1、止嗽散:清代程國彭創(chuàng)立,載于《醫(yī)學(xué)心悟》。組成:荊芥、桔梗、陳皮、紫菀、百部、白前、甘草。程氏稱此方主治“
岳美中針對“氣管炎咳嗽夜甚,喉癢胸悶多痰,日久不愈者”創(chuàng)制的鋤云止咳湯,即是在止嗽散基礎(chǔ)上加味。國醫(yī)大師方和謙也十分喜歡用止嗽散治療慢性咳嗽。
2、金沸草散:出自《太平惠民和劑局方》,由旋覆花、麻黃、前胡、荊芥穗、甘草、半夏、赤芍組成。
陳修園《醫(yī)學(xué)從眾錄》治療咳嗽時(shí)提出:輕則六安煎,重則金沸草散。著名老中醫(yī)江爾遜對此方治療慢性咳嗽更是推崇有加:
3、射干麻黃湯、小青龍湯與三拗湯
射干麻黃湯原本是治療哮喘喉鳴的主方,同時(shí)也是治療咳嗽變異性哮喘的重要方劑。同時(shí),該方治療喉源性咳嗽也有很好的療效。
小青龍湯是治療咳嗽變異性哮喘的重要方劑,并對鼻后滴漏綜合征也有很好的療效。
三拗湯僅由麻黃、杏仁、甘草組成,常用于寒外感咳嗽。但戴思恭《證治要訣》及尤在涇《金匱翼》中俱謂“經(jīng)年累月,久咳不愈,余無他證者,得三拗湯恒愈?!闭f明辛溫宣肺治法不僅為外感而設(shè),對于久咳也是重要的方法?,F(xiàn)代常以三拗湯治療多種慢性咳嗽,如嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎、咳嗽變異性哮喘等。
4、半夏瀉心湯
《內(nèi)經(jīng)》將咳嗽的病機(jī)總結(jié)為“聚于胃,關(guān)于肺”,可見脾胃與肺的關(guān)系密切,脾胃不和是導(dǎo)致慢性咳嗽的重要原因?,F(xiàn)代研究證明:胃食管反流病是引起慢性咳嗽的重要原因,
5、理中湯
可健脾溫肺,也可治療慢性咳嗽。此類患者的癥狀特點(diǎn)是:
(1)頑固性咳嗽,多種抗生素或中藥止咳藥均無效;久咳無力,聲低氣怯,喘息氣短,面色白或顏面虛浮。(2)背畏寒,形寒肢冷,對陰冷刺激較敏感,尤在天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)咳嗽發(fā)作或加劇,常自汗出,易感冒。(3)咳痰清稀,如水或夾有泡沫,痰多易咯或干咳無痰。(4)口淡不渴或渴喜熱飲或欲漱不咽,小便色清。(5)大便澹爛或泄瀉;(6)舌質(zhì)淡或舌體胖大有齒痕,或舌質(zhì)暗淡、苔薄而潤,甚則伸舌欲滴。其中背畏寒為寒飲停聚上焦的特有癥狀。辨證應(yīng)屬脾胃虛寒,痰濁內(nèi)阻犯肺,故以理中湯加味溫中健脾、燥濕化痰,痰濁祛除,肺氣宣肅自如,則咳嗽自止。此類患者是理中、甚至附子理中湯的適應(yīng)證候。
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臨床上,濕熱咳嗽不容被忽視。
濕熱咳嗽具有以下特點(diǎn):(1)濕熱咳嗽病程較長,且反復(fù)纏綿難愈,牽延數(shù)周或數(shù)月甚至更長時(shí)間。(2)濕熱咳嗽特點(diǎn):①咳聲重濁、有痰:如濕邪重則往往痰量較多。②干咳無痰或痰黏難出,
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