神醫(yī)華佗聞名天下，幾乎家喻戶(hù)曉，得益於小說(shuō)《三國(guó)演義》講述中的華佗為關(guān)公刮骨療毒的故事的廣泛傳播。故事雖然純屬虛構(gòu)，但是歷史上華佗與之相比也毫不遜色。華佗深入民間，足跡遍于中原大地和江淮平原，在內(nèi)、外、婦、兒各科的臨證診治中，曾創(chuàng)造了許多醫(yī)學(xué)奇跡，尤其以創(chuàng)麻沸散（臨床麻醉藥）、行剖腹術(shù)聞名於世。後世每以“華佗再世”、“元化重生”稱(chēng)譽(yù)醫(yī)家，足見(jiàn)其影響之深遠(yuǎn)。
華佗，字元化?！百ⅰ笔秦?fù)載之意，“元化”是化育之始的意思。沛國(guó)譙人，具體是在今安徽亳州城北10裡的小華莊。這個(gè)地方曾經(jīng)是殷商早期的都城，我評(píng)議過(guò)的醫(yī)史人物－開(kāi)國(guó)商相伊尹定都於此。西周滅商以後，把殷商的貴族遺民又安置在這裡，國(guó)號(hào)為宋，所以這裡又是春秋時(shí)期宋國(guó)的首都。亳州是中國(guó)著名的藥都，地道藥材“毫芍”、“毫菊”聞名天下，由於歷史悠久，交通便利，也是各種名貴和普通中藥材的集散和批發(fā)地。不厭其煩地講述這些，是想突出這裡的思想文化淵源和積澱對(duì)華佗的影響，特別是巫覡、醫(yī)藥學(xué)文化對(duì)華佗的影響。 華佗故里的香火鼎盛，餘煙未熄。每年農(nóng)曆九月初九，相傳是華佗的生日，小華莊的華佗廟中都要舉行隆重的祭祀活動(dòng)?？上A佗和時(shí)下的許多明星一樣，我們只知生日星座，不知其年齡。華佗被曹操殺害時(shí)間有確切的記載－東漢建安13年（西元208年），根據(jù)《後漢書(shū)·華佗傳》有華佗“年且百歲，而猶有壯容，時(shí)人以為仙” 的記載，華佗活了90多歲，由此往上推算90年，華佗大約是出生在西元110年以後，距今約1800多年了。 華佗的青少年時(shí)期是東漢末年，正值漢桓帝、靈帝之際，外戚宦官交替專(zhuān)權(quán)，朝綱不正，政出私門(mén)，賣(mài)官鬻爵，賄賂公行。年輕時(shí)候的華佗在家鄉(xiāng)小華莊養(yǎng)魚(yú)種花，研究以道家為主的諸子百家的哲學(xué)思想，《後漢書(shū)·華佗傳》說(shuō)他“兼通數(shù)經(jīng)，曉養(yǎng)性之術(shù)”。當(dāng)時(shí)朝廷中的一些有識(shí)之士，對(duì)華佗的品行、學(xué)識(shí)很為賞識(shí)，太尉黃琬要征辟他為官，沛相也薦舉華佗為孝廉，他都婉言謝絕了。自己選擇了遊學(xué)徐土，到現(xiàn)在江蘇山東一代拜師學(xué)習(xí)。具體的師承授受關(guān)係不清楚，但是遊學(xué)回來(lái)的華佗就開(kāi)始在小華莊掛牌看病了。由於醫(yī)術(shù)精湛，聲名遠(yuǎn)播，不久華佗就進(jìn)亳州城開(kāi)了醫(yī)館藥店。
從史書(shū)上記載的病例來(lái)看，華佗非常注重辯證施治，因人而異，對(duì)癥下藥。一日，有軍吏二人，俱身熱頭痛，癥狀相同，但華佗的處方，卻大不一樣，一用發(fā)汗藥，一用瀉下藥，二人頗感奇怪，但服藥後均告痊癒。原來(lái)華佗診視後，已知一為表證，用發(fā)汗法可解；一為裡熱證，非瀉下難於為治。這就是後世中醫(yī)的常說(shuō)的“同病異治”。
