廣西已將90個國家談判藥品、

抗癌藥品可在藥店報銷，

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9月30日，記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，自治區(qū)本級進一步擴大國家談判藥品定點零售藥店購藥范圍，90種納入門診特殊慢性病支付的國家談判藥品及參照國家談判藥品管理的藥品（嚴重精神障礙除外）全部開通定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店“雙渠道”購藥，自治區(qū)本級門診特殊慢性病患者可在藥店直接結(jié)算相關(guān)藥品費用。

此次開通定點零售藥店購藥直接結(jié)算的90個藥品，涉及20個門診特殊慢性病病種，包括患者用藥需求較大的高血壓、糖尿病、慢性肝炎等治療用藥14個以及治療需求迫切的抗癌靶向藥40個。

資料圖。

藥店購藥報銷比例如何？

參保人員使用門診特殊慢性病目錄內(nèi)藥品，在定點零售藥店取藥統(tǒng)籌基金支付標準為在職人員70％，退休人員75％。

統(tǒng)籌基金起付標準、年度最高支付限額按照本統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行門診特殊慢性病待遇政策執(zhí)行。

如何購藥結(jié)算？

（一）參保人員已獲得對應(yīng)病種門診特殊慢性病待遇資格，使用特殊藥品以外的藥品的，按門診特殊慢性病購藥流程購藥結(jié)算：持本人選定的門診特殊慢性病定點醫(yī)院開具的用藥處方、門診特殊慢性病治療卡、醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ苯拥揭验_通購藥服務(wù)的定點零售藥店購藥，購藥后直接結(jié)算藥品費用。

（二）參保人員已獲得對應(yīng)病種門診特殊慢性病待遇資格，使用納入特殊藥品管理的藥品的，先到三級以上定點醫(yī)療機構(gòu)辦理特殊藥品待遇資格備案，經(jīng)備案后再到藥店購藥。

（三）參保人員未獲得對應(yīng)病種門診特殊慢性病待遇資格的，需到定點醫(yī)療機構(gòu)或通過醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳提交申報資料辦理門診特殊慢性病待遇資格，獲得資格以后再按上述流程購藥。

如何辦理特殊藥品待遇資格備案及年審？

有明確的藥品適用范圍和使用指征，需要在專科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，為確保用藥規(guī)范、合理、安全，建立“三定”管理制度，即定點醫(yī)療機構(gòu)就診、指定責(zé)任醫(yī)師鑒定、定點零售藥店取藥。

參保人員在三級定點醫(yī)療機構(gòu)就診后，由經(jīng)治醫(yī)師制定治療方案，符合使用特殊藥品的，填寫特殊藥品使用申請表，經(jīng)責(zé)任醫(yī)師評估通過后填寫鑒定結(jié)果；參保人將資料提交醫(yī)?？茝?fù)核，符合準入條件的予以蓋章確認，并在醫(yī)保信息系統(tǒng)上申報并上傳資料；自治區(qū)醫(yī)保中心審核通過后完成備案，備案后一個治療年度內(nèi)有效?；颊呷〉锰厥馑幤反龊髴?yīng)定期到專科醫(yī)師處復(fù)查評估治療效果，如第二年仍需要繼續(xù)使用特殊藥品的，應(yīng)重新填寫特殊藥品使用申請表，進行特殊藥品待遇資格年審，待遇資格一年一審。

（一）備案需提供的申請資料：住院病歷復(fù)印件、疾病證明書、檢查報告單（使用抗腫瘤靶向藥物的患者，提供病理報告，其中以基因檢測結(jié)果為指征的，應(yīng)提交具備基因檢測技術(shù)資質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)出具的基因檢測報告）、以及限定支付范圍需要提交的既往治療情況，或已使用本藥品治療有效的證據(jù)。

（二）年審需提供的材料：門診病歷（須有特藥使用就診記錄）、特殊藥品使用申請表。

已開通直接結(jié)算服務(wù)的藥店有哪些？

已開通門診特殊慢性病購藥結(jié)算服務(wù)的自治區(qū)本級定點零售藥店均同步開通國家談判藥品及參照國家談判藥品管理的藥品結(jié)算服務(wù)。