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[轉(zhuǎn)載]安全配伍冰片

   或許在很多人看來,中藥配伍就是將一堆動植物混在一起,好似雜亂無章。但事實上,中藥配伍有著嚴格的規(guī)范,要講究君、臣、佐、使的合理配伍,其中任何一味草藥的配比都大意不得。已被廣泛應用于冠心病、心絞痛預防、治療和急救的現(xiàn)代中藥制劑復方丹參滴丸,自然也是嚴格遵循著以上準則。

  冰片能抗心肌梗死

  在復方丹參滴丸的原料表中,主要有丹參、三七和冰片三味藥。從單一藥物的藥效來說,丹參中的丹參素和丹參酮,可起到抑制血栓形成、降低血黏度,改善微循環(huán)障礙的作用;三七則可以抑制血小板聚集,改善心臟功能的作用。顯然,兩味藥都具有保護血管的作用。而作為佐使藥的冰片又起了怎樣的作用呢?

  中藥冰片,可分為天然冰片和合成冰片兩大類,天然冰片為腦香科植物龍腦香樹脂的加工品,主要成分為右旋龍腦。因天然冰片資源緊缺,目前所用的冰片大多為合成冰片,主要以樟腦、松節(jié)油等為原料的人工合成品,二者功效基本相同。

  800多年前,明代李時珍在其《本草綱目》中指出,冰片性味辛、苦、微寒、無毒,能通諸竅、散郁火?,F(xiàn)代藥理研究表明,冰片具有抗心肌梗死作用,能改變血腦屏障的通透性,增加某些水溶性藥物向腦內(nèi)的轉(zhuǎn)運,且具有鎮(zhèn)痛作用。雖然有人認為,服用過量冰片會引起胃腸道的刺激,但其實,冰片的毒性很低。

  值得一提的是,美國食品和藥品管理局(FDA)有關(guān)部門在研究及查閱大量資料后認為,冰片可以作為藥品進行進一步的臨床研究,F(xiàn)DA心腎藥品部主任也明確表示,大量資料證明冰片的毒性很低。FDA在通過含有冰片的復方丹參滴丸的新藥審查申請時,沒有提出任何異議,就是一個很好的佐證。

  冰片助復方丹參滴丸快速見效

  復方丹參滴丸之所以能成為冠心病、心絞痛的防治藥物,與它合理的藥物配伍有著直接的關(guān)系。其中,丹參為君藥,三七為臣藥,冰片為佐使藥,含量比例是復方丹參滴丸發(fā)明人經(jīng)過上百次試驗后優(yōu)選出來的配方,已屬國家中藥保護品種。

  盡管復方丹參滴丸的配方已屬技術(shù)保密范疇,但從三種藥物的作用分配來看,冰片在其中主要起到了“引經(jīng)上行”的作用。它可以使君藥丹參和臣藥三七更快地通過血腦屏障,從而可提高藥物的血藥濃度和生物利用度,使復方丹參滴丸發(fā)揮速效的作用,所以復方丹參滴丸可以用于冠心病心絞痛的急救;而且冰片具有擴張冠狀動脈的作用,可以增加冠脈的血流量,改善心肌缺血;其鎮(zhèn)痛的作用,更是在治療心絞痛時功不可沒。

  鑒于大劑量使用冰片可能會導致一些副作用和不良反應,比如最常見的胃腸道不良反應,燒心、惡心、腹痛、嘔吐等,復方丹參滴丸中嚴格控制了冰片的用量,其每日服用量遠遠低于藥典規(guī)定的每天150毫克—300毫克,常規(guī)服用安全、可靠,不會引起任何胃腸道刺激。

  藥物配伍合理,達到1加1大于2的效果

  為提高冰片藥效,減少不良反應,除控制使用劑量外,合理配伍也是關(guān)鍵因素。

  現(xiàn)代中藥復方丹參滴丸由丹參、三七、冰片組成,每粒冰片含量為1毫克,每日服用治療劑量為30毫克。在天津中醫(yī)藥大學進行的國家973科研項目《復方丹參方冰片研究及組方配比研究》對復方丹參方及各組分(丹參、三七、冰片)進行了系統(tǒng)研究,研究結(jié)果表明:冰片與丹參、三七中有效成分的配伍,使復方丹參滴丸發(fā)揮了良好的心肌保護,能很好地改善心臟功能??梢哉f,復方丹參滴丸中丹參、三七、冰片三種成分的配伍比例達到了最佳,其保護心肌,改善心臟功能作用最好,不良反應最小,在此基礎上再增加冰片的用量,也不會相應地增加藥效。

  復方丹參滴丸上市16年來,有超過一億多位患者的安全服用,在2010年,順利通過美國FDAII期臨床試驗的事實,更是為其有效性和安全性做了最好的注解?!?/p>

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