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中醫(yī)體質(zhì)量化辨識與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案解讀

 

中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。

中醫(yī)體質(zhì)量化辨識與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)旨在為體質(zhì)辨識及與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù),體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想,是“治未病”的有效方法和重要途徑,有利于實施個體化診療,有利于提高國民健康素質(zhì),對于防治慢性非傳染性疾病具有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所不可替代的重要作用。中醫(yī)體質(zhì)量化辨識與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)具體是指通過對個體的“體質(zhì)辨識”確定其體質(zhì)屬性,然后以“完全平和質(zhì)”為目標,對其通過“辨體調(diào)理”達到健康養(yǎng)生的目的,實現(xiàn)健康維護與促進。

中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年發(fā)布了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》,制定了《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定表》,提供了中醫(yī)體質(zhì)量化辨識的方法、工具與評估體系。將中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型:平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì),每種體質(zhì)有其獨自的特征。判定標準將平和體質(zhì)確定為正常體質(zhì),將其它8種體質(zhì)確定為偏頗體質(zhì),并對判定結(jié)果進行了量化分級,平和體質(zhì)分為“是”、“基本是”、“否”三級、偏頗體質(zhì)分為“是”、“傾向是”、“否”三級。以此為依據(jù),青島市中醫(yī)藥學(xué)會受市衛(wèi)生局委托并聯(lián)合青島憑海網(wǎng)絡(luò)科技有限公司開發(fā)了《青島市中醫(yī)體質(zhì)量化辨識與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)》計算機操作系統(tǒng)。通過準確回答問題,計算機將自動得出受檢者的體質(zhì)類型和調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案。

下面所解讀的是9種單純體質(zhì)的辨識與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo),而且重點解讀了調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案,至于兼夾體質(zhì)的辨識與調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)請參照執(zhí)行。

一、平和質(zhì)

㈠體質(zhì)概要

1.定義

氣血陰陽平衡,無不適表現(xiàn)為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

2.易見體質(zhì)特征

總體特征:陰陽氣血調(diào)和,以體態(tài)適中、面色紅潤、精力充沛等為主要特征。

形體特征:體形勻稱健壯。

常見表現(xiàn):面色、膚色潤澤,頭發(fā)稠密有光澤,目光有神,鼻色明潤,嗅覺通利,唇色紅潤,不易疲勞,精力充沛,耐受寒熱,睡眠良好,胃納佳,二便正常,舌色淡紅,苔薄白,脈和緩有力。

心理特征:性格隨和開朗。

發(fā)病傾向:平素患病較少。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對自然環(huán)境和社會環(huán)境適應(yīng)能力較強。

㈡調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案

1.調(diào)攝原則:順其自然,適當(dāng)運動,營養(yǎng)豐富,處事中正。

順其自然:主要指環(huán)境起居方面應(yīng)該順應(yīng)自然界的陰陽變化,祖國醫(yī)學(xué)認為:人與自然是一個統(tǒng)一的整體,人生于天地之間,天地合氣命之曰人,人是一個“小宇宙”,是大自然(“大宇宙”)的組成部分,賴于自然界天地之氣的充養(yǎng),又必須順應(yīng)自然界陰陽之氣的變化,方能“陰平陽秘,精神乃治”。

適當(dāng)運動:主要指形體運動時,應(yīng)該把握住“度”。形體運動可促進氣血的周流,“人之所有者,血與氣耳”,而“氣血沖和,萬病不生”,“一有弗郁,諸病生焉”。但過與不及都是病,運動應(yīng)該根據(jù)自身的具體情況,“適當(dāng)”為度,不可不及,也不可太過。

營養(yǎng)豐富:主要指飲食物的種類、成分應(yīng)該平衡搭配?!秲?nèi)經(jīng)》有云:“五谷為養(yǎng),五果為助,五畜為益,五菜為充”,飲食應(yīng)該種類豐富,但又不可偏食,不可偏寒偏熱。

處事中正:指處事得當(dāng),不偏不倚,內(nèi)心平和。古人早就發(fā)現(xiàn)情緒的波動可以引起身體的疾病,因而非常講究內(nèi)心的平衡之道?!?span lang="EN-US">黃帝內(nèi)經(jīng)》說:“百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣結(jié),驚則氣亂,勞則氣耗……”情緒的波動可以導(dǎo)致氣血內(nèi)亂而誘發(fā)疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也發(fā)現(xiàn),人類疾病與心理壓抑有關(guān)的比例約為65%90%。緊張、憤怒、敵意等不良情緒容易破壞人體免疫系統(tǒng),易患高血壓、冠心病、動脈硬化等疾病。平和質(zhì)的人心理素質(zhì)較好,如果遇事能夠恰當(dāng)?shù)貞?yīng)對,就可保持內(nèi)心的平和狀態(tài),有利于身心健康。

2.環(huán)境起居:生活起居順應(yīng)一年四季氣候特點,保證充足睡眠。春天早睡早起,夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。根據(jù)氣候變化適時增減衣物。

睡臥順應(yīng)四時:養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時季節(jié)的陰陽變化而調(diào)整,順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的四季、晝夜等規(guī)律相符,順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息,有利于機體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點,生物體也相應(yīng)具有春生、夏長,秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽相互關(guān)系的不同而有所區(qū)別,“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天晝長夜短故要適當(dāng)午睡;“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。

3.形體運動:根據(jù)個人體力可進行太極拳(劍)、五禽戲、八段錦、散步等柔緩的運動。也可選擇跑步、籃球、排球、足球、踢毽子、跳交誼舞、健身操、抖空竹等運動量較大的項目。

長期堅持體育鍛煉可以調(diào)理氣機、增強體質(zhì)、舒暢情志。平和質(zhì)的人精力充沛、體力較好,既可進行太極拳(劍)、五禽戲、八段錦、散步等柔緩運動,也可選擇跑步、籃球、排球、足球、踢毽子、跳交誼舞、健身操、抖空竹等運動量較大的項目,視個人體力和愛好量力而行。

4.精神調(diào)適:開朗樂觀,心態(tài)平和,與人為善,和諧上進,樂于合作。

平和質(zhì)的人性格隨和開朗,心理素質(zhì)較好,平時要多和朋友交流,培養(yǎng)對身心有益的興趣愛好,與人為善,多幫助別人,不攀比,不計較,有助于保持平和的心理狀態(tài)、建立良好的人際關(guān)系。

5.飲食調(diào)理:飲食宜營養(yǎng)豐富,葷素合理搭配,不可偏食。進食應(yīng)有所節(jié)制,不可過饑過飽,不要偏寒偏熱。少吃油鹽。

平和體質(zhì)的人,機體處于陰陽平衡狀態(tài),飲食調(diào)理方面也應(yīng)注意保持這種平衡。飲食宜多樣化,營養(yǎng)結(jié)構(gòu)、溫涼寒熱應(yīng)合理搭配,不可偏食;進食有度,不可過饑過飽。善于養(yǎng)生的人,還可以借助食物的寒熱溫涼之性,來制約四時陰陽的偏盛,通過互制,達到互養(yǎng),使陰陽不偏,以保健康。

6.藥物調(diào)養(yǎng):不需藥物調(diào)攝。

平和體質(zhì)是一種相對健康的狀態(tài),沒有生病的時候不需藥物調(diào)養(yǎng)。

7.音樂及其他調(diào)攝:根據(jù)個人喜好選擇音樂,各種風(fēng)格的可以交替欣賞。堅持點按足三里、涌泉等保健穴位。

根據(jù)個人喜好選擇音樂,各種風(fēng)格的可以交替欣賞,意在保持平衡的心態(tài)、愉悅的心情??蓤猿贮c按足三里、涌泉等保健穴位。足三里穴屬足陽明胃經(jīng),該穴位于外膝眼下四指、脛骨旁開一橫指。該穴是保健要穴,因為脾胃是后天之本,經(jīng)常按摩足三里穴有調(diào)節(jié)機體免疫力、增強抗病能力、調(diào)理脾胃、補中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪等作用。涌泉穴屬足少陰腎經(jīng),該穴位于足底前部凹陷處第二、三趾趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處,“腎出于涌泉,涌泉者,足心也”。腎是先天之本,經(jīng)常按摩此穴,可使腎精充足,耳聰目明,精力充沛,行走有力。

二、氣虛質(zhì)

㈠體質(zhì)概要

1.定義

由于元氣不足,以氣息低弱、機體、臟腑功能狀態(tài)低下為主要特征的一種體質(zhì)狀態(tài)。

2.成因

先天本弱,后天失養(yǎng)或病后氣虧。如家族成員多較弱、孕育時父母體弱、早產(chǎn)、人工喂養(yǎng)不當(dāng)、偏食、厭食,或因年老氣衰等。

3.易見體質(zhì)特征

總體特征:元氣不足,以疲乏、氣短、自汗等氣虛表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:肌肉松軟不實。

常見表現(xiàn):平素語音低弱,氣短懶言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡紅,舌邊有齒痕,脈弱。

心理特征:性格內(nèi)向,不喜冒險。

發(fā)病傾向:易患感冒、內(nèi)臟下垂等??;病后康復(fù)緩慢。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪。

㈡調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案

1.調(diào)攝原則:避免勞累,食宜甘溫,藥宜益氣。

避免勞累:主要指氣虛體質(zhì)者凡事要量力而為,以不感到疲勞為度,避免進一步損耗正氣。氣是生命的元動力,具有推動、營養(yǎng)、固攝等作用,機體的一切生理活動皆賴氣的化生與推動?!皻馍鮿t物壯,氣弱則物衰”,氣充才能神旺,神旺才能健康長壽?!饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問·舉痛論》云“勞則氣耗”,過度勞累會使已經(jīng)虛少的正氣進一步損耗。

食宜甘溫:主要指氣虛質(zhì)者飲食應(yīng)以味甘、性溫為宜。每種食物都有調(diào)養(yǎng)氣血的作用,“五味入口,藏于腸胃,以養(yǎng)五臟氣”(《素問·五臟別論》)。食物有寒、熱、溫、涼之“四氣”,有酸、苦、甘、辛、咸之“五味”。性味不同則作用不同:“此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散、或收、或緩、或急、或堅、或軟,四時五臟,病隨五味所宜也”(《素問·臟氣法時論》)。味甘、性溫之品入脾補氣,因脾胃為水谷之海,為氣血生化之源、后天之本,《素問·經(jīng)脈別論篇》云:“食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋;食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈……脾氣散精,上歸于肺”,從而營養(yǎng)周身。

藥宜益氣:主要指藥物調(diào)養(yǎng)應(yīng)該以益氣補虛為主。益氣藥物對應(yīng)五臟,可以分為補心氣、補肝氣、補脾氣、補肺氣、補腎氣等五類,應(yīng)該區(qū)分清楚。

2.環(huán)境起居:春天早睡早起,夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。夏季注意避暑,使用空調(diào)避免直吹、久吹。秋冬注意保暖。避免大汗、醉酒等,生活起居規(guī)律,切忌連續(xù)熬夜。

睡臥順應(yīng)四時:養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時季節(jié)的陰陽變化而調(diào)整,順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符,順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息,有利于機體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點,生物體也相應(yīng)具有春生、夏長,秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽相互關(guān)系的不同而有所區(qū)別,“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天晝長夜短故要適當(dāng)午睡;“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。

“正氣存內(nèi),邪不可干”,氣虛質(zhì)者不耐署濕寒熱,對環(huán)境的適應(yīng)能力差,最怕氣溫的驟升驟降、過冷過熱。氣虛體質(zhì)的人都要根據(jù)季節(jié)、氣溫的變化而注意養(yǎng)護,衣服的增減,空氣的流通,保暖避暑等工作都要做好??照{(diào)使用要適度,勿貪涼、貪熱,避免室內(nèi)外溫差過大。一身大汗、醉酒、熬夜都容易讓已虛的正氣耗散過多,加重氣虛的程度。

3.形體運動:根據(jù)個人體力選擇太極拳(劍)、五禽戲、八段錦、散步、慢跑或放風(fēng)箏、打門球等偏于柔緩的運動。不宜作劇烈運動,避免激烈的競賽及冬泳等。

運動可以暢通氣血經(jīng)絡(luò)、活動筋骨、和調(diào)臟腑。唐代名醫(yī)孫思邈指出:“人欲勞于形,百病不能成”,“養(yǎng)生之道,常欲小勞”。氣虛者,氣不足所以常常懶動,但懶動又易導(dǎo)致氣留滯不行而加重氣虛的程度。因此,氣虛質(zhì)者應(yīng)該多靜少動,宜量力而行,以柔緩為主,而不宜多動或爭運動之勝負,避免過度勞累而耗氣。太極拳(劍)、五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)體育保健項目動靜結(jié)合、身心俱養(yǎng)、簡便易行,比較適合氣虛質(zhì)者。冬泳因為是在寒冷的季節(jié)進入寒冷的水體中運動,耗損陽氣嚴重,不適合氣虛質(zhì)者。

4.精神調(diào)適:適當(dāng)多休息。欣賞書法、繪畫、戲曲或養(yǎng)喂花鳥魚蟲等。多知足,少攀比,不可躁動,避免過度思慮。

氣虛質(zhì)的人精神情緒常處于低落狀態(tài),導(dǎo)致阻礙氣血的周流。精神調(diào)適的目的是要讓氣虛質(zhì)者身心變得樂觀、豁達、愉快,促進氣血的流通。老子《道德經(jīng)·第十二章》:“五色令人目盲,五音令人耳聾,五味令人口爽;馳騁田獵,令人心發(fā)狂”。所以,氣虛質(zhì)者心志應(yīng)適當(dāng)多休息,清心凈欲,以保存精神,避免散神耗氣,比較適合欣賞書法、繪畫、戲曲或養(yǎng)喂花鳥魚蟲等偏于靜心養(yǎng)神的方法。

與人攀比,多見短長,力不足以改變局勢則為心存為思慮,思慮過多則傷脾耗氣。氣虛質(zhì)者養(yǎng)心方面應(yīng)做到知足常樂,不以物喜,不以已悲?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗吩疲骸疤竦摕o,真氣從之。精神內(nèi)守,病安從來”?

