形體官竅，是人體軀干、四肢、頭面等組織器官的統(tǒng)稱，是人體結(jié)構(gòu)的組成部分，包括五體和五官九竅，以及五臟外華等內(nèi)容。中醫(yī)臟象學認為，形體官竅雖為相對獨立的組織器官，各具不同的生理功能，但它們又都從屬于五臟，分別為某一臟腑功能系統(tǒng)的組成部分。形體器官依賴臟腑經(jīng)絡的正常的生理為之提供氣血津液等營養(yǎng)物質(zhì)而發(fā)揮正常的生理作用，其中與五臟的關(guān)系尤其密切。臟象學說采用以表知里的方法，著重通過活動的機體的外部表征來推導人體內(nèi)部臟腑組織的運動規(guī)律，從而確定“象”與“臟”的關(guān)系。
形體官竅的狀態(tài)，準確地反映著人體臟腑經(jīng)絡氣血的健康情況，所以，從形體官竅外部表征的異常變化，可以把握人體內(nèi)部臟腑經(jīng)絡氣血陰陽盛衰，從而測知病變之所在而確定適當?shù)闹委煼椒ā?/span>
形體，有廣義與狹義之分。廣義的形體，泛指人體的身形和體質(zhì)。狹義的形體，指脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織結(jié)構(gòu)，這五種組織結(jié)構(gòu)又稱這五體。前面我們講過，以上五體與臟腑經(jīng)絡的機能狀態(tài)密切相關(guān)，但關(guān)鍵是與五臟有特定的關(guān)系。五體與五臟這種對應關(guān)系稱為“五臟所主”，就是我們前面講過的心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨。
脈
在中醫(yī)學中，脈有多種含義，一指脈管，又稱血脈，血府，是氣血運行的通道。屬五體范疇。二指脈象，脈搏。屬中醫(yī)診斷學中的四診之一。三指診脈法，屬切診，脈診范疇。四指疾病名稱，屬五不女之一，即螺、紋、鼓、角、脈中的脈。我們這里講的脈是指的第一種。
脈的生理功能
1． 運行氣血：氣血在人體的血脈之中運行不息，而循環(huán)貫注周身。血脈能約束和促進氣血，使之循一定的軌道和方向運行。飲食物經(jīng)中焦脾胃的消化吸收，產(chǎn)生水谷精微，通過血脈輸送到全身，為全身各臟腑的生理活動提供充足的營養(yǎng)。如果脈中氣血數(shù)量減少，營養(yǎng)虧乏，就會導致全身氣血不足。若脈中氣血運行速度異常，運行遲緩就會出現(xiàn)血瘀的癥狀；血行加速、血液妄行就會出現(xiàn)出血的癥狀。
2． 傳遞信息：脈為氣血運行的通道，人體各臟腑組織與血脈息息相通，脈與心密切相連。心臟推動血液在脈管中流動時產(chǎn)生的搏動，謂之脈搏。脈搏是生命活動的標志，也是形成脈象的動力。脈象是脈動應指的形象。脈象的形成，不僅與血、心、脈有關(guān)，而且與全身臟腑機能活動也有密切關(guān)系。因此，脈象成為反映全身臟腑功能、氣血、陰陽的綜合信息，是全身信息的反映。人體氣血的多少，臟腑功能之盛衰，都可通過脈象反映出來。所以，通過切脈來推斷病理變化，可以診斷疾病。
脈與臟腑的關(guān)系：
1． 心主脈：脈為血液運行的通道，它能約束和促進血液沿著一定的軌道和方向循行。脈為血之府，血液通過脈能將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各個部分。所以，脈間接地起著將水谷精微輸送到全身的作用。
心主脈的機制有二：一是因為心與脈在結(jié)構(gòu)上直接相連，息息相通；二是脈中的血液循環(huán)往復，運行不息，主要依靠心氣的推動。因此，心不僅主血，而且也主脈。全身的血和脈都由心所主，心臟是血液循環(huán)的樞紐，心氣是推動血液運行的動力。所以，心的功能正常，則血脈流暢；心的功能異常，則血行障礙。如心氣不足，鼓動乏力，則脈象虛弱；心氣不足，血脈不充，則脈來細小；心脈瘀阻，血運不暢，會出現(xiàn)脅下痞塊，脈律不整。