又有督郵頓某，經(jīng)治療後自覺(jué)病已痊癒，但華佗經(jīng)切脈卻告誡說(shuō)：“君疾雖愈，但元?dú)馕囱}，當(dāng)靜養(yǎng)以待完全康復(fù)，切忌房事，不然，將有性命之慮?！逼鋾r(shí)，頓妻聞知夫病已經(jīng)痊癒，便從百裡外趕來(lái)看望。當(dāng)夜，頓某未能慎戒房事，三日後果病發(fā)身亡。
另一患者徐某，因病臥床，華佗前往探視，徐說(shuō)：“自昨天請(qǐng)了個(gè)醫(yī)生針刺胃管後，便咳嗽不止，心煩而不得安臥?！比A佗診察後，說(shuō)：“誤矣，針刺未及胃管，誤中肝臟，若日後飲食漸少，五日後恐不測(cè)?！贬峁缢远觥?某郡守患疑難癥，百醫(yī)無(wú)效，其子來(lái)請(qǐng)華佗，陳述病情，苦求救治。華佗來(lái)到病人居室，問(wèn)訊中言語(yǔ)輕慢，態(tài)度狂傲，索酬甚巨，卻不予治療而去，還留書(shū)謾駡?？な卦褟?qiáng)忍再三，至此大怒，派人追殺，蹤跡全無(wú)。憤怒之下，吐黑血數(shù)升，沉屙頓愈。原來(lái)這是華佗使用的一種心理療法，利用喜、怒、優(yōu)、思等情志活動(dòng)調(diào)理機(jī)體，以愈其疾。
當(dāng)時(shí)蛇蟲(chóng)咬傷和寄生蟲(chóng)病比較普遍，華佗在路上遇見(jiàn)一位患咽喉梗塞的病人，吃不下東西，病人呻吟著十分痛苦。華佗走上前去仔細(xì)診視了病人，就對(duì)他說(shuō)：“你向路旁賣(mài)餅人家要三兩蒜泥，加半碗酸醋，調(diào)好後吃下去病自然會(huì)好?！辈∪税此脑挘粤怂饽嗪痛?，立即吐出一條象蛇那樣的寄生蟲(chóng)，病也就真的好了。病人把蟲(chóng)掛在車(chē)邊去找華佗道謝。華佗的孩子恰好在門(mén)前玩耍，一眼看見(jiàn)，就說(shuō)：“你一定是我爸爸治好的病人?！蹦遣∪俗哌M(jìn)華佗家裡，見(jiàn)牆上正掛著幾十條的蛇蟲(chóng)。華佗的店鋪沒(méi)有招牌幌子，單是牆上懸掛的蟲(chóng)蛇就把人們吸引過(guò)去了。
當(dāng)然，華佗最著名的還是他的麻醉和手術(shù)。 現(xiàn)在人們的印象，好像中醫(yī)只會(huì)開(kāi)方扎針，動(dòng)手術(shù)只是西醫(yī)的事情。其實(shí)不然，在遠(yuǎn)古的時(shí)候，就有一個(gè)神醫(yī)叫俞跗，他“治病不以湯液醴灑，鑱石撟引，案扤毒熨，一撥見(jiàn)病之應(yīng)，因五藏之輸，乃割皮解肌，訣脈結(jié)筋，搦髓腦，揲荒爪幕，湔浣腸胃，漱滌五藏，練精易形?！逼鋵?shí)他就是中醫(yī)外科的鼻祖。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的扁鵲，還為兩個(gè)人做過(guò)換心手術(shù)?！读凶印珕?wèn)》中記載“扁鵲遂飲二人毒酒，迷死三日，剖胸探心，易而置之；投以神藥，既悟，如初。二人辭歸。” 這種麻醉的“毒酒”就是華佗發(fā)明的“麻沸散”的前身，這個(gè)麻沸的發(fā)音和後來(lái)的嗎啡同音，不知是巧合還是有聯(lián)繫。華佗總結(jié)了這方面的經(jīng)驗(yàn)，配製了特殊藥物，使病人不覺(jué)手術(shù)痛苦，而且手術(shù)部位的肌肉組織也能放鬆，更可貴的是藥物沒(méi)有劇烈的毒副作用，不傷害人的神志意識(shí)，手術(shù)完畢，就恢復(fù)如常。麻沸散的使用，大大提高了外科手術(shù)的技術(shù)和療效，並擴(kuò)大了手術(shù)治療的範(fàn)圍。