5.飲食調(diào)理:常吃粳米、糯米、小米、黍米、山藥、土豆、大棗、胡蘿卜、香菇、鵝肉、鵪鶉、牛肉、兔肉、鰱魚、鱖魚、鱔魚等。少吃青蘿卜、檳榔等耗氣食物。飲茶宜選紅茶,不宜多飲綠茶。藥膳可用茯苓粳米粥(茯苓12,粳米100)、山藥桂圓粥(山藥100,桂圓15)等。少吃油、鹽。

氣虛質(zhì)者應(yīng)多吃上述所列甘溫益氣之品。常見的如粳米,性平,味甘,《食鑒本草》記載:“粳米,皆能補脾,益五臟,壯氣力,止泄痢,惟粳米之功為第一?!本讓τ谄獠蛔?,飲食減少,大便稀溏,嘔吐,腹瀉等人有益。糯米,性溫,味甘,有補脾益氣的作用,脾虛者宜用之煮粥服食,現(xiàn)代常用于慢性胃炎、消化性潰瘍的治療。牛肉,性平,味甘,有補脾胃、益氣血的作用,宜用牛肉燉汁服食,或用牛肉適量與大米煮粥進服,這對脾胃虛弱的恢復(fù)大有裨益。大棗,性溫,味甘,有補脾胃、益氣血的作用,脾虛氣血不足之人可經(jīng)常服用,宜用大棗煨爛服食。山藥,性平,味甘,養(yǎng)陰補肺益氣健脾、補腎固精的作用,脾氣虛弱,食欲差,慢性腹瀉者宜多食。

青蘿卜、檳榔等食物具有耗氣作用,多吃容易影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收,所以氣虛質(zhì)者不宜多吃。紅茶偏溫,綠茶偏寒,故氣虛者宜選紅茶,不宜多飲綠茶。

益氣藥膳:茯苓粳米粥,茯苓12,粳米100,加水適量共煮為粥。山藥桂圓粥,去皮的鮮山藥100切為小塊,加桂圓15及適量清水,慢火燉為糜粥。

6.藥物調(diào)養(yǎng):可用人參、黃芪、黨參、太子參、白術(shù)等。脾氣虛宜選四君子丸或參苓白術(shù)散。肺氣虛常感冒宜選玉屏風(fēng)散。腎氣虛宜服腎氣丸。

氣虛質(zhì)者宜選上述所列益氣之品。人參,性微溫,味甘、微苦,能大補元氣,益智安神。黃芪,性微溫,味甘,有補氣升陽、益氣固表、托毒生肌、利水退腫等功效。黨參,性平、味甘,有補中益氣、生津養(yǎng)血的功效,常用于氣虛不足的倦怠乏力、氣短、心悸等癥。太子參,性平,味甘、微苦,有補肺健脾、益氣生津的功效,用于脾氣虛弱的食少,倦怠,小兒清瘦者。白術(shù),性溫,味甘、苦,有補氣健脾、燥濕利水、止汗安胎的功效,用于脾氣虛弱的食少便溏、倦怠少氣、自汗等癥。

益氣方劑:四君子丸由黨參、白術(shù)(炒)、茯苓、炙甘草組成,有益氣健脾的功效,用于脾胃氣虛,胃納不佳,食少便溏。參苓白術(shù)散出于《太平惠民和劑局方》,組成:蓮子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓、人參、炙甘草、白術(shù)、山藥,有益氣健脾、滲濕止瀉的功效,用于脾虛濕盛證。玉屏風(fēng)散出于元代朱震亨《丹溪心法》,組成:黃芪、白術(shù)、防風(fēng),有益氣、固表、止汗的功效,用于表虛自汗,易感風(fēng)邪。玉屏風(fēng)散是中醫(yī)預(yù)防氣虛感冒的專方,還能治療癥狀輕微的早期感冒,比如傷風(fēng)后出現(xiàn)鼻塞、怕冷等癥狀。腎氣丸多用張仲景《金匱要略》中所載之方,由干地黃,薯蕷,山茱萸,澤瀉,茯苓,牡丹皮,桂枝,附子(炮)組成,主治腎氣不足,腰酸腳軟,肢體畏寒,少腹拘急,小便不利或頻數(shù),舌質(zhì)淡胖,尺脈沉細;及痰飲喘咳,水腫腳氣,消渴,久泄等。

7.音樂及其它調(diào)攝:欣賞具有田園、山野等自然風(fēng)格的樂曲。輕緩按揉足三里、陰陵泉等穴位。艾灸氣海、百會等穴位。

氣虛質(zhì)者應(yīng)以輕柔和緩的樂曲陶冶性情,既有利于氣血周流,又不耗傷氣血,田園、山野等自然風(fēng)格的樂曲比較適合,此類樂曲有靜謐、流暢的特點,令人心緒寧靜、舒暢。

足三里:定位:仰臥伸下肢,或正坐屈膝,在小腿前外側(cè),當(dāng)外膝眼(犢鼻穴)下3寸,距脛骨前緣一橫指。按揉足三里是補益氣血的好方法,因為足三里是個強身健體的要穴,此穴所屬的足陽明胃經(jīng)多氣多血,主人后天之氣。民間還有“常按足三里,勝吃老母雞”的說法。利用足三里來養(yǎng)護身體的方法自古以來就大受人們的推崇,早在隋唐時期的醫(yī)學(xué)著作里就有灸足三里治病養(yǎng)生的記載。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有“邪在脾胃……皆調(diào)與足三里”之說。陰陵泉:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處。足太陰脾經(jīng)的合穴。功用:清利溫?zé)?,健脾理氣,益腎調(diào)經(jīng),通經(jīng)活絡(luò)。氣海:位于前正中線,臍下1寸半,屬于任脈。功用:培補元氣,益腎固精,補益回陽,延年益壽。主治:虛脫、形體贏瘦、臟氣衰憊、乏力等氣虛病證;水谷不化、繞臍疼痛、腹瀉、痢疾、便秘等腸腑病證;小便不利、遺尿;遺精、陽痿、疝氣;月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下、陰挺、惡露不盡、胞衣不下等婦科病證。百會:頭頂正中線與兩耳尖聯(lián)線的交點處,屬督脈,別名“三陽五會”。百脈之會,百病所主,可以升提一身之氣,故百會穴的治癥頗多:頭痛、頭重腳輕、痔瘡、高血壓、低血壓、宿醉、目眩失眠、焦躁等。如用艾灸,更可溫陽益氣,補腦益髓。

三、陽虛質(zhì)

㈠陽虛質(zhì)概要

1.定義

由于陽氣不足,以虛寒現(xiàn)象為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

2.成因

先天不足,或病后陽虧。如家族中均有虛寒表現(xiàn),孕育時父母體弱,或年長受孕,早產(chǎn),或平素偏嗜寒涼損傷陽氣,或久病陽虧,或年老陽衰等。

3.易見體質(zhì)特征

總體特征:陽氣不足,以畏寒怕冷、手足不溫等虛寒表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:肌肉松軟不實。

常見表現(xiàn):平素畏冷,手足不溫,喜熱飲食,精神不振,舌淡胖嫩,脈沉遲。

心理特征:性格多沉靜、內(nèi)向。

發(fā)病傾向:易患痰飲、腫脹、泄瀉等?。桓行耙讖暮?。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。

㈡調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案

1.調(diào)攝原則:避免勞累,食宜甘溫,藥宜溫補。

避免勞累:主要指陽虛質(zhì)者凡事要量力為,以不感到疲勞為度,避免進一步損耗陽氣。陽氣具有推動、溫煦、氣化等作用。在日常生活、工作和學(xué)習(xí)中要盡可能做些力所能及的體力勞動或腦力勞動,盡量做到“行不疾步,耳不極聽,目不極視,坐不至久,臥不極?!?,“量力而行,勿令氣之喘,量力談笑,才得歡通,不可過度”。以免耗傷陽氣。

食宜甘溫:主要指陽虛質(zhì)者飲食應(yīng)以味甘、性溫為宜。每種食物都有調(diào)養(yǎng)氣血的作用,“五味入口,藏于腸胃,以養(yǎng)五臟氣”(《素問·五臟別論》)。食物有寒、熱、溫、涼之“四氣”,有酸、苦、甘、辛、咸之“五味”。性味不同則作用不同。“此五者,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散、或收、或緩、或急、或堅、或軟,四時五臟,病隨五味所宜也”(《素問·臟氣法時論》)。味甘、性溫之品多有溫補陽氣之功。

藥宜溫補:主要指陽虛體質(zhì)的人應(yīng)當(dāng)用性溫補益作用的中藥進行調(diào)理。溫補藥物又有衛(wèi)陽不足、脾陽不足、腎陽不足之別,用藥又當(dāng)有所區(qū)別。

2.環(huán)境起居:春天早睡早起,夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。夏季注意避暑,使用空調(diào)避免直吹、久吹。秋冬注意保暖。避免大汗、醉酒等,切忌連續(xù)熬夜損傷元氣。房事應(yīng)有所節(jié)制。避免在樹蔭下、水亭中及過堂風(fēng)中久留。平時注意足下、背部及丹田部位的保暖。

睡臥順應(yīng)四時:養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時季節(jié)的陰陽變化而調(diào)整,順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符,順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息,有利于機體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點,生物體也相應(yīng)具有春生、夏長,秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽相互關(guān)系的不同而有所區(qū)別,“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天晝長夜短,故要適當(dāng)午睡;“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。

陽虛質(zhì)者耐夏不耐冬;易感風(fēng)、寒、濕邪。氣候稍微轉(zhuǎn)涼,即覺冷不可受。因此,秋冬季節(jié)要注意保暖,夏季要注意避暑。夏季人體陽氣趨向體表,毛孔、腠理開疏,因此使用空調(diào)避免直吹、久吹。一身大汗、醉酒、熬夜都容易加重陽氣虛。腎陽是一身陽氣之根本,陽虛質(zhì)者當(dāng)節(jié)制房事。樹蔭下、水亭中及過堂風(fēng)很大的過道等地方陰氣較重,陽氣不足,故不可在此久留,否則易起感冒、腹瀉等病癥,乃至引起麻木不遂或面癱等“風(fēng)痹”病。

人的足部距離心臟最遠,最易受到寒邪侵襲,有“寒從腳下起”之說,因此,陽虛體質(zhì)者足部保暖很重要。背部乃陽經(jīng)聚集巡行之地,陽虛質(zhì)者背部易受寒邪,應(yīng)注意保暖。丹田是“性命之根本”,精氣神貯藏之所在,因此陽虛體質(zhì)者應(yīng)注意丹田部位的保暖。

3.形體運動:動作宜柔緩。根據(jù)個人體力選擇太極拳(劍)、五禽戲、八段錦、散步、慢跑或放風(fēng)箏、打門球等。不宜作劇烈運動,避免激烈的競賽及冬泳等。

“動則生陽”,適量運動可以提振人體的陽氣,故陽虛體質(zhì)之人可進行適當(dāng)運動,但動作宜柔緩,以防過勞耗傷陽氣,具體項目當(dāng)因體力強弱而定。

