光。療熱以寒用寒藥，熱病神昏斑疹絳。http://www.iximo.com/
生風(fēng)出血黃疸腫，便秘淋痛與瘡瘍。寒熱分明系大法，真假虛實莫能忘。http://www.iximo.com/
五味就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。有些藥物具有淡味或澀味，實際http://www.iximo.com/
上不止五種味。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍稱為五味。藥味的確定，一方面是根據(jù)口嘗身受的結(jié)果，另一方面是根據(jù)臨床治療中反映出來的效果。不同的味有不同的作用，味相同的藥物，作用也相近或有共同之處。http://www.iximo.com/
（1） 辛味。能散，能行，有發(fā)散、行氣、活血等功效。常用于表證、氣滯、血瘀、竅閉、神昏、濕阻等癥，如麻黃、木香、紅花、麝香、藿香等辛味藥。http://www.iximo.com/
（2） 甘味。能補，能緩，有補益、和中、緩急等功效。常用于虛證、脾胃不和、拘急疼痛等癥，如黨參、熟地黃、甘草等甘味藥。http://www.iximo.com/
（3） 酸味。能收，能澀，有收斂、固澀的功效。常用于虛汗、久泄、遺精、遺尿、出血等癥，如五味子、烏梅等酸味藥。http://www.iximo.com/
（4） 苦味。能泄，能燥，能堅，有瀉和燥的功效。瀉主要包括清熱、瀉火、瀉下通便、降泄肺氣，常用于里熱證、熱結(jié)便秘、肺氣上逆咳喘等癥，如梔子、大黃等。燥能祛濕，苦而溫的藥物能燥寒濕，如蒼術(shù)等；苦而寒的藥物能清熱燥濕，如黃羊、黃連等苦味藥。http://www.iximo.com/
（5） 咸味。能軟，能下，有軟堅散結(jié)、瀉下的功效。常用于瘰疬、痞塊、燥熱便秘等癥，如昆布、芒硝等。http://www.iximo.com/
（6） 淡味。有滲濕、利水的功效。常用于治療水腫、小便不利等癥，澀味藥與酸味藥功能相類似。http://www.iximo.com/
五味歌訣http://www.iximo.com/
五味辛甘酸苦咸，更添淡澀藥味全。辛散酸收甘補緩，淡滲咸軟苦燥堅。http://www.iximo.com/
辛能發(fā)散行氣血，氣血瘀滯表證痊。甘補和緩解藥毒，急痛虛證用之安。http://www.iximo.com/
酸澀收斂能固脫，澀腸縮尿斂精汗。苦泄通降燥濕濁，瀉火存陰陰自堅。http://www.iximo.com/
咸軟散結(jié)消癭瘰，軟化燥結(jié)可通便。淡滲利水除濕飲，濕滯水腫痰飲蠲。http://www.iximo.com/
酸苦咸陰辛甘陽，五臟歸屬不必言。藥分五味效為主，臨證選用須互參。http://www.iximo.com/
每一種藥物均有性有味，有些藥物性同而味不同，有些藥物味同而性不同，不論哪種情況，其作用均有明顯的差異。比如，黃連苦寒，能清熱燥濕；芒硝咸寒，能軟堅瀉下；黃芪甘溫，可以補氣；蘆根甘寒，能清熱生津除煩。所以，對性和味不能孤立看待，必須結(jié)合起來全面認識。此外，性味一般只能表示藥物的大體作用和某些共性，有些性味相同的藥物，其作用不盡相同，如苦寒的板藍根能清熱解毒，而苦寒的龍膽草卻能清熱燥濕、瀉火。http://www.iximo.com/
◎ 升、降、浮、沉http://www.iximo.com/
升、降、浮、沉是從藥物作用的趨向?qū)χ兴幑πУ男蜗蟾爬?。具體地說，升就是上升，表示作用趨向于上；降就是下降，表示作用趨向于下；浮就是發(fā)散，表示作用趨向于外；沉就是收束閉藏，表示作用趨向于內(nèi)。http://www.iximo.com/
藥物升、降、浮、沉的作用趨向與藥物本身的性質(zhì)、質(zhì)地有著不可分割的關(guān)系。一般來說，凡具有上行、向外（如升陽、發(fā)表、散寒、催吐）等作用的藥物屬于升浮藥，升浮的藥物大多具有辛味、甘味和溫?zé)嵝?，質(zhì)地較輕；凡具有下行、向里（如清熱、瀉下、利水、降逆、平喘、潛陽）等作用的藥物屬于沉降藥，沉降的藥物大多具有苦味、酸味、咸味和寒涼性，質(zhì)地較重。有的藥物還具有雙重性，如麻黃既可發(fā)汗解表，又可降氣平喘；川芎既可上止頭痛，又可下通月經(jīng)。因此，必須綜合認識方不致誤。http://www.iximo.com/