2． 肺、肝、脾與脈：肺朝百脈；肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，防止出血；脾主統(tǒng)血，使血液不溢于脈外。所以，脈的生理功能與肺、肝、脾等亦有密切關(guān)系。若肺、脾、肝的功能失常，則可導致脈絡損傷，使血液不循常道，或溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚而形成出血、血瘀之候。
皮
皮，皮膚的簡稱，皮毛是皮膚和附著于皮膚的毫毛的合稱，包括皮膚、汗孔和毫毛等組織。皮膚有著分泌汗液、潤澤皮膚、調(diào)節(jié)呼吸和抵御外邪等功能。在五體中所說的皮，實際是指皮毛而言。一般習慣上常常皮與毛合稱。
皮膚是覆蓋在人體表面，直接與外界環(huán)境相接觸的部分。皮膚的紋理及皮膚與肌肉間處的結(jié)締組織稱之為皮腠，為腠理的組成部分。在中醫(yī)文獻上，有時又稱皮膚為“腠”。皮膚為一身之表，具有護衛(wèi)機體、抵御外邪、調(diào)節(jié)津液代謝、調(diào)節(jié)體溫以及呼吸、感覺等功能。
生理功能
1． 護衛(wèi)機體：皮膚是體表防御外邪的屏障。衛(wèi)氣行于皮毛，幫助皮膚以保護機體，使皮膚發(fā)揮抵御外邪的屏障作用。這里有個衛(wèi)氣的概念，衛(wèi)氣是運行于脈外之氣，屬陽，又稱“衛(wèi)陽”。關(guān)于衛(wèi)氣，也后還會專講。若衛(wèi)氣虛弱，皮膚疏緩，皮腠開，則外邪易于侵襲而致病。
2． 調(diào)節(jié)津液代謝：汗為津液所化。汗是津液代謝的產(chǎn)物。汗主要通過皮膚的汗孔[汗孔又叫玄府、氣門]而排泄，以維持體內(nèi)津液代謝的平衡。衛(wèi)氣功能的強弱，皮膚腠理的疏密，汗孔的開合，可影響機體的津液代謝。如汗出過多必損傷津液，輕則傷津，甚則傷陰、脫津。
3． 調(diào)節(jié)體溫：臟腑在氣化過程中產(chǎn)生的少火，是正常的具有生氣的火，是維持人體生命活動的陽氣。少火達于皮膚，使皮膚溫和，保持一定的溫度。汗孔[又稱鬼門、氣門]是陽氣藏泄的門戶。陽氣者，一日而主外，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。正常的出汗有調(diào)和營衛(wèi)，滋潤皮膚的作用。皮膚通過排泄汗液，以調(diào)節(jié)體溫并使之保持相對恒定。臟腑經(jīng)絡的陰陽平衡，氣血和調(diào)，汗出無太過或不及，體溫就不會有高低的情況，更沒有寒熱的癥狀。陽熱過盛皮膚就會疏松，汗孔開張，增加汗出泄熱。夏天就是這種情況，如果貪涼邪氣就會通過汗孔進入機體而生?。魂幒⑵る砭椭旅?，玄府閉塞，以減少陽氣的丟失。
4． 調(diào)節(jié)呼吸：肺合皮毛，皮毛上的汗孔有呼吸吐納之功，故又稱汗孔為玄府。人有八萬四千毛孔，每天都在呼吸吐納。
皮毛與臟腑的關(guān)系：
肺主皮毛。肺與皮膚、汗腺、毫毛的關(guān)系，可以從兩個方面來理解：一是肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛。肺主氣，肺氣宣發(fā)，使衛(wèi)氣和氣血津液輸布到全身，以溫養(yǎng)皮毛。皮毛具有抵御外邪侵襲的屏障作用。皮毛的營養(yǎng)雖然與脾胃的運化有關(guān)，但必須依賴肺氣的宣發(fā)，才能使精微津液達于體表。在病理意義上，若肺氣虛弱，其宣發(fā)衛(wèi)氣和輸精于皮毛的生理功能減弱，則衛(wèi)表不固，抵御外邪侵襲的能力低下而易于感冒，或出現(xiàn)皮毛憔悴枯槁等現(xiàn)象。由于肺與皮毛相合，外邪侵襲皮毛，腠理閉塞，衛(wèi)氣郁滯的同時也常常影響及肺，導致肺氣不宣；而外邪襲肺，肺氣失宣時，也同樣能引起腠理閉塞，衛(wèi)氣郁滯等病變。二是皮毛汗孔的開合與肺司呼吸相關(guān)。肺司呼吸，而皮毛上汗孔的開合，有散氣或閉氣以調(diào)節(jié)體溫，配合呼吸運動的作用。汗孔不僅排泄由津液所化的汗液，實際上也隨著肺的宣發(fā)和肅降進行著體內(nèi)外氣體的交換。從這個角度講，皮毛有宣肺氣的作用。因此，肺衛(wèi)氣虛，肌表不固，則常自汗出而呼吸微弱；外邪襲表，毛竅閉塞，又常見無汗而呼吸氣喘。