太極拳(劍)、五禽戲、八段錦、散步、慢跑或放風(fēng)箏、打門球等均是偏于靜養(yǎng)的運動。其中,太極拳(劍)結(jié)合了傳統(tǒng)導(dǎo)引、吐納的方法,著重練身、練氣、練意三者之間的緊密調(diào)協(xié)。練習(xí)時一方面可鍛煉肌肉,舒筋活絡(luò);另一方面又能透過呼吸與動作間的相互配合,對內(nèi)臟加以按摩鍛煉,達到強身健體的作用。五禽戲相傳是由東漢名醫(yī)華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鶴五種動物動作創(chuàng)編的一套防病、治病、延年益壽的醫(yī)療氣功。它是一種“外動內(nèi)靜”、“動中求靜”、“動靜兼?zhèn)洹薄⒂袆傆腥?、剛?cè)岵?、練?nèi)練外、內(nèi)外兼練的仿生功法。祖國醫(yī)學(xué)認為,八段錦柔筋健骨、養(yǎng)氣壯力,具有行氣活血、協(xié)調(diào)五臟六腑之功能。此類運動都可增強體質(zhì)、溫補陽氣。陽虛體質(zhì)者若參加冬泳及激烈競賽容易損傷陽氣,因此不宜作劇烈運動,避免激烈的競賽及冬泳。

4.精神調(diào)攝:欣賞書法、繪畫、戲曲或養(yǎng)喂花鳥魚蟲等。多知足,少攀比,不可躁動,盡量避免和減少悲傷,防止驚恐、大喜大悲等不良情緒的影響。

陽虛質(zhì)的人元陽不固,虛陽上擾,致使心神浮越,容易受到驚嚇,而且睡眠輕淺,心神不穩(wěn)定。常常表現(xiàn)出情緒不佳,易于悲哀,并進而影響氣血運行,故精神調(diào)養(yǎng)方面要善于調(diào)節(jié)自己的情感,消除不良情緒的影響。要善于自我排遣或與人傾訴,寬宏大量,以解悲哀。欣賞書法、繪畫、戲曲或養(yǎng)喂花鳥魚蟲等方法可陶冶自己的情操,排遣因陽氣虛弱引起的不良情緒。應(yīng)該養(yǎng)成多知足、少攀比、不躁動的習(xí)慣,盡量避免和減少悲傷,防止驚恐、大喜大悲等不良情緒的影響。

5.飲食調(diào)理:常吃生姜、韭菜、荔枝、菠蘿、桃、羊肉、狗肉等,少吃冰激凌、西瓜、梨等生冷之品。藥膳可用當(dāng)歸生姜羊肉湯(當(dāng)歸15、生姜五片、羊肉100)、韭菜炒胡桃仁(胡桃仁20、韭菜30)。少吃油鹽。

陽虛質(zhì)者應(yīng)多吃溫陽益氣之品。冰激凌、西瓜、梨等生冷之品有傷陽之弊,應(yīng)該少吃。生姜,性熱,味辛;歸脾、胃、心、肺經(jīng);溫中,回陽,溫肺化飲;常用于治寒飲伏肺之咳嗽氣喘、形寒背冷、痰多清稀。韭菜,味甘、辛,性溫,無毒;補腎溫陽、益肝健胃、行氣理血、潤腸通便;主治盜汗、遺尿、尿頻、陽痿、遺精,噎隔、反胃,下痢、腹痛,婦女月經(jīng)病,經(jīng)漏、帶下以及跌打損傷、吐血、鼻衄等癥。荔枝,溫脾益肝,生津止渴,益心養(yǎng)血,理氣止痛,降逆止呃;主治脾虛久瀉,煩渴,呃逆,胃寒疼痛,癌病,療腫,牙痛,崩漏貧血,外傷出血等病癥。菠蘿,溫補脾胃、生津止渴、潤腸通便、利尿消腫;主治痢疾,腹痛等癥。,具有溫補氣血、生津、解渴潤腸的功效,對肺病、大病之后的氣血虧虛有治療作用。羊肉,味甘而不膩,性溫而不燥;具有補腎壯陽、暖中祛寒、溫補氣血、開胃健脾的功效。狗肉,補中益氣、利血脈、厚腸胃、實下焦、溫腰腎、補虛勞、壯陽道;可治五癆七傷、脾胃虛寒、浮腫尿澀、腰膝疲軟、腎虛陽萎。

補陽藥膳:當(dāng)歸生姜羊肉湯,當(dāng)歸15、生姜五片、羊肉100共煮成湯食用。韭菜炒胡桃仁,胡桃仁20、韭菜30一起炒菜食用。

6.藥物調(diào)養(yǎng):宜用巴戟天、肉蓯蓉、補骨脂、杜仲、菟絲子、狗脊等??蛇x用金匱腎氣丸,脾陽虛者可選擇理中丸或附子理中丸。

陽虛質(zhì)者宜選用補陽藥物。巴戟天,補腎陽,壯筋骨,祛風(fēng)濕,治療陽痿,少腹冷痛,小便不禁,子宮虛冷,風(fēng)寒濕痹,腰膝酸痛。肉蓯蓉,補腎陽,益精血,潤腸通便,用于陽痿,不孕,腰膝酸軟,筋骨無力,腸燥便秘。補骨脂,補腎助陽,納氣平喘,溫脾止瀉。杜仲,補肝腎,強筋骨,安胎,治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便余瀝,陰下濕癢,胎漏欲墮,胎動不安。菟絲子,補肝腎,益精髓,明目,治腰膝酸痛,遺精,消渴,尿有余瀝,目暗。狗脊,補肝腎,強腰脊,祛風(fēng)濕,用于腰脊酸軟、下肢無力、風(fēng)濕痹痛、屈伸不利。

金匱腎氣丸來源于漢代張仲景所著《金匱要略》,組成:炮附子、熟地黃、山茱萸、澤瀉、肉桂、丹皮、山藥、茯苓;主要用于治療因腎陽不足所致的咳嗽、哮喘、陽痿、早泄、慢性腎炎等疾病。理中丸源于張仲景所著《傷寒雜病論》,組成:人參、干姜、白術(shù)、甘草;有溫中祛寒,補氣健脾之功。附子理中丸是在理中丸的基礎(chǔ)上加用大辛大熱之附子,其溫中散寒之力更強,且能溫腎;用于脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,手足不溫。

7.音樂及其它調(diào)攝:可多聽歡快、喜慶的音樂。堅持每晚用熱水(4045度)泡腳15分鐘??砂慈嘧闳?、合谷、涌泉穴。艾灸(關(guān)元、大椎、命門),拔罐(肺俞、風(fēng)門)。

陽虛體質(zhì)者多安靜、沉靜、內(nèi)斂,但安靜、沉靜、內(nèi)斂過度易陷入抑郁、憂愁、悲傷中難以自拔,并影響氣血運行。因此可以多聽歡快、喜慶的音樂。

腳部容易受寒邪侵襲,俗話說“寒從腳下起”,腳離心臟最遠,血液供應(yīng)慢而少,抵御寒冷的能力較差。因此陽虛體質(zhì)者可堅持每晚用熱水(4045度)泡腳15分鐘,以溫陽驅(qū)寒。

足三里:按揉足三里有調(diào)節(jié)機體免疫力、增強抗病能力、調(diào)理脾胃、補中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪的作用。合谷:是手陽明大腸經(jīng)的原穴,原穴是臟腑原氣經(jīng)過和留止的部位,該穴又是營衛(wèi)之氣留聚之處,具有補益陽氣的功能。涌泉:是人體長壽要穴,經(jīng)常按摩此穴,則腎精充足,耳聰目明,發(fā)育正常,精力充沛,腰膝壯實不軟,行走有力;《靈樞·本輸》:“腎出于涌泉,涌泉者,足心也”。關(guān)元:是人體足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng),足厥陰肝經(jīng)在任脈的交會點,此穴有“精宮”、“丹田”等別名,艾灸關(guān)元穴可以治療一切陽虛癥、氣虛癥。艾灸大椎具有溫陽解表,溫經(jīng)通絡(luò),回陽固脫的作用。艾灸命門穴可強腎固本,溫腎壯陽,強腰膝固腎氣。肺俞穴與肺臟相應(yīng),故又為肺的背俞穴,能改善肺功能,增強肺衛(wèi)之氣。風(fēng)門具有疏風(fēng)解表、宣通肺氣的功能,能防治感冒和呼吸系統(tǒng)疾病,因此肺俞、風(fēng)門兩穴拔罐可溫補肺衛(wèi)之氣,并可祛除肺經(jīng)寒氣,可預(yù)防并治療陽虛體質(zhì)者傷寒病癥。

四、陰虛質(zhì)

㈠陰虛質(zhì)概要

1.定義

由于體內(nèi)津液精血等物質(zhì)虧少,以有關(guān)組織器官失養(yǎng)和內(nèi)熱為主要癥狀的體質(zhì)狀態(tài)。

2.成因

先天不足,或久病失血,縱欲耗精,積勞傷陰。如家族成員體型多偏瘦,為孕育時父母體弱,或年長受孕,早產(chǎn),或曾患出血性疾病等。

3.易見體質(zhì)特征

總體特征:陰液虧少,以口燥咽干、手足心熱等虛熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:體形偏瘦。

常見表現(xiàn):手足心熱,口燥咽干,鼻微干,喜冷飲,大便干燥,舌紅少津,脈細數(shù)。

心理特征:性情急躁,外向好動,活潑。

發(fā)病傾向:易患虛勞、失精、不寐等病;感邪易從熱化。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、熱、燥邪。

㈡調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案

1.調(diào)攝原則:避免勞累,食宜甘潤,藥宜養(yǎng)陰。

避免勞累:主要指在日常生活、工作和學(xué)習(xí)中要盡可能做些力所能及的體力勞動或腦力勞動,以促進氣血周流,勿過度疲倦,勞傷陰氣。應(yīng)盡量做到“行不疾步,耳不極聽,目不極視,坐不至久,臥不極?!?,“量力而行,勿令氣之喘,量力談笑,才得歡通,不可過度”。

食宜甘潤:主要指陰虛質(zhì)者飲食應(yīng)以味甘、滋潤為宜。每種食物都有調(diào)養(yǎng)氣血的作用,“五味入口,藏于腸胃,以養(yǎng)五臟氣”(《素問·五臟別論》)。食物有寒、熱、溫、涼之“四氣”,有酸、苦、甘、辛、咸之“五味”。性味不同則作用不同?!按宋逭?,有辛、酸、甘、苦、咸,各有所利,或散、或收、或緩、或急、或堅、或軟,四時五臟,病隨五味所宜也”(《素問·臟氣法時論》)。甘潤之品多補益脾胃,化生氣血津液?!端貑枴そ?jīng)脈別論篇》云:“食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋;食氣入胃,濁氣歸心,淫精于脈……脾氣散精,上歸于肺”。

藥宜養(yǎng)陰:陰虛質(zhì)者用藥宜選滋陰清熱之品。滋陰之品又分肺陰虛、胃陰虛、肝腎陰虛之別,用藥各不相同,當(dāng)分別開來。

2.環(huán)境起居:春天早睡早起,夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。炎熱夏季應(yīng)注意避暑,避免強紫外線照射,有條件的可到海邊、高山之地旅游。居室環(huán)境應(yīng)安靜。應(yīng)穿淺顏色散熱透氣性好的棉織、絲綢衣服。房事應(yīng)有所節(jié)制。

睡臥順應(yīng)四時:養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時季節(jié)的陰陽變化而調(diào)整,順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符,順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息,有利于機體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點,生物體也相應(yīng)具有春生、夏長,秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽相互關(guān)系的不同而有所區(qū)別,“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天晝長夜短故要適當(dāng)午睡;“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。

陰虛質(zhì)的人耐冬不耐夏,不耐受暑、熱、燥邪。故炎熱夏季應(yīng)注意避暑,避免強紫外線照射,有條件的人夏季可到海邊、林區(qū)、山區(qū)去旅游休假。陰虛體質(zhì)的人多火旺,常感手足心潮熱,口咽干燥,怕熱喜涼,故居室環(huán)境應(yīng)安靜,應(yīng)穿淺顏色散熱透氣性好的棉織、絲綢衣服。

古人所言:“房中之事,能生人,能煞人,譬如水火,知用者,可以養(yǎng)生;不能用之者,立可尸矣”。這些話告誡世人,房事應(yīng)該有所節(jié)制。恣情縱欲易耗傷腎陰,陰虛體質(zhì)的人更應(yīng)注意節(jié)制房事。

3.形體運動:宜根據(jù)個人體力選動靜結(jié)合項目,如太極拳(劍)、八段錦、五禽戲、游泳或傳統(tǒng)健身項目“六字訣”中的“吹字訣”。不要大汗出,及時補充水分。不宜激烈活動。