掌握藥物升、降、浮、沉性能，可以更好地指導(dǎo)臨床用藥，以便糾正機體功能的失調(diào)，使之恢復(fù)正常，或因勢利導(dǎo)，有助于祛邪外出。http://www.iximo.com/
升降浮沉歌訣http://www.iximo.com/
藥分升降與浮沉，升浮屬陽沉降陰。升浮向上或向外，沉降向下向內(nèi)分。http://www.iximo.com/
升浮發(fā)表散邪氣，升用舉陷兼透疹。涌吐宿食與毒物，開竅啟閉能醒神。http://www.iximo.com/
病位在上與在表，病勢下陷升浮臻。沉降降逆止嘔喘，平肝潛陽熄風(fēng)暈。http://www.iximo.com/
重鎮(zhèn)安神消積滯，通便利水及通淋。病位在下與在里，病勢上逆宜降沉。http://www.iximo.com/
氣機紊亂能糾正，因勢利導(dǎo)建功勛。氣味炮制與配伍，共主升降與浮沉。http://www.iximo.com/
◎ 歸經(jīng)http://www.iximo.com/
歸經(jīng)是指藥物對于機體某部分的選擇作用，主要對某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，將各種藥物對機體各部分的治療作用進一步歸納，使其系統(tǒng)化，這樣便形成了歸經(jīng)理論。http://www.iximo.com/
歸經(jīng)理論是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)。人體的臟腑有特殊的生理功能和病理變化，經(jīng)絡(luò)把人體內(nèi)外各部聯(lián)系起來，構(gòu)成一個整體。體表的外邪可以循經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑，臟腑的病變也可由經(jīng)絡(luò)而獲得系統(tǒng)認識，在臨床用藥時，首先應(yīng)根據(jù)各經(jīng)所表現(xiàn)的癥狀進行診斷，然后再用相應(yīng)的藥物治療。至于一藥有歸數(shù)經(jīng)者，則是其治療范圍的擴大，對數(shù)經(jīng)的病變均能發(fā)揮作用。http://www.iximo.com/
歸經(jīng)只是藥物性能一個方面，在應(yīng)用藥物的時候，如果只掌握藥物的歸經(jīng)，而忽略了四性、五味、升降浮沉等性能，是不夠全面的。此外，由于臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變可以相互影響，因此在臨床用藥時，并不能單純使用歸某一經(jīng)的藥物。比如，肺病而見脾虛者，每兼用補脾的藥物，使肺有所養(yǎng)而病情逐漸好轉(zhuǎn)。http://www.iximo.com/
歸經(jīng)歌訣http://www.iximo.com/
用藥須知有歸經(jīng)，選擇定位有專用。臟腑經(jīng)絡(luò)是基礎(chǔ)，療效結(jié)果來判定。http://www.iximo.com/
六經(jīng)衛(wèi)氣與營血，三焦臟腑辨諸經(jīng)。形色氣味為輔佐，多途判斷定歸經(jīng)。http://www.iximo.com/
掌握歸經(jīng)精選藥，藥效相同區(qū)分用。臟腑相關(guān)莫忘記，一藥數(shù)經(jīng)有多能。http://www.iximo.com/
同歸一經(jīng)性味異，升降浮沉各不同。諸多因素要合參，但不拘泥心中明。http://www.iximo.com/
◎ 有毒與無毒http://www.iximo.com/
在本草書籍的品種條下，常標有“有毒”或“無毒”。 毒在醫(yī)籍中常指藥物的偏性而言。所謂“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)”，其中http://www.iximo.com/
“毒藥”一詞就是藥物的總稱。http://www.iximo.com/
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對藥物的認識逐漸深化。為了將藥物的治療作用和它對人體正氣的損傷區(qū)別，“毒”漸漸地就不再指藥物的偏性了。本書中藥物的性味下所標的“有毒”、“小毒”、“大毒”、“劇毒”等，是指這些藥物有大小不等的毒性或副作用，用之不當(dāng)可導(dǎo)致中毒。http://www.iximo.com/