可惜後來(lái)麻沸散的配方失傳。根據(jù)中醫(yī)師承授受的傳統(tǒng)，一般最寶貴的東西大多在老師臨終前交待給最信賴(lài)的學(xué)生，由於後來(lái)華佗意外被投入獄中被害，生前沒(méi)來(lái)得及傳授。我分析另一個(gè)原因就是由於麻沸散的特殊功能，能用來(lái)做手術(shù)救人，也能當(dāng)蒙汗藥使謀財(cái)害命，即使華佗傳授了，弟子們也不會(huì)公之於眾，寫(xiě)之於書(shū)，漸漸的也就湮沒(méi)了。 據(jù)日本外科學(xué)家華岡青州的考證，麻沸散的組成是曼佗羅花一升，生草烏、全當(dāng)歸、香白芷、川芎各四錢(qián)，炒南星一錢(qián)。中國(guó)人數(shù)典忘祖，日本人倒是對(duì)中國(guó)門(mén)兒清，看到我的文章的人，請(qǐng)深思。
自從有了麻醉法，碰到手術(shù)適應(yīng)癥，華佗就叫病人先用酒沖服麻沸散，等到病人麻醉後沒(méi)有什麼知覺(jué)了，就施以手術(shù)，剖破腹背，割掉發(fā)病的部位。如果病在腸胃，就割開(kāi)洗滌，然後加以縫合，敷上藥膏。四五天傷口癒合，一個(gè)月左右，病就全好。華佗在當(dāng)時(shí)已能做腫瘤摘除和胃腸縫合一類(lèi)的外科手術(shù)。一次，有個(gè)推車(chē)的病人，曲著腳，大喊肚子痛。不久，氣息微弱，喊痛的聲音也漸漸小了。華佗切他的脈，按他的肚子，斷定病人患的是腸癰。因病勢(shì)兇險(xiǎn)，華佗立即給病人用酒沖服“麻沸散”，待麻醉後，又給他開(kāi)了刀。這個(gè)病人經(jīng)過(guò)治療，一個(gè)月左右病就好了。他的外科手術(shù)，得到歷代的推崇。
華佗對(duì)中醫(yī)學(xué)的另一個(gè)偉大貢獻(xiàn)就是發(fā)明和推廣“五禽戲”，簡(jiǎn)單的說(shuō)五禽戲是一套使全身肌肉和關(guān)節(jié)都能得到舒展的醫(yī)療體操。複雜的說(shuō)，五禽戲是源于上古巫的“乞神”的舞蹈，是調(diào)形態(tài)，調(diào)氣機(jī)，調(diào)神志的氣功導(dǎo)引之術(shù)。動(dòng)作是模仿虎的撲動(dòng)前肢、鹿的伸轉(zhuǎn)頭頸、熊的伏倒站起、猿的腳尖縱跳、鳥(niǎo)的展翅飛翔等。相傳華佗被曹操扣在許昌時(shí)，天天指導(dǎo)許多瘦弱的人在曠地上作這個(gè)體操。華佗說(shuō)：“流水不腐，戶(hù)樞不蠹，人體經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，用以除疾，兼利蹄足，以當(dāng)導(dǎo)引。體有不快，起作一禽之戲，怡而汗出，因以著粉，身體輕便而欲食”。 華佗的學(xué)生吳普通過(guò)練習(xí)五禽戲，活了九十多歲，“耳不聾，目不眩，齒牙完堅(jiān)，飲食無(wú)損”?？?0歲還去給皇帝做示範(fàn)表演，“魏明帝呼之，使作禽戲。普以年老手足不能相及，粗以其法語(yǔ)諸醫(yī)?！蔽迩輵蛑钡浆F(xiàn)在還廣為流傳，97年在美國(guó)堪薩斯的時(shí)候，我有幸遇到國(guó)學(xué)泰斗周稔豐教授，老先生不遺餘力，傾囊相授，教會(huì)了我五禽戲，使我受益匪淺，在此記述，以謝恩師。