陰虛質(zhì)者應(yīng)該根據(jù)個人體力選動靜結(jié)合項目。太極拳(劍)、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)體育保健項目動靜結(jié)合、身心俱養(yǎng)、簡便易行,健身效果較好,可選用并堅持鍛煉。游泳池的水溫以26度到28度為宜。吹字功可對治腰膝酸軟,盜汗遺精、陽痿、早泄、子宮虛寒等腎陰虛疾患,因此可常練傳統(tǒng)健身項目“六字訣”中的“吹字訣”。大汗出耗傷陰液,汗后應(yīng)及時補充水分。不宜激烈活動,因過激活動易耗氣傷陰,鍛煉時注意不要汗出過多。

4.精神調(diào)攝:養(yǎng)成冷靜、沉著的性格,保持穩(wěn)定的心態(tài),切忌急躁。少與人爭,以減少激怒,少參加競賽性的文娛活動。

陰虛質(zhì)之人性情較急躁,常常心煩易怒,這是陰虛火旺,火擾神明之故,故應(yīng)遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”的原則,平素加強自我涵養(yǎng),自覺地養(yǎng)成冷靜、沉著的習(xí)慣。常與人爭易引起激怒,涌動氣血,耗傷陰液,故陰虛質(zhì)者應(yīng)少參加爭勝負的文娛活動。

5.飲食調(diào)理:多食甘涼滋潤食物,如銀耳、茼蒿、雪梨、木瓜、無花果、鴨肉、冰糖、百合、菠菜等。少吃蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣燥烈之品。藥膳可用沙參粥(沙參15、粳米100、冰糖5粒)、百合粥(粳米100百合15克、白砂糖1020)、枸杞粥(枸杞20、粳米100)、桑椹粥(桑椹30、粳米60)。少吃油鹽。

陰虛質(zhì)者應(yīng)該多吃甘涼滋潤食物。銀耳,有強精、補腎、潤肺、生津、止咳、清熱、養(yǎng)胃、補氣、和血、強心、壯身、補腦、提神之功。茼蒿,味甘澀,入肝、腎經(jīng),有滋補肝腎,縮小便,寬中理氣之功。雪梨,味甘性寒,含蘋果酸、檸檬酸、維生素B1、B2C、胡蘿卜素等,具生津潤燥、清熱化痰之功效,特別適合秋天食用。木瓜,味酸,入肝、脾經(jīng); 具有滋陰清熱,消食,驅(qū)蟲,祛風(fēng)的功效。無花果,味甘,性涼,歸肺、胃、大腸經(jīng),有清熱生津、健脾開胃、解毒消腫之功。鴨肉,味甘、咸,性微寒,具有滋陰養(yǎng)胃、清肺補血、利水消腫的功效。冰糖,性平偏涼,具有補中益氣、養(yǎng)陰潤肺、止咳化痰的功效。百合,潤肺止咳,清心安神,補中益氣,清熱利尿,清熱解毒,涼血止血,健脾和胃。菠菜,性甘涼,能養(yǎng)血、止血、斂陰、潤燥,長于清理人體腸胃的熱毒。
養(yǎng)陰藥膳:沙參粥,沙參15、粳米100、冰糖5粒共煮為粥。百合粥,粳米100百合15克、白砂糖1020共煮為粥。枸杞粥,枸杞20、粳米100共煮為粥。桑椹粥,桑椹30、粳米60共煮為粥。其中,沙參粥偏于滋養(yǎng)肺陰,百合粥偏于滋陰胃陰,枸杞粥、桑椹粥偏于滋陰肝腎之陰。

6.藥物調(diào)養(yǎng):可選用女貞子、山茱萸、五味子、旱蓮草、麥門冬、天門冬、生地黃、熟地黃、黃精、玉竹、枸杞子、桑椹等藥。成方宜選六味地黃丸。

陰虛質(zhì)者應(yīng)該選用養(yǎng)陰藥物。女貞子,補肝腎陰,烏須明目。用于肝腎陰虛的目暗不明,視力減退,須發(fā)早白,腰酸耳鳴及陰虛發(fā)熱等。山茱萸,補益肝腎,澀精固脫。用于眩暈耳鳴,腰膝酸痛,陽痿遺精,遺尿尿頻,崩漏帶下,大汗虛脫。內(nèi)熱消渴。五味子,斂肺,滋腎,生津,收汗,澀精。治肺虛喘咳,口干作渴,自汗,盜汗,勞傷羸瘦,夢遺滑精,久瀉久痢。旱蓮草,滋補肝腎,涼血止血。用于肝腎陰虛證及陰虛血熱的失血證。麥門冬,養(yǎng)陰生津,潤肺清心。用于肺燥干咳,虛癆咳嗽,津傷口渴,心煩失眠,內(nèi)熱消渴,腸燥便秘,咽白喉。天門冬,養(yǎng)陰潤燥,清肺生津。用于肺燥干咳,頓咳痰黏,咽干口渴,腸燥便秘。生地黃,清熱,生津,滋陰,養(yǎng)血。治陰虛發(fā)熱,消渴,吐血,衄血,血崩,月經(jīng)不調(diào),胎動不安,陰傷便秘。熟地黃,滋陰補血,益精填髓。用于肝腎陰虛,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,內(nèi)熱消渴,血虛萎黃,心悸怔忡,月經(jīng)不調(diào),崩漏下血,眩暈,耳鳴,須發(fā)早白。黃精,補氣養(yǎng)陰,健脾,潤肺,益腎功能。用于治療脾胃虛弱,體倦乏力,口干食少,肺虛燥咳,精血不足,內(nèi)熱消渴等癥。玉竹,養(yǎng)陰,潤燥,除煩,止渴。治熱病陰傷,咳嗽煩渴,虛勞發(fā)熱,消谷易饑,小便頻數(shù)。枸杞子,補腎益精,養(yǎng)肝明目,補血安神,生津止渴,潤肺止咳。治肝腎陰虧,腰膝酸軟,頭暈,目眩,目昏多淚,虛勞咳嗽,消渴,遺精。桑椹,補肝,益腎,熄風(fēng),滋液。治肝腎陰虧,消渴,便秘,目暗,耳鳴,瘰疬,關(guān)節(jié)不利。

六味地黃丸源于錢乙的《小兒藥證直訣》。配方具有三補三瀉的特點:熟地、山茱萸、山藥為三味補藥,澤瀉、茯苓、丹皮為三味瀉藥,同時補藥的用量大于瀉藥的用量,以補為主。主要用于腎陰虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手腳心發(fā)熱、遺精盜汗等癥狀。

7.音樂及其它調(diào)攝:可多聽舒緩音樂。自行按揉太溪、三陰交、照海穴,輕揉涌泉。

音樂養(yǎng)生:速度舒緩的音樂能夠?qū)﹃幪擉w質(zhì)者的緊張情緒起到放松的作用。清代醫(yī)學(xué)家吳尚先曾說:“七情之病,看花悶,聽曲消愁,有勝于服藥也”。陰虛體質(zhì)者常聽一些悠揚音樂,如《搖籃曲》、《小夜曲》等可以使其情緒平穩(wěn)、放松、安靜,有助于陰虛之火內(nèi)藏。

太溪:位于足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后方,當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。本穴不但是腎經(jīng)的大補穴,還是全身的補陰要穴,主治咳嗽、痰多、心疼、尿黃、便密、疲勞、陽痿、月經(jīng)不調(diào)、神經(jīng)衰弱、下肢癱瘓、腎炎、膀胱炎等。

三陰交:位于內(nèi)踝上三寸,是肝、脾、腎三條陰經(jīng)的交會穴。肝藏血、脾統(tǒng)血、腎藏精,“精血同源”。腎為先天之本,脾為后天之本,先天賴后天的滋養(yǎng),后天賴先天的促動。所以要經(jīng)常按揉三陰交穴,可調(diào)補肝、脾、腎三經(jīng)的氣血,三經(jīng)氣血調(diào)和,則先天之精旺盛,后天氣血充足,因而可以達到調(diào)補精血,健康長壽的目的。

照海:是八脈交會穴,通陰蹻,在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝尖下方凹陷處。主治咽喉干燥,癇證,失眠,嗜臥,驚恐不寧,目赤腫痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),赤白帶下,陰挺,陰癢,疝氣,小便頻數(shù),不寐,腳氣。

涌泉:屬足少陰腎經(jīng),位于足跖屈卷足時,在足心前三分之一的凹陷中。《靈樞經(jīng)?本輸》:“腎出于涌泉,涌泉者,足心也”。涌泉穴是人體長壽大穴,經(jīng)常按摩揉此穴,則腎精充足,耳聰目明,發(fā)育正常,精力充沛,性功能強盛,腰膝壯實不軟,行走有力。并能治療多種疾病,如昏厥、頭痛、休克、中暑、偏癱、耳鳴、腎炎、陽痿、遺精、各類婦科病和生殖系統(tǒng)類疾病。

五、痰濕質(zhì)

㈠痰濕質(zhì)概況

1.定義

由于水液內(nèi)停而痰濕凝聚,以粘滯重濁為主要特征的體質(zhì)狀態(tài)。

2.成因

先天不足,或后天過食肥甘。

3.易見體質(zhì)特征

總體特征:痰濕凝聚,以形體肥胖、腹部肥滿、口黏苔膩等痰濕表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:體形肥胖,腹部肥滿松軟。

常見表現(xiàn):面部皮膚油脂較多,多汗且黏,胸悶,痰多,口黏膩或甜,喜食肥甘甜黏,苔膩,脈滑。

心理特征:性格偏溫和、穩(wěn)重,多善于忍耐。

發(fā)病傾向:易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對梅雨季節(jié)及濕重環(huán)境適應(yīng)能力差。

㈡調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案

1.調(diào)攝原則:加強運動,食宜清淡,藥宜溫化

加強運動:痰濕體質(zhì)者多形體肥胖,身重易倦,與高血壓、高血脂、冠心病的發(fā)生有明顯的相關(guān)性。加強運動,促進氣血周流,有利于水液的代謝,所以痰濕質(zhì)者要根據(jù)自己身體情況,長期堅持體育鍛煉。

食宜清淡:痰濕體質(zhì)的人主要是因為水液內(nèi)停,痰濕凝聚,所以身體表現(xiàn)出黏滯重濁。肥甘厚膩之品性重濁,易化濕生痰,進一步加重身體負擔(dān)。所以,痰濕體質(zhì)者飲食以清淡為宜。

藥宜溫化:痰濕體質(zhì)者體內(nèi)水液內(nèi)停,痰濕凝聚,《金匱要略》云“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”,溫藥可以溫脾化濕祛痰。故痰濕體質(zhì)用藥宜溫化為主。

2.環(huán)境起居:春天早睡早起,夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。天氣晴朗時多進行戶外活動,常曬太陽或進行日光浴。氣候陰冷時減少戶外活動,避免受寒淋雨;保持居室干燥。衣著寬松,面料以棉麻絲等天然纖維為主。

睡臥順應(yīng)四時:養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時季節(jié)的陰陽變化而調(diào)整,順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符,順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息,有利于機體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點,人體也相應(yīng)具有春生、夏長,秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽相互關(guān)系的不同而有所區(qū)別,“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天晝長夜短故要適當(dāng)午睡;“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。

痰濕體質(zhì)者對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應(yīng)能力差,不能耐受潮濕。濕氣重濁,反過來又會阻塞氣機,損傷陽氣,加重痰濕。所以痰濕體質(zhì)的人應(yīng)避免外濕傷身,盡量少待在潮濕的地方,天氣晴好時多進行戶外活動,常曬太陽或進行日光浴,以舒展陽氣,通達氣機,化濕祛痰。

如果條件允許,室內(nèi)可使用除濕機或在墻角放置干燥劑,保持濕度適中。陰雨天氣注意關(guān)閉門窗,等到天晴后及時打開門窗,保持空氣流通。外出時攜帶雨具以防淋雨;出游時不要坐在陰冷潮濕的地方。痰濕體質(zhì)者多體形肥胖,動則汗出,衣著應(yīng)寬松,面料以棉麻絲等天然纖維為主,容易吸汗,且不阻礙氣機運行,。

⑶形體運動:長期堅持運動鍛煉,如太極拳(劍)、八段錦、站樁功、揉腹功、步行、快走、慢跑、競走、登山、游泳、騎自行車、健身舞、跳繩、韻律操等。運動環(huán)境應(yīng)溫暖宜人。