認識藥物有無毒性以及毒性的強弱，在治療中有指導(dǎo)意義。特別是幫助理解作用的峻烈或緩和，可能對人體帶來的危害，以便適當(dāng)選用藥物和確定用量。如細辛、烏頭、甘遂等有毒藥物，在病情需要時可適當(dāng)選用，但由于其毒性，非特殊需要一般用量較輕。在特殊情況下，還可采用“以毒攻毒”的方法，以治療某些毒邪熾盛的疾病。http://www.iximo.com/
第四節(jié) 方劑是怎樣治病的http://www.iximo.com/
“中藥的性能我已經(jīng)明白了，中醫(yī)治病很少用單味中藥，而是用方劑治病，其中有什么規(guī)則嗎？”http://www.iximo.com/
“有的。方劑是在單味藥到多味藥治病的基礎(chǔ)上逐漸形成的，是醫(yī)生根據(jù)病情的需要，在辨證的基礎(chǔ)上，按照一定的組織原則，選擇合適的藥物配伍組合而成的。這種組合既非簡單的藥物集合，也不是固定的搭配，而是有嚴格的原則性和極大的靈活性。”http://www.iximo.com/
“方劑的組成有什么規(guī)律呢？”http://www.iximo.com/
“方劑的組成原則最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》：主病之為君，佐君之為臣，http://www.iximo.com/
應(yīng)臣之為使。這種原則古人總結(jié)為‘君、臣、佐、使’?！熬?，即針對主病或主證起主要治療作用的藥物?！俺妓?，有兩層含義：①輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；http://www.iximo.com/
②針對重要的兼病或兼證起主要治療作用的藥物。http://www.iximo.com/
“佐藥，有三層含義：①佐助藥，即配合君藥、臣藥以加強治療，或直接治療次要與兼證的藥物；②佐制藥，即用以消除或減弱君藥、臣藥的毒性，或http://www.iximo.com/
能制約君藥、臣藥峻烈之性的藥物；③反佐藥，即病重邪甚，可能拒藥時，配用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物，以防止藥病格拒。http://www.iximo.com/
“使藥，有兩層含義：①引經(jīng)藥，即能引領(lǐng)方中諸藥至特定病所的藥物；②調(diào)和藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物?！?span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: 0px;">http://www.iximo.com/
“君藥、臣藥、佐藥、使藥在方劑里具體怎樣運用呢？”http://www.iximo.com/
“以麻黃湯為例，麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實證，癥見惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、無汗而喘、舌苔薄白、脈象浮緊等癥狀。其病機為外感風(fēng)寒，衛(wèi)陽被遏，營陰郁滯，肺氣不宣。治法為辛溫發(fā)汗，宣肺平喘。方中：http://www.iximo.com/
“君藥——麻黃：辛溫，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，宣發(fā)肺氣以平喘逆。http://www.iximo.com/
“臣藥——桂枝：辛甘溫，解肌發(fā)表，助麻黃發(fā)汗散寒；溫通經(jīng)脈，解頭身的疼痛。http://www.iximo.com/
“佐藥——杏仁：苦平，降肺氣助麻黃平喘（佐助藥）。http://www.iximo.com/
“使藥——炙甘草：甘溫，調(diào)和諸藥。http://www.iximo.com/
“可見，方劑正是通過這個原則，將各具特性的藥物連接起來，這樣既可使主次分明、配合嚴謹，又可減輕毒副作用。”http://www.iximo.com/
“我明白了，那么方劑的組成是一成不變的嗎？”http://www.iximo.com/