華佗在針灸理論技術(shù)方面也有偉大貢獻(xiàn)?！秲?nèi)照?qǐng)D》就是華佗在養(yǎng)性修煉中，通過(guò)反觀內(nèi)照，記錄下來(lái)的人體經(jīng)絡(luò)循行的圖譜。以往的醫(yī)學(xué)著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》等對(duì)經(jīng)絡(luò)只有文字描述，華佗的圖繪就是歷史上第一份經(jīng)絡(luò)穴位圖譜。華佗還發(fā)明了有效的經(jīng)外奇穴，現(xiàn)在仍被醫(yī)生們推崇和使用的華佗夾脊穴。在技術(shù)方面，普通大夫都不敢在人的胸腹部扎針，或深度進(jìn)針，而華佗的學(xué)生樊阿，可以在背部進(jìn)針兩寸，在劍突下的巨闕穴進(jìn)針5、6寸，治癒了許多疑難雜癥，這完全得益於精通人體解剖的華佗的教誨。史書(shū)記載華佗“若當(dāng)針，亦不過(guò)一、兩處，下針言，‘當(dāng)引某許，若至，語(yǔ)人’，病者言‘已到’，‘應(yīng)便拔針，病亦行差’” 華佗對(duì)中藥方劑的貢獻(xiàn)也是巨大的， 《三國(guó)志。華佗傳》記載：“其療疾，合湯不過(guò)數(shù)種，心解分劑，不復(fù)稱(chēng)量，煮熟便飲，語(yǔ)其節(jié)度，舍去則愈。”他的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和理論認(rèn)識(shí)和學(xué)術(shù)思想，基本被完整地保存在他的兩個(gè)學(xué)生吳普和李當(dāng)之分別撰寫(xiě)地《吳普本草》和《李當(dāng)之藥錄》中。這兩本書(shū)被認(rèn)為是繼《神農(nóng)本草經(jīng)》後中藥的集大成者。我們現(xiàn)在仍在使用的溫湯熱敷，治療蠍子螫痛，用青苔煉膏，治療馬蜂螫後的腫痛；用紫蘇治食魚(yú)蟹中毒；用白前治咳嗽；用黃精補(bǔ)虛勞。特別是，用春三月的茵陳蒿嫩葉療黃疸和瘧疾，都是華佗的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)。
華佗中晚年，戰(zhàn)亂迭起，民不聊生，居無(wú)定所。華佗也只能四處游方，為人治病。從《三國(guó)志》、 《後漢書(shū)》、 《華佗別傳》等史書(shū)所記，華佗確曾列過(guò)彭城、豐、沛、鹽城、東陽(yáng)、山陽(yáng)，朝歌、許都、甘陵、河內(nèi)、東城、廣陵及鄴等地。上述地區(qū)包括現(xiàn)在的安徽、江蘇、山東、河南、河北、陝西等省。在當(dāng)時(shí)的歷史條件下，華佗足跡遍及大河上下，淮河兩岸的廣大區(qū)域。華佗為民眾解除疾苦，故上述地區(qū)如徐州、沛縣、楊州、許昌等為感華佗之德， 多建有廟、墓等紀(jì)念華佗。
醫(yī)術(shù)高超的華佗當(dāng)然免不了被統(tǒng)治者半是邀請(qǐng)半是挾持去診療疾病。當(dāng)時(shí)統(tǒng)治控制中原的是奸雄曹操，曹操常劇烈頭痛，請(qǐng)了很多醫(yī)生治療，療效甚微。華佗應(yīng)召前來(lái)診視後，在曹操背部的膈俞穴進(jìn)針，曹操片刻便腦清目明，疼痛立止。曹操十分高興。但華佗卻如實(shí)相告：“此病，乃腦部痼疾，針刺只能緩解一時(shí)，不能根除?！鄙约樵p多疑的曹操懷疑華佗的誠(chéng)意，認(rèn)為他故弄玄虛，恨恨地想“小兒養(yǎng)吾病，欲以自重?！膘妒蔷桶讶A佗留在身邊，專(zhuān)門(mén)為自己治病。這一留就是6年多。