痰濕體質(zhì)的人要長期堅持運動鍛煉,促進氣血周流,祛濕化痰。應(yīng)該盡量選擇低強度、長時間、不間斷、有規(guī)律的運動項目,有氧運動很適合痰濕體質(zhì)的人。所有中小強度較長時間的全身運動都屬于有氧運動,如太極拳(劍)、八段錦、站樁功、揉腹功、步行、快走、慢跑、競走、登山、游泳、騎自行車、健身舞、跳繩、韻律操等。無論進行何種運動項目,都要循序漸進,最終達到每次鍛煉時間維持在60分鐘以上。因為痰濕體質(zhì)的人耐熱能力差,所以盡量避免在炎熱和潮濕的環(huán)境中鍛煉。運動環(huán)境應(yīng)溫暖宜人。

4.精神調(diào)攝:盡量多參加社會活動,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。適度地讓自己緊張起來,培養(yǎng)魄力和決斷力。遇事不宜過度思慮,要想得開,放得下,少生悶氣少計較。

形成痰濕體質(zhì)的一個重要原因,就是久臥、久坐,而且痰濕體質(zhì)的人大多形體臃腫,也不愛動,干什么都不著急,慢悠悠的。因此,精神調(diào)攝上應(yīng)該“動起來”,盡量多參加社會活動,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。適度地讓自己緊張起來,培養(yǎng)魄力和決斷力,這樣才利于振奮陽氣,改變痰濕體質(zhì)狀態(tài)。痰濕體質(zhì)的人一般來說脾胃的功能都不好,而思傷脾,抑郁傷肝,肝氣不舒亦橫逆犯胃,又會導(dǎo)致脾胃功能低下。因此,痰濕體質(zhì)者遇事不宜過度思慮,要想得開,放得下,少生悶氣,少計較。

5.飲食調(diào)理:宜常吃冬瓜、紅小豆、扁豆、白蘿卜、南瓜、紫菜、洋蔥、薏苡仁、包菜、茯苓等。忌吃飴糖、柚子、李子、柿子、砂糖、肥肉及油膩的食物。勿暴飲暴食,忌吃生冷性寒之品,少吃貝類海產(chǎn)品。少吃油鹽。

痰濕體質(zhì)的人在飲食方面應(yīng)清淡,應(yīng)適當(dāng)多吃一些能夠宣肺、健脾、益腎、化濕的食物,冬瓜、紅小豆、扁豆、白蘿卜、南瓜、紫菜、洋蔥、薏苡仁、包菜、茯苓等均屬于清淡食物,均有祛濕化痰到作用。肥肉和甜、黏、膩的食物如蛋糕、甜點心、飴糖、砂糖等均滋膩礙胃,易于生痰。柚子、李子、柿子等果蔬,海蟹等貝類海鮮等性寒,易致滑泄,應(yīng)忌吃。鹽味咸、性寒,飲食攝入過多的鹽,易傷脾胃,還會誘發(fā)高血壓、肥胖、胃癌等疾病,應(yīng)控制在每人每天不超過6。

6.藥物調(diào)養(yǎng):可用蒼術(shù)、白術(shù)、砂仁、陳皮、澤瀉、瓜蔞、荷葉、橘紅、豬苓、冬瓜皮等??捎煤扇~15g,泡水當(dāng)茶飲,每天適量頻服。中成藥可選用二陳丸。

痰濕體質(zhì)者多發(fā)咳嗽、哮喘、痰多、頭暈、腸胃不適、嘔吐等癥狀,易生慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、動脈硬化、慢性胃炎、慢性腸炎、肥胖癥等疾患。因此痰濕體質(zhì)者可通過溫燥化痰的藥物,如橘紅、砂仁、陳皮、蒼術(shù)、白術(shù),利水滲濕化痰的藥物如扁豆、澤瀉、瓜蔞、荷葉、薏苡仁、茯苓、豬苓、赤小豆、冬瓜皮等進行調(diào)養(yǎng)。荷葉味苦辛微澀、性涼,歸心、肝、脾經(jīng),清香升散,具有消暑利濕,健脾升陽,散瘀止血的功效,含有蓮堿、原荷葉堿和荷葉堿等多種生物堿及維生素C、多糖,臨床及實驗研究均證實有減肥輕身之效,且長期服用不傷正氣。可泡水當(dāng)茶飲,每天適量頻服。

二陳丸出自《太平惠民和劑局方》,由陳皮、半夏、茯苓、炙甘草四味中藥配伍組成。陳皮和半夏是主藥:陳皮寬胸理氣、化痰和胃,常用于治療咳嗽、痰多、痰濕嘔吐等癥狀。半夏能燥濕化痰,且具有降逆止嘔的作用,常用于痰濕不化或因寒痰過盛而引起的嘔吐等癥。茯苓健脾、利濕、安神,可用于治療因脾虛濕困而引起的食少納差等癥。甘草補脾、益氣。由以上四味組成的二陳丸具有除濕化痰、調(diào)氣和胃等功能,臨床上常于治療因痰濕困脾所引起的胃氣不舒、咳嗽痰盛、惡心嘔吐等癥,適宜于痰濕體質(zhì)者選用。

7.音樂及其他調(diào)攝:多聽一些激昂高亢的進行曲、勵志歌曲、戲曲,多看一些表現(xiàn)力量、對抗性強的體育比賽??沙|c按豐隆、中脘、足三里、陰陵泉等穴位。

  痰濕體質(zhì)者痰濕內(nèi)蘊,阻滯氣機。多聽一些激昂高亢的進行曲、勵志歌曲、戲曲,多看一些表現(xiàn)力量、對抗性強的體育比賽,可以活躍精神,振奮陽氣,有利于改變痰濕的體質(zhì)狀態(tài)。

豐隆:屬足陽明胃經(jīng),定位:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處,功效:健脾利濕,通經(jīng)活絡(luò)。中脘:屬任脈,定位:在上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上四寸;功效:健脾和胃,行氣化滯。足三里:屬足陽明胃經(jīng),定位:在小腿前外側(cè),當(dāng)犢鼻下3寸,距脛骨前緣一橫指;功效:健脾和胃,扶正培元,理氣降逆,通經(jīng)活絡(luò),為保健要穴。陰陵泉:屬足太陰脾經(jīng),定位:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處,功效:健脾利濕,通經(jīng)活絡(luò)。上述穴位均是具有化痰祛濕作用的常用穴位,每天用手指按摩約10分鐘以上。

六、濕熱質(zhì)

㈠濕熱質(zhì)概要

1.定義

以濕熱內(nèi)蘊為主要特征到體質(zhì)狀態(tài)。

2.成因

系先天稟賦,或久居濕地、膳食肥甘,或長期飲酒,濕熱內(nèi)蘊。

3.易見體質(zhì)特征

總體特征:濕熱內(nèi)蘊,以面垢油光、口苦、苔黃膩等濕熱表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:形體中等或偏瘦。

常見表現(xiàn):面垢油光,易生痤瘡,口苦口干,身重困倦,大便黏滯不暢或燥結(jié),小便短黃,男性易陰囊潮濕,女性易帶下增多,舌質(zhì)偏紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

心理特征:容易心煩急躁。

發(fā)病傾向:易患瘡癤、黃疸、熱淋等病。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對夏末秋初濕熱氣候,濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。

㈡調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案

1.調(diào)攝原則:加強運動,食宜清淡,藥宜清利。

加強運動:濕熱體質(zhì)的人適合做大強度、大運動量的鍛煉。身動則氣血周流加速,氣行則痰濕祛,氣行則熱邪散去。

食宜清淡:主要指飲食應(yīng)清淡,忌食油膩食物以及熱性食物,以利清熱祛濕,避免加重濕熱。

藥宜清利:主要指藥物治療宜選擇清熱、利濕之品,如佩蘭、茵陳、薏苡仁、澤瀉等。如《素問·至真要大論》所說:“熱者寒之”、“實者瀉之”。但要注意不可蠻用苦寒藥物,應(yīng)佐以少量溫化之品,以防傷脾助濕。

2.環(huán)境起居:春天早睡早起,夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。多戶外活動,常曬太陽。暑濕季節(jié),減少戶外活動,避免受寒淋雨及感受暑濕。保持居室干燥。衣著寬松,面料以棉麻絲等天然纖維為主。

睡臥順應(yīng)四時:養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時季節(jié)的陰陽變化而調(diào)整,順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符,順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息,有利于機體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點,生物體也相應(yīng)具有春生、夏長,秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽相互關(guān)系的不同而有所區(qū)別,“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天晝長夜短故要適當(dāng)午睡;“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。

濕熱體質(zhì)的人應(yīng)保持居室干燥、涼爽、衛(wèi)生、通風(fēng),衣被要勤曬。衣著寬松,以棉麻絲織物為宜,有助于透氣散熱及排汗,不要穿緊身褲和化纖內(nèi)衣。運動可以幫助調(diào)暢氣機、排熱排濕,但要注意避開暑濕天氣,以免濕熱內(nèi)外交蒸。

3.形體運動:長期堅持運動鍛煉,如太極拳(劍)、八段錦、站樁功、揉腹功、步行、快走、慢跑、競走、登山、游泳、騎自行車、健身舞、跳繩、韻律操等。運動應(yīng)避開雨霧、暑熱天氣??梢宰鰝鹘y(tǒng)保健項目“六字訣”中的“呼”、“嘻”字訣。

濕熱體質(zhì)的人應(yīng)長期堅持運動鍛煉,太極拳、八段錦、站樁功、揉腹功等,可以調(diào)暢氣機、健脾助運,有助于體內(nèi)的水濕運化。登山、騎車、跳繩、韻律操等屬于強度較大的運動,可以消耗體內(nèi)多余的熱量,排泄多余的水分,達到清熱除濕的目的。練習(xí)“六字訣”中的“呼”、“嘻”字訣,也有健脾、清熱、利濕的功效。濕熱體質(zhì)的人應(yīng)多參加戶外活動,如在秋高氣爽的季節(jié)登高而呼,有助于疏暢氣機、清熱化濕。但運動時要避開暑濕環(huán)境,長夏季節(jié)尤應(yīng)注意。

4.精神調(diào)適:盡量多參加社會活動,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好。注意克服急躁心理,保持穩(wěn)定心態(tài)。遇事不宜過度思慮,要想得開,放得下,少生悶氣少計較。

濕熱最易郁結(jié)于肝膽,導(dǎo)致心情煩悶,急躁易怒。所以濕熱體質(zhì)的人在精神調(diào)適方面應(yīng)以安神定志為主,遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“恬淡虛無”、“精神內(nèi)守”的養(yǎng)神大法。培養(yǎng)廣泛的興趣愛好:看書、寫字、繪畫、彈琴、釣魚、養(yǎng)花等,有助于分散多余的精力,陶冶性情、鍛煉耐性,平穩(wěn)心態(tài)。在煩惱苦悶的時候應(yīng)該迅速轉(zhuǎn)移注意力,還可多與朋友交流、傾訴,以排解不良情緒。要寬以待人,與人為善,不要為了一些小事生氣、計較。

5.飲食調(diào)理:可常吃紅小豆、綠豆、薏苡仁、芹菜、黃瓜、冬瓜、藕、薺菜等食物,可適量吃苦瓜、苦苣、西瓜等。食忌辛溫、滋膩,少吃韭菜、辣椒、花椒、生姜、羊肉或火鍋、烹炸、燒烤等食物,以及肥肉、粘糕、鲇魚等粘膩食物。可用石竹茶、苦丁茶、蓮子芯、竹葉、玉米須等泡茶飲。少吃油鹽。

飲食清淡,可進食赤小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、藕等甘寒、甘平的食物,有幫助清熱利濕的作用;還應(yīng)多吃些清利化濕的食物,如薏苡仁、茯苓、鯽魚、苦瓜、冬瓜、西瓜等。忌食辛溫、滋膩以及大熱、大補之品,如韭菜、大蒜、辣椒、生姜、肥肉、羊肉、狗肉、酒等,否則會加重濕熱。還應(yīng)少食飴糖、石榴、大棗、柚子等酸甘之品,以免滋膩戀濕,導(dǎo)致濕熱不易排出。忌暴飲暴食和進食速度過快,要限制油鹽的攝入。石竹茶、苦丁茶、蓮子芯、竹葉、玉米須等泡茶飲有清熱利濕的功效。

6.藥物調(diào)養(yǎng):可用佩蘭、梔子、龍膽草、茵陳、苦參、澤瀉等。脾胃濕熱者用瀉黃散。肝膽濕熱者,用龍膽瀉肝丸。

瀉黃散出于宋代錢乙的《小兒藥證直訣》,組成:藿香葉,山梔仁,石膏,甘草,防風(fēng)。功效:瀉脾胃伏火,主治:脾胃伏火證。目瘡口臭,煩渴易饑,口燥唇干,舌紅脈數(shù),以及脾熱弄舌等。肝膽濕熱者,選用