“不是，方劑的運用變化主要有以下形式?！?span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: 0px;">http://www.iximo.com/
01 藥味加減的變化http://www.iximo.com/
增減方中藥味，更換主藥，其功效與主治也隨之改變，方名也改變，多屬君藥的變化。比如桂枝湯，主藥為桂枝，主治外感風(fēng)寒表虛證，若給予倍用芍藥，重加飴糖，主藥變?yōu)轱嵦?，方名也變?yōu)樾〗ㄖ袦髦巫優(yōu)樘搫诶锛?、腹中痛或心悸而煩等?span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: 0px;">http://www.iximo.com/
02 藥量加減的變化http://www.iximo.com/
藥量加減的變化是指組成方劑的藥物不變，只是對藥量進行了變動，進而改變了該方的功用和主治證候的主要方面。如四逆湯，由附子、干姜、炙甘草三味藥物所組成，其中干姜、附子用量較小，主治陰盛陽微而致四肢厥逆、惡寒倦臥、下利、脈微細或沉遲細弱的證候，有回陽救逆的功用。若增加干姜、附子的用量，則方為通脈四逆湯，主治陰盛格陽于外，而致四肢厥逆，身反不惡寒，下利清谷，脈微欲絕的證候，有回陽逐陰，通脈救逆的作用。http://www.iximo.com/
03 劑型更換的變化http://www.iximo.com/
劑型更換的變化是指同一方劑根據(jù)病情的輕重緩急而改變其劑型，依據(jù)是不同劑型其作用特點也不同。如理中丸是治脾胃虛寒證的方劑，主要適用于病情較輕而病熱較緩者，取丸劑作用慢而力緩，且服用方便的特點；若病情較重而急者，則應(yīng)將丸劑改為湯劑內(nèi)服，取湯劑作用快而力峻的特點。http://www.iximo.com/
方劑的組成變化主要是為了適應(yīng)更復(fù)雜的病情。以上三種變化雖各有特點，但目的只有一個——適應(yīng)更復(fù)雜的病情。因此，在臨床上具體應(yīng)用時，三種變化可分別為單獨使用，也可合并使用，甚至可數(shù)方相合，加減化裁使用。http://www.iximo.com/
“用方劑可以治病，您可以講解一下方劑與治法的關(guān)系嗎？”http://www.iximo.com/
“好的。方劑是在辨證、立法的基礎(chǔ)上有目的、有法度地選則藥物配伍而成的。方劑是治法的具體體現(xiàn)，是完成治法的主要手段。治法是指導(dǎo)用藥組方、運用成方的原則，是以臨床積累方藥運用經(jīng)驗為基礎(chǔ)，于人體生理病理認識不斷豐富、完善過程中，逐步總結(jié)而成的一種理論。http://www.iximo.com/
“方劑與治法是辯證統(tǒng)一、理論與實踐的關(guān)系，方不能離法，法不能離方。沒有治法，方劑就失去了方向和依據(jù)；沒有方劑，治法就成為空洞的理http://www.iximo.com/
論，無從體現(xiàn)和完成治法，無從驗證治法是否正確。學(xué)習(xí)方劑就一定要掌握方劑和治法的關(guān)系，只有如此，才能正確用藥組方或運用成方?！?span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: 0px;">http://www.iximo.com/
“常用的治法都有哪些呢？”http://www.iximo.com/
“中醫(yī)常用的治法有汗、吐、下、和、溫、清、消、補，即為八法?！?span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: 0px;">http://www.iximo.com/
（1） 汗法。汗法是通過開泄腠理、調(diào)暢營衛(wèi)、宣發(fā)肺氣等作用，使在表的外感六淫之邪隨汗而解的一類治法。http://www.iximo.com/
（2） 吐法。吐法是通過涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒常用的治法都有哪些呢？中醫(yī)常用的治法有汗、吐、下、和、溫、清、消、補，即為八法。物從口中吐出的一類治法。http://www.iximo.com/
