厚樸生姜半夏甘草人參湯是一個(gè)臨床常用方，尤其適合于治療胃腸道疾病。
這個(gè)方子出自張仲景的《傷寒論》，書中主治：“發(fā)汗后，腹脹滿”。
腹脹滿的這個(gè)“腹”是有范圍的，指的是臍周，不是胃部。
脹就是肚子鼓鼓的發(fā)脹，張仲景所說的這個(gè)脹，是指氣脹。
氣脹是指肚子里感覺有氣撐著脹，表現(xiàn)為按下去會(huì)讓人覺得舒服一點(diǎn)，中醫(yī)稱之為“喜按”。
為什么特別強(qiáng)調(diào)發(fā)汗后呢？發(fā)汗是一個(gè)致病條件。
使用發(fā)汗的藥物發(fā)汗，藥力會(huì)向上向外這個(gè)方向使勁，在藥力的帶動(dòng)下，把腹部的濁陰也帶了上來。
這一發(fā)汗，藥力往上一帶，就會(huì)脹得明顯，即使不發(fā)汗，有的人也覺得脹。
這種發(fā)汗后的腹脹，很多陽了之后的人都有。
感冒發(fā)燒容易出汗，尤其感冒時(shí)間久了一定傷氣。
氣虛之后的氣滯，正對應(yīng)了《傷寒論》中這個(gè)方子的發(fā)病病因。
再加上汗液源于脾胃，發(fā)汗過多則會(huì)損傷脾胃，或者說患者脾氣素來就很虛。
脾主運(yùn)化，脾氣虛而不運(yùn)化，一個(gè)是導(dǎo)致運(yùn)化水濕的功能低下，濕留生痰，痰濕使脾胃升清降濁的功能受到影響。
另一個(gè)是脾臟之氣阻滯，則壅而作滿。濕濁之氣也會(huì)使得氣滯不通。
從根本上來說，既有脾氣不足的一面，又有痰濕凝結(jié)、氣機(jī)壅滯的一面，不管出汗與否。
這個(gè)方子看著名字很長，但僅由五味藥物組成，屬于經(jīng)方中的小方。
現(xiàn)代劑量為厚樸24g，生姜24g，半夏6g，人參3g，甘草6g。用量僅供參考。
方中厚樸苦溫下氣消脹；
生姜溫胃散寒，走而不守；
半夏開結(jié)降逆；
人參、甘草補(bǔ)脾之虛。
聯(lián)系前文的“發(fā)汗后”可以看出，患者是先有氣虛再有氣滯，氣滯更為突出。
這個(gè)方子的用藥，比例很重要。
從各藥用量的比例來看，厚樸、半夏、生姜量大，而人參、甘草量少，說明本方以氣滯為主，以氣虛為輔。（可用黨參）
比例是靈活的，可以根據(jù)患者虛實(shí)的情況合理調(diào)整，看更多是補(bǔ)虛健脾，還是行氣除滿。
可以說，厚樸生姜半夏甘草人參湯是一個(gè)補(bǔ)虛消脹的良方。
現(xiàn)在有痰濕的人很多，若是脾胃虛弱加上痰濕內(nèi)生，阻礙氣機(jī)發(fā)而為脹的，都可以用這個(gè)方子。
比如說腹脹，兼有不停放屁者，或兼有不斷打嗝者。
如今，不少胃腸道疾病的病機(jī)頗為復(fù)雜，有時(shí)需要合方應(yīng)用，以兼顧多個(gè)病機(jī)，從而提高療效。
（個(gè)體差異，文中方子請?jiān)谥嗅t(yī)指導(dǎo)下使用）
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