龍膽瀉肝丸出于清代汪昂的《醫(yī)方集解》,組成:龍膽,柴胡,黃芩,梔子(炒),澤瀉,關(guān)木通,車前子(鹽炒),當(dāng)歸(酒炒),地黃,炙甘草;功效:清肝膽,利濕熱。用于肝膽濕熱,頭暈?zāi)砍啵Q耳聾,耳腫疼痛,脅痛口苦,尿赤,濕熱帶下。

7.音樂及其他調(diào)攝:可經(jīng)常聽一些悠閑、和緩的音樂。經(jīng)常點按陰陵泉、曲池等穴位。也可常做大椎穴拔罐、督脈或膀胱經(jīng)刮痧等療法。

濕熱質(zhì)者容易躁動,因此可經(jīng)常聽一些悠閑、和緩的音樂,如《小夜曲》、《搖籃曲》或中國古典音樂中的古琴、蕭獨奏等,頤養(yǎng)心神。

陰陵泉:屬足太陰脾經(jīng),定位:在小腿內(nèi)側(cè),當(dāng)脛骨內(nèi)側(cè)髁后下方凹陷處,功效:清利濕熱,健脾理氣,益腎調(diào)經(jīng),通經(jīng)活絡(luò);主治:腹脹,泄瀉,水腫,黃疸,小便不利或失禁,膝痛。

曲池:屬手陽明大腸經(jīng),定位:屈肘成直角,當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。功效:清熱和營,降逆活絡(luò)。主治:咽喉腫痛,齒痛,目赤痛,瘰疬,癮疹,熱病,上肢不遂,手臂腫痛,腹痛吐瀉,高血壓,癲狂。

大椎穴:屬于督脈,定位:位于后正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中,功效:振奮人體陽氣、強身保健、通陽解表、疏風(fēng)散寒、退熱鎮(zhèn)靜等;主治:熱病,感冒,咳嗽,氣喘等外感病證,頭痛項強,瘧疾,癲狂,小兒驚風(fēng)等。

七、血瘀質(zhì)

㈠血瘀質(zhì)概要

1.定義

是指體內(nèi)有血液運行不暢的潛在傾向或瘀血內(nèi)阻的病理基礎(chǔ),并表現(xiàn)出一系列外在征象的體質(zhì)狀態(tài)。

2.成因

系先天稟賦,或后天損傷,憂郁氣滯,久病入絡(luò)。

3.易見體質(zhì)特征

總體特征:血行不暢,以膚色晦黯、舌質(zhì)紫黯等血瘀表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:胖瘦均見。

常見表現(xiàn):膚色晦黯,色素沉著,容易出現(xiàn)瘀斑,口唇黯淡,舌黯或有瘀點,舌下絡(luò)脈紫黯或增粗,脈澀。

心理特征:易煩,健忘。

發(fā)病傾向:易患癥瘕及痛證、血證等。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:不耐受寒邪。

㈡調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案

1.調(diào)攝原則:加強運動,食宜辛溫,藥宜活血。

加強運動:“血為氣之母,氣為血之帥”,氣行則血行,“氣血沖和,萬病不生”。運動可促進氣血周流。故血瘀質(zhì)者當(dāng)加強運動。

食宜辛溫:辛者散之,溫者行之,具有行散消滯、活血化瘀作用。而血得溫則行,得寒則凝,《素問·調(diào)經(jīng)論》云:“血氣者,喜溫而惡寒,寒則澀而不能流,溫則消而去之?!惫恃鲑|(zhì)者當(dāng)常食辛溫之品。

藥宜活血:“堅而削之,結(jié)而散之”,血瘀質(zhì)者當(dāng)用消法,藥宜活血。“活血”就是暢通血流,“化瘀”就是祛除瘀滯。

2.環(huán)境起居:春天早睡早起,夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。居室宜溫不宜涼,環(huán)境宜寬敞明亮,裝飾宜明快亮麗。衣著寬松。多走出戶外,舒展形體,放松心情。

睡臥順應(yīng)四時:養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時季節(jié)的陰陽變化而調(diào)整,順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符,順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息,有利于機體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點,生物體也相應(yīng)具有春生、夏長,秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽相互關(guān)系的不同而有所區(qū)別,“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天晝長夜短故要適當(dāng)午睡;“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。

血得溫則行,得寒則凝,血瘀質(zhì)者不可過于安逸,以免氣機郁滯而加重血瘀程度。故血瘀質(zhì)者居室、環(huán)境、裝飾宜溫暖、明快為宜,衣著、形體、心情當(dāng)寬松、舒展為宜。

3.形體運動:根據(jù)個人體力加強戶外運動,強度要適中,如太極拳(劍)、舞蹈、步行健身法、徒手健身操、健身球、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等??删毩?xí)“六字訣”中的“噓”字功。

根據(jù)個人體力進行一些有助于促進氣血運行的運動項目,強度要適中,過則傷津耗氣,不利血行,而致血瘀加重;不及則氣機壅塞,也能加重血瘀。故應(yīng)選諸如太極拳(劍)、舞蹈、步行健身法、徒手健身操、健身球、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等運動,使身體各部位都活躍起來。運動時,最好選擇視野開闊、空間較大、空氣清新的地方,避免在封閉環(huán)境中進行。環(huán)境狹小、閉塞,易使人心情郁悶,情緒低落,不利血行。

可練習(xí)“六字訣”中的“噓”字功,“六字訣”中的六個字是按照中醫(yī)五行生克之理論排列的。肝屬木,調(diào)氣和血,木旺于春,四季以春為首,練習(xí)“噓”字功可以平肝氣,調(diào)氣機,暢血行。

血瘀質(zhì)的人雖要加強戶外運動,但強度一定要適中。因血瘀質(zhì)者大多心血管機能較弱,不宜做大強度、大負荷的體育運動,應(yīng)采用小負荷、多次數(shù)的鍛煉,如果出現(xiàn)胸悶、惡心、眩暈等,應(yīng)及時停止運動,不能緩解者及時就診。

4.精神調(diào)適:培養(yǎng)樂觀向上的情緒,宜??聪矂 ⒒鼊?、勵志電影、電視,聽相聲,勿看悲劇。陰雨霧霾天氣要設(shè)法調(diào)節(jié)好情緒。常和朋友聊天、培養(yǎng)新的愛好,及時宣泄不良情緒。

血瘀質(zhì)者常與精神緊張、壓力多大有關(guān),常表現(xiàn)為心煩、急躁、健忘,或憂郁、苦悶、多疑等。精神調(diào)適對于血瘀質(zhì)的人尤為重要。??聪矂?、滑稽劇、勵志電影、電視,聽相聲等有助于培養(yǎng)樂觀情緒,精神愉悅則氣血和順,營衛(wèi)流暢。勿看悲劇,陰雨霧霾天氣要設(shè)法調(diào)節(jié)好情緒。常和朋友交流、培養(yǎng)新的愛好,如集郵、攝影、繪畫、種花、釣魚等都是不錯的陶冶性情方式,可及時宣泄不良情緒,使體內(nèi)氣機不易郁結(jié),促進氣血的運行。凡是業(yè)余愛好、興趣廣泛之人,少見血瘀體質(zhì)。反之,如果長期陷入苦悶、憂郁,無法自拔,則會加重血瘀傾向。

5.飲食調(diào)理:宜食山楂、金橘、玫瑰花、月季花、田七苗、黑豆等。忌吃烏梅、苦瓜、柿子、李子、石榴等酸澀之品。少吃蛋黃、蟹子、豬肉、奶酪等。適量飲用葡萄酒、黃酒等。藥膳可選用山楂湯(山楂20加少許紅糖)、當(dāng)歸田七烏雞湯(烏雞250、當(dāng)歸15、田七10、生姜五片)。少吃油鹽。

山楂、金橘、玫瑰花、月季花、田七苗、黑豆等均具有活血化瘀、散結(jié)行氣、疏肝解郁的作用。烏梅、苦瓜、柿子、李子、石榴等酸澀之品有礙血行,故當(dāng)忌吃。蛋黃、蟹子、豬肉、奶酪等物滋膩,易致氣血瘀滯,故當(dāng)少吃。葡萄酒、黃酒有溫經(jīng)活血化瘀之功,可以適量飲用。

推薦藥膳:山楂湯:生山楂20,去核打碎,放入鍋中,加清水煮約20分鐘,調(diào)以紅糖進食,可活血散瘀。當(dāng)歸田七烏雞湯:烏雞250可,當(dāng)歸15,田七10,生姜5片。制作方法:首先把當(dāng)歸和田七清洗浸泡于水中,然后把洗好的當(dāng)歸、田七、生姜放在烏雞上下鍋。加入適量的鹽,倒入清水。水的高度要沒過烏雞,然后合蓋。等水燒開后,膳料上鍋隔水蒸,大火蒸約3個小時,待湯料爛熟后即可。此湯能補血祛瘀,特別適合月經(jīng)不調(diào)、貧血的女性。

6.藥物調(diào)養(yǎng):可用當(dāng)歸、紅花、川芎、丹參、赤芍、雞血藤、桃仁等??蛇x用桃紅四物湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、復(fù)方丹參片等。

上述所列之藥均是常用的活血化瘀藥物,如當(dāng)歸性甘、辛溫,歸肝、心、脾經(jīng),具有補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便之功效,可用于血虛萎黃,眩暈心悸,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕結(jié)聚,跌撲損傷等。紅花味辛溫,入肝,心二經(jīng),有活血通經(jīng),祛瘀止痛的作用,可以治療瘀血凝結(jié)引起的經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀血腹痛,關(guān)節(jié)痹痛以及跌打損傷等。

成方可選用桃紅四物湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、復(fù)方丹參片等。血府逐瘀湯:對于血瘀體質(zhì)偏于瘀血阻滯在上焦的,可選用血府逐瘀湯,這是非常經(jīng)典的一個方劑,出自于《醫(yī)林改錯》。王清任認為:膈膜的低處,且如池,滿腔存血,名曰“血府”。根據(jù)“血府”產(chǎn)生“血瘀”的理論,王氏創(chuàng)立血府逐瘀之劑,稱之為“血府逐瘀湯”。組成:當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、枳殼、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。主要有活血化瘀、行氣止痛的作用。實驗研究也證明血府逐瘀湯有活血化瘀,改善微循環(huán),增加組織血流灌注量的效應(yīng)。桃紅四物湯:桃紅四物湯這一方名始見于《醫(yī)宗金鑒》,由當(dāng)歸、白芍、熟地黃、川芎、桃仁、紅花組成。桃紅四物湯以祛瘀為核心,輔以養(yǎng)血、行氣。具有養(yǎng)血活血之功效。現(xiàn)代研究表明,桃紅四物湯具有擴張血管、抗炎、抗疲勞、抗休克、調(diào)節(jié)免疫功能、降脂、補充微量元素、抗過敏等作用。復(fù)元活血湯:出自《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷三方,由柴胡、瓜蔞根、當(dāng)歸、紅花、甘草、穿山甲組成,具有活血祛瘀,疏肝通絡(luò)功效,是治療跌打損傷,瘀血留于脅下,疼痛不已之常用方,現(xiàn)代藥理研究證明復(fù)元活血湯有鎮(zhèn)痛、抗炎及降低血液粘稠度,改善微循環(huán)等作用。復(fù)方丹參片是臨床常用的治療血瘀的中成藥。

7.音樂及其他調(diào)攝:選擇激昂高亢、令人振奮的音樂,以培養(yǎng)開朗、豁達的性格??墒婢彴慈嚯?、血海、太沖、三陰交、委中、曲澤等穴位,或者拔罐(膈俞、肝俞)、刮痧(督脈或膀胱經(jīng))。

在音樂方面,可選擇激昂高亢、令人振奮的音樂,以培養(yǎng)開朗、豁達的性格,使精神順暢,情志條達,氣血調(diào)和,陰平陽秘,而百病不生。血瘀質(zhì)的調(diào)養(yǎng),很適合針灸推拿。主要穴位有膻中、血海、太沖、三陰交、委中、曲池等穴位,或者拔罐(膈俞、肝俞)、刮痧(督脈或膀胱經(jīng))。如膻中穴是任脈上的主要穴位之一,具有募集心包經(jīng)氣血之功效,可治胸痹心痛,心悸,心煩等。太沖穴為人體足厥陰肝經(jīng)上的重要穴位之一,循肝經(jīng)上傳中封穴,具有平肝泄熱,舒肝養(yǎng)血之功效,可治頭痛、胸痹、胸脅脹痛等。

八、氣郁質(zhì)