（3） 下法。下法是通過瀉下、蕩滌、攻逐等作用，使停留于胃腸的宿便、燥濕、冷積、瘀血、結(jié)痰、停水等從下竅而出，以祛邪除病的一類治法。http://www.iximo.com/
（4） 和法。和法是通過和解或調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽、表里失和之證得以解除的一類治法。http://www.iximo.com/
（5）溫法。溫法是通過溫里祛寒的作用，以治療里寒證的一類治法。http://www.iximo.com/
（6） 清法。清法是通過清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，以清除里熱之邪的一類治法。http://www.iximo.com/
（7） 消法。消法是通過消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水、驅(qū)蟲等方法，使氣、血、痰、食、水、蟲等漸積形成的有形之邪漸消緩散的一類治法。http://www.iximo.com/
（8） 補法。補法是通過補益人體氣血陰陽，以主治各種虛弱證候的一類治法。http://www.iximo.com/
上述八種治法，適用于表里、寒熱、虛實等不同的證候。多數(shù)疾病的病情往往是復(fù)雜的，不是單一治法能夠符合治療需要的，常需數(shù)種治法配合運用，才能治無遺邪，照顧全面，所以雖為八法，配合運用之后則變化多端。http://www.iximo.com/
因此，臨證處方必須針對具體病癥，靈活運用八法，使之切合病情，方能收到滿意的療效?！?span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: 0px;">http://www.iximo.com/
第五節(jié) 中藥如何應(yīng)用http://www.iximo.com/
“具體來說，中藥是如何應(yīng)用的呢？”http://www.iximo.com/
“中藥的應(yīng)用主要包括藥物的配伍、用藥禁忌、劑量、煎煮方法、給藥途徑與方法等。只有掌握這些內(nèi)容，才能充分發(fā)揮藥物的療效和確保用藥安全?！币姽壬J真地做著筆記，我仔細講解起來。http://www.iximo.com/
◎ 配伍http://www.iximo.com/
根據(jù)病情需要和用藥法度，將兩種以上的藥物配合應(yīng)用，稱為配伍。藥物經(jīng)過配伍后，藥與藥之間就會產(chǎn)生某些相互作用使其原有功能有所改變，產(chǎn)生不同的效果。因此，在藥物配伍時必須有所選擇。這樣提出了配伍關(guān)系問題。古人把單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個方面，稱為“七情”。其中除單行http://www.iximo.com/
具體來說，中藥是如何應(yīng)用的呢？中藥的應(yīng)用主要包括藥物的配伍、用藥禁忌、劑量、煎煮方法、給藥途徑與方法等。（指用單味藥物治病）外，其余六個方面都是指配伍關(guān)系。http://www.iximo.com/
（1） 相須。即兩種以上功效類似的藥物同用時，可以增強其原有療效。如石膏配知母，使清熱瀉火作用增強；大黃配枳實，使瀉下之功增強等。http://www.iximo.com/
（2） 相使。即在功效方面有某種共性的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥為主，余藥為輔，能提高主藥的功效。如補氣利水的黃芪與健脾利水的茯苓配合，茯苓能提高黃芪的補氣利水之功。http://www.iximo.com/
（3） 相畏與相殺。當(dāng)兩藥同用時，一種藥的毒性能被另一種藥減輕或消除，在這種情況下，就前者來說是相畏關(guān)系，就后者來說是相殺關(guān)系。如生姜能解生半夏的毒性，它們之間的關(guān)系就是生半夏畏生姜，生姜殺生半夏的毒。由此可知，相畏與相殺實際上是同一配伍關(guān)系的相對提法，只是各自所站的角度不同。http://www.iximo.com/
（4） 相惡。即兩藥同用時，一種藥能抑制另一種藥的性能，使其功效降低甚至喪失。如黃芩惡干姜，干姜能降低黃芩的清熱之功。http://www.iximo.com/