華佗稟性清高，不慕功利，不願(yuàn)做這種形同僕役的侍醫(yī)。另外醫(yī)者父母心，常懷仁德。但是曹操為人兇狠殘暴，為報(bào)父仇，討伐徐州的陶謙，坑殺徐州百姓數(shù)萬(wàn)人，屍體壅塞，泗水為之不流，接著又連屠取慮、夏丘諸縣，所過(guò)“雞犬亦盡，墟邑?zé)o複行人”。徐州是華佗早期學(xué)習(xí)，後期行醫(yī)和居住之地，與百姓休戚與共，內(nèi)心豈不憤慨！所以他“去家思?xì)w”，就推說(shuō)回家鄉(xiāng)找藥方，一去不返。曹操幾次寫(xiě)信要他回來(lái)，又派地方官吏去催。華佗又推說(shuō)妻子病得厲害，不肯回來(lái)。曹操為此大發(fā)雷霆，專(zhuān)門(mén)派人到華佗家鄉(xiāng)去調(diào)查。他對(duì)派去的人說(shuō)：“如果華佗的妻子果然有病，就送給小豆四十斛，寬假限日，要是“虛詐”，就逮捕治罪?！比A佗就被抓到許昌。
曹操的頭痛時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作，曹操就逼著華佗為他除根。華佗據(jù)實(shí)相告說(shuō)：“丞相的病根在於顱內(nèi)有瘀血，針刺只能緩解一時(shí)，如果想完全治癒，那只能讓我剖開(kāi)頭顱，把顱內(nèi)瘀血取出。”曹操一聽(tīng)，勃然大怒，指著華佗厲聲斥道：“頭剖開(kāi)了，人還能活嗎？”他斷定華佗是在敷衍他，甚至要謀害他，就把華佗關(guān)到牢裡去。曹操說(shuō) “然吾不殺此子，而終當(dāng)不為我所除此根源耳”。反正我不殺你，你也不會(huì)為我除根，乾脆殺了算了。曹操的一位謀士請(qǐng)求說(shuō)：“佗方術(shù)實(shí)工，人命所懸，宜加全宥”。意思是說(shuō)，華佗是個(gè)有真本事的醫(yī)生，人命關(guān)天，應(yīng)該保全寬恕。曹操不聽(tīng)，說(shuō)：“不憂(yōu)天下當(dāng)無(wú)此鼠輩邪？”意思是說(shuō)，我就不信世界上就離不開(kāi)這種人。
華佗把自己醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)整理成一部醫(yī)學(xué)著作，名曰《青囊經(jīng)》，臨死前身邊無(wú)人，華佗把它交給獄卒說(shuō)：“此可以活人”。沒(méi)想到，這個(gè)獄卒害怕，不敢接受。華佗只好忍痛，“索火燒之”。華佗死後，曹操自己繼續(xù)遭受頭痛折磨，次年冬天他最鍾愛(ài)的兒子曹沖，就是那個(gè)聰明絕頂，知道如何稱(chēng)出大象體重的曹沖病危，從不認(rèn)錯(cuò)說(shuō)軟話的曹操也不由發(fā)出悲鳴：“吾悔殺華佗，令此兒將死也?！比绻A佗活著，我兒不會(huì)活活病死。
許昌當(dāng)?shù)厝藗儼讶A佗安葬在許昌東郊清異河邊。江蘇徐州有華佗紀(jì)念墓；沛縣有華祖廟，廟裡的一副對(duì)聯(lián)，寫(xiě)得精闢深刻?！ 搬t(yī)者刳腹，實(shí)別開(kāi)岐聖門(mén)庭，誰(shuí)知獄吏庸才，致使遺書(shū)歸一炬；士貴潔身，豈屑侍奸雄左右，獨(dú)憾史臣曲筆，反將厭事謗千秋。
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