㈠氣郁質(zhì)概要

1.定義

由于長期情志不暢、氣機郁滯而形成的以性格內(nèi)向不穩(wěn)定、憂郁脆弱、敏感多疑為主要表現(xiàn)到體質(zhì)狀態(tài)。

2.成因

先天遺傳,或因精神刺激暴受驚恐,所欲不遂憂郁思慮等。

3.易見體質(zhì)特征

總體特征:氣機郁滯,以神情抑郁、憂慮脆弱等氣郁表現(xiàn)為主要特征。

形體特征:形體瘦者為多。

常見表現(xiàn):神情抑郁,情感脆弱,煩悶不樂,舌淡紅,苔薄白,脈弦。

心理特征:性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。

發(fā)病傾向:易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:對精神刺激適應(yīng)能力較差;不適應(yīng)陰雨天氣。

㈡調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案

1.調(diào)攝原則:形神宜動,食宜辛溫,藥宜理氣。

形神宜動:主要指在形體運動和精神調(diào)適兩個方面要有所加強。動形以養(yǎng)生,可促進氣血的周流,以利于人體的吐故納新和氣血調(diào)暢;動神以暢情,精神愉快則氣血和暢、營衛(wèi)流通,有益于氣郁體質(zhì)的改善。

食宜辛溫:主要指飲食上宜選用辛散微溫的食品。辛散類食物能夠幫助升發(fā)體內(nèi)陽氣,而溫性食品則可以顧護人體的陽氣。“違其性故苦,遂其性故欲”,肝屬木而性喜條達,主疏泄,適當(dāng)進食辛散微溫的食品利于陽氣的生發(fā)和肝氣的疏泄。

藥宜理氣:主要指藥物調(diào)養(yǎng)應(yīng)選擇具有疏肝理氣功效的藥物。龔居中在《紅爐點雪·忌憂郁》中說:“夫氣貴舒而不貴郁,舒則周身暢利,郁則百脈違和,故曰喜則氣緩。然緩者,因有徐和、暢利之義?!?span style="LETTER-SPACING: 0.4pt">肝木失于條達,肝體失于柔和,易致肝氣橫逆、郁結(jié),呈現(xiàn)種種病變。疏肝解郁、理氣寬中類藥物可起到疏理肝臟氣機,恢復(fù)肝臟功能的作用。

2.環(huán)境起居:春天早睡早起,夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。居室環(huán)境宜寬敞明亮,溫濕度適宜。裝飾明快亮麗。衣著寬松。多走出戶外,舒展形體,放松心情。

睡臥順應(yīng)四時:養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時季節(jié)的陰陽變化而調(diào)整,順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符,順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息,有利于機體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點,生物體也相應(yīng)具有春生、夏長,秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽相互關(guān)系的不同而有所區(qū)別,“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天晝長夜短故要適當(dāng)午睡;“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。

氣郁質(zhì)的人春季一定要舒展形體,釋放自己的情志,與自然界同步,促進人體的陽氣正常發(fā)散;秋冬之凄風(fēng)苦雨、萬木凋零,容易使人心情低落、悲憂,尤其要注意調(diào)整情緒,應(yīng)走出戶外,舒展形體,放松心情。徜徉于自然山水之間,人就不會鉆牛角尖,就不郁悶,氣機自然就舒展。

居室環(huán)境寬敞明亮,溫度、濕度適宜,室內(nèi)環(huán)境要注意自然通風(fēng),裝修宜明快亮麗,可以舒緩心情。衣著寬松,舒適大方,能夠舒展人體氣機。陰雨天等壓抑性天氣,容易使人氣機郁滯,要設(shè)法調(diào)節(jié)好情緒。

3.形體運動:盡量進行戶外活動,適度加大運動量,如跑步、登山、打乒乓球、打羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等。有意識學(xué)習(xí)某一項技術(shù)性體育項目,定時進行練習(xí)。氣功方面,以強壯功、保健功、動樁功為宜,著意鍛煉呼吸吐納功法,以開導(dǎo)郁滯。可練習(xí)“六字訣”中的“噓”字功。

運動健身可以使氣郁質(zhì)者氣機調(diào)理、情志舒暢,因此應(yīng)盡量增加戶外活動,堅持較大量的運動鍛煉,如跑步、登山、乒乓球、羽毛球、扭秧歌、跳交誼舞等。春季天地之氣清明,萬物以榮,春芽初萌,自然生發(fā)之氣始生,當(dāng)順應(yīng)自然之生機,踏青便是一項有益的活動;秋高氣爽的季節(jié),是旅游的最佳時機,無論登山臨水,還是游覽古跡,均不失為最使人愜意的黃金季節(jié)。而觀今古奇觀和起落較大的險景勝地,更可以改變抑郁多愁之心境。鍛煉方法主要有較大強度練習(xí)法、專項興趣愛好鍛煉法和體育游戲法。有意識學(xué)習(xí)某一項技術(shù)性體育項目,定時進行練習(xí),從提高技術(shù)水平上體會體育鍛煉的樂趣是最好的方法。氣功方面,以強壯功、保健功、動樁功為宜,著意鍛煉呼吸吐納功法,以開導(dǎo)郁滯??删毩?xí)“六字訣”中的“噓”字功,以疏暢肝氣。

4.精神調(diào)適:培養(yǎng)樂觀向上的情緒,宜常看喜劇、滑稽劇、勵志電影、電視,聽相聲,勿看悲劇。陰雨霧霾天氣要設(shè)法調(diào)節(jié)好情緒。常和朋友聊天、培養(yǎng)新的愛好,及時宣泄不良情緒。

培養(yǎng)樂觀向上的情緒?!俺顟n者,氣閉塞而不行?!备鶕?jù)《素問·陰陽應(yīng)象大論》“喜勝憂”的情志制約原則,精神愉快則氣血和暢、營衛(wèi)流通,有益于氣郁體質(zhì)的改善。主動尋求快樂,??聪矂?、滑稽劇、聽相聲,以及富有鼓勵、激勵的電影、電視,勿看悲劇。七情波動悶在心里,最容易傷及內(nèi)臟,和朋友交流、移情培養(yǎng)新的愛好,都是很好的選擇。要學(xué)會發(fā)泄,掌握各種排解郁悶的方法,及時宣泄不良情緒,盡快恢復(fù)心理平衡??芍苯影崖裨谛闹械牟涣记榫w發(fā)泄出去,也可借助于別人的疏導(dǎo),把悶在心里的郁悶宣散出來,以免傷及肺臟。所以,擴大社會交往,廣交朋友,互相尊重,互相幫助,是解憂消愁、克服不良情緒的有效方法。

5.飲食調(diào)理:宜飲花茶,少量飲酒。宜常吃茴香、佛手、蘿卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等。少吃酸菜、烏梅、石榴、青梅、楊梅、酸棗、李子、檸檬等。藥膳宜橘皮粳米橘皮50g、粳米100g山藥佛手冬瓜湯(山藥50、佛手50、冬瓜150。少吃油鹽。

氣郁質(zhì)者應(yīng)多食辛溫的食物,宜飲花茶,其中的茉莉花可疏肝解郁,理脾消食。少量飲酒可以活血通脈,提高情緒。茴香、佛手、蘿卜、橙子、柑子、刀豆、金橘等,均有調(diào)暢氣機的作用。酸菜、烏梅、石榴、青梅、楊梅、酸棗、李子、檸檬等酸澀之品,具有收斂氣機的作用,氣郁質(zhì)者應(yīng)該少吃。

藥膳宜橘皮粳米橘皮50g,研細末備用。粳米100g,淘洗干凈,放入鍋內(nèi),加清水煮。煮至粥將成時,加入橘皮,再煮10分鐘即成。本品理氣運脾,適用于脘腹脹滿,不思飲食。山藥佛手冬瓜湯山藥50、佛手50、冬瓜150,至鍋中慢火煲30分鐘,調(diào)味后即可飲用??山∑?、理氣、利濕。

6.藥物調(diào)養(yǎng):可用香附、香櫞、柴胡、枳殼、麥芽、青皮、陳皮等。中成藥可選用逍遙丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。

疏肝理氣可用香附、香櫞、柴胡、枳殼、麥芽、青皮、陳皮等。香附:性平,味辛、微苦、微甘,入肝、三焦經(jīng),能理氣解郁,調(diào)經(jīng)止痛。香櫞性溫,味辛、微苦、酸,歸肝、肺、脾經(jīng),能疏肝理氣,和中化痰。柴胡:性微寒,味苦、辛,歸肝、心包絡(luò)、三焦、膽經(jīng),能疏肝解郁,升舉陽氣,和解退熱。枳殼:性微寒,味苦、辛,歸脾、胃、大腸經(jīng),能行氣寬中除脹。麥芽:性平,味甘,歸脾、胃、肝經(jīng),能消食和中疏肝。青皮:性溫,味苦、辛,歸肝、膽、胃經(jīng),能疏肝破氣,散結(jié)消滯。陳皮:性溫,味苦、辛,歸脾、肺經(jīng),能理氣調(diào)中,燥濕化痰。

對于氣郁質(zhì)者,中成藥可選用逍遙丸、柴胡疏肝散、越鞠丸等。逍遙丸: 來源于宋代《太平惠民和劑局方》,組成:柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草(炙),能舒肝健脾,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝氣不舒,胸脅脹痛,頭暈?zāi)垦?,食欲減退,月經(jīng)不調(diào)等。柴胡疏肝散: 出自《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》,組成:陳皮(醋炒) 、柴胡、川芎、枳殼(麩炒) 、芍藥、甘草()、 香附,能疏肝解郁,行氣止痛,主治肝氣郁滯證:脅肋疼痛,或寒熱往來,噯氣太息,脘腹脹滿等。越鞠丸: 來自《丹溪心法》,組成:蒼術(shù)、香附、川芎、神曲、梔子,能行氣解郁,用于氣、血、痰、火、濕、食等郁,如胸膈痞悶,脘腹脹痛,吞酸嘔吐,飲食不化等。氣郁質(zhì)者多兼血郁、痰郁、火郁、濕郁、食郁,但以氣郁為先導(dǎo)。其中,血瘀加丹參、桃仁;痰郁加半夏、竹茹;火郁加連翹、梔子;濕郁加蒼術(shù)、厚樸;食郁加神曲、山楂等。

7.音樂及其他調(diào)攝:宜選擇激昂高亢、令人振奮的音樂,以培養(yǎng)開朗、豁達的性格。每天叩拍膻中穴1030次,或進行5分鐘推腹法。也可點按內(nèi)關(guān)、太沖、期門等穴位。

《荀子·樂論》中說“以鐘鼓道志,以琴瑟樂心……故聽其雅、頌之聲,而志意得廣焉?!币虼诉x擇激昂高亢、令人振奮的音樂,可以培養(yǎng)開朗、豁達的性格。膻中穴:屬于任脈。在胸部前正中線上,平第4肋間,兩乳頭連線的中點。膻指的是胸部,膻中也就是胸部的中間,在胸膜當(dāng)中,是心的外圍。膻中也是心包經(jīng)的募穴,即臟腑之氣匯聚的地方,所以膻中又被稱為“氣會”,但凡和氣有關(guān)的疾病,如氣虛、氣機郁滯等都均可取膻中來調(diào)治。每天叩拍膻中穴1030次,或進行5分鐘推腹法,都能促進氣血運行,和調(diào)五臟六腑,舒筋通絡(luò),可以達到 “如釋重負”的效果。

氣郁質(zhì)者可點按內(nèi)關(guān)、太沖、期門等穴位,具有調(diào)肝、安眠的作用。內(nèi)關(guān):手厥陰心包經(jīng)穴。在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。內(nèi)關(guān)既是手厥陰心包經(jīng)的絡(luò)穴,又是八脈交會穴,通于陰維脈。此穴功能疏導(dǎo)水濕、寧心安神、理氣鎮(zhèn)痛。由于內(nèi)關(guān)穴為心包經(jīng)的絡(luò)穴,聯(lián)絡(luò)著上、中、下三焦,故可用于治療上焦的心悸、胸痛胸悶;中焦的胃痛嘔吐;下焦的月經(jīng)病、泌尿系疾病等。太沖:足厥陰肝經(jīng)穴。位于足背側(cè),第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷處。此穴是足厥陰肝經(jīng)的輸穴、原穴。具有平肝熄風(fēng)、調(diào)整氣血、鎮(zhèn)靜止痛作用??捎糜陬^痛、眩暈、癲狂等神經(jīng)系統(tǒng)疾?。辉陆?jīng)不調(diào)、疝氣、諸泌尿生殖系統(tǒng)疾病;腹脹、脅痛、泄瀉等消化系統(tǒng)疾病及下肢局部疾病。 如果經(jīng)常按摩太沖的話,對防治高血壓、頭痛、頭暈、失眠、多夢等都很有好處。期門:屬于足厥陰肝經(jīng),為肝的募穴。其定位在胸肋部,當(dāng)乳頭直下,第6肋間隙,前正中線旁開4寸。期門穴功能健脾疏肝,理氣活血,主治消化系統(tǒng)疾病,心絞痛,胸脅脹滿,癃閉遺尿,肋間神經(jīng)痛等。脅肋部為肝膽經(jīng)所過,每晚睡覺前,把兩手搓熱,然后輕搓脅肋,以疏暢肝膽氣機。