（5） 相反。即兩藥合用后，能產(chǎn)生毒性或劇烈的副作用。如甘草與甘遂合用能產(chǎn)生毒性。http://www.iximo.com/
上述配伍關(guān)系中，相須、相使可相互促進，提高療效，臨床用藥時應(yīng)充分利用；相畏、相殺能減輕或消除原有毒性或副作用，在應(yīng)用毒性或峻烈藥物時要考慮選用；相惡具有相互對抗作用，用藥時應(yīng)加以注意；相反可能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或劇烈的副作用，一般應(yīng)避免使用。http://www.iximo.com/
◎ 用藥禁忌http://www.iximo.com/
用藥禁忌是指臨床用藥時，必須注意在某種情況下不宜使用某些藥，或在服用藥時不宜吃某些食物等問題，以免發(fā)生不良反應(yīng)或影響藥效。它主要包括配伍禁忌、妊娠禁忌、服藥禁忌。http://www.iximo.com/
01 配伍禁忌http://www.iximo.com/
前面“配伍”中已提到，有些藥物合用后，能降低藥效或產(chǎn)生毒副作用，應(yīng)避免應(yīng)用?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》稱這些藥物間的關(guān)系為相惡、相反，金元時期概括為“十八反”和“十九畏”，現(xiàn)列于下：十八反：甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻，烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及，藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。 十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛子，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川烏、草烏畏犀角，人參畏五靈脂，官桂畏赤石脂。http://www.iximo.com/
02 妊娠禁忌http://www.iximo.com/
某些藥物具有損害胎兒以致墮胎的作用，所以應(yīng)該作為妊娠禁忌的藥物。根據(jù)藥物對胎兒損害程度的不同，一般可分為禁用和慎用兩類。禁用的一般屬于毒性較強，或藥性猛烈的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲等；慎用的包括祛瘀通經(jīng)、行氣破滯、攻逐瀉下、大辛大熱以及滑利之品，如桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、干姜、肉桂、木通等。凡禁用藥物絕對不能用，慎用的藥物則可根據(jù)病情謹慎使用。http://www.iximo.com/
03 服藥禁忌http://www.iximo.com/
俗稱忌口，一般服藥期間應(yīng)忌生冷、油膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物。古代文獻中還有常山忌蔥，地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿卜，茯苓忌醋，鱉甲忌莧菜等記載，可供臨床參考。http://www.iximo.com/
十八反歌訣http://www.iximo.com/
本草明言十八反，半蔞貝蘞及攻烏。藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆。http://www.iximo.com/
十九畏歌訣http://www.iximo.com/
硫黃原是火中精，樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見，狼毒最畏密陀僧。http://www.iximo.com/
巴豆性烈最為上，偏與牽牛不順情。 丁香莫與郁金見，牙硝難合京三棱。http://www.iximo.com/
川烏草烏不順犀，人參最怕五靈脂。 官桂善能調(diào)冷氣，若逢石脂便相欺。http://www.iximo.com/
大凡修合看順逆，炮炙煿莫相依。http://www.iximo.com/
妊娠禁忌歌訣http://www.iximo.com/
