專欄簡(jiǎn)介：本專欄由山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科暨上海交通大學(xué)房顫診治中心山東分中心專家團(tuán)隊(duì)傾力打造，旨在普及房顫知識(shí)，規(guī)范房顫治療，服務(wù)廣大房顫患者。
最初與房顫“打交道”時(shí)，人們往往不重視它，因?yàn)楸M管發(fā)作的時(shí)候比較難受，但忍一忍，也就過(guò)去了，它并不像某些心臟疾病會(huì)讓人暈厥或猝死。然而，房顫可以說(shuō)是一個(gè)“溫柔殺手”，它的危險(xiǎn)是逐步加劇的，慢慢地危害健康，普通民眾對(duì)于房顫的危害性并不太了解，
值得大家注意的是，在陣發(fā)性階段，房顫發(fā)病時(shí)患者心跳一會(huì)兒快，一會(huì)兒慢，癥狀十分明顯。然而當(dāng)房顫從陣發(fā)轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)發(fā)作時(shí)，患者心跳會(huì)變得相對(duì)緩慢，再加上對(duì)這種情況的長(zhǎng)期耐受，患者反而感覺(jué)變好了。其實(shí)當(dāng)陣發(fā)性房顫轉(zhuǎn)為持續(xù)性房顫時(shí)，說(shuō)明病情在加重，更需要及時(shí)治療。
房顫的危害不容小覷，一定要引起足夠的重視，這個(gè)“溫柔的殺手”從不同方面威脅著患者的生活，其最常見(jiàn)的危害主要有以下幾個(gè)方面。
危害之一：腦卒中與血栓栓塞
房顫時(shí)，我們的心房將喪失正常的收縮功能，血流在心房?jī)?nèi)混亂而緩慢的流動(dòng)。這時(shí)血栓就會(huì)在這種環(huán)境中慢慢形成，并附著在心房壁上。但是心房壁還會(huì)“抖動(dòng)”，這意味著血栓很容易被“抖下來(lái)”導(dǎo)致脫落，從而可能引起腦、腎、肝、腸血管動(dòng)脈等栓塞。
其中最嚴(yán)重且最常見(jiàn)的是導(dǎo)致腦卒中(即中風(fēng)，偏癱)，其發(fā)生率約為5%。相較于沒(méi)有房顫的患者，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)平均提高了2-7倍，一旦發(fā)生腦卒中，輕則出現(xiàn)暫時(shí)性意識(shí)喪失以及部分運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)功能喪失，重則導(dǎo)致癱瘓甚至死亡。
危害之二：心功能不全
房顫時(shí)心跳不規(guī)律，一方面長(zhǎng)時(shí)間心跳大于100次/分，會(huì)引起致心律失常性心肌病，致心功能不全；另一方面因心房心室之間收縮的不協(xié)調(diào)，可引起心臟的射血能力下降30%。倘若原來(lái)就有心功能不全，房顫會(huì)導(dǎo)致病情明顯加重，乃至心力衰竭。反過(guò)頭來(lái)，心力衰竭又通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用促進(jìn)心房纖維化，促使了房顫發(fā)作，進(jìn)而，形成了房顫與心衰相互促進(jìn)的惡性循環(huán)。
危害之三：死亡率增加
諸多研究表明：房顫是死亡率增加的危險(xiǎn)因素。在沒(méi)有合并其他心血管疾病時(shí)，房顫可使死亡率增加。而在合并心血管疾病人群中，房顫明顯惡化了心血管病的自然病程，顯著增加了死亡率及住院率，及時(shí)有效的治療（比如射頻消融治療）非常重要。
盡管房顫的危害很大，但病友們也不必太緊張，只要及時(shí)就診、正規(guī)治療，就可以最大限度地避免這些危害！