九、特稟質(zhì)

㈠體質(zhì)概述

1.定義

表現(xiàn)為一種特異性體質(zhì),多指由于先天性和遺傳因素造成的一種體質(zhì)缺陷,包括先天性、遺傳性的生理缺陷,先天性、遺傳性疾病,過敏反應(yīng),原發(fā)性免疫缺陷等。其中對過敏體質(zhì)概念的表述是:在稟賦遺傳的基礎(chǔ)上形成的一種特異體質(zhì),在外界因子的作用下,生理機能和自我調(diào)適力低下,反應(yīng)性增強,其敏感傾向表現(xiàn)為對過敏源的親和性和反應(yīng)性呈現(xiàn)個體體質(zhì)的差異性和家族聚集的傾向性。

2.成因

先天因素、遺傳因素,或環(huán)境因素,藥物因素等。

3.易見體質(zhì)特征

總體特征:先天失常,以生理缺陷、過敏反應(yīng)等為主要特征。

形體特征:過敏體質(zhì)者一般無特殊;先天稟賦異常者或有畸形,或有生理缺陷。

常見表現(xiàn):過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團、咽癢、鼻塞、噴嚏等;患遺傳性疾病者有垂直遺傳、先天性、家族性特征;患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及相關(guān)疾病特征。

心理特征:隨稟質(zhì)不同情況各異。

發(fā)病傾向:過敏體質(zhì)者易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等;遺傳性疾病如血友病、先天愚型等;胎傳性疾病如五遲(立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲和語遲)、五軟(頭軟、項軟、手足軟、肌肉軟、口軟)、解顱、胎驚、胎癇等。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力:適應(yīng)能力差,如過敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差,易引發(fā)宿疾。

㈡調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)方案

1.調(diào)攝原則:加強運動,避免接觸過敏原,藥遵醫(yī)囑。

加強運動:特稟質(zhì)中最多見的是過敏性體質(zhì),包括哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過敏等。加強運動,可以促進氣血周流,增強機體的抗病能力。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為:適當(dāng)運動,能夠鍛煉肺功能,使身體釋放一些激素如腎上腺素等,可舒張支氣管,有助于改善過敏狀態(tài)。

避免接觸過敏原:特稟體質(zhì)者對外界環(huán)境適應(yīng)能力較差,如過敏體質(zhì)者對過敏季節(jié)適應(yīng)能力差,在接觸易致敏的花粉、食物或藥物等之后,易引發(fā)過敏反應(yīng)。

特稟質(zhì)者的表現(xiàn)千差萬別,如需應(yīng)用藥物應(yīng)遵循醫(yī)囑。

2.環(huán)境起居:春天早睡早起,夏天晚睡早起、適當(dāng)午睡,秋天早睡早起,冬天早睡晚起。起居應(yīng)有規(guī)律,保持室內(nèi)清潔,被褥、床單要經(jīng)常洗曬,室內(nèi)裝修后不宜立即搬進居住。在春季和陌生的環(huán)境中減少室外活動,避免接觸各種致敏物質(zhì)。不宜養(yǎng)寵物。在季節(jié)更替或外出之時,及時增減衣物。

某些特稟質(zhì)是來源于父母的一種特殊的體質(zhì)類型,其中包含兩個意思:先天的、特殊的體質(zhì)。就是稟賦比較特殊,較一般人差一點的體質(zhì),它包括三種:第一種是過敏體質(zhì),有過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性紫癜、濕疹、蕁麻疹等過敏性疾病的人大多都屬于這一種;第二種是遺傳性體質(zhì),就是有家族遺傳病史的,這一類大多很難治愈;第三種是胎傳體質(zhì),就是母親在妊娠期間所受的不良影響傳給胎兒所造成的一種體質(zhì)。特稟質(zhì)已經(jīng)是“先天不足”,更應(yīng)在后天生活起居、環(huán)境、飲食、運動等方面加強調(diào)攝,一是防止進一步耗損真氣,二是增強和改善體質(zhì)。

睡臥順應(yīng)四時:養(yǎng)生應(yīng)根據(jù)四時季節(jié)的陰陽變化而調(diào)整,順應(yīng)自然規(guī)律以得天地之養(yǎng)。人體內(nèi)的生物鐘與自然界的晝夜規(guī)律相符,順應(yīng)自然界的規(guī)律安排作息,有利于機體的健康。四季具有春溫、夏熱、秋涼、冬寒的特點,生物體也相應(yīng)具有春生、夏長,秋收、冬藏的變化。四季的作息時間應(yīng)根據(jù)季節(jié)陰陽相互關(guān)系的不同而有所區(qū)別,“春夏養(yǎng)陽”則春天宜早睡早起,夏天宜晚睡早起,因夏天晝長夜短故要適當(dāng)午睡;“秋冬養(yǎng)陰”則秋天宜早睡早起,冬天宜早睡晚起。

室內(nèi)要保持清潔,被褥、床單要經(jīng)常在晴好天氣洗曬。室內(nèi)裝修后不宜立即搬進居住。氡、苯、甲醛、氨、三氯乙烯、對二氯苯……這些室內(nèi)空氣污染物包圍全球近一半的人,導(dǎo)致人體35.7%的呼吸道疾病,22%的慢性肺病和15%的氣管炎、支氣管炎和肺癌。特稟質(zhì)者很大一部分是過敏性體質(zhì),更容易受家居裝修污染的傷害。剛裝修的房子應(yīng)至少保持通風(fēng)半年后入住,或采用優(yōu)質(zhì)空氣凈化設(shè)備。春季風(fēng)沙較大,空氣中的粉塵相對較多,加上百花盛開,各類花的花粉會在空氣中形成一種類似于粉塵的漂浮物,部分過敏體質(zhì)者接觸后易引發(fā)過敏反應(yīng)。陌生環(huán)境可能含有未知的致敏物質(zhì),也應(yīng)加強自我防護意識。所以應(yīng)盡量減少室外活動,避免接觸各種致敏物質(zhì)。寵物的毛發(fā)、唾液中的蛋白質(zhì)和皮屑等容易引發(fā)部分特稟質(zhì)者過敏反應(yīng),且寵物易攜帶多種致病微生物,可能會加重特稟體質(zhì)者的免疫負荷,產(chǎn)生多種疾病,所以對這類體質(zhì)的人,應(yīng)盡量避免養(yǎng)寵物。在季節(jié)更替或外出之時,及時增減衣物。

3.形體運動:積極參加各種體育鍛煉,可根據(jù)個人體力選擇太極拳(劍)、“六字訣”中的“吹字訣”、“呬字訣”。強壯功、瑜伽、步行、慢跑等。逐步進行耐寒訓(xùn)練,增強身體對冷空氣的適應(yīng)性。不宜參加對抗性強的競技運動。

特稟質(zhì)者多體質(zhì)較差,對外界環(huán)境、氣候變化敏感,其運動以強壯體質(zhì)為主。太極拳(劍)、“六字訣”中的“吹字訣”、“呬字訣”、強壯功、瑜伽、步行、慢跑等傳統(tǒng)體育保健項目動靜結(jié)合、身心俱養(yǎng)、簡便易行,健身效果比較好。特稟質(zhì)尤其是過敏質(zhì)多不耐受寒冷空氣,在運動中應(yīng)注意逐步進行耐寒訓(xùn)練,增強身體對冷空氣的適應(yīng)性。不宜參加對抗性強的競技運動,以免過度耗損正氣。

4.精神調(diào)攝:多關(guān)注具有積極意義的事物,培養(yǎng)樂觀情緒,避免情緒緊張。

特稟質(zhì)者,特別是有先天身體缺陷、畸形或殘疾者,很容易出現(xiàn)悲觀、消極、孤僻、膽怯、自卑的性格,不愿與人交往,甚至意志消沉,喪失生活信心。所以,在精神心理方面,應(yīng)關(guān)注具有積極意義的事物,“樂以忘憂”(出自《論語·述爾》),“美意延年” (出自《荀子·致士》),培養(yǎng)樂觀情緒,避免情緒緊張,有利于改善體質(zhì)和身體疾病的康復(fù)。

5.飲食調(diào)理:避免食用各種致敏食物或來源、性味不明的食物。少食蕎麥、蠶豆、辣椒、蝦、蟹等食物。少吃油鹽。

特稟質(zhì)尤其是過敏體質(zhì)者要避免食用各種已知致敏食物。來源、性味不明的食物可能含有致敏原,應(yīng)盡量避免食用。蕎麥、蠶豆、辣椒、蝦、蟹等食物易致過敏,所以應(yīng)減少信用。

6.藥物調(diào)養(yǎng):在醫(yī)師指導(dǎo)下,可選用烏梅、五味子、銀柴胡等藥物。藥膳可用烏梅粥(烏梅15g,黃芪20g,當(dāng)歸12g)。

烏梅以其味酸能生津,澀可收斂,與辛散祛風(fēng)劑相伍,更能調(diào)營衛(wèi)、固肌腠,為調(diào)和營衛(wèi)?!秱摗纺┢獮趺吠柚懈阶?、花椒與烏梅同施,辛、酸相用,調(diào)和陰陽,使氣血營衛(wèi)和諧。后人受此啟迪將烏梅與辛溫發(fā)散藥相配合治療各種皮膚過敏癥,如施今墨先生的脫敏煎(烏梅、防風(fēng)、銀柴胡等),臨床常用烏梅為主治療激素依賴性哮喘多種過敏疾患,確有療效。

《隨息居飲食食譜》所載:“梅,酸溫,溫膽生津,孕婦多嗜之?!睘趺芬鏆怵B(yǎng)血生津,健脾益胃和中,合黃芪當(dāng)歸同用,黃芪益氣固表,提高免疫功能,當(dāng)歸性溫,昧甘、辛,歸肝、心、脾經(jīng)活血養(yǎng)血,有當(dāng)歸補血湯之意。上述三藥共奏益氣養(yǎng)陰活血之效,長期服用烏梅粥可增強體質(zhì)。

7.音樂及其他調(diào)攝:根據(jù)個人喜好選擇音樂,各種風(fēng)格的可以交替欣賞。可按揉迎香、鼻通穴、印堂穴,捏鼻、擦鼻翼等各12分鐘,每日早晚各一次??砂姆斡?、風(fēng)門、曲池、合谷。

對于患有過敏性鼻炎的人,可以揉迎香、鼻通穴、印堂穴,捏鼻、擦鼻翼等各12分鐘,每日早晚各一次。迎香:位于鼻翼之兩旁,是治鼻塞、不聞香臭之要穴。鼻通:位于鼻的兩側(cè)、鼻唇溝上端盡頭。印堂:位于兩眉頭連線中點。揉鼻通和印堂穴可宣散鼻部的郁熱以通鼻竅。另外,捏鼻、擦鼻翼也可使鼻部氣血流通,改變局部血液循環(huán),收到預(yù)防和治療過敏性鼻炎效果。

患過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹者,可艾灸肺俞、風(fēng)門、曲池、合谷等穴位,益肺氣,固衛(wèi)表,增強免疫功能。

肺俞:屬足太陽膀胱經(jīng),定位:背部第3胸椎棘突下,旁開1.5寸。功效:調(diào)肺氣、補虛損、止咳化痰。

風(fēng)門:屬足太陽膀胱經(jīng),定位:當(dāng)?shù)?span lang="EN-US">2胸椎棘突下,旁開1.5寸。功效:疏風(fēng)解表、宣通肺氣,主治:傷風(fēng),咳嗽,發(fā)熱頭痛,項強,胸背痛。

曲池:屬手陽明大腸經(jīng),定位:屈肘成直角,當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點。功效:清熱和營,降逆活絡(luò)。主治:咽喉腫痛,齒痛,目赤痛,瘰疬,癮疹,熱病,上肢不遂,手臂腫痛,腹痛吐瀉,高血壓,癲狂。

合谷:屬手陽明大腸經(jīng),定位:手背,第一、二掌骨之間,約平第二掌骨中點處。功效:鎮(zhèn)靜止痛,通經(jīng)活經(jīng),清熱解表。主治:頭痛,目赤腫痛,鼻衄,齒痛,牙關(guān)緊閉,口眼喎斜,耳聾,痄腮,咽喉腫痛,熱病無汗,多汗,腹痛,便秘,經(jīng)閉,滯產(chǎn)。

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