蚖斑水蛭及虻蟲，烏頭附子配天雄。野葛水銀并巴豆，牛膝薏苡與蜈蚣。http://www.iximo.com/
三棱芫花代赭麝，大戟蛇蛻黃雌雄。牙硝芒硝牡丹桂，槐花牽牛皂角同。http://www.iximo.com/
半夏南星與通草，瞿麥干姜桃仁通。硇砂干漆蟹爪甲，地膽茅根莫用好。http://www.iximo.com/
◎http://www.iximo.com/
劑量http://www.iximo.com/
劑量也稱中藥常用量，包括三方面的內(nèi)容：單味藥物的成人一日量（本書中各藥物所標注的用量除特別注明外，均是指干燥后的生藥在湯劑中的成人一日內(nèi)服量）；方劑中各藥物的相對量（一般非毒性的藥物，單用時用量可稍大，而在復(fù)方中用量可略??；主要藥物的用量可稍大，輔助藥物的用量可略?。┖椭苿┑膶嶋H服用量。http://www.iximo.com/
中藥劑量的大小與療效有直接關(guān)系，劑量過小則達不到治療目的，劑量過大則達不到預(yù)期療效，甚至可能造成不良后果。確定劑量要根據(jù)藥物的性質(zhì)、病勢輕重、劑型種類、處方用藥的多少以及年齡、體質(zhì)的差別等具體情況全面考慮。http://www.iximo.com/
（1） 根據(jù)藥物性能確定劑量。凡有毒、峻烈的藥物，劑量宜小，應(yīng)嚴格控制在安全限度內(nèi)，并從小量開始，逐漸增加，病勢減退即可減量或停服。一般藥物質(zhì)地較輕，較易溶解的如花類、葉類，劑量宜??；質(zhì)地較重，難于溶解的如礦物類、貝殼類，劑量宜大。http://www.iximo.com/
（2） 根據(jù)配伍、劑型確定劑量。一般來說，處方用藥多時，其中單味藥劑量宜小。相反，處方用藥少時，其中單味藥劑量宜大。使用單味藥治病時，劑量較復(fù)方為大。同樣的藥物入湯劑比入丸、散劑量宜大。作酒劑、浸膏劑，劑量可稍大。http://www.iximo.com/
（3） 根據(jù)病情、體質(zhì)、年齡確定劑量。一般重病、急性病劑量宜大；輕病、慢性病劑量宜小。體質(zhì)壯實劑量宜大；年老體弱劑量宜小。不同年齡的病人，藥物量尚無嚴格的規(guī)律可循。參考：小兒在1歲以下，用成人量的1/4；1～5歲，用成人量的1/3；6～15歲，用成人量的1/2；16歲以上，可用成人量。 除毒性藥、峻烈藥和某些精制藥劑外，一般中藥的常用內(nèi)服劑量（即有效劑量）為5～10克，部分藥物的常用劑量較大的為15～30克。http://www.iximo.com/
◎ 煎煮方法http://www.iximo.com/
01 煎藥器具http://www.iximo.com/
最好用陶瓷器皿，如砂鍋、砂罐。忌用錫、鐵、銅、鋁等金屬器具。http://www.iximo.com/
02 煎藥用水http://www.iximo.com/
用水以水質(zhì)純凈為原則，如自來水、甜井水或蒸餾水等。用水量以浸過藥物3～5厘米為宜。http://www.iximo.com/
03 煎前浸泡http://www.iximo.com/
多數(shù)藥物宜用冷水浸泡20～30分鐘，以種子、果實為主的藥可浸泡1小時。http://www.iximo.com/
04 煎藥火候及時間http://www.iximo.com/
一般先武后文，即開始用武火，煎沸后用文火，以免藥液溢出或過快熬干。煎藥時不宜頻頻打開鍋蓋，以免氣味走失，減少揮發(fā)成分的外溢。以鍋內(nèi)水開后計算，解表藥、清熱藥、芳香類藥宜武火急煎，時間15～20分鐘，久煎會使有效成分損失，藥效降低或藥性改變；一般藥煎煮25～30分鐘；厚味滋補藥或毒性藥宜文火久煎，時間40～45分鐘，使藥效盡出或減弱毒性。如藥物煎煳后應(yīng)棄去，不可加水再煎服。http://www.iximo.com/
05 煎煮次數(shù)http://www.iximo.com/
中藥的療效除與劑型有關(guān)外，與制劑工藝也有著密切關(guān)系。湯劑是臨床應(yīng)用中藥最常采用的劑型，大多由病家自制，為了保證臨床用藥能獲得預(yù)期的療效，醫(yī)生應(yīng)將湯劑的正確煎煮法交代清楚。http://www.iximo.com/
為了充分利用藥材，避免浪費，一劑藥可煎3次，最少煎2次。因為煎藥時藥物有效成分首先會溶解在進入藥材組織的水液中，然后再擴散至藥材外部的水液中，到藥材內(nèi)外溶液的濃度達到平衡時，因滲透壓平衡，有效成分就不再溶出了。這時，只有將藥液濾出，重新加水煎煮，有效成分才能繼續(xù)溶出。http://www.iximo.com/
06 入藥方法http://www.iximo.com/
一般藥物可以同時入煎，但部分藥物煎法比較特殊，處方時必須加以注明，主要有：http://www.iximo.com/
（1） 先煎。貝殼類、礦石類藥物，因其質(zhì)堅難以煎出其有效成分，須打碎先煎，煮沸10分鐘后再下其他藥物。另外，泥沙多或者質(zhì)輕量大的藥物，也應(yīng)先煎取汁，澄清后以汁代水煎煮其他藥物。http://www.iximo.com/
（2） 后下。氣味芳香，不耐久煎的藥物，宜在一般藥物即將煎好時再投入的藥物，煎四五分鐘即可，以防止有效成分走散。http://www.iximo.com/
（3） 包煎。易引起煎藥混濁和易刺激咽喉的藥物，宜先用紗布包好，再放入鍋內(nèi)煎煮。http://www.iximo.com/
（4） 另燉或另煎。某些貴重藥物，為了盡量保存其有效成分，減少同煎時被其他藥物吸收，須另燉或另煎，服時再兌入湯內(nèi)。http://www.iximo.com/
（5） 烊化。膠質(zhì)、黏性大而易溶解的藥物，如同煎則易粘鍋熬焦，或黏附其他藥，影響藥物的有效成分溶解，用時應(yīng)在其他藥煎好去渣取汁后加入，趁熱攪拌或?qū)⑺幹⒅?，使之溶解再服?span style="color: rgb(255, 255, 255); font-size: 0px;">http://www.iximo.com/
（6） 沖服。散劑、丹劑、自然汁、小丸以及某些芳香類貴重藥物需研末用湯汁或開水沖服。http://www.iximo.com/
◎http://www.iximo.com/
給藥途徑與方法http://www.iximo.com/
給藥途徑是影響藥物療效的因素之一。機體的不同組織對于藥物的敏感性及吸收程度均有差異，藥物在不同組織中的分布、代謝情況也不相同。所以，給藥途徑會影響藥物吸收的速度、數(shù)量以及作用強度。有些藥甚至必須以特定途徑給藥，才能發(fā)揮某種作用。中藥的傳統(tǒng)給藥途徑，主要除口服和皮膚吸收兩種外，還有吸入、舌下、黏膜表面、直腸給藥等。20世紀30年代后期，又增添了皮下注射、肌內(nèi)注射、穴位注射和靜脈注射等。http://www.iximo.com/
口服是臨床使用中藥的主要給藥途徑?？诜o藥的效果，除受劑型等因素的影響外，還與服藥的時間、多少及冷熱等服藥方法有關(guān)。http://www.iximo.com/
01 服藥時間http://www.iximo.com/
服藥時間應(yīng)根據(jù)胃腸的狀況、病情需要及藥物特性來確定。一般來說，滋補藥宜在飯前服用；峻下逐水藥宜在晨起空腹時服用；驅(qū)蟲藥、攻下藥宜空腹時服用；健胃藥、對胃腸道有刺激性的藥宜飯后服用；其他藥物，一般也宜飯后服用。一般藥物，無論飯前或飯后服用，服藥與進食應(yīng)間隔1小時左右，以免影響藥效的發(fā)揮。此外，有些藥還應(yīng)在特定的時間服用，如用于失眠的安神藥，宜在睡前30分鐘至1小時服用；緩下劑也宜睡前服用，以便翌日清晨排便；截瘧藥應(yīng)在瘧疾發(fā)作前2小時服用；急性病則不拘時服藥。http://www.iximo.com/
02 服藥方法http://www.iximo.com/
一般疾病，大多每日1劑，每劑分2次服或3次服。病情急重者，每隔4小時左右服藥1次，晝夜不停，使藥力持續(xù)，利于頓挫病勢。應(yīng)用發(fā)汗藥、瀉下藥時，以得汗、得下為度，不必盡劑，以免汗下太過，損傷正氣。嘔吐病人，宜小量頻服。小量，對胃的刺激小，不致藥入即吐；頻服，才能保證一定的服藥量。http://www.iximo.com/
此外，還有冷服、熱服的區(qū)別。一般湯藥多宜溫服。如治寒證所用熱藥，宜于熱服，特別是用于外感風(fēng)寒實證的辛溫解表藥，不僅宜熱服，服藥后還需溫覆取汗。至于治熱病所用寒藥，如熱在胃腸，患者欲冷飲的則可涼服；如熱在其他臟腑，患者不欲冷飲的仍以溫服為宜。丸劑、散劑等固體藥劑，除特別規(guī)定外，一般宜溫開水送服。http://www.iximo.com/
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